婦幼健康項目培訓課件

婦幼健康項目培訓目錄CONTENTS12婦女兒童3居民0-7天、28-30天、3月、6個月、8個月、12月、18月、24月、30月、36月、4、5、6歲發(fā)放營養(yǎng)包

兒童中醫(yī)藥服務免費提供13次健康體檢包括眼病及視力篩查5歲以下兒童死亡監(jiān)測新生兒疾病篩查免費避孕藥具發(fā)放項目1藥具管理2藥具發(fā)放藥具管理：1.根據(jù)本轄區(qū)育齡群眾需求，制定并及時填報本轄區(qū)避孕藥具下年度需求計劃；2.據(jù)本轄區(qū)育齡群眾使用藥具需求，及時從上級主管單位領取避孕藥具；3.規(guī)范避孕藥具接收、存儲管理記錄；4.對已過有效期、變質失效的藥具，應如實登記，依據(jù)有關規(guī)定按程序報批銷毀。藥具發(fā)放：2.普及宣傳避孕藥具知識、為育齡人群提供避孕專業(yè)咨詢指導服務，幫助育齡人群自主選擇安全、有效、適宜的避孕藥具；4.定期隨訪，并做好隨訪記錄。1.醒目位置做好政策宣傳，公布免費避孕藥具種類和領取方式等信息，確保群眾知曉;3.拓寬發(fā)放渠道，滿足不同層次人員及流動人口對藥具的需求，提高群眾對免費避孕藥具的需求,做好發(fā)放記錄登記；免費孕前優(yōu)生健康檢查項目村級職責：加強宣傳、動員，確保計劃懷孕夫婦參加檢查，保證年度孕前優(yōu)生健康檢查率。檢查地點：鎮(zhèn)安縣婦幼保健院（原計劃生育服務站）檢查時間：登記結婚前增補葉酸預防出生缺陷項目1.及時掌握本村育齡婦女的狀況，摸清新婚和待孕婦女信息；2.負責葉酸的發(fā)放、隨訪、信息收集、上報工作。注意：加強項目宣傳，提高項目知識知曉率，提高發(fā)放率及服用依從率。村級職責：孕產婦健康管理項目

1.開展孕情摸底；2.對孕婦進行健康教育宣傳、動員產前檢查；3.進行1次產后隨訪和產后42天檢查督促；4.收集孕產婦健康管理信息資料并整理上報。村級職責：產前篩查孕15-20+6周服務內容：為孕婦進行1次免費血清學檢測對胎兒神經管畸形和唐氏綜合癥的患病風險進行評估孕20-26周孕30-34周服務內容：在兩個孕周范圍內為孕婦各免費提供1次超聲檢查重點篩查無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺陷內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良等胎兒六大畸形免費單位：縣婦幼保健院、縣醫(yī)院免費單位：縣婦幼保健院預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目服務內容：為孕早期婦進行免費艾滋病、梅毒、乙肝檢測，對陽性人員進行干預（為乙肝陽性孕婦及所生新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白，為艾滋病、梅毒陽性孕產婦補助一定的治療經費）。免費單位：縣婦幼保健院、縣醫(yī)院村醫(yī)職責：項目宣傳，降低感染率，提高項目知識知曉率。1.三病傳播方式（血液、性、母嬰）2.項目免費服務內容宣傳要點婦女健康促進

享受年齡段：檢查當日滿35-64歲的婦女服務內容：免費為婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查，宮頸癌主要包括婦科檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、組織病理檢查；乳腺癌主要包括乳腺觸診、乳腺超聲、鉬靶檢查免費單位：縣婦幼保健院村醫(yī)職責：開展項目宣傳、35-64歲婦女摸底、按上級安排及時督促適齡婦女進行檢查新生兒疾病篩查新生兒先心病篩查出生后6-72小時內為新生兒進行一次免費先天性心臟病篩查（心臟雜音聽診和血氧飽和度檢測）新生兒聽力篩查出生后48小時至出院前為新生兒進行一次免費聽力篩查，漏篩者42天內完成免費聽力篩查。新生兒遺傳代謝性疾病篩查出生后3-7天免費為新生兒做一次苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥檢查免費單位：縣婦幼保健院、縣醫(yī)院0-6歲兒童健康管理兒童健康體檢1兒童視力及眼保健2兒童中醫(yī)藥管理30-6歲兒童健康體檢出院后1周內、28～30天、3、6、8、12、18、24、30、36、4歲、5歲、6歲免費提供13次健康管理服務，按規(guī)范建立兒童健康檔案。6～8、18、30月齡、4歲、5歲、6歲時分別進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測。6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。28～30天、3、6、12月齡和2、3、4、5、6歲健康檢查的同時進行階段性眼病篩查和視力檢查，有眼疾的兒童應盡早由眼科醫(yī)師進行檢查。體重測量：測量體重前需要校正體重計零點。排空大小便、脫去外衣、襪子、尿布等。稱重時新生兒取臥位，不接觸其他物體。記錄時以千克（kg)為單位，至少小數(shù)點后2位。要點強調：測量身長：測量頭圍：測量囟門：最常用的方法是用手指，測量對邊中點連線的距離。6個月以前頭圍增長快，前囟也隨著變大，到6個月時可達2.5厘米，6個月以后會慢慢閉合，到1歲半完全閉合。新生兒訪視記錄表填寫規(guī)范需轉診新生兒類別1.村級在診療保健工作中，應對照《高危兒診斷標準》，對于篩查出的高危兒，首先進行搶救治療，病情穩(wěn)定后應及時開具《鎮(zhèn)安縣高危、可疑（異常）兒童轉診單》，通知家長及時帶嬰幼兒到縣婦保院兒保門診作進一步檢查和評估。高危新生兒應在滿月至42天之間到縣級以上婦幼保健機構兒保門診進行檢查。高危兒及可疑（異常）病例轉診管理2.落實高危專案管理制度。對篩查出的高危兒每兩個月一次進行隨訪、干預指導，認真填寫高危兒管理及隨訪登記冊，掌握其治療和轉歸情況，實行專案管理。兒童視力及眼保健1.檢查時間健康兒童應當在生后28～30天進行首次眼病篩查，分別在3、6、12月齡和2、3、4、5、6歲健康檢查的同時進行階段性眼病篩查和視力檢查。2.檢查內容在兒童健康檢查時應當對0～6歲兒童進行眼外觀檢查，對4歲及以上兒童增加視力檢查。3.篩查工具4、檢查方法

