家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)

附件2家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)為推進(jìn)2024年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施，現(xiàn)就項(xiàng)目支持的家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)兩項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，制定實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)如下。一、服務(wù)對象項(xiàng)目服務(wù)對象為項(xiàng)目地區(qū)符合條件的經(jīng)濟(jì)困難的失能部分失能老年人。二、服務(wù)提供主體按照政府采購規(guī)定，遴選確定具備資質(zhì)條件的服務(wù)提供主體，其中，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位涉及的適老化改造和智能化改造，可由依法設(shè)立、具備相應(yīng)資質(zhì)、信譽(yù)良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或家裝、通訊、科技類企業(yè)承接；居家養(yǎng)老上門服務(wù)可由依法設(shè)立的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或經(jīng)營范圍和組織章程中含有養(yǎng)老服務(wù)的其他企事業(yè)單位和社會組織承接，支持優(yōu)先選擇連鎖化品牌化運(yùn)營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。三、服務(wù)內(nèi)容和基本要求（一）建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。根據(jù)服務(wù)對象失能狀況、居家環(huán)境條件等情況并結(jié)合其意愿，對其居家環(huán)境關(guān)鍵區(qū)域或部位進(jìn)行適老化改造，按需安裝網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設(shè)備，并視情配備助行、助餐、感知類老年用品。此前已進(jìn)行相關(guān)改造并具備相應(yīng)功能的不重復(fù)改造（適老化改造、智能化改造和老年用品配備可參考附1）。建設(shè)的家庭養(yǎng)老床位應(yīng)有效增強(qiáng)服務(wù)對象居家生活的安全性、便利性和舒適性，并能夠通過智能化手段進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測和動態(tài)管理，對服務(wù)對象服務(wù)需求和異常情況及時響應(yīng)和進(jìn)行應(yīng)急處置。（二）提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括但不限于生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理、探訪關(guān)愛、健康管理、委托代辦、精神慰藉等（服務(wù)內(nèi)容可參考附2）。項(xiàng)目周期內(nèi)，應(yīng)為每位服務(wù)對象累計(jì)提供不少于30次的居家養(yǎng)老上門服務(wù)。四、服務(wù)流程（一）摸底評估。項(xiàng)目地區(qū)對轄區(qū)內(nèi)符合條件的經(jīng)濟(jì)困難的失能部分失能老年人等群體組織開展排查摸底，聘請專業(yè)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對老年人進(jìn)行綜合能力評估和經(jīng)濟(jì)狀況評估，確定服務(wù)對象。（二）按需建賬。項(xiàng)目地區(qū)以綜合能力評估結(jié)果為基本依據(jù)，結(jié)合服務(wù)對象意愿，對每位服務(wù)對象進(jìn)行基本信息和需求登記，按照“一人一案”原則建立臺賬，細(xì)化明確具體服務(wù)方案。（三）政府采購。項(xiàng)目地區(qū)按照政府采購有關(guān)規(guī)定，遴選確定建設(shè)家庭養(yǎng)老床位和提供居家上門服務(wù)的承接主體。（四）項(xiàng)目實(shí)施。