1、處方是重要的醫(yī)療文件-具有

1、處方是重要的醫(yī)療文件，具有法律、技術和經(jīng)濟上的意義:醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則;處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。2、處方由處方前記、處方正文、處方后記三部分組成:①臨床診斷、開具日期等屬于處方前記的內(nèi)容:②藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量屬于處方正文的內(nèi)容:③醫(yī)師簽名、藥品金額等屬于處方后記的內(nèi)容。3、處方的種類(按顏色分類):①淡紅色:麻醉藥品和第一類精神藥品處方:②淡黃色:急診處方:③淡綠色:兒科處方:④白色:普通處方、第二類精神藥品處方。4、處方的保存期限:①保存1年:普通處方、處方、兒科處方;②保存2年:醫(yī)療用毒性藥品，第二類精神藥品及戒毒藥品處方;③保存3年:1恩到頂部品和第一類精神藥品處方。5、處方規(guī)則:①每張?zhí)幏较薷梢幻颊叩挠芒诔厥馇闆r外，應注明臨床診斷，并與病歷記錄一致:③西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方;④每個藥物占一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥物;⑤處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量:⑥處方開具當日有效。6、藥品包裝上的通用名必須顯著標示，單字面積必須是商品名的兩倍大:在橫版標簽上，通用名必須在上1/3范圍內(nèi)顯著位置標出(豎版為右1/3范圍內(nèi));字體顏色應當使用黑色或者白色。10、用藥安全審核:①對規(guī)定必須作皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;②處方用藥與臨床診斷是否符合:③藥品名稱、劑量、用法是否正確:④選用的劑型與給藥途徑是否合理:⑤是否有重復給藥現(xiàn)象:⑥是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。11、調(diào)配處方必須做到“四查十對”:①查處方，對科別、姓名、年齡;②查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量:③查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量:④查用藥合理性，對臨床診斷。12、患者或護士反映藥品差錯時，須立即核對相關的處方和藥品:如果是發(fā)錯了藥品或錯發(fā)了患者藥師應立即按照本單位的差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。 13、查對制度可以保證藥品質(zhì)量和發(fā)藥質(zhì)量;配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌:發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符。14、麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五專管理”，即“專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記”;毒性藥品的管理要做到專人負責、專柜加鎖、專用賬冊。部分價格昂貴的藥品作為貴重藥品也應專賬專人管理。15、調(diào)劑室對效期藥品的使用應注意按批號擺放做到先產(chǎn)先用，近期先用。調(diào)劑室對距失效期6個月的藥品不能領用;發(fā)給患者的效期藥品，必須計算在藥品用完前應有1個月的時間。失效的藥品不發(fā)出。