急救醫(yī)學科?？茝土曨}（附參考答案）

急救醫(yī)學科?？茝土曨}（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是（）A、應用呼吸興奮劑B、靜脈輸液C、注射腎上腺素D、給予多巴胺E、解除呼吸道梗阻正確答案：E2、判斷患者是否出現心搏驟停，最常見的動脈觸摸點是A、肱動脈B、顳淺動脈C、頸動脈D、股動脈E、橈動脈正確答案：C3、一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的A、讓家屬講述病人姓名B、核對床號、藥名、治療途徑C、實行雙人核對制度D、使用“腕帶”作為身份識別的標識制度E、各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法正確答案：B4、發(fā)生肺水腫時，給予20%-30%乙醇濕化吸氧的目的是A、減少回心血量B、預防肺部感染C、提高吸入氧的濃度D、改善肺部氣體交換E、擴張周圍血管正確答案：D5、患者男，30歲。左季肋部撞傷6小時，持續(xù)腹痛。B超見腹內有少量積液，腹腔穿刺抽到少量不凝固血液?；颊呖赡艿脑\斷是A、肝破裂B、脾破裂C、空腸破裂D、腎臟損傷E、胰腺損傷正確答案：B6、患者女性，25歲。經過裝修工地后出現干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經治療后好轉，對該患者的健康教育內容，錯誤的是（）A、注意飲食B、飼養(yǎng)寵物C、調整環(huán)境D、免疫治療E、適當鍛煉正確答案：B7、糖化血紅蛋白測定的臨床意義是（）A、診斷糖尿病B、確定胰島用量C、估計糖尿病預后D、判斷糖尿病控制程度E、區(qū)分糖尿病臨床類型正確答案：D8、急性膽囊炎引起的腹痛特點是()A、疼痛常呈右上腹刀割樣痛，向右肩和右側腰背部放射B、疼痛常呈左上腹陣發(fā)性絞痛，向左肩或左背部放射C、疼痛常呈右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩或右背部放射D、疼痛常呈左上腹刀割樣痛，向左肩和左側腰背部放射E、疼痛常呈右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩或右背部放射正確答案：E9、王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導尿管，其目的是A、保持會陰部的清潔干燥B、進行膀胱功能訓練C、尿培養(yǎng)檢查D、引流潴留的尿液E、記錄尿量觀察患者的病情變化正確答案：E10、為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是（）A、胸部X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟CT正確答案：C11、有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀是A、肌纖維顫動B、呼吸困難C、大汗淋漓D、瞳孔縮小如針尖E、嘔吐物呈大蒜味正確答案：A12、糖尿病診斷的主要依據是（）A、尿糖測定B、OGTTC、血糖測定D、糖化血紅蛋白測定E、C肽測定正確答案：C13、患者女性，50歲。近1年來雙手小關節(jié)反復腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)伸側可見皮下結節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線A、系統性紅斑狼瘡B、骨性關節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、類風濕關節(jié)炎E、反應性關節(jié)炎正確答案：D14、全身化膿性感染做血細菌培養(yǎng)，其最佳采血時間是：（）A、輸入抗生素后B、輸入抗生素時C、寒戰(zhàn)時D、高熱時E、高熱間歇時正確答案：C15、未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結核菌素試驗陽性提示（）A、曾有結核菌感染B、需接種卡介苗C、嚴重營養(yǎng)不良D、機體反應性差E、有活動性結核病灶正確答案：E16、成人小量血胸是指失血量為：（）A、500ml以下B、800ml以下C、700ml以下D、1000ml以下E、1500ml以下正確答案：A17、呼吸衰竭的患者臨床上出現最早的癥狀是（）A、咯血B、呼吸困難C、精神錯亂D、紫紺E、胸部疼痛正確答案：B18、有創(chuàng)通氣過程中，呼吸機報警顯示氣道壓力40cmH2O，潮氣量42-112ml，患者氧飽和度急劇降低。