2023年護理質量與安全管理工作計劃

2023202320231打算，制定本打算:一、完善護理安全質量治理標準及臨床護理效勞標準。二、加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度。三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控。四、提高護理人員的急救意識及力氣。五、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。六、做好護士上崗前的培訓。七、加強不良大事的監(jiān)控，提高護理人員不良大事的防范意識。八、標準護理文件的書寫，削減安全隱患。相應措施：一、制定《護理安全治理制度》，并下發(fā)到各個科室。二、落實安全治理制度：護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。1不良大事，制定改進措施。效果。三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控：連續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。節(jié)假日前科室進展安全質量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調整日期間的安全及留意事項。節(jié)假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。四、提高護理人員的.急救意識及力氣：與醫(yī)務科聯(lián)合進展護理急救演練。五、制定《重點護理環(huán)節(jié)治理要求》，并加強監(jiān)控：護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對調入、畢業(yè)、實習護士以及有思想心情或家庭發(fā)生不幸的護士加強治理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：入院、轉入、危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點催促、檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲乏時間、夜班交班時均要加強監(jiān)視和治理。護理部組織護士進步行不定時查房。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前預備等。雖然是日常工作，但應作為護理治理中監(jiān)控的重點。100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。做好分級護理的巡察記錄。六、做好護士上崗前的培訓：〔按護理部護士崗前培訓打算執(zhí)行〕科室護士長做好入科護理人員的崗前培訓工作。七、加強不良大事的監(jiān)控：鼓舞科室樂觀上報不良大事。對住院患者嚴格執(zhí)行身份識別制度。監(jiān)控，護理部不定時督查。落實狀況。做好轉科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術室與病房的病人交接治理。八、標準護理文件的書寫：組織護理文件書寫標準培訓。把握。標準護理交班報告。棗強縣醫(yī)院護理提高我院門診護理效勞質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療效勞行動打算》”實施方案、平安醫(yī)院建設兩個主題，開展今年的門診護理效勞工作。為人民群眾供給安全、有效、便利、價廉的根本醫(yī)療護理效勞。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白細則，依據(jù)護理部《護理質量與護理安全治理工作打算》，特制定門診部護理質量與護理安全治理工作打算。一、質控原則質控和安全治理，促使護理質量持續(xù)改進。二、工作目標1、護理人員“三基”考核合格率〔合格分70〕≥100%2、護理技術操作合格率〔90〕≥95%3、護理人員參與連續(xù)教育合格率≥95%4、優(yōu)質護理質量考核合格率〔90〕≥95%6100%7100%8100%9、安康教育有效率≥90%10100%11100%12、注射室護理質量考核標準合格率〔合格分90〕100%13、手衛(wèi)生依從性≧90%14100%15、病人對護理工作滿足度≥90%16、護理過失發(fā)生率<0.5%17100%三、護理質量護理安全治理實施方案具體如下：依據(jù)《二級綜合醫(yī)院護理質量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療效勞行動打算》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診效勞水平。1、加強導醫(yī)導診、分診護士效勞力氣的培訓，表達我院良好精神風貌。上崗著裝干凈、標準，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和氣熱忱，敬重患者，表達良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。2、保持環(huán)境干凈，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境治理，保持安靜、干凈、安全、舒適。到達公共場所無吸煙要求。3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。4、供給便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等效勞，為患者供給飲水、應急、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。5診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，依據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。留意人文關心，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通力氣和效勞意識。6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。7、加強社工和志愿者效勞。協(xié)作醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)診、維持秩序、心理疏導、安康指導、康復陪伴等效勞。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。8、妥當化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。標準門診投訴治理。問題有催促整改、持續(xù)改進。9、加強醫(yī)院感染把握相關學問培訓，認真落實消毒隔離措施，加嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術操作標準，預防院感及過失事故的發(fā)生。10的慢性病和各類傳染病防控學問。11、加強安全生產(chǎn)治理。為危急、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置力氣和急救學問技能培訓。投訴。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)生應急大事能正確處理，把危害降低到最低程度。按全治理領導小組，制度及各項應急預案。12的工作力氣和專業(yè)技術水平及危急重癥的搶救協(xié)作力氣。13、認真落實兩級質控職能職責?？剖屹|控小組每周質量自查，護14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。15QCCPDCA等質量治理工具，持續(xù)改進護理質量。16員的工作樂觀性。17范護理過失事故的發(fā)生。并準時反響護理部每月召開的護理質量安全閱歷和教訓共享給大家，以起到警示作用。202320233為強化“以病人為中心，以質量為核心”的效勞理念，穩(wěn)固二甲醫(yī)效勞質量，以護理質量持續(xù)改進為重點，落實PDCA實行目標式、數(shù)據(jù)化治理促進醫(yī)院護理技術水平、治理水平不斷提升，2023一、完善護理質量治理體系，培育一支良好的護理質量治理隊伍1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全治理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。2、護理質量與安全治理委員會依據(jù)衛(wèi)生部版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在護理質量評價標準的根底上，修訂并完善專項質控多，不結合實際的問題。3、護理質量與安全治理委員會各成員明確工作職責，落實工作內優(yōu)質護理、安康教育、消毒隔離、護理文件書寫、急救藥品器械、特別護理單元、護理技術操作9小組?？剖屹|控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質并落實到位，并要求有質控記錄可查。4、落實各?？谱o理小組技術指導的職責，?？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組供給技術指導，開展相關學問培訓并考核，標準護護理治理，確保護理安全，降低不良大事的發(fā)生率。5、不斷提高護理質量與安全治理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，表達持續(xù)改進效果。PDCA1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室治理、護理安全、護士標準執(zhí)業(yè)狀況等，檢查后現(xiàn)場反響落實狀況。2、月護理質量檢查。護理部專項質控組依據(jù)護理質量考核評價標。并和護理部溝通檢查狀況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充整改建議，并適時反響整改效果?？剖颐吭抡匍_質量分析會議，質控人員在工作中覺察的問題可通過口頭方式準時通知當事人或報告護士長。4與安全等，。5、各科室樂觀開展住院病人對護理工作滿足度調查，通過對住院患者滿足度調查,覺察護理工作中存在的缺乏,有針對性地加強治理,提題認真分析，持續(xù)改進。6、落實護理質量持續(xù)改進?？剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用，注導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生緣由，提出整改意見，追蹤整改效果。7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，認真溝通，拉近醫(yī)患關系；不斷改進護理工作、提高患者滿足度。8、認真落實“非懲罰性護理不良大事上報制度，”科室按時上報操作規(guī)程。9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必需實行專人帶教。對今年上崗的護士進展崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教治理，7發(fā)生。10.加強對護理缺陷、護理糾紛的治理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，覺察安全隱患，準時實行措施，使護理過失事故消滅在萌芽