全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科學(xué)習(xí)資料（三）

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科學(xué)習(xí)資料（三）1、單選?患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立（江南博哥），針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×10⁹／L。為及早診斷，最應(yīng)行下列何種檢查（）。A.血常規(guī)B.頭顱CTC.用ELISA法檢測血或CSF中特異性IgM抗體D.脊柱正側(cè)位X線片E.肌電圖正確答案：C2、多選

關(guān)節(jié)癥狀多見于（）。A.革蘭陰性球菌敗血癥B.革蘭陽性球菌敗血癥C.產(chǎn)堿桿菌敗血癥D.真菌敗血癥E.厭氧菌敗血癥正確答案：A,C3、填空題

預(yù)防甲型肝炎的被動免疫制劑為（）主動免疫制劑為（）。正確答案：人丙種球蛋白；甲肝減毒活疫苗4、填空題

白喉抗毒素為（），用前應(yīng)（）。過敏者需（）。正確答案：馬血清制劑；了解過敏史；做皮膚過敏試驗(yàn)，采用脫敏療法注射5、單選

關(guān)于細(xì)粒棘球蚴病，下列哪項(xiàng)是不對的（）。A.是棘球蚴（包蟲）病的其中一種B.人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染C.主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D.狗是主要的傳染源E.大多數(shù)在兒童期感染正確答案：B參考解析：這是一道記憶題。主要考核學(xué)生對細(xì)粒棘球蚴病流行病學(xué)特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率稍高。常見錯誤：①選答"A"，棘球蚴病又稱為包蟲病，包括細(xì)粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的概念；②選答"E"，本病雖然多在青壯年發(fā)病，但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球蚴病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。6、多選

流感的治療包括（）。A.支持治療B.服用解熱鎮(zhèn)痛藥物C.兒童患者可應(yīng)用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D.應(yīng)用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用E.有效控制繼發(fā)細(xì)菌性肺炎正確答案：A,B,D,E7、單選

男，20歲，1周來發(fā)熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到（）。A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重癥肝炎D.淤膽肝炎E.慢性肝炎正確答案：C參考解析：急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛．2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等，體檢可見撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度劃分）。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA小于40%，血氨升高，出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。即使黃疸很輕，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但有上述表現(xiàn)者，應(yīng)考慮本病的診斷。8、填空題

流行性乙型腦炎主要在（）季節(jié)流行。正確答案：夏秋9、多選

缺血缺氧期導(dǎo)致微血管發(fā)生強(qiáng)烈痙攣的有（）。A.兒茶酚胺B.血栓素C.血小板活化因子D.緩激肽E.白三烯正確答案：A,B,C,E10、填空題

傷寒（）、（）為主要的嚴(yán)重并發(fā)癥。正確答案：腸出血；腸穿孔11、單選

流行性出血熱早期低血壓的主要原因是（）。A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.小動脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D.嚴(yán)重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案：E參考解析：這是一道理鋸、記憶題。考學(xué)生對流行性出血熱低血壓原因的認(rèn)識，特別是早期低血壓的原因。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A"，說明學(xué)生對繼發(fā)細(xì)菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉；②選答"B"，流行性出血熱早期可有小動脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因；③選答"C"，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，但不是早期低血壓的主要原因。④選答"D"，嚴(yán)重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制，了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊?xì)血管的感染中毒性損傷，原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。12、單選

地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：A參考解析：這是3道記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對常見立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。13、單選

女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）。A.急性輸卵管炎B.子宮內(nèi)膜炎C.輸卵管卵巢膿腫D.輸卵管狹窄或閉塞E.盆腔腹膜炎正確答案：D參考解析：淋菌可反復(fù)感染輸卵管，輸卵管內(nèi)瘢痕形成，粘連不通，輸卵管傘端與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。14、單選