服務(wù)提供主體根據(jù)每位服務(wù)對象具體情況，結(jié)合項(xiàng)目相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和周期，制定家庭養(yǎng)老床位建設(shè)或居家養(yǎng)老上門服務(wù)的具體方案，明確實(shí)施內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)度安排等，經(jīng)服務(wù)對象確認(rèn)后按計(jì)劃實(shí)施，并。（五）評估驗(yàn)收。項(xiàng)目地區(qū)民政、財(cái)政部門對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行評估驗(yàn)收，將驗(yàn)收結(jié)果作為標(biāo)的支付、項(xiàng)目竣工的主要依據(jù)。五、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目地區(qū)應(yīng)綜合考慮服務(wù)老年人數(shù)量、服務(wù)需求、補(bǔ)助資金額度等情況，在滿足建設(shè)要求、保證服務(wù)頻次和質(zhì)量的前提下，合理確定每位老年人的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。屬于當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目范圍、中央財(cái)政補(bǔ)助資金不足以支付的部分，由項(xiàng)目地區(qū)統(tǒng)籌地方財(cái)政投入予以補(bǔ)足；屬于基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目以外、服務(wù)對象自愿付費(fèi)的部分，由服務(wù)對象或其代理人與服務(wù)提供主體簽訂服務(wù)合同予以明確。附：1.家庭養(yǎng)老床位基本項(xiàng)目參考清單2.居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本項(xiàng)目參考清單附1家庭養(yǎng)老床位基本項(xiàng)目參考清單一、適老化改造序號類別項(xiàng)目名稱具體內(nèi)容項(xiàng)目類型1地面改造防滑處理在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域，鋪設(shè)防滑磚或者防滑地膠基礎(chǔ)2高差處理鋪設(shè)水泥坡道或者加設(shè)橡膠等材質(zhì)的可移動式坡道基礎(chǔ)3門改造門檻移除移除門檻，便利老年人進(jìn)出可選4房門拓寬對衛(wèi)生間、廚房等空間較窄的門洞進(jìn)行拓寬，改善通過性，方便輪椅進(jìn)出可選5下壓式門把手改造可用單手手掌或者手指輕松操作，增加摩擦力和穩(wěn)定性，方便老年人開門可選6臥室改造安裝床邊護(hù)欄（抓桿）輔助老年人起身、上下床，防止翻身滾下床基礎(chǔ)7配置護(hù)理床幫助失能老年人完成起身、側(cè)翻、上下床、吃飯等動作，輔助喂食、處理排泄物等可選8配置防壓瘡墊避免長期乘坐輪椅或臥床的老年人發(fā)生嚴(yán)重壓瘡，包括防壓瘡坐墊、靠墊或床墊等可選9如廁洗浴設(shè)備改造安裝扶手在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手，包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等基礎(chǔ)10配置淋浴椅輔助老年人洗澡用，避免老年人滑倒基礎(chǔ)11物理環(huán)境改造燈源改造安裝自動感應(yīng)燈，輔助老年人起夜使用基礎(chǔ)12電源插座及開關(guān)改造根據(jù)情況進(jìn)行高/低位、大面板、夜間指示改造，方便老年人使用可選13安裝防撞護(hù)角/防撞條、提示標(biāo)識在家具尖角或墻角安裝防撞護(hù)角或者防撞條，必要時粘貼警示條可選二、智能化改造序號類別項(xiàng)目名稱具體內(nèi)容項(xiàng)目類型14網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備WIFI路由器保證相關(guān)智能設(shè)備數(shù)據(jù)的傳送和服務(wù)響應(yīng)基礎(chǔ)（任選其一）15無線網(wǎng)卡16緊急呼叫設(shè)備緊急呼叫器安裝在床頭、衛(wèi)生間等關(guān)鍵位置，老年人出現(xiàn)危機(jī)情況便于一鍵呼叫基礎(chǔ)17生命體征監(jiān)測設(shè)備智能腕表動態(tài)監(jiān)測和記錄