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文檔簡介
中醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-西醫(yī)基礎(chǔ)-病理學(xué)(第8部分)
名詞解釋題1.小葉性肺炎或支氣管肺炎答案:(以肺小葉為單位的急性滲出性炎癥,其中絕大多數(shù)為化膿性炎癥。小葉病變是以細支氣管為中心向其周圍時擴展,又稱支氣管肺炎。)
名詞解釋題2.等滲性脫水答案:(水與鈉按其在正常血漿中的濃度比例丟失,或者不按比例丟失,但經(jīng)過機體調(diào)節(jié)后,血鈉濃度仍維持在正常范圍內(nèi),滲透壓仍保持在280~310mmol/L,可引起正常血鈉性體液容量減少,也稱為等滲性脫水。)
名詞解釋題3.腎盂腎炎答案:(腎盂腎炎是指由細菌感染引起的腎盂黏膜及腎間質(zhì)的急性化膿性炎癥。)
名詞解釋題4.足突病答案:(輕微病變性腎小球腎炎病變,電鏡下見多數(shù)腎小球足細胞(球囊臟層上皮細胞)腫脹、胞質(zhì)空泡變性,足突廣泛融合消失,稱為足突病。)
名詞解釋題5.萎縮答案:(已發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小,稱為萎縮。)
名詞解釋題6.彌漫性毒性甲狀腺腫答案:(彌漫性毒性甲狀腺腫又稱為Graves病,是一種由于血中甲狀腺激素(TH)過多而引起甲狀腺功能亢進的自身免疫病。)
名詞解釋題7.風(fēng)濕病答案:(是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,病變主要侵犯全身結(jié)締組織,最常累及心臟和關(guān)節(jié),以阿少夫小體形成為特征,臨床表現(xiàn)多樣。)
名詞解釋題8.轉(zhuǎn)移瘤答案:(惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔被帶到他處而繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過程稱為轉(zhuǎn)移,通過轉(zhuǎn)移所形成的腫瘤,稱為轉(zhuǎn)移瘤。)
名詞解釋題9.淤血答案:(因為靜脈血回流受阻引起器官或局部組織的血管內(nèi)血液含量增多的狀態(tài),稱為靜脈性充血。簡稱為淤血。)
名詞解釋題10.血氧容量答案:(為100ml血液中的血紅蛋白被氧充分飽和時的最大帶氧量。)
名詞解釋題11.馬洛里小體答案:(是指肝細胞玻璃樣變時,胞質(zhì)中細胞中間絲前角蛋白變性,多見于酒精性肝病,也可見于一些其他疾病,包括原發(fā)性膽汁性硬化、Wilson病、印度兒童肝硬化、酒精性肝炎和肝外膽管阻塞。)
名詞解釋題12.DIC答案:(即彌散性血管內(nèi)凝血,是一種發(fā)生在很多疾病基礎(chǔ)上,由致病因素激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并激發(fā)纖溶亢進,引起全身出血的綜合征。)
名詞解釋題13.肺原發(fā)綜合征答案:(肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者合稱為肺原發(fā)綜合征。)
名詞解釋題14.肺源性心臟病答案:(指由于支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變引起的肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓,導(dǎo)致右心室出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和/或功能改變的疾病。)
名詞解釋題15.肉瘤答案:(來源于間葉組織的惡性腫瘤總稱。《imgalt=""height="243"src="/upfile/upload/files/2022-08-30/img1051b60eacd9489d9225b86dd44fe659.png"width="520"/》)
名詞解釋題16.偽膜性炎答案:(假膜性炎是一種發(fā)生在黏膜的炎癥,發(fā)生炎癥時滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細胞共同形成灰白色膜狀物,又稱為偽膜性炎。)
名詞解釋題17.空洞答案:(肺、腎等器官的壞死組織液化后,可經(jīng)氣管或輸尿管等自然管道排出,在該處留有的空腔稱為空洞。)
名詞解釋題18.增生答案:(組織或器官內(nèi)實質(zhì)細胞數(shù)量的增多,常導(dǎo)致組織或器官的體積增大稱為增生。)
名詞解釋題19.梗死答案:(任何原因出現(xiàn)的血流中斷,導(dǎo)致局部組織的缺血性壞死。)
名詞解釋題20.結(jié)核結(jié)節(jié)答案:(結(jié)核結(jié)節(jié)的中央可有干酪樣壞死,周圍見大量由巨噬細胞轉(zhuǎn)變而來的上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞,在外圍有大量淋巴細胞聚集和纖維組織增生。)
名詞解釋題21.小葉原位癌答案:(乳腺小葉原位癌指異常增生的細胞累及一個或者多個乳腺終末導(dǎo)管小葉單位,癌細胞局限在乳腺小葉內(nèi)生長,沒有發(fā)生浸潤。)
名詞解釋題22.種植性轉(zhuǎn)移答案:(發(fā)生于體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤,浸潤至器官表面的瘤細胞可以脫落,像播種一樣種植在體腔其他器官的表面,形成轉(zhuǎn)移瘤。)
名詞解釋題23.發(fā)熱激活物答案:(激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)稱為發(fā)熱激活物。)
名詞解釋題24.栓子答案:(引起血管栓塞的異常物質(zhì)稱為栓子。常見的栓子有血栓性栓子、脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子和羊水栓子等。)
名詞解釋題25.癌答案:(來源于上皮組織的惡性腫瘤,統(tǒng)稱為癌。)
名詞解釋題26.宮頸早期浸潤癌答案:(宮頸早期浸潤癌指癌組織向間質(zhì)內(nèi)浸潤性生長,浸潤深度不超過基底膜下5mm者。)
名詞解釋題27.自身輸液答案:(在休克初期,由于毛細血管前阻力大于毛細血管后阻力,致毛細血管靜水壓降低,使得組織液進入毛細血管增加以增加回心血量稱之為自我輸液。)
名詞解釋題28.硅結(jié)節(jié)答案:(硅肺時所發(fā)生的病變,早期由吞噬了硅塵的巨噬細胞組成,又稱為細胞性結(jié)節(jié),以后逐漸纖維化并玻璃樣變。鏡下,典型的硅結(jié)節(jié)由呈同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維構(gòu)成。)
名詞解釋題29.炎細胞浸潤答案:(白細胞通過血管壁游出到血管外,在炎癥病灶聚集的現(xiàn)象稱為炎細胞浸潤,是炎癥反應(yīng)最重要的特征。)
名詞解釋題30.支氣管擴張癥答案:(是指以肺內(nèi)支氣管的持久性擴張為特征的慢性疾病,擴張支氣管常因分泌物潴留而繼發(fā)化膿性炎癥。)
名詞解釋題31.夜尿答案:(夜尿是指夜間尿量與白天尿量相等或超過白天尿量。)
名詞解釋題32.緩沖堿答案:(是指血液中一切具有緩沖作用的負離子的總和。)
名詞解釋題33.化膿答案:(滲出的中性粒細胞變性、壞死后釋放出蛋白溶解酶將壞死組織溶解液化的過程稱為化膿。)
名詞解釋題34.癌前疾病答案:(某些疾病具有癌變的潛在危險,如果長期存在,病人發(fā)生相關(guān)癌癥的風(fēng)險較大。這些疾病稱為癌前疾病或癌前病變。)
名詞解釋題35.壞死答案:(是指機體(活體)局部組織或細胞死亡。常見壞死的類型有凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽。)
名詞解釋題36.淤血答案:(器官或局部組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)稱為淤血。)
名詞解釋題37.水中毒答案:(是總?cè)胨砍^排出量,水潴留體內(nèi)致血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。)
名詞解釋題38.子宮腺肌病答案:(子宮腺肌病指子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層中,距離子宮內(nèi)膜基底層2~3mm以上。)
名詞解釋題39.休克答案:(是機體由各種嚴(yán)重致病因素(如大出血、創(chuàng)傷、燒傷、感染、過敏、心功能衰竭等)侵襲后,因有效循環(huán)血容量驟減、組織灌注不足引起的以微循環(huán)障礙、細胞代謝紊亂和功能受損為特征的綜合征。)
名詞解釋題40.呼吸性酸中毒答案:(是指血漿中[H2CO3]原發(fā)性升高而引起的pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。)
名詞解釋題41.絨毛心答案:(絨毛心指風(fēng)濕性心外膜炎時,發(fā)生的纖維蛋白性心包炎,心包表面滲出的纖維蛋白因心臟收縮牽拉而成絨毛狀。)
名詞解釋題42.血液性缺氧答案:(由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,以致血液攜帶氧的能力下降或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的組織缺氧。)
名詞解釋題43.壞疽答案:(較大范圍組織壞死合并不同程度的腐敗菌感染稱壞疽。)
名詞解釋題44.髓樣癌答案:(髓樣癌為低分化的腺癌,癌巢較大而多,間質(zhì)結(jié)締組織相對較少,并可伴有較豐富的淋巴細胞浸潤,質(zhì)軟如腦髓,稱為髓樣癌。)
名詞解釋題45.大紅腎答案:(急性腎炎時兩側(cè)腎呈對稱性腫大、充血,包膜緊張,表面光滑,色較紅,故稱大紅腎。)
名詞解釋題46.肺氣腫答案:(是指終末呼吸道(即肺腺泡)受損,管腔永久性膨大和含氣量增多。)
名詞解釋題47.巧克力囊腫答案:(異位的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期變化,反復(fù)出血,在局部形成囊腔,稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫。由于囊內(nèi)含咖啡色樣黏稠液體,故又稱為巧克力囊腫。)
名詞解釋題48.腎小球腎炎答案:(是以腎小球病變?yōu)橹鞯淖儜B(tài)反應(yīng)性炎癥,簡稱腎炎。)
名詞解釋題49.肥大答案:(細胞、組織和器官的體積增大稱為肥大。)
名詞解釋題50.樹膠腫答案:(結(jié)節(jié)中央為形似干酪樣壞死的壞死物,周圍肉芽組織中有較多的淋巴細胞和漿細胞,上皮樣細胞和少量的朗漢斯巨細胞,因其質(zhì)韌而有彈性,似樹膠,故稱為樹膠腫。)
名詞解釋題51.血氧含量答案:(為100ml血液中的實際帶氧量。主要取決于血氧分壓和血氧容量。)
名詞解釋題52.瘺管答案:(若膿腫一端向體表或體腔穿破,另一端向內(nèi)開口于自然管道,形成兩個以上開口的管道,稱為瘺管。)
名詞解釋題53.化生答案:(一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞的過程稱為化生。)
名詞解釋題54.絨毛心答案:(心包的纖維蛋白性炎,由于心臟不斷搏動,導(dǎo)致滲出在心包膜上的纖維蛋白形成無數(shù)絨毛狀物,覆蓋于心臟表面,稱為絨毛心。)
名詞解釋題55.血氧飽和度答案:(每升血液中,血紅蛋白(Hb)所能結(jié)合的最大氧量稱為氧容量。每升血液中,Hb實際結(jié)合的氧量稱為氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度,即血氧飽和度。)