老年人敗血癥（）。A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B(yǎng).肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會較多C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安D.體液鱟溶解物試驗(yàn)陽性E.常有黃疸及較顯著的貧血正確答案：B參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①第29題選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；②第30題選答"E"，常有黃疸及較顯著貧血是厭氧菌敗血癥的特點(diǎn)；③第31題選答"D"，體液鱟溶解物試驗(yàn)陽性提示內(nèi)毒素存在，為革蘭染色陰性桿菌感染的特點(diǎn)，老年人敗血癥雖以革蘭陰性桿菌為多見，但由褥瘡入侵者不少，故致病菌為金葡菌亦很常見。要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來源于肺部感染，較青年人多見。15、單選

鉤端螺旋體病病理損害的基本特點(diǎn)（）。A.毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂B.小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤C(jī).組織的出血、浸潤、壞死及水腫D.全身廣泛性小血管損傷E.血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對鉤端螺旋體病的病理損害基本特點(diǎn)的掌握。預(yù)測有一定的錯誤率。常見錯誤：①選答"D"，與腎病綜合征出血熱全身廣泛性小血管損傷的病理損害混淆；②選答"B"和"E"，說明對鉤端螺旋體病發(fā)病機(jī)制中病理損害的基本特點(diǎn)毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂沒有掌握。要點(diǎn)復(fù)習(xí)鉤端螺旋體病病理損害要抓住基本特點(diǎn)，為毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂。16、單選

血液中哪種肝炎病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性lgG較易消失（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：E17、填空題

瘧疾發(fā)病及癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于（）。正確答案：原蟲血癥的數(shù)量18、單選

戊型肝炎病毒（HEV）的主要傳播途徑是（）。A.消化道傳播B.輸血傳播C.蟲媒傳播D.呼吸道傳播E.直接接觸傳播正確答案：A19、填空題

傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型表現(xiàn)為（）、（）、（）。正確答案：發(fā)熱；咽痛；淋巴結(jié)腫大20、填空題

重癥水痘可發(fā)生（）、（）、（）、（）等。正確答案：水痘肺炎；水痘肝炎；水痘腦炎；間質(zhì)性心肌炎及腎炎21、多選

下列各項(xiàng)中屬于被動免疫制劑的是（）。A.抗毒素B.類毒素C.滅活疫苗D.丙種球蛋白E.特異性丙種球蛋白正確答案：A,D,E22、單選

不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)的是（）。A.易發(fā)生細(xì)菌感染B.慢性腹瀉C.淋巴結(jié)腫大D.體重下降E.肝縮小、脾腫大正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對艾滋病臨床表現(xiàn)的掌握。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤為：①選答"B"，"慢性腹瀉"是艾滋病常見的臨床表現(xiàn)，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的臨床表現(xiàn)；②選答"D"，"體重下降"是艾滋病常見的臨床表現(xiàn)之一，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的臨床表現(xiàn)內(nèi)容。要點(diǎn)肝縮小、脾腫大不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)。艾滋病病人通常表現(xiàn)為肝脾腫大。23、單選

應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染?。ǎ.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：D參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的傳染病的種類。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。24、填空題

華支睪吸蟲病診斷的主要依據(jù)是（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：流行區(qū)內(nèi)有吃生或半生魚蝦史；臨床上有肝膽區(qū)疼痛；食欲減退；腹瀉等癥狀，肝臟左葉增大；糞便膽汁檢查出華支睪吸蟲卵，為確診依據(jù)25、多選

糖皮質(zhì)激素禁用于（）。A.嚴(yán)重高血壓B.糖尿病C.嚴(yán)重精神病D.孕婦E.角膜潰瘍正確答案：A,B,C,D,E26、單選

下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"癥狀的是（）。A.發(fā)熱期B.低血壓期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：A參考解析：流行性出血熱臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱期，特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。②低血壓休克期，主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。③少尿期，血壓上升、尿量銳減，出現(xiàn)少尿、無尿，甚至發(fā)生尿閉，重者尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物或血尿，此期常有不同程度的腎功能不全、酸中毒及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。④多尿期，每日尿量增至2000ml即進(jìn)入多尿期。⑤恢復(fù)期，腎功能逐漸恢復(fù)，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，癥狀逐漸消失，食欲增加，體力恢復(fù)。27、單選

