養(yǎng)老機(jī)構(gòu)精神慰藉服務(wù)規(guī)范

1DB21/TXXXX—2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)精神慰藉服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)精神慰藉服務(wù)的術(shù)語(yǔ)與定義、基本原則、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)流程、評(píng)價(jià)及改進(jìn)的要求。本文件適用于遼寧省域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和組織提供的精神慰藉服務(wù)。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)與定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法辦理登記，為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。3.2精神慰藉服務(wù)為老年人提供環(huán)境適應(yīng)、情感溝通、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢(xún)、健康生活指導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)及安寧服務(wù)等滿足精神需求的服務(wù)。4基本原則4.1尊重老年人人格，保護(hù)老年人隱私。4.2尊重老年人需求，保持老年人身心愉悅和精神健康。4.3保證老年人安全，因地制宜，因勢(shì)利導(dǎo)。5基本要求5.1應(yīng)設(shè)置提供心理咨詢(xún)、精神慰藉服務(wù)的部門(mén)，或聘請(qǐng)有資質(zhì)的心理咨詢(xún)?nèi)藛T定期提供心理慰藉服5.2老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前應(yīng)進(jìn)行健康評(píng)估，應(yīng)包括精神狀態(tài)及基本溝通能力的評(píng)估。5.3宜配備提供心理慰藉服務(wù)，保護(hù)老年人隱私，安靜獨(dú)立的設(shè)施或場(chǎng)所。5.4應(yīng)配備專(zhuān)（兼）職社會(huì)工作者、心理咨詢(xún)工作人員。5.5應(yīng)營(yíng)造尊老、敬老、和諧、溫馨的氛圍。2DB21/TXXXX—20226人員要求6.1提供精神慰藉服務(wù)的心理咨詢(xún)師、社會(huì)工作者應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具有相關(guān)的培訓(xùn)證書(shū)或資格證書(shū)。6.2護(hù)理人員應(yīng)接受過(guò)精神慰藉方面的基本業(yè)務(wù)培訓(xùn)，能評(píng)估并及時(shí)了解老年人心理、精神需求，具備一定的精神慰藉服務(wù)能力。6.3宜招募有心理學(xué)教育背景和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的志愿者，定期為老年人提供精神慰藉服務(wù)。對(duì)不適合提供精神慰藉服務(wù)的志愿者，不應(yīng)安排為老年人提供此類(lèi)服務(wù)。6.4應(yīng)按照實(shí)際入住老年人人數(shù)配備為老年人提供精神慰藉服務(wù)的社會(huì)工作者。每100名老年人應(yīng)配備1名社會(huì)工作者或心理咨詢(xún)師。7服務(wù)內(nèi)容及要求7.1行為互動(dòng)行為互動(dòng)主要包括：——應(yīng)幫助入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人熟悉機(jī)構(gòu)環(huán)境，融入集體生活；——宜制定個(gè)性化的入住適應(yīng)方案，幫助入住老年人順利度過(guò)入住初期；——應(yīng)鼓勵(lì)老年人參加力所能及的活動(dòng)，指導(dǎo)老年人安排好自己的生活；——應(yīng)組織開(kāi)展適宜的文化娛樂(lè)活動(dòng)，促進(jìn)老年人與他人的溝通交流；——應(yīng)幫助有需要的老年人進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，提高老年人生活質(zhì)量。