名詞解釋題56.陰離子間隙答案:(是指血漿中未測定的陰離子(UA)減去未測定的陽離子(UC)量的差值。)
名詞解釋題57.脫水熱答案:(高滲性脫水病人因細胞內(nèi)液明顯減少,使汗腺分泌減少、皮膚蒸發(fā)的水分也減少,散熱功能受到影響,可出現(xiàn)體溫升高,稱為脫水熱。)
名詞解釋題58.慢性阻塞性肺疾病答案:(慢性阻塞性肺疾病是一組以小氣道與肺實質(zhì)受到病理損害,引起以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病總稱。主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫等疾病。)
名詞解釋題59.肥大答案:(細胞、組織和器官的體積增大,稱為肥大。)
名詞解釋題60.子宮頸上皮內(nèi)瘤變答案:(子宮頸上皮非典型發(fā)生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過程。)
名詞解釋題61.點狀壞死答案:(點狀壞死是指肝小葉內(nèi)散在的單個或幾個肝細胞的壞死。)
名詞解釋題62.滲出答案:(炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分,通過血管壁進入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程叫滲出。)
名詞解釋題63.敗血癥答案:(病菌進入血液,并在其中大量生長繁殖,造成機體嚴(yán)重損傷,引起明顯的全身中毒癥狀。)
名詞解釋題64.原位免疫復(fù)合物形成答案:(抗體隨血液循環(huán)進入腎小球與腎小球某些抗原在原位結(jié)合形成免疫復(fù)合物稱為原位免疫復(fù)合物形成。)
名詞解釋題65.血栓形成答案:(在活體的心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。)
名詞解釋題66.趨化作用答案:(白細胞游出后,受某些化學(xué)物質(zhì)的吸引,沿組織間隙,向著炎癥灶定向游走稱為趨化作用。)
名詞解釋題67.納博特囊腫答案:(子宮頸陰道部表面突出的多個含黏液的青白色或淡黃色小囊腫。)
名詞解釋題68.膿腫答案:(是指局限性化膿性炎,組織發(fā)生壞死溶解形成充滿膿液的腔。主要由金黃色葡萄球菌引起。)
名詞解釋題69.硅肺答案:(是由于長期吸入硅石粉塵而引起的一種職業(yè)病。病變特點是在肺內(nèi)形成硅結(jié)節(jié)及間質(zhì)彌漫纖維化,舊稱矽肺。)
名詞解釋題70.動脈血二氧化碳分壓答案:(是指血漿中物理溶解狀態(tài)的CO2所產(chǎn)生的張力。)
名詞解釋題71.直接蔓延答案:(惡性腫瘤細胞沿著組織間隙連續(xù)地浸潤性生長,破壞鄰近的組織、器官,稱直接蔓延。)
名詞解釋題72.代償型DIC答案:(在DIC過程中凝血因子及血小板的消耗與生成基本保持平衡。)
名詞解釋題73.肺硅沉著病答案:(肺硅沉著病又稱硅肺,是因長期吸入大量含游離二氧化硅粉塵微粒,形成硅結(jié)節(jié)和彌漫性肺間質(zhì)纖維化為病變特征的職業(yè)肺病。)
名詞解釋題74.侵蝕性葡萄胎答案:(又稱為惡性葡萄胎,葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者。)
名詞解釋題75.角化珠答案:(分化好的鱗狀細胞癌在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠或癌珠,是病理學(xué)確定鱗狀細胞癌分化程度的形態(tài)學(xué)標(biāo)志之一。)
名詞解釋題76.心源性休克答案:(由于急性心泵功能衰竭或嚴(yán)重的心律紊亂而導(dǎo)致的休克稱為心源性休克。)
名詞解釋題77.干酪樣壞死答案:(干酪樣壞死指徹底的凝固性壞死,壞死組織含脂質(zhì)較多,呈淡黃色,狀似干酪,見于結(jié)核桿菌的感染。)
名詞解釋題78.干線型或管道型肝硬化答案:(慢性或晚期肝血吸蟲病時由于門管區(qū)大量慢性蟲卵結(jié)節(jié)形成,結(jié)節(jié)周圍纖維組織增生或慢性蟲卵結(jié)節(jié)纖維化等導(dǎo)致肝硬化。大體表現(xiàn)為肝體積縮小、質(zhì)地變硬,肝表面不平,可見大小不等隆起區(qū),嚴(yán)重時形成粗大結(jié)節(jié)。切面上,大量白色的纖維結(jié)締組織沿門靜脈分支呈樹枝狀分布,稱為干線型或管道型肝硬化。)
名詞解釋題79.發(fā)紺答案:(當(dāng)毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5g/dl時,皮膚和黏膜呈青紫色。)
名詞解釋題80.自身輸血答案:(休克早期,通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)使得小靜脈和肝、脾儲血庫收縮,減少血管床內(nèi)容納的血量,以增加回心血量和維持動脈血壓。)
名詞解釋題81.蚤咬腎答案:(急性彌漫性增生性腎小球腎炎時,腫大的腎臟表面及切面可見散在的出血點,狀似蚤咬,故稱之為蚤咬腎。)
名詞解釋題82.水腫答案:(過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚使組織腫脹。)
名詞解釋題83.超極化阻滯答案:(細胞膜靜息電位絕對值加大,使細胞處于超極化狀態(tài),造成神經(jīng)肌肉的細胞興奮性降低,稱為超極化阻滯。)
名詞解釋題84.發(fā)熱答案:(當(dāng)機體在致熱原作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,稱為發(fā)熱。)
名詞解釋題85.代謝性酸中毒答案:(是指血漿中[HCO3-]原發(fā)性減少而引起的pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。)
名詞解釋題86.MODS答案:(是指機體在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷因素打擊下,同時或序貫出現(xiàn)2個或2個以上與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系的系統(tǒng)或器官的可逆性功能障礙。)
名詞解釋題87.慢性支氣管炎答案:(是氣管和支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。咳嗽、咳痰是主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間,連續(xù)2年或2年以上。)
名詞解釋題88.炎癥答案:(具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。)
名詞解釋題89.呼吸性堿中毒答案:(是指血漿中[H2CO3]原發(fā)性減少而引起的pH升高為特征的酸堿平衡紊亂。)
名詞解釋題90.化生答案:(是指由于環(huán)境改變的刺激作用,正常組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。)
名詞解釋題91.動脈粥樣硬化答案:(與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān),主要累及彈力型及彈力肌型動脈,導(dǎo)致內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積及灶性纖維性增厚,深部成分壞死、崩解,形成粥樣物,從而使動脈管壁變硬。)
名詞解釋題92.非典型增生答案:(非典型增生又稱為異型增生。有一定程度異型性,但還是不足以診斷為癌。)
名詞解釋題93.缺氧答案:(當(dāng)組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時,組織的代謝、功能,甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化,這一病理過程稱為缺氧。根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化,一般將缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧4種類型。)
名詞解釋題94.嗜酸性膿腫答案:(急性蟲卵周圍可見無結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死組織和大量嗜酸性粒細胞聚集,形似膿腫,故名嗜酸性膿腫。)
名詞解釋題95.絨毛心答案:(心包的纖維素性炎。由于心臟不斷跳動,滲出在心外膜上的纖維素形成絨毛狀物,稱為“絨毛心”。)
名詞解釋題96.組織性缺氧答案:(在組織供氧正常的情況下,因細胞不能有效地利用氧而導(dǎo)致的缺氧。)
名詞解釋題97.風(fēng)濕病答案:(風(fēng)濕病指與A群乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要侵犯結(jié)締組織,以Aschoff小體形成為特征,臨床表現(xiàn)多樣。)
名詞解釋題98.揮發(fā)酸答案:(糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)徹底氧化生成CO2,CO2和H2O結(jié)合生成碳酸,碳酸可產(chǎn)生CO2氣體經(jīng)肺排出體外,所以將碳酸稱為揮發(fā)酸。)
名詞解釋題99.高血壓腦病答案:(是指高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙,引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。)
名詞解釋題100.小葉性肺炎答案:(小葉性肺炎又稱支氣管肺炎,指以細支氣管為中心,向周圍或末梢肺組織擴展,形成散在的以肺小葉為單位的急性化膿性炎,兩肺下葉及背側(cè)多見。好發(fā)于小兒、老人、體弱多病或久病臥床者。)
名詞解釋題101.子宮內(nèi)膜異位癥答案:(子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。)
名詞解釋題102.機化答案:(由肉芽組織取代壞死組織、血栓、炎性滲出物以及其他異物的過程,稱為機化。)
名詞解釋題103.快速進行性腎炎綜合征答案:(起病急,進展快,預(yù)后差,初期臨床表現(xiàn)與急性腎炎相似,但迅速出現(xiàn)少尿、無尿,伴氮質(zhì)血癥,數(shù)周至數(shù)月發(fā)展為腎功能衰竭。)
名詞解釋題104.宮頸原位癌答案:(異型增生的細胞累及子宮頸黏膜上皮全層,但病變局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜。)
名詞解釋題105.變質(zhì)答案:(是指炎癥局部組織、細胞發(fā)生的變性和壞死。)
名詞解釋題106.炎性息肉答案:(在致炎因子的長期刺激下,局部黏膜上皮和腺體及肉芽組織增生,形成突出黏膜表面的腫塊,如宮頸息肉。)
名詞解釋題107.去極化阻滯答案:(細胞內(nèi)電位上升接近或超過閾電位,快鈉通道開放很少或一直失活,稱為去極化阻滯。)
名詞解釋題108.傷寒肉芽腫答案:(傷寒細胞聚集成團,形成結(jié)節(jié)狀稱為傷寒肉芽腫,是傷寒的特征性病變。)
名詞解釋題109.急性腎炎綜合征答案:(起病急,以血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。)
名詞解釋題110.癌前病變答案:(是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如久治不愈的潰瘍即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?