與乙肝疫苗成分一致的是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測錯誤率中等偏高。常見錯誤：①第12題錯選"D"或"E"，反映學(xué)生對乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長關(guān)系認(rèn)識不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯選"C"，反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇；③第14題錯選"A"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。28、單選

血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.腸結(jié)核正確答案：D參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對急性阿米巴痢疾與細(xì)菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結(jié)核的鑒別診斷。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①第38題選答"A"，但"急性阿米巴痢疾"多無發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常無明顯增多，多為右下腹壓痛，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)；②第39題選答"C"，說明對細(xì)菌性食物中毒與霍亂的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)別不熟悉，霍亂一般無發(fā)熱，吐瀉嚴(yán)重，米泔水樣便，為無痛性腹瀉；③第40題選答"B"、"C"、"D"，說明對急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病緩慢，多不發(fā)熱，少有毒血癥癥狀，腹痛輕，多為右下腹壓痛，大便量多，有腥臭，為暗紅色果醬樣血便。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于急性菌痢。高熱，血液白細(xì)胞數(shù)增多，糞便呈黃色水樣，每次量多，多見于細(xì)菌性食物中毒。起病緩慢，無明顯發(fā)熱，貧血，糞便呈暗紅色果醬樣，多見于急性阿米巴痢疾。29、單選

艾滋病屬于哪種病原體感染（）。A.革蘭陰性菌B.革蘭陽性菌C.真菌D.DNA病毒E.RNA病毒正確答案：E30、單選

構(gòu)成傳染過程的必須具備因素是（）。A.病原體、人體和他們所處的環(huán)境B.病人、污染物和外界環(huán)境C.寄生蟲的中間宿主與終末宿主D.微生物媒介與宿主E.傳染源、傳播途徑與易感人群正確答案：A參考解析：這是一道記憶、理解題?？己藢W(xué)生對傳染過程的必備因素的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"B"，"病人、污染物和外界環(huán)境"不是構(gòu)成傳染過程的必備因素，因?yàn)槿梭w同病原體相互作用、相互斗爭的過程，才叫傳染。應(yīng)復(fù)習(xí)傳染的概念；②選答"D"，"微生物媒介與宿主"是傳染病流行過程的條件，并不是構(gòu)成傳染過程的必須具備因素；③選答"E"，"傳染源、傳播途徑與易感人群"是傳染病的流行過程的基本條件，并不是構(gòu)成傳染過程的必須具備因素。要點(diǎn)在傳染過程中，病原體是變化的條件，人體是變化的根據(jù)，病原體要通過人體起作用，至于環(huán)境因素，不僅可以改變病原生物的生存條件，而且可以引起它們遺傳性質(zhì)的改變，使之喪失或獲得新的對人體的致病能力，因此構(gòu)成傳染過程的必須具備因素是病原體、人體和他們所處的環(huán)境。31、單選

患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A.麻疹B.風(fēng)疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案：B32、單選

5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100×109/L，中性80%。該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是（）。A.立即應(yīng)用脫水劑B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑C.立即應(yīng)用地塞米松D.立即應(yīng)用退熱劑E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C33、單選

女，30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應(yīng)做的檢查是（）。A.肝功能B.HBVDNAC.HBcAgD.肝臟B超E.肝臟MRI正確答案：B參考解析：HBeAg稍后（或同時）與HBsAg在血中出現(xiàn)，為HBV活動性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分，與HBeAg幾乎同時在血中出現(xiàn)，是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)，故本題選B。其他C．HBcAg存在于肝細(xì)胞核內(nèi)不易檢出。A．肝功能、D．肝臟B超、E．肝臟MRI均無特異性，無助于判斷是否有傳染性。34、多選