16、調(diào)劑室藥品的擺放原則:①按藥理作用分類擺放;②按劑型分類擺放;③按使用頻率擺放(目前最廣泛、最實用的擺放方法):④按內(nèi)服藥與外用藥分開擺放;⑤麻醉藥品、精神藥品的擺放;⑥西藥與中成藥分類擺放。17、腸外營養(yǎng)液配制過程中的注意事項:①鈣劑和磷酸鹽應分別加在不同的溶液中稀釋，以免發(fā)生磷酸鈣沉淀;②加入的液體總量應≥1500ml，混合液中葡萄糖的最終濃度為0~23%，有利于混合液的穩(wěn)定;③現(xiàn)配現(xiàn)用，24h內(nèi)輸完，最多不超過48h，如不立即使用，應將混合物置于4℃冰箱中保存;18、常見注射劑配伍變化的實例:①注射液的溶媒組成改變:氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中可析出氯霉素沉淀:②電解質(zhì)的鹽析作用:兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀;③pH改變:5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀:④效價下降:乳酸根離子可加速氨芐西林的水解;⑤聚合反應:氨芐西林在一定的條件下，B-內(nèi)酰胺環(huán)開裂并自身聚合，生成的聚合物可以引起過敏反應。19、購進記錄:①醫(yī)療機構購進藥品時應當索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，票據(jù)保存期不得少干3年:②醫(yī)療機構購進藥品必須建立和執(zhí)行進貨驗制度，購進藥品應當逐批驗收，并建立真實、完整的藥品驗收記錄，驗收記錄必須保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。 20、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲藏條件保持其質(zhì)量的期限:有效期的標示方法有直接標明有效期、直接標明失效期及標明有效期年限，則可由批號推算。例如某藥品的有效期為2018年6月6日，表明本品自2018年6月7日起便不得使用某藥品的失效期為2018年6月6日，表明本品可使用至2018年6月5日。21、在庫藥品均應實行色標管理，其統(tǒng)一標準是:①待驗藥品庫(區(qū))、退貨藥品庫(區(qū))為黃色;②合格藥品庫(區(qū))、待發(fā)藥品庫(區(qū))為綠色;③不合格藥品庫(區(qū))為紅色。22、分區(qū)、分類管理:分區(qū)是根據(jù)倉庫保管場所建筑、設備等條件，將庫區(qū)劃分為若干個保管以便于分區(qū)儲存一定種類的藥品。分類即是將倉儲藥品按其自然屬性、養(yǎng)護措施及消防方法的一致性劃分為若干個類別，分別存放于普通庫、陰涼庫冷藏庫、麻醉藥品庫、毒品庫和危險品庫。實行回到分區(qū)、分類管理可以有利于保管員掌握藥品進出庫的規(guī)律，有利于清倉盤庫，縮短藥品收發(fā)作業(yè)時間，提高藥品管理水平。23、藥品碼垛:藥品堆碼與散熱或供暖設施的間≥30cm，距離墻壁的間距≥20cm，距離房頂及地面的間≥10cm，庫房內(nèi)通道寬度≥200cm，照明燈具垂直下方不堆放藥品，垂直下方與貨垛的水平距離≥50cm。24、藥品的在庫檢查:每月由藥庫管理人員對庫存藥品質(zhì)量進行檢查:檢查發(fā)現(xiàn)藥品內(nèi)包裝破損的藥品，由于破損、變質(zhì)、過期不可供藥用的藥品，應清點登記，列表上報，必要時監(jiān)督銷毀，由監(jiān)銷人員簽字備查，不得隨便處理。25、陰涼處是指不超過20℃;涼暗處是指避光溫度不超過20℃:冷處是指2~10℃:常溫是指10~30℃:各庫房的相對濕度應保持在35%~75%，中藥飲片的儲存一般應選擇干燥通風的庫房，室內(nèi)溫度不超過30℃，相對濕度不超過60%。26、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。