名詞解釋題111.菌血癥答案:(致病菌由局部侵入血流,不在血中繁殖,只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達適宜部位后再繁殖。如傷寒早期的菌血癥期。)
名詞解釋題112.癌肉瘤答案:(同一腫瘤中既有癌又有肉瘤成分者稱為癌肉瘤。癌的成分可為鱗狀細胞癌、移行細胞癌、腺癌、分化差的癌等;肉瘤成分可為纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合?!秈mgalt=""height="218"src="/upfile/upload/files/2022-08-30/img4524314e767e415a81b473f66eb0d3a6.png"width="629"/》)
名詞解釋題113.葡萄胎答案:(是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄。)
名詞解釋題114.內(nèi)生致熱原答案:(是指在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。)
名詞解釋題115.FDP答案:(即纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物,是纖維蛋白溶解酶水解纖維蛋白及纖維蛋白原后產(chǎn)生的各種片段,這些片段具有妨礙纖維蛋白單體聚合、抗凝血酶、降低血小板黏附和聚集功能。)
名詞解釋題116.交界性腫瘤答案:(交界性腫瘤指在細胞形態(tài)和生物學(xué)行為上介于良性與惡性之間的腫瘤。)
名詞解釋題117.生理性體溫升高答案:(某些生理情況下(劇烈運動、月經(jīng)前期、心理性應(yīng)激)也出現(xiàn)體溫升高,由于它們屬于生理反應(yīng),故稱為生理性體溫升高。)
名詞解釋題118.異型性答案:(腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。腫瘤組織異型性大小反映了腫瘤組織的成熟程度,異型性小者說明它和正常組織相似,腫瘤組織成熟程度高;異型性大者,表示瘤組織成熟度低,這種異型性大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。)
名詞解釋題119.畸胎瘤答案:(是來源于生殖細胞的腫瘤,具有向體細胞分化的潛能,大多數(shù)腫瘤含有至少兩個或三個胚層組織成分。)
名詞解釋題120.畸胎瘤答案:(畸胎瘤是來源于生殖細胞的腫瘤,具有向體細胞分化的潛能,大多數(shù)畸胎瘤含有至少兩個或三個胚層組織成分。)
名詞解釋題121.間質(zhì)性肺炎答案:(是指主要發(fā)生于肺泡壁及細支氣管周圍、小葉間隔等肺部間質(zhì)的炎癥。)
名詞解釋題122.糖尿病答案:(是由各種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。)
名詞解釋題123.潰瘍答案:(皮膚和黏膜的膿腫可向表面破潰形成潰瘍。)
名詞解釋題124.革囊胃答案:(浸潤型胃癌的癌組織向胃壁彌漫性浸潤使胃壁增厚,質(zhì)硬,胃腔縮小,黏膜皺襞消失,猶如皮革制成之囊袋樣,稱為革囊胃。)
名詞解釋題125.動脈瘤答案:(是指由于動脈內(nèi)彈力板的分離、斷裂以及中膜萎縮,在血管內(nèi)壓力的作用下,使動脈局限性向外膨出。)
名詞解釋題126.原發(fā)性高血壓答案:(基于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段,不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因者稱為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中90%左右為原發(fā)性高血壓,但診斷原發(fā)性高血壓前需首先除外繼發(fā)性高血壓。)
名詞解釋題127.尿管型答案:(管型為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現(xiàn)往往提示有腎實質(zhì)性損害。它是尿液中的蛋白質(zhì)、細胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的蛋白凝聚圓柱狀物,故又稱網(wǎng)柱體?!秈mgalt=""height="211"src="/upfile/upload/files/2022-08-30/imgd8cea524f1a645ae9f6bb68dba4b7220.png"width="250"/》)
名詞解釋題128.肉芽腫答案:(是以巨噬細胞及其演變的細胞局限性增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。)
名詞解釋題129.膿毒血癥答案:(化膿菌所引起的敗血癥,除了有敗血癥的表現(xiàn)外,可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性細菌栓塞性膿腫,稱為膿毒敗血癥。)
名詞解釋題130.凋亡答案:(活體內(nèi)單個細胞的程序性死亡,稱為凋亡。)
名詞解釋題131.革囊胃答案:(浸潤型胃癌的癌組織向胃壁內(nèi)局限性或彌漫性浸潤生長,胃壁增厚變硬、胃腔縮小,黏膜皺襞消失,似皮革袋狀,故有“革囊胃”之稱。)
名詞解釋題132.循環(huán)性缺氧答案:(因組織血流量減少引起的組織供氧不足。)
名詞解釋題133.心力衰竭細胞答案:(肺泡腔內(nèi)的紅細胞被肺內(nèi)的巨噬細胞吞噬后,紅細胞內(nèi)的血紅蛋白轉(zhuǎn)變成棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素,這種含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞。)
名詞解釋題134.大葉性肺炎答案:(是一種以纖維素性炎為主要病變特征的肺急性炎癥,病變累及肺段、整個大葉,有時可累及2~3個大葉。)
名詞解釋題135.空洞答案:(肺、腎等器官的壞死組織液化后,可經(jīng)氣管或輸尿管等自然管道排出,在該處留有的空腔,稱空洞。)
名詞解釋題136.血氧分壓答案:(為溶解在血液中的氧產(chǎn)生的張力。)
名詞解釋題137.固定酸答案:(糖、脂肪、蛋白質(zhì)在分解代謝過程中產(chǎn)生乳酸、丙酮酸、硫酸、磷酸等,這類酸性物質(zhì)不能變成CO2由肺呼出,主要由腎臟排出。)
名詞解釋題138.毒血癥答案:(細菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血,有全身中毒癥狀稱為毒血癥。)
名詞解釋題139.宮頸上皮內(nèi)瘤變答案:(宮頸上皮內(nèi)瘤變是子宮頸上皮非典型增生和原位癌的統(tǒng)稱。)
名詞解釋題140.阿少夫小體答案:(又稱風(fēng)濕性肉芽腫,略呈梭形,中心部為纖維素樣壞死,周圍出現(xiàn)成堆的風(fēng)濕細胞,外周有少量成纖維細胞、淋巴細胞和單核細胞浸潤。)
名詞解釋題141.變性答案:(細胞物質(zhì)代謝障礙引起的一類形態(tài)學(xué)變化,指細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)含量異常增多的現(xiàn)象,稱為變性。)
名詞解釋題142.低比重尿答案:(低比重尿是指腎濃縮及稀釋功能喪失,尿比重固定在1.008~1.020之間。)
名詞解釋題143.假小葉答案:(正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團,即假小葉,是肝硬化的特征性病變。)
名詞解釋題144.假結(jié)核結(jié)節(jié)答案:(假結(jié)核結(jié)節(jié)是由血吸蟲蟲卵引起的慢性蟲卵結(jié)節(jié),且為血吸蟲病特征性、具有診斷價值的病灶。因結(jié)節(jié)中央有死亡或鈣化的蟲卵,其周圍有上皮樣細胞,異物巨細胞、淋巴細胞和纖維母細胞浸潤,形成狀似結(jié)核樣肉芽腫,無干酪樣壞死、朗漢斯巨細胞,內(nèi)有血吸蟲蟲卵,故稱之為假結(jié)核結(jié)節(jié)。)
名詞解釋題145.酒精性肝病答案:(酒精性肝病是因酒精及其毒性代謝產(chǎn)物所引起的肝臟疾病。)
簡答題146.試述急性彌漫增生性腎小球腎炎的病理變化(肉眼、光鏡、電鏡和免疫熒光)以及臨床病理聯(lián)系。答案:(急性彌漫增生性腎小球腎炎是以彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生為主要病變并伴中性粒細胞和巨噬細胞浸潤的一種急性炎癥,又稱毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。大多數(shù)病例與感染有關(guān),最常見的病原體為beta;溶血性鏈球菌感染,故又有鏈球菌感染后腎小球腎炎之稱。病理變化:①肉眼觀雙側(cè)腎臟均勻腫大(輕到中度),表現(xiàn)為l大紅腎或l蚤咬腎;②鏡下系膜細胞和內(nèi)皮細胞明顯增生、腫脹,不同程度中性粒細胞等炎細胞浸潤;③免疫熒光檢查顯示IgG和C3呈顆粒狀沉積于基膜;④電鏡觀察可見臟層上皮和基膜細胞間有駝峰狀電子致密物沉積。臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,兒童和青年常見。兒童患者預(yù)后好,成人患者預(yù)后較差。)
簡答題147.簡述心肌梗死的好發(fā)部位和類型。答案:(最常見左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3;其次為左心室后壁、室間隔后1/3及右心室;再次為左心室側(cè)壁。心肌梗死可分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。)
簡答題148.何為纖維素性炎癥?簡述黏膜纖維素性炎癥的主要特點。答案:(纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素。發(fā)生在黏膜者,滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細胞共同形成灰白色膜狀物,又稱為假膜性炎,如白喉、細菌性痢疾均能形成假膜。白喉的假膜性炎,若發(fā)生在喉、口腔不易脫落稱為固膜性炎;而發(fā)生在氣管則較易脫落稱為浮膜性炎,可引起窒息。細菌性痢疾的假膜易脫落引起淺而不規(guī)則的潰瘍。)
