肌肉及其他檢查

主講人：向瓊昊獸醫(yī)臨床診療二、肌肉檢查（一）肌力肌力為肢體隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮力。觸診肌腱的張力及硬度，再對(duì)肢體做踏動(dòng)運(yùn)動(dòng)以感受其抵抗力。需排除因疼痛、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或肌張力過(guò)高所致的活動(dòng)受限。肌力的減退或喪失，稱為癱瘓。根據(jù)病變部位的不同，可將其分為中樞性癱瘓和外周性癱瘓。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查二、肌肉檢查（一）肌力肌力為肢體隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮力。觸診肌腱的張力及硬度，再對(duì)肢體做踏動(dòng)運(yùn)動(dòng)以感受其抵抗力。需排除因疼痛、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或肌張力過(guò)高所致的活動(dòng)受限。肌力的減退或喪失，稱為癱瘓。根據(jù)病變部位的不同，可將其分為中樞性癱瘓和外周性癱瘓。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查二、運(yùn)動(dòng)功能檢查癱瘓二、運(yùn)動(dòng)功能檢查犬后肢輕癱（二）肌體積對(duì)于肌體積的檢查,首先應(yīng)注意觀察肌肉的外形及體積，觸摸肢體、軀干乃至顏面的肌肉有無(wú)肌萎縮、肥大，如有則應(yīng)確定其部位，并應(yīng)對(duì)兩側(cè)對(duì)稱部位進(jìn)行比較。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查肌萎縮分為神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮。前者周圍神經(jīng)或脊髓前角病變，伴有肌肉纖顫，多限于某一肌肉或肌群，也稱營(yíng)養(yǎng)性肌萎縮；后者見(jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力，多以肢體近端為主，一般無(wú)肌肉纖顫。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查（三）肌張力肌張力是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力,由脊髓的基本反射所維持。檢查時(shí)除觸摸肌肉測(cè)試其硬度外，還要測(cè)試完全放松的肢體在被動(dòng)活動(dòng)時(shí)的阻力大小，兩側(cè)進(jìn)行對(duì)比。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查（1）肌張力增加：表現(xiàn)為痙攣性的，見(jiàn)于錐體系病變；表現(xiàn)為強(qiáng)直性的，見(jiàn)于錐體外系病變。（2）肌張力減弱：見(jiàn)于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查三、不隨意運(yùn)動(dòng)不隨意運(yùn)動(dòng)也稱不自主運(yùn)動(dòng)，是由隨意肌不自主地收縮所發(fā)生的一些無(wú)目的的異常動(dòng)作注意觀察其形式、部位、速度、幅度、頻率、節(jié)律等。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查(1）痙攣：分為陣發(fā)性和強(qiáng)直性兩類。前者見(jiàn)于腦炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、食鹽中毒、生產(chǎn)癱痰等。后者見(jiàn)于破傷風(fēng)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查頭頸背屈二、運(yùn)動(dòng)功能檢查去大腦僵直去小腦僵直二、運(yùn)動(dòng)功能檢查犬破傷風(fēng)（2）震顫：由肌肉反復(fù)收縮和松馳引起，見(jiàn)于缺氧、失水等。（3）肌纖維顫動(dòng)：肌纖維顫動(dòng)發(fā)生在頸部見(jiàn)于奶牛酮病，發(fā)生在顏面部見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（4）強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)：是指不受意識(shí)支配和外界環(huán)境影響所出現(xiàn)的不自主運(yùn)動(dòng)，常表現(xiàn)為盲且運(yùn)動(dòng)和回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查四、共濟(jì)失調(diào)共濟(jì)失調(diào)是指患病動(dòng)物的肌力正常，但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，各個(gè)肌群的動(dòng)作互相不配合、不協(xié)調(diào)，使得患病動(dòng)物的體位、運(yùn)動(dòng)方向、順序、勻稱性及著地力量等發(fā)生改變。小腦、脊髓、前庭和錐體外系共同參與完成精確、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，一旦以上某一部位出現(xiàn)損傷，就會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查共濟(jì)失調(diào)有兩種表現(xiàn)，即體位平衡失調(diào)和運(yùn)動(dòng)性失調(diào)。1.體位平衡失調(diào)，又稱靜止性失調(diào)指患病動(dòng)物在靜止站立狀態(tài)下，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，頭和體軀發(fā)生搖晃或向一邊歪斜，患病動(dòng)物為保持平衡，常四肢叉開(kāi)或倚墻站立。常提示為小腦的疾病。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查二、運(yùn)動(dòng)功能檢查寬基站姿2.運(yùn)動(dòng)性失調(diào)指患病動(dòng)物站立時(shí)共濟(jì)失調(diào)不明顯，而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，其步幅、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、方向均發(fā)生異常，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，軀體搖晃，運(yùn)步時(shí)似涉水狀步態(tài)。主要是因深部感覺(jué)障礙，外周部隨意運(yùn)動(dòng)的信息向中樞傳導(dǎo)受障得所引起的，常提示大腦皮質(zhì)、小腦、前庭神經(jīng)或脊髓受損傷。二、運(yùn)動(dòng)功能檢查二、運(yùn)動(dòng)功能檢查共濟(jì)失調(diào)二、運(yùn)動(dòng)功能檢查類型癥狀原因脊髓性失調(diào)運(yùn)步時(shí)軀體左右搖晃，但頭不歪斜。脊髓背根損傷導(dǎo)致沖動(dòng)不能由背根傳入前庭性失調(diào)以平衡障礙為主，常伴有眼球震顫，如果把眼睛用布遮住，則失調(diào)更嚴(yán)重。見(jiàn)于家畜的低血糖癥、維生素B缺乏癥、狂犬病、重金屬元素中毒等。小腦性失調(diào)表現(xiàn)為靜止與運(yùn)動(dòng)時(shí)均出現(xiàn)失調(diào)，動(dòng)物隨意運(yùn)動(dòng)的速度、節(jié)律、幅度和力