2017年護理人員年度考核 補考試題

2017年護理人員年度考核補考試題（重癥監(jiān)護）注意事項：請仔細閱讀下面考試注意事項，以保證提交有效答卷，獲得有效成績。一、本次考核主要依據護理部2017年護理崗位管理及分層培訓課程內容，結合《臨床護理實踐指南》、《應知應會手冊》、《護士條例》、《護理管理手冊》和新增制度，采用題庫隨機抽題組卷方式進行答題。二、本次考核共60題單選題、10題多選題、10題判斷題，總分100分。三、為保證考核的有效性和真實性，本次考核采取防重復作答和防作弊措施：每臺手機只允許作答1次；答題時間超過90秒沒有新操作就強制交卷；若切換屏幕則會取消作答權限（若因為手機卡機、黑屏請聯系當場監(jiān)考工作人員）。您的姓名：［填空題］*您的科室：［填空題］*護理層級：［填空題］*您的職稱：［填空題］*單項選擇題（每題1分，共計60分）1.影響CVP的因素除外（）［單選題］*A.體位B.零點位置C.測壓管道通暢性口.中心靜脈置管部位（正確答案）E.管道密閉性2.呼吸機高壓報警（TPeaK）常見的原因不包括（）［單選題］*A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B.氣管插管或氣管切開管移位。（正確答案）C.呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D.人機對抗E.病人呼吸過快3.胃腔殘留量大于（）時應暫?；蚪档湍c內營養(yǎng)液的輸注速度［單選題］*A.100mlB.150mlC.200ml（正確答案）D.300mlE.50ml4.兩人法為病人翻身應注意（）［單選題］*A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩B.一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩（正確答案）C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部.引起低血容量休克的原因一般不包括（）［單選題］*A.腹瀉B.創(chuàng)傷C.肺梗死（正確答案）D.大量胸腔積液E.骨盆骨折.氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管，下列哪種方法最理想（）［單選題］*A.用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B.監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳（正確答案）C.床頭胸片D.觀察氣管插管內是否有霧氣凝集E.用手感知氣管插管口是否有呼出氣.使用約束帶時錯誤的是（）［單選題］*A.使用約束帶前應向家屬解釋目的和意義，取得配合.嚴格掌握約束帶的適應征C.帶下應墊襯墊，固定時松緊適宜D.為便于松解，寬繃帶應打活結（正確答案）E.注意觀察約束部位的血液循環(huán).成人使用簡易呼吸器時，每次送氣量為：（）［單選題］*A.500-1000mlB.400-600ml（正確答案）C.800-1000mlD.400-500ml.GSC評分小于多少分示患者昏迷，預后差（）［單選題］*B.7分C.8分（正確答案）D.9分.測CVP時，零點校正，應使零點平：（）［單選題］*A.腋中線第四肋間（正確答案）B.鎖骨中線C.腋前線D.腋后線.蛛網膜下腔出血急性期應絕對臥床休息（）［單選題］*A.48小時B.7天C.2周D.3周E.4周（正確答案）.角膜反射消失于（）［單選題］*A.昏睡8.嗜睡C.譫妄D.妄想E.深昏迷（正確答案）13.為病員實施體位引流排痰是應在（）進行。［單選題］*A.餐前1-2H或餐后2H（正確答案）B.餐前1HC.餐后2HD.餐前30min或餐后30min.代謝性酸中毒的臨床表現為（）［單選題］*A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進入細胞內E.呼吸深而快（正確答案）.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是：（）［單選題］*A.標準預防+保護性隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離（正確答案）D.標準預防+嚴密隔離16.長期血液透析的患者多長時間復查乙肝和丙肝病毒標志（）［單選題］*A.每1個月B.每3個月C.每6個月（正確答案）D每1年E.每周.無禁忌癥使用有創(chuàng)機械通氣的患者可將床頭抬高（）避免VAP發(fā)生［單選題］*A.30-40。（正確答案）B.20-30°D.40-50°.在血液透析濾過過程中，為防止跨膜壓報警，置換量的設定需根據（）來調整。［單選題］*A.靜脈壓B.血流速度（正確答案）C.透析液流速D.動脈壓E.治療時間.呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）［單選題］*A.SpO2（正確答案）B.SaO2C.血氣分析D.呼吸頻率E.潮氣量.下列哪項提示P波異常（）［單選題］*A.II導聯P波直立B.III導聯P波雙向C.aVR導聯P波倒置D.aVL導聯P波不明顯（正確答案）E.V5導聯P波倒置21.CVP的正常值為（）［單選題］*A.5-8cmH2OB.5-12cmH2O（正確答案）C.10-15cmH2OD.10-20cmH2OE.3-5cmH2O22.ARDS的臨床表現為（）［單選題］*A.急性呼吸窘迫（正確答案）B.