下列情況屬于SIRS的有（）。A.SepsisB.急性胰腺炎C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.嚴(yán)重灼傷E.嚴(yán)重缺氧正確答案：A,B,C,D,E35、單選

目前用于治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A.酒石酸銻鉀B.呋喃丙胺C.六氯對二甲苯D.青蒿琥酯E.吡喹酮正確答案：E參考解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對血吸蟲病病原治療藥物選擇的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：選答"D"，"青蒿琥酯"有良好的殺幼蟲作用，可預(yù)防急性血吸蟲病，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病的個人預(yù)防。要點(diǎn)目前用于治療血吸蟲病的首選藥物是吡喹酮。療效高（治療后3個月糞便孵化陰轉(zhuǎn)率可高達(dá)99.4％），毒副作用輕。36、單選

傳染病的基本特征是（）。A.有傳染性，傳播途徑和免疫性B.有傳染性，免疫性和流行性C.有病原體，免疫性和傳染性D.有病原體，傳染性，流行病學(xué)特征和感染后免疫力E.有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對傳染病基本特征的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①選答A，"傳播途徑"是傳染病流行過程的一個基本條件而不是傳染病的基本特征，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的基本特征和傳染病流行過程的基本條件；②選答E，"流行性，地方性和季節(jié)性"是流行病學(xué)的特點(diǎn)，是傳染病的基本特征之一，應(yīng)全面復(fù)習(xí)傳染病的基本特征。要點(diǎn)傳染病的基本特征為"有病原體，傳染性，流行病學(xué)特征和感染后免疫力"，應(yīng)綜合而不要孤立地加以考慮。37、多選

糖皮質(zhì)激素可用于（）。A.原因不明的高熱B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.過敏性休克D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.病毒性水痘正確答案：B,C,D38、單選

下列哪項(xiàng)乙型肝炎檢查指標(biāo)不容易被檢測到（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝細(xì)胞內(nèi)，血中無游離的HBcAg，血液中的HBV顆粒經(jīng)處理后才可以檢測到HBcAg。39、單選

血培養(yǎng)結(jié)果為傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應(yīng)為（）。A.再燃B.復(fù)發(fā)C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染正確答案：D40、單選

鉤端螺旋體病確診后首選的抗生素是（）。A.青霉素CB.四環(huán)素C.氯霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素正確答案：A參考解析：輕型一般無膿血便，里急后重較輕。中毒型常有休克或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與患兒不符。重型不是菌痢正確分型。41、單選

患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素（+），尿膽原（+）。應(yīng)首先考慮的是（）。A.蠶豆病B.胃炎C.膽道蛔蟲癥D.急性病毒性肝炎E.膽結(jié)石正確答案：D42、單選

僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的傳染?。ǎ?。A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：E參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的傳染病的種類。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。43、單選

對菌痢治療無效的抗菌藥物是（）。A.慶大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.阿奇霉素正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對菌痢病原治療及相關(guān)知識的掌握程度。預(yù)測錯誤率不太高。常見錯誤：錯選"C"或"E"，說明對菌痢病原治療的有關(guān)藥物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、慶大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治療。要點(diǎn)是青霉素G的抗菌譜主要為革蘭陽性球菌，對痢疾桿菌無效。44、單選

流行性出血熱早期出血的主要原因是（）。A.血管壁損傷、血小板減少及功能改變B.彌散性血管內(nèi)凝血C.尿毒癥D.凝血因子缺乏E.維生素K和C缺乏正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對流行性出血熱出血原因的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"B"，一般認(rèn)為彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生在流行性出血熱低血壓休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②選答"C"，流行性出血熱早期尿毒癥不明顯，病情進(jìn)一步發(fā)展并加重后尿毒癥可以成為引起出血的原因；③選答"D"，凝血因子缺乏發(fā)生在彌散性血管內(nèi)凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④選答"E"，流行性出血熱是一種急性感染性疾病，因?yàn)椴〕潭?，故不影響維生素K和C的吸收和利用。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)流行性出血熱發(fā)病機(jī)制中有關(guān)出血原因的部分，認(rèn)識流行性出血熱早期出血的主要原因是血管壁損傷、血小板減少及功能改變；而低血壓休克期至多尿早期出血則主要是播散性血管內(nèi)凝血、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等引起。45、單選

