《傳染病學(xué)》考核大綱

《傳染病學(xué)》考核大綱課程編號：15070011課程類別：專業(yè)課總學(xué)時數(shù)：48學(xué)時（理論：36，實踐：12）學(xué)分：3學(xué)分一、考核要求通過學(xué)習(xí)要求學(xué)生掌握：（1）多發(fā)傳染病的流行病學(xué)特點；（2）發(fā)病機理；（3）臨床表現(xiàn)；（4）診斷、鑒別診斷；（5）治療等方面的知識，同時了解傳染病的預(yù)防措施，使學(xué)生初步掌握常見傳染病防治的相關(guān)知識。二、考核內(nèi)容（一）傳染病學(xué)總論1.感染：要點：⑴感染的概念；⑵感染過程的表現(xiàn)；⑶感染過程中病原體的作用2.傳染病流行過程：要點：流行過程三環(huán)節(jié)3.傳染病的特征：要點：⑴基本特征；⑵臨床特征4.傳染病的診斷：診斷依據(jù)5.防治：要點：⑴治療原則；⑵預(yù)防（二）病毒性肝炎1.病原學(xué)：要點：肝炎病毒的生物學(xué)特性2.流行病學(xué)：要點：⑴傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群3.臨床表現(xiàn)：要點：病毒性肝炎的臨床分型4.實驗室檢查：要點：（1）肝功能檢查（2）病原學(xué)檢查5.診斷：要點：診斷依據(jù)6.治療：要點：（1）急性肝炎的治療原則（2）慢性肝炎的治療（3）重型肝炎的治療原則7.預(yù)防：要點：（1）控制傳染源（2）切斷傳播途徑（3）保護易感人群（三）流行性出血熱1.病原學(xué)：要點：生物學(xué)特性。2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征。3.臨床表現(xiàn)：要點：（1）發(fā)熱期（2）低血壓休克期（3）少尿期（4）多尿期（5）恢復(fù)期。4.實驗室檢查：要點：（1）血象（2）尿常規(guī)（3）血生化（4）免疫學(xué)檢查（5）凝血功能檢查。5.診斷：要點：診斷依據(jù)。6.治療及預(yù)防：要點：（1）發(fā)熱期治療（2）低血壓期治療（3）少尿期治療（4）多尿期治療（5）恢復(fù)期治療（6）大出血的處理（7）預(yù)防。（四）艾滋病1.病原學(xué)：要點：生物學(xué)特性2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征3.臨床表現(xiàn)：要點：臨床分期5.實驗室檢查：要點：（1）常規(guī)檢查（2）免疫學(xué)檢查（3）血清學(xué)檢查6.診斷：要點：（1）確診病例（2）疑似病例7.治療：要點：（1）治療原則（2）抗病毒治療（3）機會感染與惡性腫瘤的治療（4）支持及對癥治療8.預(yù)防：要點：（1）管理傳染源（2）切斷傳播途徑（3）保護易感人群（五）傳染性非典型肺炎1.病原學(xué)：要點：SARS冠狀病毒生物學(xué)特性2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征3.臨床表現(xiàn)：要點：（1）潛伏期（2）癥狀（3）體征4.輔助檢查：要點：（1）實驗室檢查（2）胸部影像學(xué)檢查5.診斷：要點：（1）臨床診斷（2）確定診斷（3）疑似病例（4）醫(yī)學(xué)觀察病例6.治療：要點：（1）治療原則（2）糖皮質(zhì)激素的使用（3）對癥治療7.預(yù)防：要點：（1）管理傳染源（2）切斷傳播途徑（3）保護易感人群（六）流行性腦脊髓膜炎1.病原學(xué)：要點：（1）生物學(xué)特性（2）流行菌群2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征3.