外科學試卷B(含答案)

外科學試卷

適用范圍：出題教師：

試卷滿分100分，考試時間60分鐘；書寫要工整、清楚、標點符號使用正確。

題型單選題總分

得分

一、單選題，以下各題有多個選項，其中只有一個選項是正確的，請選擇正確答案（本

大題滿分100分,每小題2分）

1.不能列為甲狀腺大部切除術適應證的是：（）

A.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤

C.中度以上的原發(fā)性甲亢

D.青少年甲亢患者

E.抗甲狀腺藥物或碘治療復發(fā)者

2.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，

軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮：（）

A.頸部軟組織損傷

B.頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰舐叢神經損傷

C.頸椎間盤突出癥

D.胸椎骨折并脊髓損傷

E.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

3.患兒，9個月。右睪丸未下降陰囊內，查右陰囊空虛沒觸及睪丸，左側發(fā)育正常。患

兒2歲仍未下降應采取治療是：（）

A.右隱睪牽引

B.右睪丸切除

C.睪酮治療

D.觀察等待到5歲

E.絨毛膜促性腺激素治療

4.胃竇部腫塊型癌腫，5cmX4cmX3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側葉有3cm大小轉移

灶一個，胰腺正常，其治療應選擇：（）

A.根治性胃大部切除+全身化療

B.根治性胃大部切除+肝動脈插管化療

C.不宜切除，只能作胃空腸吻合術

D.不宜手術，只能作全身化療

E.根治性胃大部切除+左肝外側葉切除

5.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛

加重，有時排便排氣停止，經對癥治療好轉，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破

裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術。查體:腹脹可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。

最有效的治療措施是：（）

A.禁食水，胃腸減壓

B.以上都不是

C.低壓肥皂水洗腸

D.手術探查

E.飲食療法

6.男性，50歲，體重50kg,上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌,

化驗:血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH

值為7.35o按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為補鈉量=（參考值-實測血鈉）*體

重*0.6男/0.5女：（）

A.12X50X0.4mmol/L

B.12X50X0.7mmol/L

C.12X50X0.8mmol/L

D.12X50X0.5mmol/L

E.12X50X0.6mmol/L

7.16歲男患，洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節(jié)運動良。

最可能的診斷是：（）

A.骨囊腫

B.骨化性肌炎

C.骨巨細胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.軟骨瘤

8.女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕音，X線胸片

示:左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸

呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。目前考慮為：（）

A.結核性滲出性胸膜腔積液

B.重癥肺炎

C.肺為合并肺膿腫

D.肺炎合并反應性胸膜腔積液

E.肺炎合并急性膿胸

9.破傷風最初出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮是：（）

A.面肌

B.背腹肌

C.四肢肌

D.頸項肌

E.咬肌

10.庫欣反應：（）

A.昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱

B.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

C.呼吸驟停

D.煩躁，高熱，去腦強直發(fā)作

E.血壓升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸

11.鼓關節(jié)脫位的最多見類型是：（）

A.后脫位

B.合并髓臼骨折的脫位

C.中心型脫位

D.合并股骨頭骨折的脫位

E.前脫位

12.關于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的：（）

A.必須等待腹腔穿刺抽出血液

B.心率加快

C.右上腹外傷

D.血紅蛋白值逐漸下降

E.局部疼痛及壓痛

13.膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的：（）

A.間歇性無痛性肉眼血尿終末加重

B.終末血尿

C.血尿伴膀胱刺激癥狀

D.腰痛伴血尿

E.鏡下血尿

14.男性，26歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患

選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥：（）

A.立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損的神經血管才需要緊急處理。

B.手法復位，懸垂石膏固定，觀察2月，垂腕垂指無恢復，再行手術治療

C.骨牽引治療

D.手法復位，石膏管型固定

E.手法復位，夾板固定

15.大多數(shù)腎損傷采取的治療方法：（）

A.部分腎切除術

B.非手術治療

C.腎修補術

D.腎切除術

E.腎周引流術

16.供移植器官的保存原則是：（）

A.低溫原則

B.中斷血流后不應立即降溫

C.變冷缺血為熱缺血

D.延長熱缺血時間

E.常溫保存

17.男性，18歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎〃，當晚行闌尾切

除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，

體查:面色較蒼白,皮膚濕冷，心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa（80/60-mmHg）,

腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應采取何種治療方法：（）

A.剖腹探查術

B.留置導尿管

C.鎮(zhèn)靜、止痛治療

D.輸液輸血治療

E.持續(xù)胃腸減壓

18.早期類風濕性關節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇：（）

A.截骨術

B.滑膜切除術

C.關節(jié)清理術

D.鉆孔減壓術

E.關節(jié)成形術

19.男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛,

自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受

限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側60°,右側45°,加強試驗陽性，最可能的

診斷是：（）

A.腰部肌筋膜炎

B.腰椎屈曲型壓縮骨折

C.腰間盤突出癥

D.腰椎結核

E.急性腰扭傷

20.76歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適:

（）

A.股骨粗隆間截骨術

B.皮牽引治療

C.饋人字石膏固定

D.骨牽引治療

E.人工股骨頭置換術

21.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的治療方法是：（）

A.選擇性迷走神經切斷術加幽門成形

B.胃管減壓，輸液療法

C.胃空腸吻合術

D.高選擇性迷走神經切斷術

E.胃大部切除術

22.患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，

右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應診斷為：

（）

A.肝破裂失血性休克

B.胰腺破裂失血性休克

C.脾破裂失血性休克

D.胃破裂失血性休克

E.腎破裂失血性休克

23.前顱凹骨折：（）

A.鼻流血

B.頻部頭皮腫脹瘀血

C.乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

D.雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重

E.腦脊液耳漏

24.腕關節(jié)的功能位，是背伸：（）

A.5°-15°

B.30°~40°

C.0°

D.40°?50°

E.20°—25°

25.男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦CT發(fā)現(xiàn)

顱內占位性病變。考慮肺癌腦轉移，肺內原發(fā)癌最可能的病理類型，是：（）

A.大細胞癌

B.小細胞癌SCLC轉移比NSCLC快。

C.鱗癌

D.腺癌

E.細支氣管肺泡癌

26.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠：（）

A.內鏡檢查

B.細胞學檢查

C.免疫學檢查

D.超聲波檢查

E.同位素檢查

27.一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛。檢查右膝活動良好，右髓不能伸

直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm。X線片示髓關節(jié)骨質疏松，診斷應為：（）

A.髓關節(jié)風濕性滑膜炎

B.膝關節(jié)滑膜結核

C.髓關節(jié)結核性滑膜炎

D.微關節(jié)類風濕性滑膜炎

E.酸關節(jié)一過性滑膜炎

28.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術，術中處理肺門時突然出現(xiàn)心室顫動，請你