簡答題149.試分析嚴(yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥和氰化物中毒時,皮膚黏膜會產(chǎn)生何種變化?為什么?答案:(嚴(yán)重貧血病人由于血中紅細胞或血紅蛋白減少,皮膚黏膜呈現(xiàn)蒼白色。CO中毒病人由于血液中碳氧血紅蛋白含量增加,因碳氧血紅蛋白顏色鮮紅,故皮膚黏膜呈櫻桃紅色。高鐵血紅蛋白血癥時,病人血液中高鐵血紅蛋白含量超過正常,因其呈棕褐色,病人皮膚和黏膜呈咖啡色。氰化物中毒時,由于組織細胞用氧能力障礙,使靜脈血氧含量增大,靜脈內(nèi)氧合血紅蛋白增多,故病人皮膚黏膜呈玫瑰紅色。)
簡答題150.試比較急性彌漫增生性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎的異同點。答案:(急性彌漫性增生性腎小球腎炎與急性腎盂腎炎在病因、發(fā)病機制、病理改變及臨床表現(xiàn)均有區(qū)別,兩者比較要點見表《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》急性彌漫性增生性腎小球腎炎與急性腎盂腎炎的比較《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="397"src="/upfile/upload/files/2019-06-11/img3d27eb49eff94d618eac31d1935d7774.png"width="823"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)
簡答題151.急性呼吸性酸中毒時機體的主要代償措施是什么?答案:(腎來不及代償,主要靠細胞內(nèi)外離子交換和細胞內(nèi)緩沖。血紅蛋白系統(tǒng)是呼吸性酸中毒時較重要的緩沖體系。)
簡答題152.缺氧時中樞神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)哪些變化?答案:(急性缺氧可出現(xiàn)頭痛、情緒激動、思維力、記憶力、判斷力降低或喪失以及運動不協(xié)調(diào)。緩慢發(fā)生的缺氧,病人易疲勞、嗜睡、注意力不集中及精神抑郁等。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致煩躁不安、驚厥和昏迷。缺氧可直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。缺氧可引起腦細胞水腫、壞死和腦間質(zhì)水腫,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。)
簡答題153.簡述急性腎盂腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系。答案:((1)急性腎盂腎炎的病理變化鏡下觀察:腎盂黏膜充血、水腫,伴有大量炎細胞浸潤。腎間質(zhì)化膿性炎癥伴膿腫形成。肉眼觀察:病變累及一側(cè)或兩側(cè)腎臟,腎體積腫大、充血,表面可見散在的大小不等的黃色或黃白色膿腫,周圍有暗紅色的充血帶環(huán)繞。切面有黃色膿腫灶,腎盂表面有膿性滲出物。(2)病理臨床聯(lián)系全身癥狀和尿的變化:由于腎盂和間質(zhì)的急性化膿性炎癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細胞數(shù)升高等全身癥狀和膿尿、菌尿和管型尿。腰痛:由于腎臟腫大,包膜緊張以及炎癥刺激腎周圍組織的神經(jīng)末梢,使病人出現(xiàn)腰部酸痛和腎區(qū)叩擊痛。膀胱刺激癥狀:由于膀胱和尿道的急性炎癥刺激,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。)
簡答題154.炎癥的病理類型有哪些?請各舉一例。答案:(炎癥的病理類型包括急性炎癥有:①漿液性炎,例如皮膚Ⅱ度燒傷引起的水皰;②纖維蛋白性炎,例如風(fēng)濕性心包炎引起的絨毛心;③化膿性炎,例如腦膿腫;④出血性炎,例如急性傳染病炭疽,慢性炎癥有:⑤增生性炎,例如慢性宮頸炎;⑥肉芽腫性炎,例如肺結(jié)核病。)
簡答題155.簡述肺吸蟲病蟲囊腫的形態(tài)學(xué)特點。答案:(肺吸蟲童蟲或成蟲寄居于器官或組織中形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀蟲囊腫,呈紫色葡萄狀,囊內(nèi)容物為棕褐色黏稠性液體。鏡下可見囊內(nèi)有蟲體、蟲卵、壞死組織及Charcot-Leyden結(jié)晶。)
簡答題156.Ⅱ期愈合的條件是什么?答案:(組織缺損大,創(chuàng)緣不整、哆開,無法整齊對合,或伴有感染,繼續(xù)引起局部組織變性、壞死,炎癥反應(yīng)明顯;傷口大有大量的肉芽組織填平傷口;愈合時間長,形成較大瘢痕。)
簡答題157.試述低張性缺氧引起的代償性心血管反應(yīng)。答案:(代償性心血管反應(yīng)包括:①心輸出量增加:急性輕中度缺氧時,心率加快,心肌收縮力增強,回心血量增多;②血流重分布:缺氧時,皮膚、腹腔內(nèi)臟器官因交感神經(jīng)興奮,縮血管作用占優(yōu)勢,故血管收縮,相應(yīng)組織器官血流量減少;心、腦血管因局部組織代謝產(chǎn)物(乳酸、腺苷等)的擴血管作用,使心、腦的供血量增多。③肺血管收縮:當(dāng)肺泡氣PO2降低時,可引起該部位肺小動脈收縮,使血流轉(zhuǎn)向通氣充分的肺泡。局部肺血管收縮反應(yīng)有利于維持肺泡通氣與血流的適當(dāng)比例,減少功能分流,可維持較高的PaO2;④毛細血管增生,氧從血管內(nèi)向組織細胞彌散的距離縮短,增加了對組織的供氧量。)
簡答題158.何謂腫瘤的轉(zhuǎn)移?常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種?答案:(惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管和體腔,遷徙到其他部位繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移,所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最重要的生物學(xué)特性,是鐵證。常見的轉(zhuǎn)移途徑有三種:(1)淋巴道轉(zhuǎn)移:淋巴道轉(zhuǎn)移是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。(2)血道轉(zhuǎn)移:血道轉(zhuǎn)移是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑,但是,間質(zhì)富含薄壁血管的癌(如肝細胞癌、腎細胞癌、甲狀腺濾泡性癌)和絨毛膜上皮癌等也易較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,各種癌的晚期均可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。(3)種植性轉(zhuǎn)移:發(fā)生于體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤,浸潤至器官表面的瘤細胞可以脫落,像播種一樣種植在體腔其他器官的表面,形成轉(zhuǎn)移瘤。如穿破漿膜的胃癌,可種植到大網(wǎng)膜、腹膜及卵巢(Krukenberg瘤)等處。)
簡答題159.何謂腫瘤的異型性?主要表現(xiàn)在哪些方面?答案:(由于分化異常,腫瘤的組織形態(tài)與其起源的正常組織比較,存在不同程度的差異,這種差異稱為異型性。主要表現(xiàn)在:(1)組織結(jié)構(gòu)的異型性:是指腫瘤細胞喪失了正常的排列規(guī)則或極性以及與間質(zhì)的關(guān)系紊亂等,一般在惡性腫瘤表現(xiàn)更明顯。(2)腫瘤細胞的異型性:分化差,常具有更明顯的異型性。常表現(xiàn)為瘤細胞的多形性,即大小不等,形態(tài)各異,可見瘤巨細胞;瘤細胞核的多形性,即核明顯增大,且大小、形態(tài)頗不一致,可見雙核、多核、巨核等,核漿比例增大,染色深,常見病理核分裂象;細胞質(zhì)多呈嗜堿性。)
簡答題160.比較膿腫和蜂窩織炎的區(qū)別。答案:(膿腫為器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥,其主要特征是局部組織發(fā)生壞死溶解,形成充滿膿液的腔??砂l(fā)生在皮下或內(nèi)臟,常由金黃色葡萄球菌引起。膿腫破潰后可形成潰瘍、竇道和瘺管。蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織中發(fā)生的彌漫性化膿性炎,常見于皮下組織、黏膜下、肌肉間和闌尾,主要由溶血性鏈球菌引起,該細菌能分泌透明質(zhì)酸酶,分解結(jié)締組織基質(zhì)中的透明質(zhì)酸;分泌的鏈激酶,能溶解纖維蛋白,因此,細菌易于擴散。炎癥區(qū)組織間隙有明顯水腫和大量中性粒細胞浸潤。原有組織早期不發(fā)生明顯壞死和溶解,炎癥灶與周圍正常組織分界不清。單純的蜂窩織炎痊愈后一般不留痕跡。)
簡答題161.簡述流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎的區(qū)別。答案:(流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎區(qū)別《imgalt=""height="437"src="/upfile/upload/files/2020-08-28/imged9fcf5151ad4d65834d4d612d902e36.png"width="652"/》)
簡答題162.炎癥的基本病變有哪些?它們之間的相互關(guān)系是怎樣的?答案:(炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。在炎癥過程中三者之間存在內(nèi)在的密切聯(lián)系,互相影響,它們以一定的先后順序發(fā)生、發(fā)展,也可以有重疊,或以某種病變?yōu)橹鳎袝r也可相互轉(zhuǎn)化,構(gòu)成一個復(fù)雜的炎癥反應(yīng)過程。炎癥早期以變質(zhì)或滲出為主,后期以增生為主。)