臨床表現(xiàn)：要點：（1）普通型（2）暴發(fā)型4.實驗室檢查：要點：（1）血象（2）腦脊液檢查（3）細菌學(xué)檢查（4）免疫學(xué)檢查5.診斷與鑒別診斷：要點：（1）診斷（2）鑒別診斷6.治療：要點：（1）一般及對癥治療（2）病原治療（3）暴發(fā)型的救治原則7.預(yù)防：要點：（1）藥物預(yù)防（2）菌苗預(yù)防（七）細菌性痢疾1.病原學(xué)：要點：（1）分群（2）生物學(xué)特性2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群3.臨床表現(xiàn)：要點：（1）潛伏期（2）急性菌?。?）慢性菌痢4.實驗室檢查：要點：（1）糞便常規(guī)檢查（2）糞便細菌培養(yǎng)5.診斷：要點：診斷依據(jù)6.治療及預(yù)防：要點：（1）急性菌痢的治療（2）中毒型菌痢的治療原則（3）慢性菌痢的治療原則（4）預(yù)防（八）傷寒1.病原學(xué)：病原體2.流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑及人群易感性3.腸道病變特點：4.診斷及確診依據(jù)：5.臨床表現(xiàn)：典型傷寒的四期臨床表現(xiàn)及主要并發(fā)癥6.實驗室檢查：血象、培養(yǎng)及肥達試驗在傷寒診斷中的意義7.病原治療：（九）霍亂1.病原學(xué)：要點：（1）分類（2）生物學(xué)特性2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征3.發(fā)病機制：要點：霍亂腸毒素的作用機制4.臨床表現(xiàn)：要點：（1）潛伏期（2）典型表現(xiàn)5.實驗室檢查：要點：（1）糞便常規(guī)檢查（2）細菌學(xué)檢查（3）血清學(xué)檢查6.診斷：要點：（1）診斷標準（2）疑似病例診斷標準7.治療及預(yù)防：要點：（1）補液療法（2）抗菌治療（3）預(yù)防（十）瘧疾1.病原學(xué)：要點：（1）分類（2）生物學(xué)特性2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征3.發(fā)病機制：要點：瘧疾臨床發(fā)作的原理4.臨床表現(xiàn)：要點：潛伏期，各型瘧疾典型發(fā)作過程，兇險發(fā)作，復(fù)發(fā)與復(fù)燃，輸血瘧疾，嬰幼兒瘧疾5.實驗室檢查：要點：血常規(guī)，瘧原蟲檢查：血片、骨髓涂片查瘧原蟲，血清學(xué)檢查）。6.診斷：要點：診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查7.治療及預(yù)防：要點：一般治療，*抗瘧原蟲治療，現(xiàn)癥瘧原蟲治療，腦型瘧疾的治療，黑尿熱的治療。（十一）溶組織內(nèi)阿米巴感染—、阿米巴腸病1.病原生物學(xué)：要點：溶組織內(nèi)阿米巴的生活周期，抵抗力和生物特性。2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征3.發(fā)病機理：要點：侵入人體的過程。病變部位。潰瘍形態(tài)與特征。大便性質(zhì)。遷徙及蔓延。基本病理改變是組織溶解性壞死。4.臨床表現(xiàn)：要點：潛伏期，普通型阿米巴腸病、暴發(fā)型（中毒型）、慢性型、無癥狀型阿米巴腸病的臨床特點。并發(fā)征：腸出血、腸穿孔、闌尾炎、非痢疾性結(jié)腸病變。5.診斷：要點：診斷依據(jù)：（1）流行病學(xué)資料（2）臨床表現(xiàn)（3）實驗室檢查。6.鑒別診斷：要點：細菌性痢疾，血吸蟲病，結(jié)腸癌，非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。