目前A型肉毒毒素注射液和亞砷酸氯化鈉注射液已列入毒性藥品管理范圍。27、毒性藥品一般可根據(jù)檢驗報告書或產(chǎn)品合格證驗收。外觀檢查驗收可從塑料袋或瓶外查看，不能隨意拆開內(nèi)包裝。毒性藥品的包裝容器必須貼有規(guī)定的毒藥標志:黑底白字的“毒”字。按毒性藥品的理化性質(zhì)，采取不同方法銷毀不可供藥用的毒性藥品，如深埋法、燃燒法、稀釋法等。28、麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五專管理”，即專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。易爆品、劇毒品必需專庫保管，實行“五雙管理”，即雙人保管、雙鎖保管、雙人收發(fā)、雙人領取、雙本記賬。29、藥品出庫應遵循“先產(chǎn)先出”“近期先出”和按批號發(fā)貨的原則，并做好藥品質(zhì)量跟蹤記錄。藥品出庫時，應按照發(fā)貨憑證對實物進行質(zhì)量檢查和數(shù)量項目的核對，核對無誤后標明質(zhì)量狀況，做好出庫復核記錄，記錄要保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。30、盤點作業(yè)包括初點作業(yè)、復點作業(yè)和抽點作業(yè):盤點人員在實施盤點時，按照負責的區(qū)位，由左而右、由上而下展開盤點為初點作業(yè):結(jié)算操作包括對賬和結(jié)賬。31、反映天平性能的技術指標主要有最大稱量和感量。醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法:直接稱量法適用于在空氣中穩(wěn)定的樣品，是制劑生產(chǎn)中經(jīng)常使用的稱量方法。32、稱重過程中應注意“三看”即取藥瓶時看、稱重前看、藥瓶放回原位時看:電子天平每次開機后必須等顯示器歸零后方可進行稱重:使用架盤天平稱重時，藥物與砝碼均應放置于盤的中心，以避免誤差:過熱藥物應待冷卻后再稱重。33、根據(jù)量取藥物容量的多少，選擇適宜的量器(量杯、量筒)，一般以不少于量器總量的1/5為度。讀數(shù)時，透明液體以液體凹面最低處為準。將量器中液體傾倒出時，要根據(jù)液體的黏度適當?shù)氐怪猛Ａ魯?shù)秒鐘34、物料混合的原則:①組分的比例量:相差懸殊時，采用等量遞增法(配研法);②組分的堆密度:堆密度小的先放，堆密度大的后加;③混合器械的吸附性:量大的先加，量小的后加;④組分的粒徑:粒徑相差較大時，要先粉碎后再混合。35、潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間、不同級別潔凈區(qū)之間的壓差應當不低于10帕斯卡(Pa);潔凈室(區(qū))應有足夠的照度，主要工作間的照度宜為300勒克斯(lx);潔凈室(區(qū))應定期消毒，使用的消毒劑不得對設備、物料和成品產(chǎn)生污染。消毒劑品種應定期更換，防止產(chǎn)生耐藥菌株。36、制劑人員應有健康檔案，并每年至少體檢一德次:制劑配制所用的物料應符合藥用要求，不得對制劑質(zhì)量產(chǎn)生不良影響:各種物料不得露天存放。37、物理滅菌技術:①干熱滅菌法適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品滅菌，如玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、固體試藥、液體石蠟等②熱壓滅菌法可用于藥品、容器、培養(yǎng)基、無菜衣、膠塞以及其他遇高溫和潮濕不發(fā)生變化或損壞的物品滅菌:③紫外線滅菌法廣泛用于純凈水。氣滅菌和表面滅菌，裝在玻璃容器中的藥物不能用紫外線進行滅菌。38、制藥用水的選用原則:①飲用水可作為藥材凈制時的漂洗、制藥用具的粗洗用水:②純化水不含任何添加劑，可作為配制普通藥物制劑用的溶劑或試驗用水，但不得用于注射劑的配制與稀釋;③注射用水可作為配制注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗;④滅菌注射用水主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。 