7.2言語(yǔ)溝通言語(yǔ)溝通主要包括：——應(yīng)尊重老年人，與老年人建立充分的信任關(guān)系，適時(shí)交流，幫助入住老年人樹(shù)立科學(xué)養(yǎng)老觀和積極人生觀；——應(yīng)及時(shí)了解老年人心理與精神的變化，護(hù)理人員應(yīng)陪伴老年人每天聊天次數(shù)不少于一次、時(shí)間不少于15分鐘，適時(shí)增加與老年人溝通的頻次和時(shí)間，并做好相關(guān)記錄；——應(yīng)態(tài)度誠(chéng)懇、耐心傾聽(tīng)，保持正常社交距離，不應(yīng)指責(zé)、批評(píng)、笑話老年人會(huì)談的內(nèi)容；——應(yīng)對(duì)求助老人進(jìn)行積極關(guān)注，促進(jìn)老人與家庭成員之間的充分溝通；——應(yīng)具備與認(rèn)知癥老年人言語(yǔ)溝通和非語(yǔ)言溝通的能力。7.3心理健康咨詢(xún)心理健康咨詢(xún)主要包括：——人員：應(yīng)由具有醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的心理咨詢(xún)師提供服務(wù)；——對(duì)象：包括但不限于老年個(gè)體、老年個(gè)體親屬以及服務(wù)提供者自身；——內(nèi)容：包括但不限于應(yīng)與老年人建立信任關(guān)系，進(jìn)行富有同理心的溝通，用合適的工具進(jìn)行心理評(píng)估，了解老年人的咨詢(xún)動(dòng)機(jī)和期望，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的心理問(wèn)題和需求給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)母深A(yù)和支持；開(kāi)展自我心理健康教育、宣傳講解身心老化知識(shí)、慢性病的心理照護(hù)方法、關(guān)注心理亞健康問(wèn)題、宣傳積極老齡化、死亡教育等；應(yīng)通過(guò)溝通和引導(dǎo)，啟發(fā)老年人進(jìn)行自我心理探索，挖掘自身的內(nèi)在力量；——形式：可采用講授、閱讀指導(dǎo)、觀影、示教與反示教、文娛活動(dòng)等多種形式?！ぷ饕螅?)宜只選擇一類(lèi)主題，內(nèi)容應(yīng)實(shí)用、易于老年人接受，應(yīng)開(kāi)展多種形式重復(fù)教育；3DB21/TXXXX—20222)應(yīng)關(guān)注咨詢(xún)效果，及時(shí)調(diào)整咨詢(xún)方法；3)應(yīng)對(duì)老年人的心理咨詢(xún)資料保密；4)活動(dòng)時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘～30分鐘。7.4情緒疏導(dǎo)情緒疏導(dǎo)主要包括：——鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人表達(dá)情緒，不否認(rèn)、不評(píng)判、不忽視老年人的情緒波動(dòng)，耐心傾聽(tīng)老年人的訴說(shuō)；——應(yīng)掌握老年人心理與精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做溝通，了解發(fā)生原因，制定疏導(dǎo)方案，并告知相關(guān)第三方，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者、心理咨詢(xún)師等專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；——應(yīng)選擇適宜的時(shí)間和環(huán)境，采取因人而異的疏導(dǎo)方式；——應(yīng)引導(dǎo)老年人正視消極思想，幫助老年人建立積極的生活態(tài)度；——應(yīng)調(diào)動(dòng)老年人的主觀能動(dòng)性，提高主觀幸福感；——應(yīng)定期組織志愿者為老年人提供服務(wù)，促進(jìn)老年人與外界社會(huì)接觸交往，倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿活動(dòng)；——對(duì)負(fù)面情緒明顯、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的老年人，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師或心理治療師給予跟蹤治療；——應(yīng)督促相關(guān)第三方定期探訪老年人，與老年人保持聯(lián)系。7.5安寧服務(wù)安寧服務(wù)主要包括：——應(yīng)尊重老年人宗教信仰、民族習(xí)慣和個(gè)人意愿，為臨終者提供安靜舒適的環(huán)境，盡可能滿足臨終者的需求，幫助老年人安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命終期；——應(yīng)有親屬陪伴，鼓勵(lì)親屬通過(guò)悉心照護(hù)、親情陪伴、耐心傾聽(tīng)，讓臨終老年人表達(dá)愛(ài)、感恩和感謝，促進(jìn)關(guān)系和解，完成心愿，溫暖告別；——應(yīng)為臨終老年人提供心理關(guān)懷與精神照護(hù)，幫助他們直面死亡，與死亡和解，減輕死亡焦慮和恐懼；——應(yīng)及時(shí)對(duì)臨終者親屬提供心理支持和哀傷輔導(dǎo)；——與相關(guān)第三方協(xié)調(diào)，為對(duì)社會(huì)有重要貢獻(xiàn)，以及生活有特殊困難的、無(wú)親屬或親屬不能陪伴的老人申請(qǐng)社會(huì)及政策援助。