《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查工作規(guī)范》

ICS03.080.01

CCSA00

DB32

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB32/TXXXXX—XXXX

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查工作規(guī)范

Specificationforinvestigationofpotentialsafetyhazardsinelderlycareinstitutions

）

202X-XX-XX發(fā)布202X-XX-XX實(shí)施

江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB32/TXXXXX—XXXX

I

DB32/TXXXXX—XXXX

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查工作規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查的基本要求、隱患排查、隱患整改、監(jiān)督管理。

本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查、整改。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用文件而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用

文件，僅所注日期的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用

于本文件。

GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理

3術(shù)語(yǔ)和定義

GB38600、MZ/T032界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件，為了方便使用，本文件重復(fù)列出了

部分術(shù)語(yǔ)和定義。

3.1

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)seniorcareorganization

為老年人提供生活照料、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織。

[來(lái)源：MZ/T032-2012,3.1]

3.2

特種設(shè)備specialtypeequipment

涉及生命安全、危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯等。

[來(lái)源：MZ/T032-2012,3.3]

3.3

一般事故隱患generalhiddendanger

危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。

3.4

重大事故隱患majorhiddendanger

1

DB32/TXXXXX—XXXX

危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患，或

者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位自身難以排除的隱患。

4基本要求

4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按MZ/T032要求成立安全管理部門。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全責(zé)任人應(yīng)是機(jī)構(gòu)法定代表人或

主要負(fù)責(zé)人。安全管理部門由安全責(zé)任人、安全管理人員、相關(guān)部門和具體實(shí)施安全工作的專(兼)職人

員組成，逐級(jí)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的安全管理工作。

4.2安全隱患排查應(yīng)覆蓋機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門并全面整改，應(yīng)按照“全員、全過(guò)程、全方位、全天候”的要

求，動(dòng)員全體員工參加安全隱患排查工作，各部門互相配合。

4.3應(yīng)按照“預(yù)防為主，安全第一”的要求，將安全隱患排查與各類檢查、隱患整改、崗位操作、日

常辦公等密切聯(lián)系，將安全隱患排查治理工作納入到團(tuán)隊(duì)、個(gè)人的績(jī)效考核中。

4.4如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展隱患排查存在技術(shù)困難，或按照規(guī)定應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)依托檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)施隱患排查的，

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施，如避雷系統(tǒng)檢測(cè)、特種設(shè)備檢測(cè)、各類報(bào)警儀校準(zhǔn)等。

5隱患排查

5.1隱患分級(jí)

5.1.1一般事故隱患，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)人或者有關(guān)人員立即組織整改。

5.1.2重大事故隱患，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門報(bào)告。重大事故隱患報(bào)告

內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

a)隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因；

b)隱患的危害程度和整改難易程度分析；

c)隱患的治理方案。

5.2隱患辨識(shí)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隱患辨識(shí)的方法主要包括：

a)詢問(wèn)法：通過(guò)詢問(wèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備某項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)操人員，可初步分析出工作中涉及的安全隱

患；

b)交叉法：對(duì)匯總的隱患清單進(jìn)行核實(shí)、增補(bǔ)，安排各部門負(fù)責(zé)人對(duì)其他部門的安全隱患進(jìn)行交

叉檢查，相互補(bǔ)充安全隱患；

c)觀察法：通過(guò)對(duì)工作環(huán)境的現(xiàn)場(chǎng)觀察發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患；

d)類比法：查閱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事故記錄，根據(jù)機(jī)構(gòu)可能發(fā)生的或已經(jīng)發(fā)生的事故去尋找與其有關(guān)的

原因、條件和規(guī)律，辨識(shí)出機(jī)構(gòu)中可能導(dǎo)致事故的有關(guān)安全隱患；

e)文獻(xiàn)法：從類似機(jī)構(gòu)、文獻(xiàn)資料、專家咨詢等方面獲取有關(guān)安全隱患信息，加以分析研究，辨

識(shí)出機(jī)構(gòu)可能存在的安全隱患。

5.3排查類型

隱患排查工作可與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各區(qū)域的日常管理、專項(xiàng)檢查和監(jiān)督檢查等工作相結(jié)合，應(yīng)包括但不限于下

列形式：

a)日常隱患排查：宜依據(jù)隱患排查標(biāo)準(zhǔn)每日開展，排查內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：消防、燃?xì)?、食品?/p>