嚴重的低氧血癥C.低血壓D.無明顯呼吸困難E.意識障礙，高熱23.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確（）［單選題］*A.精神狀態(tài)反映腦灌注情況B.肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C.血壓、脈壓反映血管痙攣程度D.尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好（正確答案）㈤中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O24.如發(fā)現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是（）［單選題］*A.用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢（正確答案）B.作氣管插管C.進行氣管切開D.加壓吸氧E.應用呼吸興奮劑25、下列哪項不是嚴重心律失常先兆：（）［單選題］*入室性早搏出現在前一搏動的T波上B.頻發(fā)性室性早搏＞5次minC.室性早搏呈二聯律D.竇性心動過速（正確答案）26、VTE最嚴重的臨床表現是（），是其發(fā)病，死亡及住院的主要因素。（）［單選題］*A.肺栓塞B.急性肺栓塞（正確答案）C.深靜脈血栓D.肺血栓27在急性腎衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是（）。［單選題］*A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥（正確答案）28、高血鉀患者常見的心電圖形：（）［單選題］*A.竇性心動過速B.傳到阻滯（正確答案）C.房顫D.房撲29、某急性腎功能衰竭患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8?10次/分，測血鉀8.8mmol/L。若不緊急處理，會突然發(fā)生（）。［單選題］*A.休克B.昏迷C.心臟停搏（正確答案）D.心力衰竭30、意識障礙伴瞳孔縮小可見于（）［單選題］*A.顛茄類中毒B.有機磷農藥中毒（正確答案）C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇31、最常見的引起血尿的原因為（）［單選題］*A.出血性膀胱炎B.泌尿系統結石C.腎結核D.腎及尿道損傷（正確答案）E.泌尿系統感染32、顱內壓升高三主征（）［單選題］*A.頭痛、惡心、視神經盤水腫B.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫（正確答案）C.頭痛、惡心、嘔吐D.頭痛、意識障礙、視神經盤水腫E.頭痛、嘔吐、意識障礙33、人體血鉀濃度的正常范圍：（）［單選題］*3.5-5.5mmol/L（正確答案）3.0-6.0mmol/L2.8-4.0mmol/L34、對已有顱內壓明顯增高病人應禁忌做（）［單選題］*CTMRIB超D.腰椎穿刺（正確答案）E.DSA35、CVC置管患者紗布敷料更換頻率為（）。［單選題］*A.每天1次B.每兩天1次（正確答案）C.每三天1次D.每周1次36、現場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓（）［單選題］*<80mmHg（正確答案）<70mmHg<60mmHg<50mmHg37、急性下肢深靜脈血栓形成時，根據以下哪個體征可診斷股青腫（）［單選題］*A.下肢腫脹B.淺靜脈曲張C.下肢青紫D.腓腸肌壓痛E.下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失（正確答案）38、肌酐是肌肉組織的正常代謝產物，其濃度是反應（）的常用指標［單選題］*A.腎小球濾過功能（正確答案）B.腎臟功能C.腎小管濾過功能D.腎實質功能E.腎重吸收功能39、嚴重黑便，每日出血量最少為？（）［單選題］*5ml50ml（正確答案）100ml200ml250ml40、肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了？（）［單選題］*A.導瀉B.酸化腸道（正確答案）C.抑制腸菌生長D.補充能量E.護肝41、鋪好的無菌盤，有效期為（）［單選題］*A.2hB.4h（正確答案）C.6hD.8hE.12h42、患者，女性，22歲，海邊玩耍時不幸溺水。被救出后意識喪失，大動脈搏動及呼吸消失，皮膚發(fā)紺。作為現場唯一護士的你首要步驟是（）［單選題］*A.立即心臟按壓B.緊急撥打120C.仰臥，人工呼吸D.清理呼吸道（正確答案）E.松開領口及腰帶43、下列藥物中，不屬于升壓藥的是（）［單選題］*A.麻花堿B.阿拉明C.多巴胺D.氨茶堿（正確答案）E.腎上腺素44、護士在護理一位長期鼻飼患者時，應注意更換一般胃管的時間為（）［單選題］*A.一天一次B.一周一次（正確答案）C.一周兩次D.二周一次E.一月一次45、給予的護理措施哪項不妥（）［單選題］*A、每2小時翻身1次B、保持衣褲及床鋪干燥C、尿濕后用溫水擦凈皮膚D、每天按摩骶尾部（正確答案）E、床上鋪氣墊圈。