判定哪種方法正確：（）

A.胸外心臟擠壓

B.胸內電除顫

C.胸內心臟擠壓

D.胸外電除顫

E.靜注利多卡因lmg.kg

29.Colles骨折遠段的典型移位，是：（）

A.近側端向尺側移位

B.遠側端向尺側移位

C.遠側端向槎側移位

D.遠側端向背側移位

E.近側端向背側移位

30.40歲女性，右乳房內上象限有4cmX4.5cm腫塊，皮膚略回縮，基底不固定，腋下觸

及2.5cmXl.5cm和2.OcmXL5cm淋巴結兩個，質硬，尚活動，細胞學檢查為硬癌，你認

為病情應屬于哪一期：（）

A.第二期與第三期之間

B.第三期

C.第一期

D.第二期T2N1M0

E.第四期

31.門腔靜脈分流術后發(fā)生腦病的原因是：（）

A.以上都是

B.饑餓

C.胃腸道出血

D.氨中毒

E.攝入大量蛋白

32.乳癌直徑4cm腋下捫及3個淋巴結，其治療原則是：（）

A.乳癌根治術

B.單純切除+放療

C.單純切除+化療

D.乳腺單純切除

E.僅用化療

33.前臂缺血性肌攣縮多見于：（）

A.尺骨上1.3骨折

B.鎖骨骨折

C.槎骨遠端骨折

D.肱骨鏢上伸直型骨折

E.肱骨干骨折

34.有一自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，其最常見的病因是：（）

A.腫瘤卒中

B.腦血管畸形

C.顱內動脈瘤

D.煙霧病

E.腦動脈硬化

35.男性，18歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切

除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，

體查:面色較蒼白，皮膚濕冷,心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa（80/60-mmHg）,

腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能：

（）

A.術后腹腔內出血

B.術后疼痛所致

C.機械性腸梗阻

D.術后尿潴留

E.術后腸麻痹

36.混合痔是指：（）

A.痔與屢同時存在

B.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔

C.內痔多發(fā)，遍置一周

D.內痔與外痔分別在不同位置存在

E.兩個以上內痔

37.顱內壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是：（）

A.通過鼻腔口腔導管吸痰

B.氣管切開

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管插管，呼吸機輔助呼吸

E.用開口器側臥位引流

38.有一?名30歲女性患者，2小時前車禍左頂枕部著地，當時有約10分鐘意識不清，醒

后頭痛，左耳流血性腦脊液，四肢活動好，病理征（-），頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組

織腫脹。下列哪項處置是錯誤的：（）

A.給予止血藥物

B.臥床休息

C.觀察病情

D.給予廣譜抗生素

E.左外耳道沖洗

39.36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部

腫脹明顯，瘀血，梯動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患正

確的治療方法，是：（）

A.手術切開復位，內固定探查臂叢神經

B.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當?shù)耐夤潭?/p>

C.牽引治療

D.手法復位，石膏固定

E.手法復位，橫8字繃帶固定

40.乳頭鮮紅色血性溢液多見于：（）

A.乳腺囊性增生病

B.乳管內癌

C.乳管內乳頭狀瘤

D.急性乳房炎

E.乳房纖維腺瘤

41.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，

無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感

覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右

旗陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。致病因素是：（）

A.退行性改變

B.高血壓

C.細菌感染

D.變態(tài)反應

E.病毒感染

42.女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml,血色鮮紅，病人否認既往有

肝炎病史。體格檢查時與門靜脈高壓癥相一致的體征為：（）

A.可疑鞏膜黃染

B.血壓ll/8kPa

C.上腹部壓痛

D.上腹壁靜脈曲張

E.脾肋下未及

43.男，62歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月，伴蚯蚓狀血塊，膀胱鏡檢查:膀胱內未見

腫瘤，見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水，下列哪項檢查最好：（）

A.右腎穿刺造影

B.右腎盂輸尿管逆行造影

C.磁共振

D.CT

E.腎盂鏡檢查

44.4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加

（Dugas）征陰性，最可能的診斷：（）

A.樓骨小頭半脫位

B.肱骨外科頸骨折

C.臂叢神經損傷

D.肩關節(jié)脫位

E.鎖骨骨折

45.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥，是：（）

A.直腸損傷

B.尿道斷裂

C.盆腔內出血

D.慨叢神經損傷

E.膀胱破裂

46.男性，30歲，10年前行闌尾切除術史，近期出現(xiàn)腹痛，腹脹無發(fā)熱，4小時前突然

出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC12X109.L,診斷最大可能

是：（）

A.水腫性胰腺炎

B.絞窄性腸梗阻

C.單純性機械性腸梗阻

D.膽道蛔蟲癥

E.輸尿管結石

47.跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。

該病人肩部的畸形是：（）

A.肩過度后