39、混懸型洗劑如含有不溶性親水性藥物時，應先研細過六號篩，再用加液研磨法配制:如含有疏水性藥物時，應先用乙醇、甘油等潤濕，或酌加適當?shù)闹鷳覄?，然后再用加液研磨法配制?0、溶液型滴鼻劑/滴耳劑應澄清，不得有沉淀和異物:混懸型滴鼻劑/滴耳劑要求顆粒細膩、分布均勻，若出現(xiàn)沉淀物，經(jīng)振搖應易分散:鼻用乳狀液/耳用乳狀液若出現(xiàn)油相與水相分離，經(jīng)振搖應易恢復成乳狀液。滴鼻劑pH一般為5.5~7.5;滴耳用后最多可使用4周。41、軟膏劑的制備:①藥物不溶于基質(zhì)或基質(zhì)的任何組分中時，必須將藥物粉碎至細粉。②藥物可溶于基質(zhì)某組分中時，一般油溶性藥物溶于油相或少量有機溶劑中，水溶性藥物溶于水相或少量水中，再吸收混合或乳化混合。42、供制散劑的成分均應粉碎成細粉。除另有規(guī)定外，口服散劑應為細粉，兒科及局部用散劑應為最細粉。43、合劑制備的注意事項:①藥物溶解時應按其溶解度的難易先后溶解:②不易溶解的藥物應研細，攪拌促其溶解，遇熱易分解的藥物不宜加熱;③揮發(fā)性藥物或芳香性藥物最后加入:③膠體型合劑一般不宜過濾;④混懸液型合劑必須在標簽上注明“服時搖勻”字樣。44、洗滌儀器的注意事項:①不是任何器皿都需要用洗滌劑和鉻酸洗液進行洗滌。無污物時，可直接使用自來水清洗后，再用純化水沖洗3次。②使用自立水或純化水洗滌時，應遵守少量多次的原則，且每次都將水瀝干，以提高效率。45、滴定管的使用:①滴定操作:接近終點時速故題模式應放慢，每滴加1滴都要觀察溶液顏色變化，最后滴半滴加。②平行測定幾份樣品時，每次滴定都回到頂部從0.00開始。②讀數(shù)方法:常量滴定管讀數(shù)可估讀到小數(shù)點后第2位。④滴定后的處理:滴定完畢后，滴定管內(nèi)的溶液應棄去，不能倒回原試劑瓶中。46、容量瓶的使用:①溶液的配制:當加入水至容量瓶的2/3處時，旋搖容量瓶，使溶液混勻。②注意事項:容量瓶只能用來配制溶液，不能用來貯存溶液，特別是不能用來貯存強堿溶液;容量瓶不能加熱，也不能盛放熱溶液。47、移液管和吸量管的使用:①移取溶液前，將洗凈的移液管和吸量管用吸水紙將尖端外的水吸除掉，然后用待吸溶液轉(zhuǎn)洗3次。②注意管尖殘留液體，除非管上特別注明需要“吹”，否則不要將管尖殘留的液體吹出。48、減重稱量法稱出試樣的質(zhì)量不要求固定的數(shù)值，只需在要求的稱量范圍即可(藥典規(guī)定量的±10%范圍)。例如藥典規(guī)定稱取某藥粉約0.3g，精密稱定，則稱量范圍為:03q±0.3qx10%=0.27~0.33g。49、苯巴比妥的鑒別:硫酸-亞硝酸鈉反應、甲酸硫酸反應;《中國藥典》教(2020年版)中諾氟沙星的鑒別:薄層色譜對照品鑒別法。濾紙片反應是將藥物配成一定溶液，滴加到濾紙片上，再加入一種特效試劑，根據(jù)兩者(交集面)的反應現(xiàn)象(顏色、熒光等)來判斷藥物的直偽。50、常壓恒溫干燥法適用于受熱較穩(wěn)定的藥物，由于干燥溫度一般為105℃，所以要求藥物的熔點一般在110℃以上:減壓干燥法適用于熔點低、受熱不穩(wěn)定及難趕除水分的藥物，壓力應控制在2.67kPa(20mmHg)以下，溫度一般為60℃。51、酸度計的校正:按品種項下的規(guī)定，選擇兩種pH約相差3個單位的標準緩沖液，使供試液的pH處于兩者之間。52、片劑的重量差異限度:①平均片重或標示片重(0.30g以下)，重量差異限(±7.5%);②平均片重或標示片重(0.30g或0.30g以上)，重量差異限度(±5%)。53、利用維生素C具有很強的還原性，在稀乙酸的酸性條件下，以淀粉為指示劑，用0.05mol/L碘液直接滴定，滴定至溶液顯藍色為終點。由于維生素C注射液中加有適量的焦亞硫酸鈉為穩(wěn)定劑硫酸鈉具有還原性，會與碘滴定液發(fā)生氧化還原反應，導致含量測定結(jié)果偏高，可在滴定前加入適量丙酮，使其生成加成產(chǎn)物，排除其干擾。