簡答題163.簡述風(fēng)濕病的基本病變。答案:(風(fēng)濕病的基本病變分為三期:①變質(zhì)滲出期,即病變部位結(jié)締組織發(fā)生黏液樣變性和纖維素樣壞死,并有少量漿液滲出和炎細胞浸潤;②增生期(肉芽腫期),在纖維素樣壞死的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)巨噬細胞增生和聚集,吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)濕細胞或阿紹夫細胞,這些細胞聚集形成風(fēng)濕小體;③纖維化期(愈合期),風(fēng)濕小體中的纖維素樣壞死物逐漸被吸收,風(fēng)濕細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細胞,細胞間出現(xiàn)膠原纖維沉積,風(fēng)濕小體逐漸纖維化,最終形成梭形小瘢痕。)
簡答題164.良性高血壓時腦出血的主要部位在哪里?為什么容易發(fā)生腦出血?答案:(良性高血壓腦出血部位主要位于基底節(jié)和內(nèi)囊。發(fā)病機制:①由于腦的細、小動脈硬化使血管壁變脆,當(dāng)血壓突然升高時血管破裂出血;②血管壁病變致彈性下降,局部膨出形成微小動脈瘤,當(dāng)血壓突然升高時,微小動脈瘤破裂出血;③豆紋動脈在基底處從大腦中動脈呈直角分出,當(dāng)受到高壓力的血流沖擊時,變硬變脆的豆紋動脈易破裂出血。)
簡答題165.細胞和組織的適應(yīng)分幾類?各有何生物學(xué)意義?答案:(細胞和組織的適應(yīng)分為萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是常見的適應(yīng)性改變,可分為生理性和病理性,二者都能使受累組織和器官功能降低,及時去除病因,可望恢復(fù)正常。增生常和肥大同時出現(xiàn),肥大、增生的組織、器官功能增強,一定程度的肥大、增生對機體有利,過度則有害;它們受機體調(diào)控,原因去除,肥大、增生停止?;欣趶娀植靠褂h(huán)境因子刺激的能力,但常削弱原組織本身功能,同時上皮化生可癌變。)
簡答題166.簡述胃癌的擴散途徑及常見的組織類型。答案:(胃癌的擴散途徑有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。胃癌常見的組織類型主要為腺癌,常見類型有乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌和未分化癌等,少見類型有鱗癌、腺鱗癌、壁細胞癌及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等。)
簡答題167.DIC的誘發(fā)因素是什么?答案:(DIC的誘發(fā)因素是:①單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能障礙;②嚴(yán)重肝功能障礙;③血液的高凝狀態(tài);④微循環(huán)障礙可誘發(fā)DIC。)
簡答題168.簡述壞死的結(jié)局及對機體的影響。答案:(壞死的結(jié)局(1)壞死細胞自溶:引起局部急性炎癥反應(yīng)。(2)溶解吸收。(3)分離排出:發(fā)生在皮膚、黏膜的壞死物被排出后可形成糜爛、潰瘍,發(fā)生在腎、肺的壞死物液化后經(jīng)自然管道排出,留下空洞,深部壞死組織排出后可形成竇道和瘺管。(4)機化、包裹:壞死組織不能完全被溶解吸收或分離排出時,由周圍新生肉芽組織長入取代,稱機化。不能完全機化,則由周圍增生的肉芽組織將其包圍,稱包裹。(5)鈣化:為營養(yǎng)不良性鈣化。壞死對機體的影響取決于下列因素:(1)壞死細胞的重要性:心、腦等重要臟器壞死后后果嚴(yán)重。(2)壞死細胞的數(shù)量。(3)壞死細胞的再生能力。(4)壞死器官的儲備代償能力:腎、肺等成對的器官,代償能力強,壞死后對功能影響較小。)
簡答題169.如何護理DIC病人?答案:((1)高凝狀態(tài)的護理:注意觀察對易發(fā)DIC的病人靜脈采血時血液是否迅速凝固,有利于提示DIC的發(fā)生。(2)微循環(huán)衰竭的護理:護理時注意觀察生命體征、神經(jīng)精神癥狀、皮膚黏膜、尿的性狀和尿量等情況,防止休克和多器官功能衰竭的發(fā)生。(3)出血的護理:對DIC病人盡量減少創(chuàng)傷性檢查和治療,止血帶勿扎得過緊,針刺后壓迫止血時間要比其他病患更長時間,給予易消化食物,防止消化道出血,保持鼻腔濕潤防止鼻出血,監(jiān)測是否有顱內(nèi)出血征兆(頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等)等。在出血期盡量臥床休息,補充維生素C含量豐富的食物。)
簡答題170.簡述低滲性脫水容易出現(xiàn)腦水腫而高滲性脫水時容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血的原因。答案:(低滲性脫水時,水分可從細胞外液移向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)液,嚴(yán)重時可發(fā)生腦細胞水腫,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,表現(xiàn)為神志恍惚、嗜睡甚至昏迷等。高滲性脫水時,由于細胞外液滲透壓增高,使細胞內(nèi)液中的水向細胞外轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重時發(fā)生腦細胞脫水時,可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),出現(xiàn)嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至導(dǎo)致死亡。腦體積因脫水而顯著縮小時,顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,可致靜脈破裂而出現(xiàn)局部顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。)
簡答題171.簡述述子宮頸上皮非典型增生、原位癌、早期浸潤癌和浸潤癌之間的關(guān)系及病變特點。答案:(宮頸上皮異型增生、原位癌和浸潤癌是一個連續(xù)發(fā)展的過程,即上皮非典型增生→原位癌→浸潤癌。子宮頸上皮非典型增生指子宮頸鱗狀上皮呈不同程度的異型性增生改變。依據(jù)其病變程度不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級。子宮頸原位癌指異型增生的細胞累及子宮頸鱗狀上皮全層,但病變局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜。早期浸潤癌是指癌細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤,浸潤深度不超過基底膜下5mm。一般肉眼不能判斷,只有做活檢后在顯微鏡下才能確診。浸潤癌指癌組織向間質(zhì)內(nèi)浸潤性生長,浸潤深度超過基底膜下5mm者。)
簡答題172.比較腸結(jié)核、細菌性痢疾和腸傷寒時腸潰瘍的特點。答案:(腸結(jié)核潰瘍呈環(huán)形,其長軸與腸管的長軸垂直。潰瘍愈合后可因瘢痕收縮而引起腸腔狹窄。細菌性痢疾形成大小不等,形狀不規(guī)則的腸淺表潰瘍。腸傷寒潰瘍的長軸與腸管的長軸平行。)
簡答題173.試比較良、惡性胃潰瘍的肉眼形態(tài)。答案:(胃潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼形態(tài)鑒別《imgalt=""height="234"src="/upfile/upload/files/2020-08-27/img63b18a3d59684c32b0fd2684ff39bc9f.png"width="777"/》)
簡答題174.肥大的分類有哪些?答案:(在性質(zhì)上,肥大可分為生理性肥大或病理性肥大兩種。在原因上,肥大若因器官和組織功能負荷過重所致,稱為代償性肥大;若因內(nèi)分泌激素過多作用于效應(yīng)器所致,稱為內(nèi)分泌性(或激素性)肥大。)
簡答題175.腸阿米巴病急性期的病理變化特點和并發(fā)癥答案:((1)急性期的病理變化特點:①病變部位主要在盲腸與升結(jié)腸。②大體可見大小不一、圓形或卵圓形、口小底大的燒瓶狀潰瘍,深達黏膜下層,潰瘍下方呈潛行性。③鏡下可見液化性壞死,其附近組織炎癥反應(yīng)輕微,在壞死組織與正常組織交界處可找到阿米巴大滋養(yǎng)體。(2)并發(fā)癥:①腸穿孔、腹膜炎;②腸出血;③腸腔狹窄。)
簡答題176.比較貧血性梗死和出血性梗死的異同。答案:(要點見表:《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》貧血性梗死和出血性梗死的異同《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="359"src="/upfile/upload/files/2019-06-10/img61d0f7b66ccc4ecaa0aef0ab6c2157b4.png"width="824"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)
簡答題177.乳腺癌的擴散和轉(zhuǎn)移有什么特點?答案:((1)直接蔓延:癌組織可直接侵襲乳腺實質(zhì)、乳頭、皮膚、筋膜、胸肌及胸壁等。(2)淋巴道轉(zhuǎn)移:是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑,發(fā)生也較早。最早轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié),晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、下淋巴結(jié)、乳內(nèi)淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)。(3)血道轉(zhuǎn)移:晚期乳腺癌可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,癌細胞侵入體靜脈,首先發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,繼而轉(zhuǎn)移至肝、腦、骨等處。)
