中醫(yī)基礎(chǔ)理論精氣血津液課件

第四講精氣血津液神

（一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論1目的要求掌握精的基本概念、分類、代謝和功能掌握氣的基本概念、生成、運(yùn)行、功能和分類掌握血的基本概念、生成、運(yùn)行和功能掌握津液的基本概念、代謝和功能掌握神的基本概念、生成和作用掌握精氣血精液神之間的相互關(guān)系理解氣機(jī)的概念、臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律理解氣化的含義、氣化的形式；氣的生成和臟腑功能的關(guān)系2第一節(jié)精3精的基本概念稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。是人體生命的本原狹義之精繁衍后代的生殖之精廣義之精一切構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)液態(tài)精華物質(zhì)如：水谷之精，生殖之精，臟腑之精及血、津液等4精的代謝精的生成先天之精稟受于父母，“生之來，謂之精”《靈樞·本神》后天之精來源于水谷，“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺”先天之精為本，后天之精為養(yǎng)精的貯藏藏于各臟腑組織器官中，以腎為主“腎主水，受五臟六腑之精而藏之”精的施泄濡養(yǎng)臟腑，化氣以推動(dòng)和調(diào)節(jié)各臟腑的機(jī)能化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命5精的功能（一）繁衍生命先天之精在后天之精的資助下生成的生死之精，具有繁衍生命的作用?！芭佣叨旃镏粒蚊}通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……男子二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”《素問·上古天真論》（二）濡養(yǎng)作用精能濡養(yǎng)滋潤人體各臟腑形體官竅，保證臟腑機(jī)能得以正常發(fā)揮，促進(jìn)人體的生長發(fā)育（三）化血作用精可以轉(zhuǎn)化為血，“精不泄，歸精于肝而化清血”《張氏醫(yī)通·諸血門》（四）化氣作用先天之精化生元?dú)?，水谷之精化生谷氣，臟精化生臟氣（五）化神作用6第二節(jié)氣7氣的基本概念氣是人體生命活力很強(qiáng)運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。精構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)臟腑機(jī)能的物質(zhì)基礎(chǔ)生命的本原氣由精化生的運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)臟腑機(jī)能的動(dòng)力生命的維系氣陽氣氣中具有溫?zé)?、興奮等特性的部分陰氣氣中具有寒涼、抑制等特性的部分8氣的生成先天之氣（元?dú)猓┖筇熘畾猓ㄗ跉猓┫忍熘戎匀唤缜鍤鈦碓从诟改改I為氣之根來源于飲食脾為生氣之源來源于自然界肺為生氣之主人體之氣9氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)氣的運(yùn)動(dòng)升降出入氣的運(yùn)動(dòng)暢通無阻升降出入間平衡協(xié)調(diào)氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī)失調(diào)：氣的運(yùn)動(dòng)受阻而不暢通—?dú)鈾C(jī)不暢受阻較甚，局部阻滯不能—?dú)鉁仙^或下降不及—?dú)饽嫔仙患盎蛳陆堤^—?dú)庀萃獬鎏^而不能內(nèi)守—?dú)饷摬荒芡膺_(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)—?dú)忾]10氣的運(yùn)動(dòng)氣化氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化氣化的表現(xiàn)形式新陳代謝氣機(jī)氣化前提和根本

體現(xiàn)精氣血津液的代謝精氣血津液的相互轉(zhuǎn)化物質(zhì)和能量的相互轉(zhuǎn)化11氣的功能一、推動(dòng)和調(diào)控作用二、溫煦和涼潤作用陽氣：1.激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育及生殖機(jī)能；