54、紫外分光光度計的構造和使用:①常用的紫外可見分光光度計的工作波長范圍為200~1000nm。②配有玻璃吸收池和石英吸收池各一套，可見光區(qū)使用1cm玻璃吸收池，紫外光區(qū)使用1cm石英吸收池。③盛裝樣品溶液以池體積的4/5為宜。④供試品溶液的吸光度在0.3~0.7為宜，因為吸光度讀數(shù)在此范圍內(nèi)誤差比較小。55、用藥咨詢:①為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應、藥物相互作用、配伍禁忌、禁忌證。②參與藥物治療方案的制訂。③為護士提供注射藥物的劑量、用法，提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速、配伍變化。④提供關于藥品使用、貯存、運輸、攜帶、包裝的方便性的信息。 56、常見的輕微不良反應及處置方法:①便秘:增加飲食中纖維的含量;喝大量的水;運動。②腹瀉:喝大量的水以補充丟失的水分:若腹瀉持續(xù)超過3天，應去就診。③頭痛:保持安靜;服用阿司匹林或?qū)σ阴０被?。④失?每天提早服用最后一劑藥物:睡時飲用一杯熱牛奶;詢問醫(yī)師有關運動的方案。57、口服藥的使用方法:①有些片劑或膠囊必須整個咽下而不能研碎或?qū)⒛z囊打開。②某些藥物被制成口服粉狀形式(如考來烯胺)，這些制劑需要用液體混合完全后再吞服，而不是直接吞服干藥粉。58、外用藥的使用方法:①在使用滴耳劑之前，可能需要將藥瓶放在手掌之間前后滾動以使藥液達到身體溫度。②滴眼劑滴眼后用一個手指輕輕按壓鼻側(cè)眼角1~2分鐘，可防止藥液從眼睛表面通過鼻淚管流入鼻腔和口腔。③連續(xù)使用滴鼻劑與噴鼻劑時，除非是依照醫(yī)囑，否則不要多于2~3天;如果用藥時間必須多于1周，則需另外購買一個新的容器。③藥膏和乳劑應在皮膚上涂薄的一層藥物為無論薄厚，藥物的功效都是一樣的;如果醫(yī)師要求在使用軟膏或霜劑后將皮膚蓋上，應使用像包裹食物用的透明的塑料膜。59、液體藥物的使用方法:①在打開裝有液體的藥瓶時，開口應遠離自己。②若藥液是用于皮膚的，倒出少量液體在棉片或紗布上，不要將液體倒在手中，否則會流下來。60、特殊劑型的使用方法:①服用舌下片時必須將藥片放在舌頭下面，藥物溶解過程中不要吸煙、進食或嚼口香糖:含服硝酸甘油后至少5min內(nèi)不要飲水。②在炎熱的天氣下，栓劑會變軟而不易使用，此時應將栓劑放入冰箱、涼水杯或流動的涼水中，直到變硬為止(通常只需幾分鐘)。③使用氣霧劑之前，振搖藥罐，使藥物顆粒能充分釋放;將藥罐拿于距皮膚上10~15cm，按下噴嘴幾秒鐘后釋放:不要在臉部或眼周使用氣霧劑。④將貼膜劑用于無毛發(fā)的或是刮凈毛發(fā)的皮膚，但一定要避開傷口;為使療效最好、刺激最小，每次將貼膜劑貼于身體的不同部位。61、治療藥物監(jiān)測(TDM)的適用范圍:①治療指數(shù)低、毒性大的藥物(地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基糖苷類抗生素及某些抗心律失常藥等);②中毒癥狀容易和疾病本身的癥狀混淆的藥物:③臨床效果不易很快被察覺的藥物;④具有非線性藥動學特征的藥物(苯妥英鈉、普萘洛爾等);⑤聯(lián)合用藥出現(xiàn)相互作用而影響藥效或產(chǎn)生嚴重不良反應者(紅霉素與茶堿合用、奎尼丁與地高辛合用)。62、藥物治療的一般原則:有效性、安全性、經(jīng)濟性、規(guī)范性:治療藥物選擇的原則:安全性、有效性、經(jīng)濟性、方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標準。63、半衰期小于30min:①治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥:②治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大。