下列各項(xiàng)，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見部位的是（）。A.膽道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮膚正確答案：C46、填空題

鉤體病病理損害的基本特點(diǎn)為（）。正確答案：毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂47、判斷題

發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎患者后，應(yīng)進(jìn)行室內(nèi)濕式掃除，通風(fēng)換氣。正確答案：對48、填空題

金剛烷胺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如（）及（），（）劑量應(yīng)減半，且該藥僅對（）有預(yù)防作用。正確答案：眩暈；共濟(jì)失調(diào)；老年患者；甲型流感49、單選

血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見于（）。A.恙蟲病B.敗血癥C.鉤端螺旋體病D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：E參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。50、單選

患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。A.產(chǎn)毒性大腸桿菌B.侵襲性大腸桿菌C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌E.空腸彎曲菌正確答案：C51、單選

急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測錯誤率中等偏高。常見錯誤：①第12題錯選"D"或"E"，反映學(xué)生對乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長關(guān)系認(rèn)識不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯選"C"，反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇；③第14題錯選"A"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。52、多選

三代頭孢菌素類抗生素具有以下特性（）。A.對腸球菌耐藥，對葡萄球菌等革蘭陽性菌較差B.對腸桿菌科細(xì)菌、奈瑟菌屬、流感桿菌作用強(qiáng)大C.對β－內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定D.腎毒性較小，頭孢曲松半衰期長，頭孢哌酮在膽汁中濃度高E.頭孢他啶、頭孢哌酮對銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性正確答案：A,B,C,D,E53、多選

阿昔洛韋的不良反應(yīng)有（）。A.輕度局部刺激B.惡心、厭食C.頭痛D.皮疹E.暫時性腎損傷正確答案：A,B,C,D,E54、多選

白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項(xiàng)中正確的是（）。A.其用量受年齡、體重限制B.白喉抗毒素應(yīng)早期應(yīng)用C.其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定D.病后3～4天為治療早晚分界E.輕中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U正確答案：B,C,D,E55、單選

寒戰(zhàn)、高熱、退熱時大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但離開瘧疾流行區(qū)8個月后又出現(xiàn)癥狀．血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)為（）。A.對抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性B.瘧疾的混合感染C.瘧疾復(fù)燃D.再感染E.遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對瘧疾一些概念的認(rèn)識。預(yù)測錯誤高。常見錯誤：①選答"A"，用氯喹治療后未能消除無性生殖瘧原蟲，或28天內(nèi)復(fù)燃者，稱為耐藥性；②選答"B"，混合感染臨床癥狀不典型；③選答"C"，說明對瘧疾復(fù)燃概念不清楚。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指經(jīng)過治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲血癥消失后又出現(xiàn)發(fā)作。56、單選

日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A.肝臟B.腸壁C.肺部D.腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)E.腸系膜上靜脈正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對血吸蟲病病理解剖的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不太高。常見錯誤：①選答"A"，"肝臟"是日本血吸蟲病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答"B"，"腸壁"的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。57、單選

傷寒（）。A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，血小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：C參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。58、單選

患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×10（）／L。本病例的診斷最可能是（）。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.急性腦梗死正確答案：C59、單選

屬乙類傳染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結(jié)核性腦膜炎D.麻風(fēng)病E.流行性腮腺炎正確答案：A61、單選

男，16歲，乏力食欲減退黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活動度28%，診斷應(yīng)考慮（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：B62、判斷題

