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摘自《中國2型糖尿病自我管理處方專家共識(2017年版)》附錄1型糖尿病患者生活方式自我管理處方范例姓名:性別:日期:由于糖尿病是慢性疾病,患者往往需要終身學習,并與醫(yī)務(wù)人員保持密切聯(lián)系。除了傳統(tǒng)意義上的藥物治療,更重要的是“診室外”與藥物相輔相成的系統(tǒng)化自我管理?!疤悄虿」芾硖幏健?遵循“以患者為中心”的疾病管理模式,是為您個性化定制的糖尿病管理方案[說明:此管理處方僅適用于2型糖尿病,為方便患者,本文單位均采取中文習慣用法,如分鐘(不用min)、天(不用d)等]。您的控制目標與目前病情分類檢查項目控制目標目前病情一般情況身高(cm)--體重(kg)59.9-77.4體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)18.5-23.9血糖空腹血糖(mmol/L)3.9-72非空腹血糖(mmol/L)5.0-10.0糖化血紅蛋白(%)7.0血壓收縮壓(mmHg)90.0-130.0舒張壓(mmHg)60.0-80.0血脂總膽固醇(mmol/L)2.84-4.50甘油三酯(mmol/L)0.56-1.70高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)1.00-1.76低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)1.8糖尿病腎病評估尿白蛋白/肌酐(ACR)<30生活方式管理您目前體重屬于范圍,推薦您一個月后的目標體重kg(減重速度不超過1kg周)。為幫助您達到目標體重,建議您加強生活方式管理。生活方式管理您目前存在的問題如何改善飲食情況運動情況建議您按照運動治療篇中的推薦方案進行運動血糖監(jiān)測我們?yōu)槟贫藗€性化的血糖監(jiān)測方案,希望您能堅持監(jiān)測血糖復診計劃:門診類型復診時間復診目的管理門診開始該處方后3個月(年月日)三、血糖監(jiān)測方案名稱:方案說明:方案詳情:需監(jiān)測時間打√時間段凌晨空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一周二周三周四周五周六周日復診前一天溫馨小貼士溫馨小貼士:注意輪換采血部位,不宜在同一個部位密集、反復地監(jiān)測在手指側(cè)面采血可減輕疼痛程度采血前用肥皂、溫水、酒精擦拭手指,并用干凈餐巾紙或棉球擦干采血時勿擠壓手指,若出血量少,可采血前手臂自然下垂片刻和按摩手指四、營養(yǎng)治療飲食分析:當前飲食配比1份食物提供的熱量相當于90kcal(1kcal=4.2kJ)總熱量/天份數(shù)1天主食副食谷薯類肉蛋豆類蔬菜類豆乳類油脂類水果類約kcal約份約份(份來源于加餐)約份約份約份約份約份根據(jù)您目前的飲食分析,存在以下問題:建議:營養(yǎng)治療方案:總熱量/天份數(shù)1天主食副食谷薯類肉蛋豆類蔬菜類豆乳類油脂類水果類約kcal約份約份(份來源于加餐)約份約份約份約份約份推薦食譜:每日總熱量-kcal碳水化合物g脂肪g鹽g早餐午餐晩餐飲食小貼士:飲食小貼士:主食可以根據(jù)喜好進行粗細搭配,如大米小米飯、蕎麥雜豆飯等,粗糧富含膳食纖維,對控制餐后血糖有一定幫助。烹飪油盡量選擇植物油,避免飽和脂肪含量較高的豬油、黃油等動物油。保證每天至少攝入300~500g的蔬菜,其中綠葉蔬菜占一半。每日飲酒不要超過1~2份標準量,切不可空腹飲酒。五、運動治療您目前體重為kg,為了更好地防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,建議您遵循以下運動方案,并搭配合理飲食,一個月后體重將減輕/維持到kg。但減重速度不宜過快,建議以0.5~1.0kg/周的速率進行。根據(jù)您目前的運動和體重情況分析,存在以下問題:建議:運動治療方案:運動強度:運動頻率:次/周運動時長:分鐘/次運動時的有效心率:~次/分鐘運動方式:運動小貼士:運動小貼士:隨身攜帶應(yīng)急升糖食品、飲用水和糖尿病保健卡(注明:本人的姓名、年齡、家庭住址和家屬的聯(lián)系方式等);運動必須穿著合適的運動鞋,預防足部損傷。要經(jīng)常檢查鞋中是否有異物,及時清理以防硌傷;運動前測血糖,若低于5.6mmol/L時,應(yīng)攝入額外的碳水化合物后運動,若超過16.7mmol/L時應(yīng)避免運動;運動后測血糖,用于了解運動對您血糖的影響;如出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、一過性腦缺血時,請您立即停止運動,待病情控制穩(wěn)定后咨詢教育者或醫(yī)師方可逐步恢復運動。六、知識學習通過對您的整體情況分析,您需要優(yōu)先重點掌握以下糖尿病自我管理知識:行為的改變和自我管理的提升是糖尿病控制成功的關(guān)鍵,讓我們一起開始愉悅的控糖之旅吧!患者
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