半衰期在30min~8h:①治療指數(shù)低的藥物，每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;②治療指數(shù)高的藥物可每1~3個半衰期給藥1次。64、A型(量變型異常)不良反應的特點:①常見:②劑量相關:③時間關系較明確:④可重復性:⑤在上市前常可發(fā)現(xiàn)。B型(質(zhì)變型異常)反應的特點:①罕見:②非預期的:③較嚴重:④時間關系明確。C型不良反應的特點:①背景發(fā)生率高;②非特異性(指藥物);③沒有明確的時間關系;④潛伏期較長;⑤不可重現(xiàn);⑥機制不明。65、特異質(zhì)反應:①有些人肝細胞內(nèi)缺乏乙?；?，服用異煙肼藥物后出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎:②有些人紅細胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷，服用伯氨喹容易出現(xiàn)溶血反應。66、嘌呤核苷酸的分解代謝主要在肝、小腸及腎進行，代謝終產(chǎn)物是尿酸。黃嘌呤氧化酶是嘌呤分解代謝的關鍵酶。尿酸過多可導致痛風癥:別嘌醇與次黃嘌呤的結(jié)構類似可競爭性地抑制黃嘌呤氧化酶，從而減少體內(nèi)尿酸的生成。67、微生物的種類:①非細胞型微生物:僅由核心和蛋白質(zhì)衣殼組成，核心中只有RNA或DNA一種核酸，只能在活細胞內(nèi)生長繁殖，病毒為其代表:②原核細胞型微生物:細菌為其主要代表;③真核細胞型微生物:真菌屬于此類微生物。68、細菌的基本結(jié)構由外向內(nèi)依次為細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)及核質(zhì)(細菌染色體)。細胞壁的主要化學成分是肽聚糖，又稱黏肽。 69、細菌的特殊結(jié)構包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。莢膜具有抗吞噬作用;鞭毛是細菌的運動器官:芽孢是細菌的休眠狀態(tài)，芽孢不直接引起疾病。70、細菌的合成代謝特殊產(chǎn)物包括熱原、毒素、侵襲酶類、色素、抗生素、細菌素、維生素等。71、消毒指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物的方法，并不一定殺死細菌芽孢或非病原微生物;滅菌指殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽孢在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物:無菌指物體中不存在任何活的微生物，多是滅菌的結(jié)果。72、外毒素主要由革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性教菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)，具有選擇性，毒性作用強:內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁的成分，是在菌體裂解后才能釋放出來的毒性脂多糖。73、病毒的繁殖方式是復制，必須在易感的活細胞內(nèi)進行。細菌的繁殖方式是二分裂;單細胞真菌芽生方式繁殖，多細胞真菌是由菌絲和孢子組成的，孢子是真菌的繁殖結(jié)構。74、病毒的衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼衣殼具有:①抗原性;②參與病毒感染;③保護核酸。有的病毒核衣殼外還有一層包膜及包膜刺突，其主要功能:①保護核衣殼;②具有抗原性;③參與病毒的吸附和穿入。75、寄生蟲對宿主的作用:①奪取營養(yǎng):②機械性損傷;③毒性和抗原物質(zhì)的作用。