請問最可能的原因是什么A、氣管位置脫出B、氣道壓力高限報警的報警限設置過低C、氣道漏氣D、氣管支氣管痙E、氣道發(fā)生痰阻窒息正確答案：E19、不宜行冠狀動脈造影術的是（）A、嚴重心動過緩有臨時起搏器保護者B、頻發(fā)心絞痛者C、穩(wěn)定型心絞痛者D、不穩(wěn)定型心絞痛者E、造影劑過敏者正確答案：E20、支氣管擴張咳痰特點A、坐時咳痰多B、體力勞動時咳痰多C、體位改變時痰多D、長期咳痰E、晚間咳痰多正確答案：C21、脈搏短絀常見于A、洋地黃中毒者B、心房纖顫者C、發(fā)熱者D、房室傳導阻滯者E、甲狀腺功能亢進患者正確答案：B22、各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級中樞控制的一種病理現象，稱之為：（）A、脊髓麻痹B、脊髓損傷C、截癱D、脊髓休克E、脊髓振蕩正確答案：A23、患者女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是A、干燥，包裹，4℃左右冷藏B、10%葡萄糖液浸泡C、傷口外周抗生素D、0℃以下低溫冷凍保存E、生理鹽水浸泡正確答案：A24、某患者做完胸腔閉式引流5天，在翻身時，胸腔插管不慎滑出胸腔，此時最緊急的處理措施為（）A、按原孔重新插入體腔內B、患者取平臥位C、囑患者呼氣，立即用凡士林將傷口覆蓋D、迅速用止血鉗夾閉引流管E、通知醫(yī)生正確答案：C25、一位有機磷殺蟲藥中毒病人，經治療后出現下列哪種臨床表現提示已達到“阿托品化”A、瞳孔較前擴大B、顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干C、肺部濕啰音消失D、心率增快E、以上都是正確答案：E26、下列哪一項一般不用作為急性中毒時提供毒物鑒定的標本A、胃液B、腦脊液C、嘔吐物D、尿與便E、剩余食物正確答案：B27、開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是：（）A、嚴密縫合或修補硬膜B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚C、及時使用廣譜抗生素D、皮下放置引流E、清除污染物及異物正確答案：E28、某日護士小張正在急診室工作，突然闖進一位怒氣沖沖的患者家屬，叫嚷著要找醫(yī)院領導。這時小張應該A、制止患者家屬憤怒的發(fā)泄B、直接交給上級領導處理C、主動傾聽，了解分析患者家屬憤怒的原因D、對其不理不睬，直接回避E、對其憤怒行為給予批評正確答案：C29、用于改善微循環(huán)的膠體溶液是A、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐C、5%葡萄糖氯化鈉溶液D、濃縮清蛋白注射液E、代血漿正確答案：A30、CO中毒下列哪項治療是錯誤的（）A、脫離現場、轉移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑正確答案：E31、慢性腎小球腎炎患者必有的表現為A、尿蛋白B、重度水腫C、持續(xù)中度以上高血壓D、高血壓E、貧血正確答案：A32、對危重患者的護理，下列措施正確的是A、保持病房安靜，禁止家屬探視B、發(fā)現患者心搏驟停，首先通知醫(yī)生C、保持平臥，盡量少翻動患者D、為保護患者自尊，意識喪失者不應使用保護具E、保持口腔清潔，口腔護理每日2次正確答案：E33、基礎生命支持（BLS）ABC步驟中的B是指A、進行人工呼吸B、建立有效循環(huán)C、心前區(qū)錘擊D、暢通呼吸道E、以上均不是正確答案：A34、休克時反映器官血流灌注最重要的指標是A、神志狀態(tài)B、肢體溫度C、皮膚色澤D、血壓及脈率E、尿量正確答案：E35、處理開放性顱腦損傷最重要的原則為：（）A、輸血、輸液B、止痛、鎮(zhèn)靜C、無?？茥l件者，立即轉院D、注射破傷風抗毒素E、止血、清創(chuàng)正確答案：E36、大咯血伴劇烈咳嗽常用的鎮(zhèn)咳藥是A、咳美芬B、溴己新C、可待因D、復方甘草片E、噴托維林正確答案：C37、CPR采用的一般步驟是哪一種（）①Electric②Circulation③OpenAirway④Breathing⑤DruA、①②③④⑤B、②④①③⑤C、④③⑤②①D、②③④⑤①E、⑤③④②①正確答案：D38、下列哪一項不是院前急救的環(huán)節(jié)（）A、途中監(jiān)護B、病人呼救C、安慰家屬D、現場救護E、運送正確答案：C39、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、強心劑的應用B、洗胃C、呼吸興奮劑的應用D、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸E、導瀉正確答案：D40、男性，26歲，急性化膿性闌尾炎術后第6天，體溫由正常升39.5℃，并有腹痛、腹瀉，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