藥品方面的隱患；

2

DB32/TXXXXX—XXXX

b)綜合性隱患排查：宜每月開展1次，涉及職責(zé)部門共同參與，全面排查機(jī)構(gòu)護(hù)理性隱患、物理

性隱患、生理性隱患、心理性隱患、行為性隱患、環(huán)境性隱患以及生物性隱患；

c)專業(yè)性或?qū)ｍ?xiàng)隱患排查：宜依據(jù)相關(guān)規(guī)定及實(shí)際情況開展，由各專業(yè)職能管理部門的負(fù)責(zé)人組

織本部門專業(yè)人員實(shí)施或委托有相關(guān)資質(zhì)的單位進(jìn)行，重點(diǎn)對(duì)設(shè)備、電氣、消防、換熱系統(tǒng)、

變配電系統(tǒng)、特種設(shè)備等以及高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)存在的隱患進(jìn)行定期或不定期的專項(xiàng)排查；

d)季節(jié)性隱患排查：宜根據(jù)機(jī)構(gòu)所在地區(qū)自然氣候?qū)ζ淇赡茉斐傻纳a(chǎn)安全事故進(jìn)行預(yù)防性隱患

排查，包括但不限于：防火、防洪防汛、防臺(tái)風(fēng)、防凍等隱患；

e)文娛活動(dòng)及節(jié)假日前隱患排查：宜在文娛活動(dòng)及節(jié)假日前開展，包括但不限于：排查設(shè)施設(shè)備、

消防通道是否存在異常狀況和隱患；排查備用設(shè)備狀態(tài)、備品備件及應(yīng)急物資儲(chǔ)備情況；排查

緊急檢修力量及保衛(wèi)力量安排情況；排查老年人身心狀況等；

f)專家診斷性隱患排查：機(jī)構(gòu)在技術(shù)力量不足或安全管理經(jīng)驗(yàn)欠缺的情況下宜委托相關(guān)專家排查

隱患；

g)事故類比隱患排查：應(yīng)依據(jù)類似機(jī)構(gòu)同類事故，及時(shí)開展相關(guān)隱患排查；

h)其他形式隱患排查：包括行業(yè)主管或其他監(jiān)管部門檢查、特殊情況排查等。

5.4排查內(nèi)容

5.4.1隱患排查內(nèi)容及分類見附錄A。

5.4.2實(shí)施隱患排查前，應(yīng)根據(jù)排查類型、人員數(shù)量、時(shí)間安排和季節(jié)特點(diǎn)，在排查項(xiàng)目清單中確定

具體排查項(xiàng)目，形成各種排查類型的隱患排查清單，由相關(guān)部門制定排查計(jì)劃并進(jìn)行隱患排查。

5.4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門對(duì)照確定的隱患排查清單進(jìn)行隱患排查，并形成記錄。

6隱患整改

6.1流程

應(yīng)包括：通報(bào)隱患信息、制發(fā)隱患整改通知、實(shí)施隱患整改、整改情況反饋、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)。

6.2要求

6.2.1通報(bào)隱患信息

隱患排查結(jié)束后，應(yīng)將隱患名稱、存在位置、隱患狀況、隱患等級(jí)、整改期限及整改建議等信息向

責(zé)任部門進(jìn)行通報(bào)。

6.2.2制發(fā)隱患整改通知單

對(duì)于不能立即整改的隱患，應(yīng)下達(dá)隱患整改通知單，按照管控層級(jí)下發(fā)至隱患所在責(zé)任部門或責(zé)任

人員進(jìn)行整改。隱患整改通知單應(yīng)包含隱患內(nèi)容、建議整改措施、整改期限、整改責(zé)任部門和責(zé)任人等。

6.2.3實(shí)施隱患整改

6.2.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)施隱患整改前應(yīng)當(dāng)對(duì)隱患存在的原因進(jìn)行分析，結(jié)合整改建議制定

可行的整改方案或應(yīng)急預(yù)案，估算并籌措整改資金并按規(guī)定時(shí)限落實(shí)整改。

6.2.3.2物理性隱患整改應(yīng)增加必要的安全投入，及時(shí)按相應(yīng)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求維修、

加固、整改隱患部位，應(yīng)重視隱患部位的養(yǎng)護(hù)、跟蹤監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)管理，確保安全隱患整改責(zé)