76、凡能刺激機體使其產(chǎn)生特異性免疫應答的物質(zhì)稱為抗原，抗原基本性質(zhì)包括異物性、特異性和大分子性;抗體是抗原進入體內(nèi)后，誘導機體產(chǎn)生的一種能與相應抗原結(jié)合的球蛋白;常見的抗體有五種，即lgG、lqA、lgM、lgE、lgD，其功能各有不同。77、異嗜性抗原:是存在于不同種系生物間的共同抗原，如乙型溶血性鏈球菌的M蛋白，與人體心瓣膜、腎小球基底膜等有共同抗原性。78、非特異性免疫又稱天然免疫，是機體在發(fā)育過程中形成的，經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體。非特異性免疫機制是由屏障結(jié)構、吞噬細胞、正常體液和組織的免疫成分等組成的。79、特異性免疫又稱獲得性免疫，是個體在生活過程中接受病原微生物等抗原物質(zhì)刺激后產(chǎn)生的，具有明顯的針對性(特異性)和記憶性，當再次接受同種抗原刺激時，可使免疫效應增強。特異性免疫包括體液免疫、細胞免疫。80、變態(tài)反應:I型超敏反應(速友型)，常見的疾病為過敏性休克、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、食物過敏、過敏性皮炎、蕁麻疹等。II型超敏反應常見的疾病有輸血反應、新生兒溶血癥、藥物性血細胞減少癥。III型超敏反應常見的疾病如急性腎小球腎炎風濕病、過敏性肺炎等。IV型超敏反應(遲發(fā)型)，常見的疾病為器官、組織移植過程中的排斥反應，接觸性皮炎等。81、病原性球菌又稱化膿性球菌，按革蘭氏染色的不同可分為革蘭氏陽性球菌，如葡萄球菌、鏈球教菌、肺炎鏈球菌等:革蘭氏陰性球菌，如腦膜炎球菌、淋球菌等。82、葡萄球菌屬為革蘭氏陽性球菌，無鞭毛，無芽孢，一般不形成莢膜，最主要的抗原結(jié)構是葡萄球菌A蛋白(SPA)，金黃色葡萄球菌的致病力最主要致病物質(zhì)是凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、殺白細胞素和腸毒素。83、結(jié)核分枝桿菌既不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，也不產(chǎn)生侵襲性酶，主要致病物質(zhì)有莢膜、細胞壁成分脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，防治原則:①預防:早期發(fā)現(xiàn)、積極治療:接種卡介苗是有效的方法。②治療:采取早治療、聯(lián)合用藥、堅持正規(guī)治療，徹底治愈。84、志賀菌又稱痢疾桿菌，是引起人類細菌性痢疾的病原菌。85、流感病毒型別繁多，易發(fā)生變異，各型間無交叉免疫，病后免疫力不強，因此人類可反復多次患病，接種疫苗是預防流感的有效方法。但接種的疫苗必須與流行病毒型別相同。86、甲型肝炎病毒(HAV)經(jīng)由糞-口途徑傳播，一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎或慢性攜帶者:乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播，接種疫苗是預防乙型肝炎的最有效的方法:丙型肝炎病毒(HCV)主要經(jīng)血液或血液制品傳播，目前尚無疫苗可預防。87、人類免疫缺陷病毒(HIV)的傳播途徑有性做題模式傳播、血液傳播和母嬰傳播等。88、瘧原蟲生活史的特點:①感染階段:子孢子。②傳播媒介:按蚊。③終宿主:蚊子;中間宿主:人。④感染途徑:蚊子叮咬經(jīng)皮膚感染，也可經(jīng)輸血感染。89、絳蟲成蟲寄生在脊椎動物的消化道中，人可充當它們的終宿主或中間宿主而患病。90、常用提取溶劑極性由小到大順序:石油醚<苯<乙醚<乙酸乙酯<正丁醇<丙酮<乙醇<甲醇<水。91、水蒸氣蒸餾法適用于具有揮發(fā)性、能隨水蒸氣蒸餾而不被破壞、在水中穩(wěn)定且難溶或不溶于水的揮發(fā)性成分的提取。是從中草藥提取揮發(fā)油最常用的方法。92、苷類又稱配糖體，是指糖或糖的衍生物端基碳原子上的羥基與非糖物質(zhì)脫