1、眼外觀：觀察眼瞼有無缺損、炎癥、腫物，眼睫毛內翻，兩眼大小是否對稱；結膜有無充血，結膜囊有無分泌物，持續(xù)溢淚；角膜是否透明呈圓形；瞳孔是否居中、形圓、兩眼對稱、黑色外觀。（家訪開始-6歲）2、光照反應：

檢查者將手電燈快速移至嬰兒眼前照亮瞳孔區(qū)，重復多次，兩眼分別進行。嬰兒出現(xiàn)反射性閉目動作為正常。（滿月、3月）4、紅球試驗：用直徑5cm紅球，在嬰兒眼前20～33cm距離緩慢移動，可重復檢查2～3次。嬰兒出現(xiàn)短暫尋找或追隨注視紅球的表現(xiàn)為正常。如3月齡未能完成，6月齡繼續(xù)此項檢查。（6個月開始-6歲）（1歲-6歲）（6個月-—6歲）（4歲、5歲、6歲）眼保健及視力檢查服務記錄表注：2020年2月1日，兒童每人必須建立一份眼保健和視力檢查檔案，納入居民健康檔案統(tǒng)一管理。0-36月齡兒童中醫(yī)藥服務服務內容：1.在兒童不同階段對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導

包括：向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；2.在兒童6、12月給家長傳授摩腹和捏脊方法；3.在兒童18、24月傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；4.在兒童30、36月傳授按揉四神聰穴的方法。村醫(yī)應熟練掌握按摩手法及兒童中醫(yī)飲食、起居保健知識。位置：膝蓋外膝眼下4橫指3寸的位置功效：胃經上的大補穴,具有健脾益胃，強壯體格的作用.操作：拇指端按揉，每次1~3分鐘。位置：鼻翼外緣終點旁，鼻唇溝中操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余三指自然彎曲，中指順時針按揉，每次1~3分鐘。功效：通鼻竅的作用，是治療被子疾患的要穴。位置：頭頂百會穴前后左右各旁開1寸處，共4穴操作：先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。功效：有醒神益智的作用。注意事項：1.根據(jù)需要使用爽身粉等介質；2.保持雙手清潔、指甲短、圓潤，防止劃傷幼兒皮膚；3.天氣冷時，保持雙手溫暖，可搓熱雙手后操作，以免驚著幼兒影響推拿；4.手法要柔和；5.局部皮膚如有破損、骨折不宜按揉。兒童營養(yǎng)改善項目營養(yǎng)包發(fā)放對象：轄區(qū)內常住的6--24月齡兒童每月發(fā)放1盒連續(xù)發(fā)放免費發(fā)放，不可收取任何費用遷入的人員只要是鎮(zhèn)安戶籍也應發(fā)放。（系統(tǒng)先查詢，避免重復發(fā)放）沒有特殊原因不可拒絕發(fā)放。營養(yǎng)包存放要求室溫下，避光、陰涼、通風、干燥處避免與有毒、有害物質及藥品混合存放離墻隔地存放(離墻30cm，離地15cm)防鼠防蟲害設施營養(yǎng)包正確食用方法:一天一包，一包吃完，一點不剩，連續(xù)服用。將營養(yǎng)包倒入干凈的小碗中，加入適量溫開水調成糊狀或直接將營養(yǎng)包加入溫熱的飯中食用，沖調好的營養(yǎng)包應保證當頓吃完。服用營養(yǎng)包期間照常母乳喂養(yǎng)、添加輔食不提倡瓶喂怎么調制？封口（密封）存放

撕開的營養(yǎng)包：當天吃完1.項目宣傳。通過多種途徑開展社會宣傳，尤其是面對面宣教。2.及時領取并按時發(fā)放營養(yǎng)包。營養(yǎng)包到達鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，村級應及時領取，按時發(fā)放給兒童，營養(yǎng)包發(fā)放率≥90%。3.對首次領取和服用結束的兒童進行基線調查，村級主要負責身高、體重測量。村級職責：4.對上月領取營養(yǎng)包的兒童按時進行隨訪，詢問其上月服用總袋數(shù)，統(tǒng)計有效服用人數(shù)。對于服用期間出現(xiàn)的問題給予解答。5.按時上報月報（基本信息月報表）。5歲以下兒童死亡監(jiān)測村醫(yī)職責：1.發(fā)現(xiàn)本村5歲以下兒童死亡及時將兒童死亡信息上報給鎮(zhèn)級婦幼專干；2.協(xié)助婦幼專干填報兒童死亡報告卡、死亡調查表、死亡分析小結；

3.做好死亡登記及報表填報。

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