任到人，落實(shí)到位。

6.2.3.3隱患整改應(yīng)按照要求及時(shí)完成。對(duì)短時(shí)間內(nèi)不能整改徹底或整改期限長(zhǎng)的，應(yīng)采

取有力可行的安全監(jiān)控及防范措施。

3

DB32/TXXXXX—XXXX

6.2.4整改情況反饋

責(zé)任部門在規(guī)定的期限內(nèi)將整改完成情況反饋至隱患整改通知單制發(fā)部門，未能及時(shí)整改完成的應(yīng)

說(shuō)明原因，與隱患整改通知單制發(fā)部門協(xié)同解決。此外，還應(yīng)重點(diǎn)檢查已整改到位的安全隱患是否再次

出現(xiàn)和未整改到位的安全隱患。

6.2.5驗(yàn)收

隱患整改通知單制發(fā)部門對(duì)隱患整改效果組織驗(yàn)收并出具驗(yàn)收意見，形成事故隱患整改閉環(huán)管理。

7監(jiān)督管理

7.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督隱患整改工作。

7.2存在隱患的部門應(yīng)對(duì)隱患整改的具體方案實(shí)施、監(jiān)控、安全防范具體負(fù)責(zé)。

7.3各部門應(yīng)重視隱患辨識(shí)、控制、整改工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。

7.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立監(jiān)督與考核機(jī)制，組織人員適時(shí)對(duì)隱患的控制措施進(jìn)行有效性評(píng)價(jià)并加以改進(jìn)。

7.5對(duì)存有隱患，尤其是重特大安全隱患瞞報(bào)、整改措施不利、久拖不改，對(duì)因整改不徹底而釀成事

故的，應(yīng)從嚴(yán)追究相關(guān)人員的責(zé)任。

7.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)排查出的安全隱患應(yīng)持續(xù)整治，存在隱患的部門應(yīng)及時(shí)梳理匯總整治進(jìn)展情況及尚未

完成整改任務(wù)的安全問(wèn)題清單，填寫附錄D《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患整改情況反饋表》，并按規(guī)定報(bào)本機(jī)構(gòu)

安全責(zé)任人及安全管理人員。

7.7養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如存在需上級(jí)行政主管部門協(xié)調(diào)解決的重大安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)相關(guān)部門。

B.1

4

DB32/TXXXXX—XXXX

附錄A

（規(guī)范性）

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單

隱患排查內(nèi)容及分類見表A.1。

表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單

序號(hào)隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

1.對(duì)尚未出現(xiàn)吞咽障礙的老年人（結(jié)合醫(yī)

療診斷報(bào)告、第三方問(wèn)詢結(jié)果進(jìn)行評(píng)估）

入住前開展噎食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保存評(píng)估記

錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三

方；持續(xù)關(guān)注老年人吞咽功能的變化，必

要時(shí)可開展再評(píng)估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生噎食

風(fēng)險(xiǎn)：

a)根據(jù)老年人的功能狀況選擇合適的食

物和進(jìn)食方式；

b)對(duì)于經(jīng)口進(jìn)食的老年人，食料切配時(shí)切

小、切細(xì)、切碎，確保食物大小、長(zhǎng)短適

宜，食物酥軟、易吞咽；

c)注意觀察老年人進(jìn)食情況，勸導(dǎo)老年人

細(xì)嚼慢咽，告知老年人口含有食物時(shí)避免

大笑、講話。避免老年人平臥位進(jìn)食、飲

水；

1護(hù)理性隱患噎食窒息、死亡等

d)進(jìn)食環(huán)境清潔、衛(wèi)生、無(wú)異味、無(wú)噪聲

干擾，使老年人保持情緒穩(wěn)定，注意力集

中，避免不良刺激及同時(shí)開展其他活動(dòng)或

服務(wù)。

3.對(duì)于有中高噎食風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取

以下針對(duì)性預(yù)防措施：

a)通過(guò)床頭卡等方式予以標(biāo)識(shí)，并讓工作

人員熟知；

b)根據(jù)情況選擇合適的食物，如稀流質(zhì)、

濃流質(zhì)、濃湯和濃稠食物等。必要時(shí)，由

專業(yè)醫(yī)護(hù)人員給予鼻胃管喂食，或間歇性

經(jīng)胃管喂食等；

c)對(duì)有認(rèn)知障礙、存在暴食和搶食風(fēng)險(xiǎn)，

以及服藥后出現(xiàn)吞咽障礙的老年人，安排

單獨(dú)進(jìn)餐，勸導(dǎo)其放慢進(jìn)食速度，加強(qiáng)看

護(hù)，避免該類老年人將食物帶回居室獨(dú)自

進(jìn)食；

5

DB32/TXXXXX—XXXX

表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單（續(xù)）

序號(hào)隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

d)由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)食時(shí)，進(jìn)食程序應(yīng)正