是A、盆腔膿腫B、腸間膿腫C、切口感染D、術后內出血E、膈下膿腫正確答案：A41、給患者吸氧，以下操作方法錯誤的是A、鼻導管固定于鼻翼及面頰部B、插入鼻導管的長度為鼻尖至耳垂的2/3C、持續(xù)給氧者，雙側鼻腔交替插管D、選擇較為通暢的一側鼻孔，并用濕棉簽清潔E、固定好鼻導管后，調節(jié)至所需的氧流量正確答案：E42、患者女性，因誤服有機磷殺蟲藥中毒，給予抗膽堿藥后出現瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快，應考慮出現了A、毒蕈堿樣癥狀B、阿托品中毒C、煙堿樣癥狀D、中間型綜合征E、阿托品化正確答案：E43、患者，男，18歲，參加5000米長跑過程中，突然出現左側胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能平臥。查體：36.1℃，P89次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判A、急性呼吸窘迫綜合征B、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C、肺栓塞D、哮喘持續(xù)發(fā)作E、自發(fā)性氣胸正確答案：E44、引起ARDS的肺部疾病有A、休克B、藥物因素C、彌散性血管內凝血D、輸入大量庫血E、誤吸正確答案：E45、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現蝶形紅斑，全身多關節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是（）A、干燥綜合征B、干燥綜合征C、壞死性血管炎D、系統性紅斑狼瘡E、反應性關節(jié)炎正確答案：D46、對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷有重要意義的檢查是A、心電圖監(jiān)測B、血流動力學監(jiān)測C、胸部平片D、腎功能監(jiān)測E、動脈血氣分析正確答案：E47、急性腸梗阻易引起的休克是A、神經性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、失血性休克E、過敏性休克正確答案：B48、下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是()A、少數可惡變B、有包膜與周圍組織分界明顯C、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移D、永不威脅生命E、細胞分化程度高正確答案：D49、有關端坐呼吸的描述正確的是（）A、多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒B、體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解C、休息時患者感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位D、體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解E、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰正確答案：C50、顴骨上頜突部骨折會損傷的結構是：（）A、腮腺導管B、眶下神經C、腮腺腺體D、面神經頰支E、頜內動脈正確答案：B51、對鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的是A、CT的檢查B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液是否血性E、起病的情況包括誘因、急緩等正確答案：B52、輸尿管結石絞痛發(fā)作時，重要的是A、應用抗生素B、解痙止痛C、準備手術治療D、大量飲水E、跳躍運動正確答案：B53、進行性血胸表現為：（）A、呼吸時縱隔左右撲動B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低D、反常呼吸運動E、胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時正確答案：E54、心臟停搏首選的治療措施是（）A、心肺復蘇B、通暢呼吸道C、安置起搏器D、開通靜脈輸液E、高濃度吸氧正確答案：A55、呼吸系統疾病最常見的癥狀是（）A、咳痰B、咳嗽C、胸痛D、咯血E、呼吸困難正確答案：B56、患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、噯氣。