中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)(醫(yī)學(xué)倫理學(xué))第三單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

PAGEPAGE1中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)(醫(yī)學(xué)倫理學(xué))第三單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論第三章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論考什么？三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)生命論（1）生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論的概念（2）生命神圣觀的歷史意義及局限性（3）生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義（4）生命價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義人道論（1）醫(yī)學(xué)人道主義的含義（2）醫(yī)學(xué)人道主義的歷史發(fā)展（3）醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容美德論（1）美德論的含義（2）醫(yī)德品質(zhì)的含義（3）醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容公益論（1）公益論的含義（2）公益論的內(nèi)容（3）公益論的基本原則重點(diǎn)、難點(diǎn)是什么？如何突破？三種生命論的內(nèi)容及其意義、醫(yī)學(xué)人道主義的主要內(nèi)容。采用比較、聯(lián)系的方法掌握這些內(nèi)容。一、生命論（一）生命神圣論1.概念所謂生命神圣論就是指人的生命至高無(wú)上，神圣不可侵犯?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人?！碧拼鷮O思邈在《備急千金要方》中說(shuō)：“人命至重，有貴千金。一方濟(jì)之，德逾于此?！?.生命神圣論的倫理意義首先，尊重、重視和保護(hù)人的生命其次，為推行醫(yī)學(xué)人道主義，反對(duì)非人道的醫(yī)療行為奠定了基礎(chǔ)。再次，對(duì)于反對(duì)不平等的醫(yī)療制度，實(shí)行一視同仁的醫(yī)德規(guī)范具有積極意義。3.生命神圣論的局限性生命神圣論缺乏辯證性，過(guò)于強(qiáng)調(diào)生命的數(shù)量和生命的生物屬性，以至于使醫(yī)學(xué)片面地追求維持生命數(shù)量，延長(zhǎng)一切生命，因而在一定意義上制約著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，有許多問(wèn)題與生命神圣論產(chǎn)生了沖突。（二）生命質(zhì)量論1.概念生命質(zhì)量論是以人的自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對(duì)自身、他人和社會(huì)存在價(jià)值的一種倫理觀。生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)：是指?jìng)€(gè)體生命健康程度、德才素質(zhì)、治愈希望、預(yù)期壽命等。2.生命質(zhì)量論的倫理意義（1）生命質(zhì)量論是人類走向成熟的標(biāo)志。對(duì)生命的存在提出了優(yōu)質(zhì)的要求。（2）控制人口數(shù)量增長(zhǎng)和提高、保護(hù)和改善人口質(zhì)量。（3）為醫(yī)務(wù)人員對(duì)某些不同生命質(zhì)量的病人，且采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)。（4）對(duì)于合理、公正地分配衛(wèi)生資源（三）生命價(jià)值論1.概念生命價(jià)值論，是以人具有的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來(lái)衡量生命意義的一種理論。判斷生命價(jià)值高低或大小，主要有兩個(gè)因素：一是生命的內(nèi)在價(jià)值，即生命本身的質(zhì)量（體力和智力）是生命價(jià)值判斷的前提和基礎(chǔ)；二是生命的外在價(jià)值，即指某一生命對(duì)他人、社會(huì)的貢獻(xiàn)，是生命價(jià)值的目的和歸宿。2.生命價(jià)值論的倫理意義最突出的一點(diǎn)就在于它能將生命的內(nèi)在價(jià)值和外在價(jià)值統(tǒng)一起來(lái)，并以此來(lái)評(píng)價(jià)生命的價(jià)值，可以避免對(duì)個(gè)體生命的某一階段或某個(gè)時(shí)期來(lái)判斷生命的價(jià)值。二、人道論（一）醫(yī)學(xué)人道主義的含義醫(yī)學(xué)人道主義是一般人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊應(yīng)用，它既具有人道主義的本質(zhì)內(nèi)涵，又體現(xiàn)了在醫(yī)學(xué)中作用的特殊意義。（二）醫(yī)學(xué)人道主義的歷史發(fā)展1.古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義對(duì)病人樸素的情感流露，表現(xiàn)為對(duì)病人的關(guān)心、同情、仁慈、救人活命等。2.近代醫(yī)學(xué)人道主義近代醫(yī)學(xué)人道主義進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期，具備了科學(xué)性。無(wú)論是在深度和廣度上，還是在內(nèi)容和形式上，都比古代的醫(yī)學(xué)人道主義有了進(jìn)一步的發(fā)展。近代醫(yī)學(xué)人道主義的局限性，它只重視生命的自然屬性，忽視了生命的社會(huì)屬性。3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義醫(yī)學(xué)人道主義的動(dòng)機(jī)和效果不限于自然的人，還包括社會(huì)的人。其次，醫(yī)學(xué)人道主義的對(duì)象也由單個(gè)病人擴(kuò)展到社會(huì)，人道主義施行者也由臨床醫(yī)生擴(kuò)展到所有的醫(yī)務(wù)工作者。（三）醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容1.尊重病人的生命是醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想。2.尊重病人的人格與尊嚴(yán)。3.尊重病人平等的醫(yī)療與健康權(quán)利。4.注重對(duì)社會(huì)利益及人類健康利益的維護(hù)。5.社會(huì)及病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員利益和價(jià)值的尊重。三、美德論（一）美德論的含義所謂美德是指高尚的思想、品德、情操與語(yǔ)言、行為的和諧統(tǒng)一。（二）醫(yī)德品質(zhì)的含義醫(yī)德品質(zhì)是指醫(yī)務(wù)人員按照一定的醫(yī)德準(zhǔn)則行為時(shí)，表現(xiàn)出來(lái)的穩(wěn)定特性或傾向。醫(yī)德品質(zhì)應(yīng)包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，也包括醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣，是主觀認(rèn)識(shí)與客觀行為的統(tǒng)一。（三）醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容1.仁慈2.嚴(yán)謹(jǐn)3.誠(chéng)摯4.公正四、公益論（一）公益論的含義和內(nèi)容公益即公共利益、絕大多數(shù)人的利益，公益論即關(guān)于公共利益的理論。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公益論就是從社會(huì)和全人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，公正合理地解決醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種利益矛盾，使醫(yī)療活動(dòng)不僅有利于病人個(gè)體，還有利于群體乃至后代，有利于人類生存環(huán)境的改善，有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。主要包括：1.群體公益公益首先是著眼于群體的概念，著眼于絕大多數(shù)人的利益。2.科學(xué)公益科學(xué)公益就是要求醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展必須符合人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。3.后代公益就是提倡在對(duì)當(dāng)代人健康負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，保障后代的健康，給后代創(chuàng)造一個(gè)良好的生存環(huán)境和生活條件，包括保護(hù)環(huán)境、節(jié)約資源等。4.醫(yī)療群體公益醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以病人為中心，但并不排除兼顧醫(yī)務(wù)人員的利