老年人呼吸、心率等參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常自動提醒基礎(chǔ)18安全監(jiān)控裝置煙霧報(bào)警器安裝在居家應(yīng)急響應(yīng)位置，用于監(jiān)測老年人居室環(huán)境，發(fā)生險情時及時報(bào)警基礎(chǔ)19可燃?xì)怏w泄露報(bào)警器可選20溢水報(bào)警器可選21視頻或語音通話設(shè)備智能監(jiān)控?cái)z像頭雙向?qū)崟r視頻或語音通話，及時準(zhǔn)確掌握老人在家實(shí)時情況基礎(chǔ)22智能感應(yīng)設(shè)備門磁感應(yīng)器裝在門或窗等位置，實(shí)時監(jiān)測門窗開閉狀態(tài)，觸發(fā)及時報(bào)警可選23紅外探測器安裝在臥室、客廳等老年人頻繁活動區(qū)域，探測老年人活動情況可選三、老年用品序號類別項(xiàng)目名稱具體內(nèi)容項(xiàng)目類型24老年用品手杖輔助老年人平穩(wěn)站立和行走，包含三腳或四腳手杖、凳拐等5項(xiàng)任選其三25輪椅/助行器輔助家人、照護(hù)人員推行/幫助老年人站立行走，擴(kuò)大老年人活動空間26放大裝置運(yùn)用光學(xué)/電子原理進(jìn)行影像放大，方便老年人使用27自助進(jìn)食器具輔助老年人進(jìn)食，包括防灑碗（盤）、助食筷、彎柄勺（叉）、飲水杯（壺）28助聽器幫助老年人聽清聲音來源，增加與周圍的交流，包括盒式助聽器、耳內(nèi)助聽器、耳背助聽器、骨傳導(dǎo)助聽器等注：中央財(cái)政補(bǔ)助資金支持的服務(wù)項(xiàng)目分為基礎(chǔ)項(xiàng)目和可選項(xiàng)目，基礎(chǔ)項(xiàng)目是必須配置的項(xiàng)目，可選項(xiàng)目是根據(jù)老年人實(shí)際情況和需求進(jìn)行個性化配置的項(xiàng)目。適老化改造配置項(xiàng)目（1-13項(xiàng)）中的可選項(xiàng)目7項(xiàng)選2項(xiàng)（不可重復(fù)選）；智能化改造配置項(xiàng)目（14-23項(xiàng)）中的可選項(xiàng)目4項(xiàng)選1項(xiàng)；老年用品配置項(xiàng)目（24-28項(xiàng)）中的可選項(xiàng)目5項(xiàng)選3項(xiàng)（不可重復(fù)選）。附2居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本項(xiàng)目參考清單類別項(xiàng)目名稱服務(wù)內(nèi)容生活照料服務(wù)助餐上門烹飪、協(xié)助老年人前往老年助餐點(diǎn)就餐、送餐上門等助浴上門助浴或協(xié)助前往老年人助浴點(diǎn)進(jìn)行身體清潔等助潔洗漱、剪發(fā)剃須、洗腳、剪指（趾）甲等身體助潔服務(wù)，居家清潔、衣物洗滌、物品整理等普通助潔服務(wù)。助行協(xié)助行走、陪伴外出、參加活動等助急緊急呼叫受理、緊急轉(zhuǎn)介等助醫(yī)陪同就醫(yī)、治療陪伴等基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)排泄護(hù)理排尿護(hù)理、排便護(hù)理、排氣護(hù)理等護(hù)理協(xié)助為老年人進(jìn)行保暖和物理降溫，協(xié)助和指導(dǎo)翻身、拍背、褥瘡預(yù)防等康復(fù)護(hù)理包括康復(fù)評估、計(jì)劃制定、康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)理療等用藥照護(hù)包括用藥提醒、用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察等生活照護(hù)協(xié)助穿（脫）衣、飲食照護(hù)、睡眠照護(hù)等探訪關(guān)愛服務(wù)遠(yuǎn)程服務(wù)接受與協(xié)助老年人電話呼叫和緊急求助上門探訪了解掌握老年人的健康狀況、精神狀況、安全情況、衛(wèi)生狀況、居室環(huán)境、服務(wù)需求等健康管理服務(wù)信息采集采集老年人的體檢信息、既往疾病史等健康信息，建立老年人健康檔案健康咨詢?yōu)槔夏耆颂峁┓赖埂⒓膊☆A(yù)防、膳食營養(yǎng)、康復(fù)保健等指導(dǎo)健康干預(yù)制定服務(wù)方案，為老年人的生活起居、慢病調(diào)理等提供干預(yù)服務(wù)常規(guī)生理指標(biāo)監(jiān)測監(jiān)測體溫、體重、血壓、呼吸、心率、血糖等委托代辦服務(wù)代購日常用品代購日常生活用品、果蔬等