2.激發(fā)和促進(jìn)各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能；

3.激發(fā)和促進(jìn)精血津液的生成和運(yùn)行輸布；

4.激發(fā)和興奮精神活動(dòng)陰氣：1.抑制和減緩人體的生長發(fā)育和生殖機(jī)能；

2.抑制和寧靜各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能；

3.抑制和緩解精血津液的生成和運(yùn)行輸布；

4.抑制和寧靜精神活動(dòng)陽氣：1.溫煦機(jī)體，維持體溫的相對恒定；

2.溫煦各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，助其正常的生理活動(dòng)；

3.溫煦精血津液，助其正常施泄、循行、輸布；陰氣：1.涼潤機(jī)體，維持體溫的相對恒定；

2.涼潤各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，防其生理功能過亢；

3.涼潤精血津液，防其過度代謝和運(yùn)行失常；12三、防御作用四、固攝作用五、中介作用正氣存內(nèi)邪不可干抵抗外邪入侵祛逐邪氣外出陽氣：抵抗和祛除寒冷等陰邪陰氣：抵抗和祛除火熱等陰邪統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常運(yùn)行，防止其外逸出血固攝汗液、尿液、唾液等，控制其分泌、排泄量自汗、多尿，流涎固攝精液，防止其妄泄遺精，早泄固定臟腑于正常位置胃下垂、子宮下垂、脫肛氣是生命信息的載體，臟腑形體官竅間相互聯(lián)系的中介13氣的分類一身之氣元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣（一身之氣的組成部分）（由先天元?dú)夂妥跉鈽?gòu)成）分類的依據(jù)：生成來源、分布部位、功能特點(diǎn)14名稱含義主要組成分布功能元?dú)庥置霸瓪狻薄罢鏆狻?，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力由腎中精氣所化生，根于腎，須脾胃化生的水谷精氣的滋養(yǎng)補(bǔ)充通過三焦、流行全身，內(nèi)而臟腑，外達(dá)肌膚腠理，作用全身推動(dòng)、激發(fā)、溫煦宗氣宗者，大也，是積于胸中之氣，宗氣所積之處稱“膻中”“氣?！币苑挝胫鍤夂退惹鍤饨Y(jié)合而成上貫于心肺之脈，走息道；下注于氣街，運(yùn)行全身走氣道以行呼吸；貫心脈以行氣血營氣與血共行于脈中之氣，富有營養(yǎng)，又稱“榮氣”“營血”“營陰”脾胃化生的水谷精氣的精華部分循脈運(yùn)行全身化生血液；營養(yǎng)全身衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外之氣，又稱“衛(wèi)陽”水谷精氣中驃疾滑利部分組成循行脈外，傍脈而行，運(yùn)行于皮膚、分肉之間，熏于盲膜，散于胸膜護(hù)衛(wèi)肌膚，抵抗外邪；溫養(yǎng)肌膚，皮毛，調(diào)控腠理開合、汗液15思考題1.氣機(jī)是指（）

A.氣的升降B.氣的變化C.氣的運(yùn)動(dòng)D.氣的運(yùn)動(dòng)形式2.來自于脾胃化生的水谷精氣，是水谷精氣中性質(zhì)彪悍、運(yùn)行滑利、反應(yīng)迅速的部分是（）

A.元?dú)釨.營氣C.衛(wèi)氣D.宗氣3.在氣虛的基礎(chǔ)上表現(xiàn)以升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)是（）

A.氣陷B.氣逆C.氣滯D.氣閉4.能使血液不溢于脈外是氣的（）

A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用5.元?dú)馍傻闹饕镔|(zhì)內(nèi)源是（）

A.腎中精氣B.水谷精氣C.清氣D.臟腑之精氣6.清氣和水谷之氣結(jié)合關(guān)系到（）

A.元?dú)獾暮铣葿.宗氣的合成C.營氣的合成D.衛(wèi)氣的合成CCADAB16思考題1.精可以分為（）

A.先天之精B.精液C.后天之精D.精血E.精氣2.氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的，具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，具有（）

A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.營養(yǎng)作用3.氣的分類主要有（）

A.元?dú)釨.宗氣C.衛(wèi)氣D.戾氣E.營氣4.與氣的生成密切相關(guān)的是（）

A.心B.肺C.脾D.肝