46、為預防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（）［單選題］*A、鼻飼法B、皮下注射C、測量血壓D、被動活動（正確答案）E、更換敷料47、雙側瞳孔縮小見于（）［單選題］*A、顱腦損傷B、顛茄類藥物中毒C、顱內壓增高D、有機磷農藥中毒（正確答案）E、瀕死狀態(tài)48、使用冰帽，患者肛溫低于30℃會導致（）［單選題］*人、心室顫動（正確答案）B、組織水腫C、意識不清D、呼吸困難E、血壓下降49、不適宜高熱量飲食的病種是（）［單選題］*A、高熱患者B、燒傷患者C、甲亢患者D、產婦E、糖尿病患者（正確答案）50、劉護士，在配置化療藥物時，因藥瓶內壓力過大，藥物薦到眼睛內，劉護士應立即（）［單選題］*A、用肥皂水清洗眼睛B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛（正確答案）51、可導致脈率減慢的是（）［單選題］*A.顱內壓增高（正確答案）B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰E心源性休克52、王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導尿管，其目的是（）［單選題］*A.記錄尿量觀察患者的病情變化（正確答案）B.保持會陰部的清潔干燥仁引流潴留的尿液D.進行膀胱功能訓練E.尿培養(yǎng)檢查53、患者大量輸入庫血后容易出現（）［單選題］*A、低血鈣（正確答案）B、低血鉀C、低血磷D、高血鐵E、高血鈉54、患者李某，男，62歲，以呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，煩躁不安而急診入院，入院時診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應采用的體位是（）［單選題］*A、去枕仰臥位，頭偏向一側B、抬高床頭20°，抬高下肢30°C、抬高床頭15°-20°D、抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°（正確答案）E、抬高床頭60°-70°，右側臥位55、張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床六周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現局部皮膚用紅腫，此皮膚改變?yōu)閴函彽模ǎ蹎芜x題］*A、淤血紅潤期（正確答案）B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、深度潰瘍期56、敗血癥表現為哪種熱型（）［單選題］*A.稽留熱型（正確答案）B,回歸熱型C.波狀熱型D.弛張熱型E.不規(guī)則熱型57、牙痛時冷療的原理是（）［單選題］*A,減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復B.放松肌肉.韌帶、肌腱等組織，解除疼痛C.保暖，促進血液循環(huán)D.促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織E.降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹（正確答案）58、在機體內對缺氧耐受性最差的器官是（）［單選題］*A、肺8、心C、腦（正確答案）D、月干E、腎59、體溫調節(jié)中樞位于（）［單選題］*A、小腦蚓部B、下丘腦部（正確答案）C、延髓上部D、大腦枕葉E、腦干60、前列腺肥大可造成病員：（）［單選題］*A、尿失禁B、尿潴留（正確答案）C、尿閉D、尿痛E、血尿多項選擇題（每題2分，共計20分）心搏驟停的臨床診斷依據有（）*A.意識突然喪失（正確答案）B.大動脈搏動消失、心音消失（正確答案）C.瞳孔散大（正確答案）D.呼吸停止（正確答案）E.ECG呈直線、室顫或心電-機械分離（正確答案）呼吸機管道的護理（）*A.勤倒積水杯內積水（正確答案）8.每日更換濕化瓶的（正確答案）C.呼吸機管道一人一換（正確答案）D.長期帶機病人應每周更換（正確答案）㈤避免管道折疊（正確答案）常用的壓瘡防護措施有（）*A.保持床鋪平整干燥、無渣屑（正確答案）B.適時翻身（正確答案）C.按摩受壓部位（正確答案）D.保持皮膚清潔干燥（正確答案）E.使用TDP照射自發(fā)性氣胸的體征特點是（）*A.患側胸廓飽滿（正確答案）B.呼吸音減弱或消失（正確答案）C.肋間隙增寬（正確答案）D.叩診鼓音（正確答案）E.氣管及心臟向健側移位（正確答案）氣管切開的早期并發(fā)癥（）*A.傷口滲血、出血（正確答案）B.皮下氣腫（正確答案）C.縱隔氣腫（正確答案）D.氣胸（正確答案）E.感染心臟驟停時，心電圖的表現有（）*A.室顫（正確答案）B.房顫C.電-機械分離（正確答案）D.心室靜止（正確答案）E.室上性心動過速容量監(jiān)測＜PICCO＞管路護理應注意（）*A.嚴格無菌操作預防導管相關性感染（正確答案）注意局部有無滲血、有無血腫（正確答案）C.保持導管通暢（正確答案）D.注意導管側肢體遠端循環(huán)情況（正確答案）E.防止空氣進入測壓系統（正確答案）關于預防呼吸機相關性肺炎的措施，以下哪些正確（）*A.患者取半臥位，如無禁忌，床頭抬高30-45°（正確答案）B.吸痰時應嚴格無菌操作，吸痰前無需洗手C.洗必泰漱口或口腔護理，每4-6小時一次（正確答案）D.對嚴重免疫功能抑制患者，應保護性隔離（正確答案）E.鼓勵病員多做深呼吸，行肺功能鍛煉（正確答案）預防控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的措施（）*A.合理使用抗生素藥物預防耐藥菌株的產生（正確答案）立耐藥監(jiān)控體系，切斷耐藥傳播途徑（