確，掌控正確的喂食體位、喂食量、喂食

速度，喂食過(guò)程密切關(guān)注老年人的動(dòng)態(tài)變

化；選擇坐位進(jìn)食體位時(shí)，老年人應(yīng)坐直、

上身稍前傾，頭略低，下頦微向前；臥位

時(shí)，抬高床頭30°~50°，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)（護(hù)

理員側(cè)）或?qū)⒑蟊硥|起呈坐位姿勢(shì)；

e)在老年人進(jìn)食后，保持進(jìn)食體位觀察

30分鐘以上，同時(shí)避免翻身、叩背和吸

噎食窒息、死亡等痰，確保無(wú)異常。

4.發(fā)現(xiàn)噎食者，應(yīng)清除口咽部食物，疏通

呼吸道，同時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士，可使用刺

激舌根部法、拍打法、海姆立克救助法等

進(jìn)行處置。

5.如噎食沒(méi)有緩解，應(yīng)撥打120急救電

話，送醫(yī)院救治，同時(shí)通知相關(guān)第三方，

如噎食風(fēng)險(xiǎn)解除，繼續(xù)觀察30分鐘，無(wú)

異常后恢復(fù)正常照護(hù)。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1護(hù)理性隱患1.老年人入住前開展食品藥品誤食風(fēng)險(xiǎn)

評(píng)估，保存評(píng)估記錄，將評(píng)估結(jié)果告知工

作人員及相關(guān)第三方，持續(xù)關(guān)注老年人身

體和精神狀況變化，開展再評(píng)估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生食品

誤食風(fēng)險(xiǎn)：

a)食品應(yīng)按要求儲(chǔ)存，散裝食品必須放置

于加蓋容器中，或加封保鮮膜，或置于保

鮮袋內(nèi)，在容器上標(biāo)明有效期，確保在有

肺部感染、呼吸

食品藥品誤食、效期內(nèi)食用；

衰竭、窒息、死

誤吸b)老年人自帶食品做好登記，原則上由養(yǎng)

亡等

老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，按照要求做好儲(chǔ)存，確

保無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)霉變等現(xiàn)象；

c)定期檢查、督促，協(xié)助老年人處置過(guò)期、

變質(zhì)、霉變食品；

d)發(fā)現(xiàn)老年人或相關(guān)第三方帶入不適合

老年人食用的食品，應(yīng)與老年人或相關(guān)第

三方溝通后處理；

e)對(duì)易誤食的物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，如老年

人在吃袋裝食品時(shí)，服務(wù)人員應(yīng)提前把干

6

DB32/TXXXXX—XXXX

表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單（續(xù)）

序號(hào)隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

燥劑取出；對(duì)于經(jīng)評(píng)估有認(rèn)知障礙的老年

人，應(yīng)將洗滌劑等物品放置在老年人觸及

不到的地方，必要時(shí)上鎖管理；消毒物品

應(yīng)上鎖管理，使用后放回原處。

3.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生藥品

誤食風(fēng)險(xiǎn)：

a)提供服藥管理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在入住

前與老年人或相關(guān)第三方簽訂服藥管理

協(xié)議；

b)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)

規(guī)范的要求，建立相關(guān)藥品管理制度，統(tǒng)

一管理藥品；

c)無(wú)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部

藥品管理制度，建議由專人參與管理藥

品，加強(qiáng)日常檢查，協(xié)助老年人定時(shí)清理

并處置自帶過(guò)期藥品；

d)外來(lái)藥品應(yīng)按醫(yī)囑接收，做登記，并由

相關(guān)第三方簽字確認(rèn)。不允許接收過(guò)期

肺部感染、呼吸藥、已拆包裝的零星藥；

食品藥品誤食、

1護(hù)理性隱患衰竭、窒息、死e)由醫(yī)護(hù)人員排藥、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“三