簡答題178.簡述休克的分期及每期微循環(huán)變化的特點。答案:((1)微循環(huán)缺血性缺氧期:微循環(huán)變化的特點是少灌少流,灌少于流。(2)微循環(huán)淤血性缺氧期:微循環(huán)變化的特點是多灌少流,灌大于流。(3)微循環(huán)衰竭期:不灌不流,灌流停止。)
簡答題179.簡述創(chuàng)傷愈合的影響因素。答案:(創(chuàng)傷愈合的影響因素包括全身因素及局部因素兩方面。(1)全身因素:①年齡,兒童和青少年的組織再生能力強,愈合快。老年人組織再生能力弱,創(chuàng)傷修復(fù)愈合慢;②營養(yǎng),蛋白質(zhì)和維生素在細胞再生中起重要作用。嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏,肉芽組織及膠原形成不良,傷口愈合延緩。(2)局部因素:①感染與異物:感染是愈合延緩的最重要局部因素。許多細菌產(chǎn)生一些毒素和酶,能引起組織壞死,溶解基質(zhì)或膠原纖維。這不僅加重局部組織損傷,也妨礙愈合。傷口感染時,滲出物很多,可增加局部傷口的張力,常使正在愈合的傷口或已縫合的傷口裂開,或者導(dǎo)致感染擴散加重損傷;②局部血液循環(huán):局部動脈血供應(yīng)不足和靜脈血回流不暢時,均可影響組織創(chuàng)傷愈合;③神經(jīng)支配:局部神經(jīng)纖維的損傷,也會影響創(chuàng)傷愈合。)
簡答題180.簡述發(fā)熱的發(fā)生機制。答案:(在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原。其通過血-腦屏障,作用于視前區(qū)-下丘腦前部體溫調(diào)節(jié)中樞的熱敏神經(jīng)受體,使下丘腦局部的前列腺素E(PGE)、cAMP水平和Na+/Ca2+比值提高,引起體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移。機體產(chǎn)熱增多,散熱減少,產(chǎn)熱大于散熱,體溫上升直至調(diào)定點新的高度。)
簡答題181.簡述腎小球濾過分數(shù)增高引起鈉水潴留出現(xiàn)水腫的機制。答案:(腎小球濾過分數(shù)=腎小球濾過率/腎血漿流量。正常時腎血漿流量的20%會經(jīng)腎小球濾過,當(dāng)充血性心力衰竭或腎病綜合征等情況下,有效循環(huán)血量減少,腎血流量也會下降,刺激交感興奮,腎素分泌增加,從而刺激腎小球動脈收縮。而腎小球的出球小動脈會比入球小動脈反應(yīng)更敏感,收縮更明顯,這樣腎球囊內(nèi)濾過壓升高,導(dǎo)致腎小球濾過率因腎血流下降而下降的程度比腎血漿流量下降的程度要輕,所以腎小球濾過分數(shù)增高。因此,從出球小動脈流出的血液高度濃縮,血漿膠體滲透壓增高,血流再流入腎小管周圍毛細血管將使近曲小管周圍處在更高滲區(qū),近曲小管重吸收水鈉增加,導(dǎo)致鈉水潴留。)
簡答題182.何謂癌前疾病?請列舉5種常見的癌前疾病。答案:(某些疾病(或病變)具有癌變的潛在危險,如果長期存在,病人發(fā)生相關(guān)癌癥的風(fēng)險較大。這些疾病(或病變)稱為癌前疾病或癌前病變。常是腫瘤形成過程中的一個階段,處于不穩(wěn)定狀態(tài),如能及時治愈,病變可能恢復(fù)正常。反之,則有可能發(fā)展為癌。臨床上常見的癌前病變有:慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜增生癥、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性萎縮性胃炎及腸上皮化生和包莖。)
簡答題183.患者男性,25歲,酗酒后突起寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.5℃,3天后感胸痛、咳嗽,咳鐵銹色痰。X線檢查,左肺下葉有大片密實陰影?;颊呖赡芑加械募膊∈鞘裁?請列出診斷依據(jù)并描述該病變的特點。答案:(患者可能的疾病為大葉性肺炎。診斷依據(jù):①青年男性,起病急;②寒戰(zhàn)、高熱,咳嗽、胸痛,咳鐵銹色痰;③肺大片實變。典型病變:①充血水腫期:肺泡間隔毛細血管擴張充血,肺泡腔以漿液滲出為主。②紅色肝樣變期:肺泡間隔毛細血管擴張充血,肺泡腔大量紅細胞和纖維素滲出為主。③灰色肝樣變期:肺泡壁毛細血管受壓呈貧血狀,肺泡腔大量白細胞、纖維素滲出。④溶解消散期:纖維素被溶解,肺組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。)
簡答題184.何為化膿性炎癥?簡述其類型并舉例。答案:(以中性粒細胞滲出為主,伴不同程度的組織壞死和膿液形成為特點的炎癥稱為化膿性炎癥。根據(jù)化膿性炎癥發(fā)生的原因和部位不同,可將其分為三種類型:①膿腫,如肺膿腫、肝膿腫;②蜂窩織炎,如闌尾蜂窩織炎;③表面化膿和積膿,如化膿性支氣管炎、化膿性尿道炎。)
簡答題185.簡述急性普通性肝炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系。答案:(急性肝炎時肝臟腫大,質(zhì)地較軟,表面光滑。鏡下見,肝小葉結(jié)構(gòu)完好,肝細胞廣泛變性,主要為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變,肝竇受壓變窄,肝細胞內(nèi)有淤膽現(xiàn)象;肝細胞壞死輕微,可見散在點狀壞死和嗜酸性小體;壞死區(qū)與匯管區(qū)可見輕度炎細胞浸潤。黃疸型壞死稍重,毛細膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。急性肝炎臨床表現(xiàn):①肝大、肝區(qū)疼痛。由于肝細胞廣泛變性腫脹,使肝臟體積增大,包膜緊張,牽拉神經(jīng)末梢,引起肝區(qū)疼痛。②血谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。肝細胞變質(zhì),細胞內(nèi)酶釋放入血,故病人血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)升高,肝功能異常。③肝細胞性黃疸。病變較重者,膽紅素代謝障礙,可出現(xiàn)肝細胞性黃疸。④食欲缺乏、厭油膩等癥狀。由于膽汁形成障礙,病人出現(xiàn)食欲缺乏、厭油膩等癥狀。)
簡答題186.簡述炎癥滲出的防御作用。答案:(炎癥過程中的滲出具有重要的防御作用:①液體滲出可以稀釋毒素,減輕損傷;②為炎癥局部組織帶來營養(yǎng)物質(zhì)和帶走代謝產(chǎn)物;③滲出液中含有的抗體、補體有利于消滅病原體;④滲出液中的纖維蛋白,可限制病原微生物的擴散,還有利于白細胞的吞噬作用,滲出的炎細胞能吞噬消滅病原體,降解組織碎片;⑤機體發(fā)熱、血白細胞增多和單核吞噬細胞系統(tǒng)增生能提高機體抗病能力,炎癥局部組織細胞的增生一方面可修復(fù)損傷,另一方面可以提高局部組織的抗病能力。)
簡答題187.試述影響機體對缺氧耐受性的因素。答案:(耐受性的因素包括:①代謝耗氧率:機體代謝率高,對缺氧的耐受性較差;體溫降低、中樞神經(jīng)抑制等可使耗氧量減少,使機體對缺氧的耐受能力增強;②機體的代償能力:機體缺氧時,通過呼吸、循環(huán)和血液系統(tǒng)的代償性反應(yīng)增加對組織的供氧量;通過組織細胞的代償性反應(yīng)提高利用氧的能力。)
簡答題188.試述肝細胞脂肪變的發(fā)生機制。答案:(肝脂肪變的發(fā)生機制可能有①肝細胞內(nèi)脂肪酸增多:高脂飲食或饑餓使周圍脂肪庫中的脂肪大量分解,均可致血液中和肝細胞內(nèi)脂肪酸增多;缺氧時肝細胞內(nèi)糖酵解過程增強,脂肪酸增多;肝細胞氧化功能下降也可致脂肪酸相對增多;②甘油三酯的合成增多:酗酒引起alpha;-磷酸甘油增多從而促進甘油三酯合成;③載脂蛋白減少:營養(yǎng)不良(蛋白缺乏、饑餓、糖尿病)或中毒致載脂蛋白減少,使脂蛋白合成減少,甘油三酯蓄積于肝細胞質(zhì)內(nèi)。)
簡答題189.試述霍奇金淋巴瘤的基本病變特點、組織學(xué)類型。答案:(霍奇金淋巴瘤的基本病變特點淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,由腫瘤性的細胞成分Reed-Sternberg細胞(R-S細胞)及其變異細胞和反應(yīng)性間質(zhì)成分組成。組織學(xué)類型:霍奇金淋巴瘤分為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤與結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤兩大類。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤包括:①結(jié)節(jié)硬化型;②混合細胞型;③富于淋巴細胞型;④淋巴細胞消減型。)
簡答題190.慢性腎盂腎炎的主要病理變化有哪些?臨床上多尿、夜尿和高血壓是怎樣產(chǎn)生的?答案:(病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎。由于病變不均勻分布,兩側(cè)腎可大小不等,腎體積縮小、變硬,表面有不規(guī)則凹陷性瘢痕并與腎被膜粘連,切面可見皮、髓質(zhì)界限不清,腎乳頭萎縮,腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形,腎盂黏膜增厚、粗糙,鏡下可見腎內(nèi)有不規(guī)則分布的片狀病灶,夾雜在相對正常的腎組織間,間質(zhì)和腎小管代償性擴張,腔內(nèi)充滿均質(zhì)紅染的蛋白管型,形似甲狀腺濾泡。腎間質(zhì)有較多的淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤,纖維組織增生和血管內(nèi)膜增厚,管腔狹窄,腎小球囊周圍纖維化和球囊壁層呈同心層狀纖維化。病變嚴(yán)重時可使腎小球纖維化和玻璃樣變。部分腎小球正?;虼鷥斝苑蚀?。由于腎小管病變早而嚴(yán)重,早期即可出現(xiàn)腎小管濃縮障礙,故臨床上病人常有多尿、夜尿。隨著腎組織纖維化和血管硬化,引起腎組織缺血,通過腎素-血管緊張素活性增強而引起高血壓。)