根據(jù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和服務(wù)能力，協(xié)助聯(lián)系相關(guān)資源如：法律咨詢(xún)、殯葬服務(wù)、后事處理等服務(wù)。7.6危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)主要包括：——危機(jī)干預(yù)應(yīng)由心理咨詢(xún)師或心理治療師承擔(dān)；——危機(jī)干預(yù)宜由危機(jī)者親屬、朋友參與或陪伴；——應(yīng)陪伴危機(jī)者，保護(hù)危機(jī)者的安全；——應(yīng)耐心傾聽(tīng)危機(jī)者的敘述，了解危機(jī)原因，確定危機(jī)問(wèn)題；——應(yīng)制定認(rèn)知癥老年人的異常行為照護(hù)計(jì)劃和防范措施；——當(dāng)危機(jī)者出現(xiàn)情緒失控及身體急癥時(shí)，應(yīng)提供及時(shí)的醫(yī)療救助。8服務(wù)流程4DB21/TXXXX—20228.1心理與精神狀態(tài)評(píng)估8.1.1應(yīng)對(duì)新入住老年人進(jìn)行心理與精神狀態(tài)評(píng)估，每半年對(duì)入住老年人進(jìn)行心理與精神狀態(tài)評(píng)估一次，特殊情況隨時(shí)評(píng)估，了解老年人的主要心理、精神問(wèn)題與服務(wù)需求。8.1.2應(yīng)采用心理測(cè)驗(yàn)法、問(wèn)卷法、觀察法、訪談法等方式對(duì)老年人進(jìn)行心理與精神評(píng)估。老年人心理與精神評(píng)估應(yīng)選擇合適的老年測(cè)量工具。8.1.3應(yīng)根據(jù)心理與精神狀態(tài)評(píng)估結(jié)果確定老年人的心理與精神問(wèn)題類(lèi)型。8.1.4心理與精神問(wèn)題類(lèi)型及其嚴(yán)重程度包括但不限于：心理問(wèn)題、心理和行為障礙、精神疾病等。8.2服務(wù)實(shí)施8.2.1根據(jù)老年人精神慰藉需求及評(píng)估結(jié)果，制定適宜的精神慰藉服務(wù)方案。8.2.2方案內(nèi)容應(yīng)包括心理支持的目標(biāo)、技術(shù)、流程與時(shí)間等。8.2.3應(yīng)關(guān)注老年人心理與精神變化，等實(shí)際情況即時(shí)調(diào)整服務(wù)方案，并隨著服務(wù)的逐漸深入不斷補(bǔ)充完善服務(wù)方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人精神慰藉服務(wù)需求，適時(shí)提供溝通、情緒疏導(dǎo)服務(wù)。8.2.4發(fā)現(xiàn)老年人心理與精神問(wèn)題需要進(jìn)行心理咨詢(xún)或危機(jī)干預(yù)的，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)管理部門(mén)報(bào)告。8.2.5服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行階段性心理評(píng)估，了解服務(wù)效果，科學(xué)調(diào)整服務(wù)方案。8.3效果評(píng)估8.3.1精神慰藉服務(wù)結(jié)束前，應(yīng)對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估，確定是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。8.3.2精神慰藉服務(wù)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)時(shí)，應(yīng)分析原因，并采取相應(yīng)措施。8.4記錄存檔8.4.1應(yīng)對(duì)服務(wù)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括但不限于服務(wù)時(shí)間、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)人員、服務(wù)過(guò)程中的相關(guān)情況、評(píng)估結(jié)果等。8.4.2應(yīng)將老年人心理與精神評(píng)估記錄、服務(wù)方案、服務(wù)實(shí)施過(guò)程、效果評(píng)價(jià)等記錄