胸腔閉式引流置管患者的護理課件

匯報人：xxx20xx-03-26胸腔閉式引流置管患者的護理ppt課件目錄胸腔閉式引流置管概述術(shù)前準備與評估術(shù)中護理配合術(shù)后護理要點康復(fù)期護理指導(dǎo)總結(jié)回顧與展望未來01胸腔閉式引流置管概述定義胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使肺zu織重新張開而恢復(fù)功能。目的通過胸腔閉式引流，可以引流胸膜腔內(nèi)的積液和積氣，調(diào)整胸膜腔內(nèi)的負壓狀態(tài)，維持縱隔的正常位置，促進肺復(fù)張，從而達到治療疾病的目的。定義與目的適應(yīng)癥適用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。同時，也適用于創(chuàng)傷性或自發(fā)性氣胸、需使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血胸者、拔除胸腔引流管后持續(xù)漏氣的患者等。禁忌癥對于病情危重、嚴重呼吸循環(huán)功能不全、凝血功能障礙等患者，應(yīng)謹慎或避免進行胸腔閉式引流。適應(yīng)癥與禁忌癥包括患者準備（如心理準備、體位準備等）、物品準備（如消毒物品、引流裝置等）和環(huán)境準備（如手術(shù)室消毒等）。術(shù)前準備醫(yī)生在局部麻醉下，經(jīng)肋間隙放置胸腔引流管，連接水封瓶，觀察引流情況。術(shù)中操作術(shù)后需密切觀察患者的生命體征和引流情況，及時處理并發(fā)癥，如引流管堵塞、脫落等。同時，還需對患者進行心理護理和健康教育，促進患者康復(fù)。術(shù)后護理操作流程簡介02術(shù)前準備與評估123向患者解釋胸腔閉式引流的目的、過程和可能的不適感。提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉和咳嗽排痰訓(xùn)練，以便術(shù)后更好地配合治療?；颊呓逃c心理支持準備胸腔閉式引流裝置、引流管、水封瓶、穿刺針、縫合線等手術(shù)器械。準備消毒用品、無菌手套、紗布、膠帶等輔助材料。根據(jù)患者情況準備相應(yīng)的急救藥品和麻醉藥品。器械及藥品準備評估患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標。檢查患者的凝血功能和血小板計數(shù)，確保手術(shù)安全?；颊呱眢w狀況評估了解患者的病史和過敏史，評估手術(shù)風(fēng)險。對患者進行胸部X線或CT檢查，明確病變位置和范圍。03術(shù)中護理配合患者通常采取健側(cè)臥位，將患側(cè)在上，方便醫(yī)生操作。同時，要確?；颊呤孢m、安全，防止墜床。嚴格按照無菌操作原則進行手術(shù)野的消毒，鋪無菌巾，確保手術(shù)在無菌環(huán)境下進行。體位擺放與消毒鋪巾消毒鋪巾體位擺放協(xié)助醫(yī)生進行操作器械準備提前準備好所需器械和物品，如引流管、水封瓶、縫合針線等，確保手術(shù)順利進行。協(xié)助穿刺在醫(yī)生進行穿刺時，護士要協(xié)助固定患者體位，保持穿刺部位穩(wěn)定，以便醫(yī)生準確穿刺。在手術(shù)過程中，要密切觀察患者的神志、面色等變化，及時詢問患者感受，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。觀察患者反應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，保持呼吸道通暢，確?；颊呱w征平穩(wěn)。同時，要注意觀察引流液的性狀和量，做好記錄。監(jiān)測生命體征觀察患者反應(yīng)及生命體征04術(shù)后護理要點保持引流管通暢觀察引流液性狀妥善固定引流管定期更換引流袋引流管護理定期擠壓引流管，避免堵塞，確保引流效果。避免引流管脫落、扭曲或受壓，保持其有效引流。注意引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。遵循無菌操作原則，定期更換引流袋，防止感染。定期評估患者的疼痛程度，了解疼痛原因和性質(zhì)。疼痛評估根據(jù)疼痛評估結(jié)果，采取適當?shù)逆?zhèn)痛措施，如藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛等。鎮(zhèn)痛措施協(xié)助患者采取舒適體位，減輕疼痛和不適感。舒適體位提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，幫助患者緩解疼痛和焦慮情緒。心理支持疼痛管理與舒適護理保持傷口敷料清潔干燥，定期更換，遵循無菌操作原則，預(yù)防感染。感染預(yù)防出血觀察皮下氣腫預(yù)防呼吸困難處理密切觀察傷口及引流液情況，如有出血應(yīng)及時報告醫(yī)生并處理。避免劇烈咳嗽和過度活動，減少皮下氣腫的發(fā)生。如患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。并發(fā)癥預(yù)防與處理05康復(fù)期護理指導(dǎo)指導(dǎo)患者進行深呼吸，以增加肺活量，改善通氣功能。深呼吸練習(xí)咳嗽排痰訓(xùn)練呼吸操教授患者有效的咳嗽方法，幫助排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。引導(dǎo)患者進行呼吸操練習(xí)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。030201呼吸功能鍛煉指導(dǎo)03控制飲食量根據(jù)患者的身體狀況和需要，合理控制飲食量，避免過飽或過饑。01均衡飲食指導(dǎo)患者保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以支持身體康復(fù)。02增加膳食纖維攝入建議患者增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果等，以保持大便通暢。飲食與營養(yǎng)支持建議保持室內(nèi)空氣流通建議患者居住環(huán)境保持空氣流通，避免長時間處于封閉、擁擠的環(huán)境中。合理安排作息時間指導(dǎo)患者合理安排作息時間，保證充足的睡眠和休息時間，避免過度疲勞。避免劇烈運動在康復(fù)期間，患者應(yīng)避免劇烈運動，以免加重身體負擔。保持心情愉悅建議患者保持心情愉悅，避免情緒波動過大，以利于身體康復(fù)。日常生活注意事項06總結(jié)回顧與展望未來本次課程重點內(nèi)容回顧胸腔閉式引流置管的基本原理和適應(yīng)癥引流過程中的觀察、記錄及異常情況處理引流管的種類、選擇及放置方法患者的疼痛管理、心理護理及康復(fù)指導(dǎo)引流技術(shù)的微創(chuàng)化和智能化發(fā)展引流管材料的改進和優(yōu)化，提高舒適度和耐受性并發(fā)癥的預(yù)防和處理策略的不斷完善患者自我管理和家庭護理的普及和推廣01020304