流行性乙型腦炎的治療：主要把住"三關(guān)"即高熱、循環(huán)衰竭、驚厥。正確答案：錯63、多選

長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥或減量過快可（）。A.引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全B.應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生腎上腺危象C.原病情惡化D.原病情復(fù)發(fā)E.反跳現(xiàn)象正確答案：A,B,C,D,E64、填空題

典型瘧疾的臨床表現(xiàn)有（）、（）、（）。正確答案：間歇性寒戰(zhàn)；高熱；大汗后熱退65、單選

患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治療措施應(yīng)除外（）。A.給予口服補(bǔ)液鹽B.給予靜脈補(bǔ)液C.糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈給予5％碳酸氫鈉E.降溫正確答案：A66、填空題

腎綜合征出血熱沒有特異性治療方法。治療原則為"三早一少"，即早診斷、早休息、早治療和少搬動患者，把好休克、出血、（）和（）四關(guān)。正確答案：腎衰；感染67、填空題

甲型肝炎病人根據(jù)血清標(biāo)志物（）陽性，可作早期診斷。正確答案：抗－HAVIgM68、單選

男，29歲，農(nóng)民，突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1日24小時尿量300ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：患者有發(fā)熱、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，出血點(diǎn)，是典型的腎綜合征出血熱。69、填空題

喉白喉多為（），主要表現(xiàn)為（），如未及時進(jìn)行（），常因（）和（）而死。正確答案：咽白喉向下蔓延所致；進(jìn)行性梗阻癥狀；氣管切開；窒息缺氧；衰竭70、判斷題

肺炎是麻疹常見的合并癥。正確答案：對71、判斷題

流行性乙型腦炎在冬春季流行。正確答案：錯72、單選

下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的描述哪項(xiàng)是正確的（）。A.是由于進(jìn)食化學(xué)毒物所致B.與季節(jié)無關(guān)C.是由于進(jìn)食含毒的食物所致D.發(fā)病急緩主要與毒物性質(zhì)有關(guān)E.屬急性感染中毒性疾病正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對概念的理解。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A、C"，細(xì)菌性食物中毒是指由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含進(jìn)食化學(xué)毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、魚膽、有機(jī)磷、砷等；②選答"B"，細(xì)菌性食物中毒（胃腸型）多發(fā)生于夏秋季；③選答"D"，本病潛伏期短，起病急，不存在慢性起病。要點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒是進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。73、填空題

流感病毒的最大特點(diǎn)是易于變異，最常見于（）。正確答案：甲型74、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本例病原治療原則是（）。A.不用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暫無病原治療藥物正確答案：B75、單選

確診流行性出血熱的依據(jù)是（）。A.鼠類接觸史B.全身感染中毒癥狀C."三痛征"和"酒醉貌"D.特異性IgM抗體E.異形淋巴細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：以上五條均為流行性出血熱的診斷依據(jù)，但只有血清學(xué)診斷才能確診，預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A"，鼠類不只是流行性出血熱的傳染源，還是鼠疫、鉤端螺旋體病等傳染病的傳染源，因此鼠類接觸史不能確診流行性出血熱；②選答"B"，多數(shù)感染性疾病都可有全身感染中毒癥狀，因此選"B"，也是有缺陷的；③選答"C"，流行性出血熱的"三痛征"是頭痛、腰痛、眼眶痛，其中頭痛是由于腦血管擴(kuò)張充血所致，腰痛與腎周圍組織充血水腫以及腹膜后水腫有關(guān)，眼眶痛是眼周圍組織水腫所致，"酒醉貌"是皮膚毛細(xì)血管損害的表現(xiàn)，這分析這是一道理解、記憶、些表現(xiàn)均非流行性出血熱所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是確診的依據(jù)；④選答"E"，異形淋巴細(xì)胞增多于一些感染性疾病可以升高，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，因此此項(xiàng)不能作為確診流行性出血熱的依據(jù)。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)流行性出血熱流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握血清中檢出特異性抗體可確診流行性出血熱。76、單選