誤吸

亡等查八對(duì)”制度。需護(hù)理人員發(fā)藥的，制定

發(fā)藥程序，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和監(jiān)督下發(fā)

藥，必要時(shí)看服到口。

4.對(duì)于有中高誤食風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取

以下針對(duì)性預(yù)防措施：

a)通過(guò)床頭卡等方式予以標(biāo)識(shí)，并讓工作

人員熟知；

b)嚴(yán)禁該類老年人保存、自服食品或藥

品；

c)老年人在進(jìn)行進(jìn)食、服藥時(shí)，工作人員

應(yīng)重點(diǎn)觀察，避免老年人誤食；

d)加強(qiáng)巡查觀察。

5.老年人發(fā)生食品藥品誤食時(shí)，應(yīng)了解誤

食品種和數(shù)量，觀察老年人的呼吸、脈搏

及面色，以及是否有嘔吐、頭暈等身體情

況變化；同時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士等專業(yè)人

員，無(wú)醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通知機(jī)構(gòu)管

理人員。

6.如老年人有身體異常變化，需要緊急救

7

DB32/TXXXXX—XXXX

表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單（續(xù)）

序號(hào)隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

肺部感染、呼吸治的，應(yīng)撥打120急救電話，送醫(yī)院救治，

食品藥品誤食

衰竭、窒息、死同時(shí)通知相關(guān)第三方。

誤吸

亡等7.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1.防壓瘡相關(guān)要求可參考MZ/T132-2019

要求執(zhí)行。老年人應(yīng)在入住當(dāng)天開展壓瘡

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，7日內(nèi)跟進(jìn)觀察，保存評(píng)估記

錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三

方；持續(xù)關(guān)注老年人身體狀況變化，重點(diǎn)

關(guān)注受壓、缺乏脂肪組織保護(hù)、骨骼隆突

等易發(fā)部位，開展再評(píng)估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生壓瘡

風(fēng)險(xiǎn)：

a)護(hù)理人員做到五勤：勤翻身、勤擦洗、

勤推拿、勤整理床鋪、勤更換被服衣物等；

b)向老年人提供增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)

能力的膳食，鼓勵(lì)、幫助其進(jìn)食；

c)在服務(wù)過(guò)程中做好清潔及防護(hù)；

d)根據(jù)老年人身體狀況定時(shí)給予變換體

位；

1護(hù)理性隱患e)處置原發(fā)病，應(yīng)安排老年人就醫(yī)，治療

易引發(fā)身體水腫、壓瘡的原發(fā)疾病，按時(shí)

壓瘡潰爛、感染等

復(fù)診、按時(shí)給藥、幫助完成康復(fù)療程；

f)為老年人提供心理輔導(dǎo)，向老年人和相

關(guān)第三方宣傳預(yù)防壓瘡的相關(guān)知識(shí)。

3.對(duì)于有中高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取

以下針對(duì)性預(yù)防措施：

a)通過(guò)床頭卡等方式予以標(biāo)識(shí)，并讓工作

人員熟知；

b)定期檢查并進(jìn)行記錄，檢查宜在生活照

料過(guò)程中同步進(jìn)行，檢查內(nèi)容應(yīng)包括皮膚

是否干燥、完好，有無(wú)破損，顏色有無(wú)改

變，尿布衣被等是否干燥平整，交接班時(shí)，

重點(diǎn)檢查確認(rèn)老年人有無(wú)壓瘡發(fā)生；

c)每2小時(shí)檢查1次老年人的皮膚，根據(jù)

老年人不同臥位，重點(diǎn)觀察骨隆突出部位

和受壓部位皮膚情況；

d)用溫水給老年人清潔皮膚，按摩受壓部

位，以促進(jìn)循環(huán)；

e)可根據(jù)老年人情況使用輔具。

8

DB32/TXXXXX—XXXX

表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單（續(xù)）

序號(hào)隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

4.當(dāng)老年人發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)

照護(hù)。通知專業(yè)人員進(jìn)行檢查、診斷，可

按瘀血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期等病

情的不同階段酌情處理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病

壓瘡潰爛、感染等情制定診療護(hù)理方案。

5.機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)通知相關(guān)第三方并告

知病情。如病情嚴(yán)重，可選擇外出就診。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄，宜將記錄列