簡答題191.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些?答案:(①淋巴道轉(zhuǎn)移:癌常通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,首先進入淋巴結(jié)邊緣竇。②血道轉(zhuǎn)移:肉瘤多經(jīng)靜脈入血,少數(shù)亦可經(jīng)淋巴管間接入血。③種植性轉(zhuǎn)移:體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤,侵及器官表面時,瘤細胞可以像播種一樣脫落,并種植在體腔其他器官的表面,形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。)
簡答題192.常見的上皮組織腫瘤有哪些?答案:(良性上皮組織腫瘤乳頭狀瘤、腺瘤(囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤、息肉狀腺瘤)。惡性上皮組織腫瘤:鱗狀細胞癌、基底細胞癌、變移上皮癌、腺上皮癌(腺癌、黏液癌、實性癌)。)
簡答題193.簡述代謝性酸中毒對機體的影響。答案:((1)心血管系統(tǒng):①心肌收縮力降低;②血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低;③室性心律失常。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng):代謝性酸中毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的主要表現(xiàn)是中樞抑制,表現(xiàn)為乏力、反應(yīng)遲鈍、意識障礙、嗜睡甚至昏迷。)
簡答題194.腎盂腎炎有哪些感染途徑和誘因?為什么女性多于男性?答案:(腎盂腎炎的感染途徑主要有上行性感染和血源性感染兩種。常見的誘因有:①尿路阻塞,如尿路結(jié)石、前列腺增生、妊娠子宮、尿道炎和尿道損傷后的瘢痕狹窄以及輸尿管畸形或發(fā)育不全等,引起尿路完全或不完全阻塞;②醫(yī)源性因素,如導(dǎo)尿術(shù)、膀胱鏡檢查和其他尿道手術(shù)、器械操作等,損傷尿道黏膜或消毒不嚴(yán),將病原菌帶入膀胱引起感染;③尿液反流,有利于細菌侵入腎組織引起感染。臨床以女性多于男性,是由于女性尿道短;激素變化有利于細菌對黏膜黏附;缺乏男性前列腺液含有的抗菌物質(zhì),故女性發(fā)病率比男性高。)
簡答題195.試述門脈性肝硬化的肉眼及鏡下病變。答案:(肉眼病變:門脈性肝硬化早期,肝臟體積和重量正常或略增大,質(zhì)地正?;蛏杂?。后期肝體積明顯縮小,重量減輕至1000g以下,硬度增加。表面呈結(jié)節(jié)狀,結(jié)節(jié)大小相仿,直徑多在0.1~0.5cm之間,一般不超過1cm,彌漫分布。切面布滿圓形或類圓形島嶼狀結(jié)構(gòu),其大小與表面結(jié)節(jié)一致,結(jié)節(jié)間被灰白色纖維組織包繞,形成窄而均勻的纖維間隔。鏡下病變:肝小葉正常結(jié)構(gòu)被破壞,形成假小葉。假小葉大小基本一致,包繞假小葉的纖維間隔比較窄而且較一致,內(nèi)有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤,并伴有小膽管和無管腔的假膽管增生。)
簡答題196.試述休克缺血性缺氧期微循環(huán)改變的機制及臨床特點。答案:((1)在休克缺血性缺氧期導(dǎo)致微循環(huán)持續(xù)痙攣的始動因素是休克動因引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,兒茶酚胺的釋放增加;其他體液因子如血管緊張素Ⅱ、加壓素、血栓素A2、內(nèi)皮素、心肌抑制因子等也促使血管收縮。(2)臨床特點包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少、煩躁不安,脈壓減小。)
簡答題197.簡述漏出液和滲出液的區(qū)別。答案:(漏出液為非炎癥性,外觀澄清透明,細胞少,比重輕,蛋白含量低,不能自凝;滲出液為炎癥性,外觀混濁,細胞多,比重大,蛋白含量高,易自凝。)
簡答題198.二期愈合的條件是什么?答案:(組織缺損大,創(chuàng)緣不整,哆開,無法整齊對合,或伴有感染,繼續(xù)引起局部組織變性、壞死,炎癥反應(yīng)明顯的傷口;有多量的肉芽組織填平傷口;愈合時間長,形成較大瘢痕。)
簡答題199.休克時細胞會發(fā)生哪些損害?答案:((1)細胞膜的變化:離子泵功能障礙,水、Na+和Ca2+內(nèi)流,細胞內(nèi)水腫。(2)線粒體變化:線粒體腫脹、氧化磷酸化障礙、能量物質(zhì)進一步減少。(3)溶酶體變化:溶酶體酶釋放,引起細胞自溶。)
簡答題200.急性腎小球腎炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?為什么會出現(xiàn)這些表現(xiàn)?答案:(急性腎炎主要有:①尿量、尿質(zhì)的變化。出現(xiàn)少尿或無尿的主要原因是腎小球毛細血管內(nèi)細胞增生,使毛細血管腔狹窄或閉塞,腎小球血流受阻,濾過率減少,而腎小管重吸收未相應(yīng)減少。蛋白尿、血尿、管型尿的主要原因是腎小球毛細血管壁受損而使其通透性升高,血漿蛋白、紅細胞、白細胞滲出至腎小球囊。②水腫的主要原因是腎小球濾過率減少,而腎小管重吸收功能無明顯障礙而致水鈉潴留。③高血壓的主要原因可能是水鈉潴留引起全身血容量增加所致。)
簡答題201.簡述骨折愈合的影響因素。答案:(影響創(chuàng)傷愈合的全身及局部因素對骨折愈合都起作用。此外,骨折愈合尚需注意:①骨折斷端及時、正確的復(fù)位;②骨折斷端及時、牢靠的固定,骨折復(fù)位后應(yīng)及時、牢靠的加以固定,如打石膏、小夾板或髓腔鋼針固定等。一般要固定到骨性骨痂形成以后;③在護理工作中,要特別注意固定時的松緊適度。過緊的固定會影響血液循環(huán),引起組織水腫,影響愈合,嚴(yán)重者組織會發(fā)生壞死;④早日進行全身和局部功能鍛煉,保持局部良好的血液供應(yīng)。)
簡答題202.簡述腫瘤異型性與腫瘤分化程度及良惡性的關(guān)系。答案:(腫瘤的異型性越大,其分化成熟度越低,越傾向于惡性;反之,腫瘤的異型性越小,分化程度越高,越傾向于良性。)
簡答題203.試述腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別。答案:(區(qū)別列表如下:《imgalt=""height="170"src="/upfile/upload/files/2020-08-29/img31c95ffcf8cb42ac8e3c6fd0126c5f44.png"width="632"/》)
簡答題204.休克早期機體的代償作用表現(xiàn)在哪些方面?答案:((1)血液重新分布,保證了重要生命器官心、腦的血液供應(yīng)。(2)“自身輸血”,增加回心血量。(3)“自身輸液”,促使更多組織液回流進入血管。(4)休克早期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮使心率增快、心肌收縮力增強,心輸出量增加。同時,小血管收縮,外周血管阻力增加,可減輕血壓尤其是平均動脈壓下降的程度。)
簡答題205.簡述血栓形成的條件。答案:(心、血管內(nèi)膜的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。)
簡答題206.急性炎癥局部血管壁通透性增高的機制有哪些?答案:(急性炎癥局部血管壁通透性增高的機制有:①某些致炎因子直接損傷內(nèi)皮細胞之間的連接以及某些炎癥介質(zhì)的作用導(dǎo)致內(nèi)皮細胞連接縫隙擴大。②白細胞激活并釋放具有活性氧代謝產(chǎn)物和蛋白水解酶,引起內(nèi)皮細胞損傷脫落。③穿細胞作用是指通過內(nèi)皮細胞中的囊泡性細胞器相互連接形成穿胞通道。④新生毛細血管內(nèi)皮細胞分化不成熟,細胞間連接不健全,故通透性較高。)
簡答題207.試述栓子的種類及其運行途徑。答案:(要點栓子的種類很多,可以是固體、液體和氣體。其中最常見的是血栓栓子,其他如進入血液的脂滴、空氣、腫瘤細胞團、羊水等,也可成為栓子,引起栓塞。栓子的運行途徑:一般與血流的方向一致。在少數(shù)情況下可發(fā)生動、靜脈系統(tǒng)交叉運行或罕見逆血流運行。①來自體靜脈和右心的栓子栓塞在肺動脈及其分支,引起肺動脈系統(tǒng)的栓塞。只有某些體積小而富有彈性的栓子才有可能通過肺毛細血管,經(jīng)左心進入動脈系統(tǒng)阻塞某些動脈分支。②左心和動脈系統(tǒng)來源的栓子,栓塞在體循環(huán)的動脈分支。③門靜脈系統(tǒng)的栓子,栓塞在肝內(nèi)。)
簡答題208.試述繼發(fā)性肺結(jié)核病常見類型的病變特點及臨床病理聯(lián)系。答案:((1)局灶型肺結(jié)核:①位置和病灶數(shù)量:肺尖下2~4cm處,一個或數(shù)個病變;②病變性質(zhì):增生為主,也可為滲出和中央有干酪樣壞死;③臨床表現(xiàn):常無明顯自覺癥狀;④轉(zhuǎn)歸:患者免疫力低時可發(fā)展為浸潤型肺結(jié)核,免疫力強時測纖維化、鈣化而痊愈。(2)浸潤型肺結(jié)核:①位置和病變數(shù)量:肺尖或鎖骨下區(qū)域;②性質(zhì):滲出性炎,中央常有干酪樣壞死;③臨床表現(xiàn):結(jié)核中毒癥狀,咳嗽、咯血、痰中查出結(jié)核桿菌;④轉(zhuǎn)歸:A.治愈;B.惡化成急性空洞,干酪樣肺炎等;C.轉(zhuǎn)變?yōu)槁岳w維空洞型肺結(jié)核。(3)慢性纖維空洞型肺結(jié)核:①位置和病變數(shù)量:多在肺上葉,多個、新舊不一的病變;②性質(zhì):厚壁空洞及肺內(nèi)新舊不一、大小不等、類型不同的結(jié)核病灶;③臨床表現(xiàn):咳嗽、咳痰、大咯血等;④轉(zhuǎn)歸:A.窒息而死;B.肺心病;C.治愈mdash;開放性愈合。(4)干酪樣肺炎:①位置:廣泛,一個肺葉或幾個肺葉;②性質(zhì):干酪樣壞死及大量漿液纖維蛋白性滲出;③臨床表現(xiàn):危重;④轉(zhuǎn)歸:預(yù)后差。(5)結(jié)核球:①位置:肺上葉;②性質(zhì):纖維包裹的干酪樣壞死灶;③臨床表現(xiàn):多無癥狀;④轉(zhuǎn)歸:A.轉(zhuǎn)為靜止;B.惡化進展。(6)結(jié)核性胸膜炎:分為滲出性和增生性兩種。前者為漿液纖維素性炎,伴胸腔積液。后者主要表現(xiàn)為局部胸膜增厚和粘連。)