流行性出血熱的五期，不包括（）。A.發(fā)熱期B.出血期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：B參考解析：流行性出血熱分發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。77、單選

某護(hù)士在給一位乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.注射抗生素B.注射丙種球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIGE.注射α-干擾素正確答案：D參考解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG屬于被動免疫，主要應(yīng)用于HBV感染的母親、新生兒及暴露于HBV的易感者，應(yīng)及早注射，保護(hù)期約3個月。78、單選

我國主要流行的血吸蟲病為（）。A.埃及血吸蟲病B.曼氏血吸蟲病C.日本血吸蟲病D.湄公血吸蟲病E.間插血吸蟲病正確答案：C參考解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對血吸蟲病地理分布的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"A"，"埃及血吸蟲病"主要流行于非洲大多數(shù)國家；②選答"B"，"曼氏血吸蟲病"主要流行于非洲、南美和加勒比海諸島國；③選答"E"，"間插血吸蟲病"主要流行于西非與中非國家。都應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病的流行病學(xué)。要點(diǎn)血吸蟲病流行的地理分布，我國主要流行的是日本血吸蟲病。79、單選

對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：D80、填空題

對沒有免疫力又有百日咳接觸史的嬰幼兒可給予（）進(jìn)行被動免疫，同時可用（）。正確答案：高效價特異性免疫球；蛋白抗生素或中藥81、填空題

骨髓穿刺點(diǎn)最常選用（）、（）、（）。正確答案：髂后上棘；髂前上棘；胸骨柄82、填空題

孕婦在妊娠期感染風(fēng)疹，胎兒可（），并出現(xiàn)（）。正確答案：感染先天性風(fēng)疹；各種先天性畸形83、單選

不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。A.后發(fā)熱B.虹膜睫狀體炎C.心肌炎D.反應(yīng)性腦膜炎E.閉塞性腦動脈炎正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對鉤端螺旋體病后發(fā)癥種類的掌握情況。預(yù)測錯誤率不高。選答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大，除非沒有全面復(fù)習(xí)。要點(diǎn)對每一種疾病講授內(nèi)容的復(fù)習(xí)應(yīng)該全面，不能遺漏。變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。84、單選

哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：B參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測錯誤率中等偏高。常見錯誤：①第12題錯選"D"或"E"，反映學(xué)生對乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長關(guān)系認(rèn)識不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯選"C"，反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇③第14題錯選"A"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。85、單選

患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。對本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）。A.B型超聲檢查B.鉤體凝溶試驗(yàn)C.外斐反應(yīng)D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測E.血培養(yǎng)正確答案：D86、單選

通過糞-口途徑傳播的傳染病是（）。A.麻疹B.白喉C.百日咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對傳染病病原體傳播途徑的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"A"或"B"，兩者主要靠飛沫傳播；②選答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠體液傳播，應(yīng)復(fù)習(xí)乙型病毒性肝炎的傳播途徑。要點(diǎn)甲型病毒性肝炎以糞-口為主要傳播途徑。87、單選

患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）。A.傷寒B.登革熱C.地方性斑疹傷寒D.猩紅熱E.流行性出血熱正確答案：C88、多選

口服利巴韋林在臨床可防治（）。A.甲型肝炎B.帶狀皰疹病毒C.皮膚單純皰疹病毒感染D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎正確答案：A,B,C,D,E89、填空題

傳染性單核細(xì)胞增多癥主要依據(jù)（）、（）、（）、（）、（）檢測進(jìn)行診斷。正確答案：臨床表現(xiàn)；特異血象；嗜異凝集試驗(yàn)及EBV抗體；EBV；DNA90、填空題

（）是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型，（）是溶組織內(nèi)阿米巴的致病型。正確答案：包囊；大滋養(yǎng)體