入老年人的健康檔案。

1.老年人入住前開展?fàn)C傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保存

評(píng)估記錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相

關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀

況變化，開展再評(píng)估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生燙傷

風(fēng)險(xiǎn)：

a)高溫環(huán)境或設(shè)施設(shè)備應(yīng)設(shè)置明顯的“高

溫或燙傷危險(xiǎn)”安全警示標(biāo)識(shí)，工作人員

應(yīng)熟知高溫風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和部位；

b)高溫環(huán)境或設(shè)施設(shè)備應(yīng)有防燙傷的防

1護(hù)理性隱患護(hù)措施，避免老年人觸碰高溫設(shè)施設(shè)備和

物品，如開水爐、烤燈、高溫消毒餐具、

加熱后的器皿等；

c)避免老年人飲用、進(jìn)食高溫飲食，食物、

飲水溫度掌控在45-50℃。進(jìn)食前護(hù)理人

燙傷潰爛、感染等

員可取少量食物、飲水滴在手腕內(nèi)側(cè)皮膚

上，以感覺(jué)溫?zé)帷⒉粻C手為宜；

d)提醒老年人洗漱、沐浴前應(yīng)調(diào)節(jié)好水

溫，先開冷水后開熱水，盆浴時(shí)先放冷水

再放熱水；

e)傾倒熱水、準(zhǔn)備高溫食物時(shí)應(yīng)避開老年

人；

f)使用取暖物時(shí)，觀察老年人的皮膚是否

出現(xiàn)紅腫、水泡等情況，防止高溫燙傷；

g)加強(qiáng)巡查和護(hù)理交接，檢查老年人皮膚

情況。

3.對(duì)于有中高燙傷風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取

以下針對(duì)性預(yù)防措施：

a)嚴(yán)禁老年人自行沖泡熱水袋，感覺(jué)功能

障礙者不應(yīng)使用熱水袋。使用熱水袋必須

9

DB32/TXXXXX—XXXX

表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單（續(xù)）

序號(hào)隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

裝有保護(hù)外套，沖裝熱水后應(yīng)排盡袋內(nèi)空

氣，擰緊塞子，擦干外表面，確保無(wú)漏水

或破裂、手感不燙后使用；

b)密切關(guān)注老年人的行動(dòng)，嚴(yán)禁接觸高溫

設(shè)備或設(shè)施；

c)老年人進(jìn)食、洗浴時(shí)，應(yīng)測(cè)試溫度，確

保在合適溫度進(jìn)行，并始終保證有工作人

員陪同。

4.當(dāng)發(fā)生老年人燙傷情況時(shí)，可按照以下

應(yīng)急處置流程處理：

a)脫離熱源，同時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；

b)如有衣物附著，不要急脫去燙傷處的衣

物，以免表皮隨同一起脫落，應(yīng)使用冷水

燙傷潰爛、感染等

浸泡后用剪刀剪開，再脫下衣物；

c)流水沖洗燙傷創(chuàng)面30分鐘（創(chuàng)面無(wú)破

損），創(chuàng)面宜用無(wú)菌輔料或清潔被單覆蓋

或包扎，以免再受損傷或污染；

d)用干凈的紗布把燙傷處蓋住，有水泡

時(shí)，不可挑破，避免感染；

1護(hù)理性隱患e)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后觀察燙傷的部位、

面積、深度，根據(jù)一度、二度、三度等不

同燙傷等級(jí)提出處置意見。

5.如燙傷情況無(wú)法處置，或經(jīng)處置后不能

緩解，應(yīng)送醫(yī)院就診，同時(shí)通知相關(guān)第三

方。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1.老年人入住前開展墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保存

評(píng)估記錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相

關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀

況變化，開展再評(píng)估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生墜床

風(fēng)險(xiǎn)：

墜床受傷、骨折等a)每天檢查床單元安全，保存檢查記錄；

b)當(dāng)老年人臥床休息時(shí)，及時(shí)拉起床護(hù)

欄，或采取其他保護(hù)措施；

c)護(hù)理人員應(yīng)提醒老年人上下床注意安

全；

d)提醒老年人起床活動(dòng)前做到3個(gè)“半

分鐘”（醒后靜臥半分鐘，床上坐起半分

10

DB32/TXXXXX—XXXX

表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單（續(xù)）

序號(hào)隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施