簡答題209.試述快速進行性腎小球腎炎的病理變化(肉眼、光鏡、電鏡和免疫熒光)及臨床表現(xiàn)。答案:(快速進行性腎小球腎炎為一組病情進展迅速的腎小球腎炎,病變特點為大量腎小球囊壁層上皮細胞增生,形成新月體,又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化:①肉眼觀雙側(cè)腎臟均勻腫大,顏色蒼白,為l大白腎;②光鏡下見多數(shù)腎小球有新月體形成(占腎小球總數(shù)50%以上),開始為細胞性新月體,后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體,腎小球囊腔變窄或閉塞,并壓迫毛細血管叢;③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān),Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細血管壁呈線條狀沉積,Ⅱ型則為顆粒狀熒光,Ⅲ型通常無熒光反應(yīng);④電鏡觀察可見囊壁上皮細胞增生形成新月體。臨床表現(xiàn)為快速進行性腎炎綜合征,并迅速發(fā)展為腎衰竭。預(yù)后一般認為與新月體的數(shù)目有關(guān),如受累腎小球lt;50%者則預(yù)后相對較好。)
簡答題210.何謂原位癌?認識它有何意義?答案:(原位癌是指限于上皮層內(nèi)的癌,沒有突破基底膜向下浸潤。原位癌是一種早期癌,因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療,可防止其發(fā)展為浸潤性癌,從而提高癌的治愈率。)
簡答題211.氰化物中毒會導(dǎo)致哪一種類型缺氧?為什么?答案:(氰化物中毒會導(dǎo)致組織性缺氧。各種氰化物可經(jīng)消化道、呼吸道或皮膚進入體內(nèi),分解出的CN-與氧化型細胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合為氰化高鐵細胞色素氧化酶,阻礙其還原為Fe2+的還原型細胞色素氧化酶,使呼吸鏈電子傳遞中斷,組織不能利用氧,ATP生成受阻。)
簡答題212.干、濕性壞疽的異同點有哪些?答案:(干、濕性壞疽的異同點見表。《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》干、濕性壞疽的異同點《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="205"src="/upfile/upload/files/2019-06-10/imgde3d230c834e43cf8cc331e9a68d6076.png"width="822"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)
簡答題213.試比較垂體性侏儒癥和克汀病。答案:(要點見表《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》垂體性侏儒癥和克汀病比較《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="191"src="/upfile/upload/files/2019-06-11/img26622a362fba425f9c7fcccf407f4c29.png"width="823"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)
簡答題214.請列表說明良性胃潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼形態(tài)特征。答案:(良性胃潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼形態(tài)特征《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》良性胃潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼形態(tài)特征《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="242"src="/upfile/upload/files/2019-06-11/imgdcecaa36e62240338371ea79e298d5ce.png"width="828"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)
簡答題215.比較膿腫與蜂窩織炎的異同。答案:(膿腫和蜂窩織炎的相同點均為化膿性炎,即以中性粒細胞大量滲出為主,伴有不同程度組織壞死和膿液形成為特點的炎癥。不同點:膿腫是局限性化膿性炎,局部組織發(fā)生壞死溶解形成充滿膿液的腔,主要由金黃色葡萄球菌引起,好發(fā)于皮膚和肺、肝、腎、腦等實質(zhì)性臟器。蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,表現(xiàn)為組織內(nèi)大量中性粒細胞彌漫性浸潤,主要由溶血性鏈球菌引起,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。)
簡答題216.簡述肉芽組織的肉眼與鏡下特點,功能及轉(zhuǎn)歸。答案:(①肉眼:鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤、質(zhì)嫩;②鏡下:大量新生的毛細血管、成纖維細胞及各種炎細胞;③功能:抗感染,保護創(chuàng)面;填平創(chuàng)口或其他組織缺損;機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物;④結(jié)局:間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少,炎細胞減少并消失,部分毛細血管腔閉塞、消失,少數(shù)毛細血管改建為小動脈和小靜脈,成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞。肉芽組織最后形成瘢痕組織。)
簡答題217.何謂暴發(fā)性腦膜炎雙球菌敗血癥?認識本病有何臨床意義?答案:(暴發(fā)性腦膜炎雙球菌敗血癥時,常引起周圍循環(huán)衰竭、休克和皮膚大片出血及紫癜,還可致兩側(cè)腎上腺嚴(yán)重出血,腎上腺皮質(zhì)功能衰竭,稱為沃-弗綜合征。本病發(fā)生機制主要是大量內(nèi)毒素釋放所引起中毒性休克和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),認識本病的這些特點可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷及時處理休克和DIC,否則對病情處理不當(dāng),在短期內(nèi)可因嚴(yán)重敗血癥導(dǎo)致死亡。如發(fā)現(xiàn)皮膚及黏膜出血、注射部位滲血、血尿及便血等,應(yīng)立即報告醫(yī)生,同時應(yīng)密切監(jiān)測血壓,注意病情變化,及時對癥處理。)
簡答題218.簡述腎小球腎炎的發(fā)病機制。答案:(腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。很多抗原可以引起腎小球腎炎,這些抗原引起抗體產(chǎn)生,并形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球內(nèi),激活補體,引起炎細胞滲出,血管通透性增加,激活凝血和溶血系統(tǒng),損害基底膜,同時引起腎小球內(nèi)的多種細胞成分增生,破壞腎小球的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致腎小球腎炎發(fā)生。)
簡答題219.簡述慢性支氣管炎的主要病變。答案:(慢性支氣管炎的主要病變是:①黏膜上皮損傷。各種致病因素刺激使炎性滲出和黏液分泌增加,支氣管黏膜上皮纖毛粘連、倒伏甚至脫失,上皮細胞變性、壞死、脫落,若炎癥反復(fù)刺激,上皮進行再生修復(fù)時,可發(fā)生鱗狀上皮化生。②腺體增生肥大。黏液腺泡肥大增生,漿液腺轉(zhuǎn)化為黏液腺,并伴黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞大量增生,使黏液分泌亢進。這是慢性支氣管炎病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰的病理學(xué)基礎(chǔ)。若黏液過多不易咳出,可在小、細支氣管內(nèi)形成黏液栓阻塞氣道。后期分泌亢進的細胞逐漸轉(zhuǎn)向衰竭,腺泡萎縮、消失,氣道內(nèi)黏液分泌減少或無黏液。③支氣管壁病變。早期支氣管壁充血、水腫,淋巴細胞、漿細胞浸潤;晚期管壁平滑肌束、彈性纖維及軟骨可變性、萎縮、破壞,甚至發(fā)生纖維化、鈣化和骨化,使管壁彈性降低,功能減退。)
簡答題220.腫瘤的擴散途徑有幾種?答案:(腫瘤的擴散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移四種。)
簡答題221.簡述大腸癌的肉眼形態(tài)。答案:(大腸癌的肉眼形態(tài)有隆起型、潰瘍型、浸潤型、膠樣型。)
簡答題222.試述二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變、主要臟器的病理變化。答案:(二尖瓣狹窄時,由于舒張期血液從左心房流入左心室受阻,左心房淤血,引起左心房肥大、擴張,肺淤血,繼之出現(xiàn)肺動脈壓力增高,右心室肥大、擴張,右心房肥大、擴張和體循環(huán)淤血。主要臟器病變:肺淤血和體循環(huán)淤血,后者包括肝臟、脾臟、下肢等。)
簡答題223.壞死的類型和結(jié)局有哪些?答案:(一般分為凝固性壞死、液化性壞死和纖維素樣壞死三個基本類型。還有干酪樣壞死、脂肪壞死、壞疽等特殊類型。壞疽分為干性、濕性和氣性三種類型。結(jié)局:溶解吸收、分離排出、機化與包裹、鈣化。)
簡答題224.肉瘤的一般特點是什么?答案:(肉瘤比癌少見,多發(fā)生于青少年。肉眼觀呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀。由于其生長較快,除浸潤性生長外,也可擠壓周圍組織形成假包膜。肉瘤體積常較大,質(zhì)軟,切面多呈灰紅色,均質(zhì)性,濕潤,外觀多呈魚
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