7.治療：要點：一般治療，病原治療，并發(fā)癥治療。二、阿米巴肝膿腫1.病原生物學(xué)：要點：溶組織內(nèi)阿米巴的生活周期，抵抗力和生物特性2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征。3.發(fā)病機理：要點：侵入人體的過程，侵入途徑，阿米巴肝膿腫的部位、個數(shù)、大小、膿腫性狀、穿破與細菌繼發(fā)感染。4.臨床表現(xiàn)：要點：起病多較緩，發(fā)熱、肝區(qū)痛、消瘦，貧血，浮腫，肝腫大，局限性壓痛。并發(fā)征：膿胸，肺膿腫，肝支氣管瘺，心包炎，腹膜炎。5.診斷：要點：診斷依據(jù)：（1）流行病學(xué)資料（2）臨床表現(xiàn)（3）實驗室檢查（X線、超聲波探查；肝穿刺抽膿液檢查；必要時診斷性治療）。6.鑒別診斷：原發(fā)性肝癌，細菌性肝膿腫，肝囊腫合并感染，肝包蟲病。7.治療：（1）抗病原治療（2）肝穿刺排膿（3）抗生素治療（4）外科治療。（十二）血吸蟲病1.病原生物學(xué)：要點：（1）日本血吸蟲的特點（2）生活史。2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征。3.發(fā)病機理與病理解剖：要點：（1）發(fā)病原理（2）病理特點。4.臨床表現(xiàn)：要點：各型臨床表現(xiàn)。5.實驗室檢查：（1）血象（2）寄生蟲學(xué)檢查（糞便檢查、直腸粘膜活組織檢查）（3）免疫學(xué)檢查（4）肝功能檢查（5）影像學(xué)檢查。6.并發(fā)癥：要點：肝纖維化、腸道并發(fā)癥。7.診斷與鑒別診斷：診斷依據(jù)（主要依賴于實驗室檢查），鑒別診斷。8.治療：病原生物學(xué)治療（吡喹酮治療），對癥治療。（十三）鉤端螺旋體病1.病原生物學(xué)：要點：鉤端螺旋體的特點。國內(nèi)外常見類型。2.流行病學(xué)：要點：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群（4）流行特征。流行形式：雨水型、稻田型、洪水型、散發(fā)型。3.發(fā)病機理：要點：病原經(jīng)皮膚侵入，形成鉤端螺旋體血癥，廣泛微血管中毒損害。出血為本病特點。腎、肝、肺、心臟、腦、腦膜、肌肉的病變特征?！髂X血管、眼等的后發(fā)病變。4.臨床表現(xiàn)：要點：潛伏期。早期中毒癥候群，免疫期癥狀。各臨床類型（流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜腦炎型）的特點。后發(fā)癥的表現(xiàn)。5.診斷：診斷依據(jù)：要點：（1）流行病學(xué)資料（2）臨床表現(xiàn)（3）實驗室檢查。6.鑒別診斷：要點：1）單純型應(yīng)與流感，傷寒，敗血癥等相鑒別。2）肺出血型應(yīng)與大葉性肺炎，肺結(jié)核、支氣管擴張等相鑒別。3）黃疸出血型應(yīng)與急性黃疸型病毒性肝炎，流行性出血熱，急性膽道感染，急性溶血性貧血等相鑒別。4）腎功能衰竭型應(yīng)與流行性出血熱，急性腎小球腎炎等相鑒別。5）腦膜腦炎型應(yīng)與病毒性腦炎，結(jié)核性腦膜炎等相鑒別。7.治療：要點：就地治療。青霉素G、其他抗生素等早期應(yīng)用的重要性。強心劑、腎上腺皮質(zhì)激素在肺大出血型的應(yīng)用。（十四）消毒與隔離1.消毒：要點：（1）消毒的概念（2）消毒的目的（3）消毒的種類（4）消毒方法2.隔離：要點：（1）隔離的概念（2）隔離的種類（3）隔離的期限3.醫(yī)院感染的預(yù)防：要點：（1）醫(yī)院感染的概念（2）醫(yī)院感染的防護原則三、考核方式考核方式是考試，閉卷。本課程期終考試成績由期末考核與平時成