近1周腹痛加重來院就診，經診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復發(fā)作最可能的原因是（）A、精神因素B、幽門螺桿菌感染C、遺傳因素D、飲食原因E、吸煙正確答案：B57、潮氣量的設置一般為A、5～12ml／kgB、12～16ml/kgC、500～600ml/kgD、16～20ml/kgE、≥500ml/kg正確答案：A58、禁忌行大量不保留灌腸的患者是A、習慣性便秘者B、結腸鏡檢查前C、消化道出血者D、高熱患者E、腹部手術前正確答案：C59、腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可?。海ǎ〢、意識清楚，故回家觀察B、作頭顱CT檢查C、觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系統體征變化D、對癥處理E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內血腫可能正確答案：A60、男患，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側肢體病理征（+），診斷考慮為：（）A、原發(fā)腦干損傷B、腦損傷伴腦疝C、顱骨凹陷骨折伴腦疝D、硬膜下血腫伴腦疝E、硬膜外血腫伴腦疝正確答案：E61、患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側可見充血性紅斑。四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷，應檢A、血常規(guī)B、血沉C、抗核抗體D、血清球蛋白E、血清白蛋白正確答案：C62、下列哪類患者不易行氣管內插管術A、頸椎骨折自行復位者B、呼吸功能不全需要行人工加壓給氧者C、呼吸道分泌物不能自行咳出需行氣管內吸引者D、全麻手術者E、新生兒窒息的復蘇正確答案：A63、急性胰腺炎的基本病理改變是A、水腫、出血、壞死B、萎縮，退化C、纖維性變D、假性囊腫E、膿腫正確答案：A64、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經抗生素治療3個月，仍咳膿痰，X線檢查顯示：膿腔直徑6cm。下一步治療應首先考慮（）A、加大抗生素用量B、中醫(yī)中藥治療C、加強體位引流D、手術治療E、氣管內滴注抗生素正確答案：D65、放置T管引流時，下列哪種情況說明膽道遠端通暢：（）A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多B、體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛C、食欲好轉、黃疸消退，引流量減少D、黃疸消退、引流量增多，食欲無好轉E、上腹脹痛，引流量突然減少正確答案：C66、急診患者病情分類原則中,II級患者為A、瀕危B、非急癥C、危重D、半急癥E、急癥正確答案：E67、用止血帶止血時，松解的間隔時間是（）A、每30min～lh松解1次B、每60～90min松解1次C、每1～2h松解1次D、每10～20min松解1次E、每20～30min松解1次正確答案：A68、海水淹溺者輸液時不能輸入的藥物是A、地塞米松B、白蛋白C、5%葡萄糖D、生理鹽水E、血漿液體正確答案：D69、擠壓傷不常發(fā)生于：（）A、肺B、膈肌C、空虛的膀胱D、下肢E、心正確答案：C70、肛裂病人最突出的臨床表現是A、反復便秘B、反復膿腫形成C、排便時及排便后肛門劇烈疼痛D、肛門瘙癢E、便血正確答案：C71、下列哪一項不是急性腹痛的共同特點A、突然發(fā)生B、病情變化快C、疼痛往往劇烈D、均伴有急性腹膜炎E、病情重正確答案：D72、形成腦疝的根本條件是A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、過量、過快輸液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內各分腔壓力不均正確答案：E73、缺鐵性貧血患者服用鐵劑停藥的時間應是（）A、血紅蛋白量恢復正常時B、血紅蛋白量恢復正常后3個月C、血紅蛋白量恢復正常后1個月D、血紅蛋白量恢復正常后l周E、血紅蛋白量恢復正常后3周正確答案：B74、應用酒精等除泡沫劑基本作用是A、擴張血管B、減少靜脈回心血量C、降低泡沫表面張力D、降低肺泡表面張力E、減輕心臟負荷正確答案：C75、局部麻醉不包括（）A、神經及神經叢阻滯麻醉B、骶管阻滯麻醉C、區(qū)域阻滯麻醉D、表面麻醉E、局部浸潤麻醉正確答案：B76、患者女，38歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作3年，多出現在夜間，進食可緩解。近1周反復嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻B、胃潰瘍伴幽門梗阻C、胃癌D、潰瘍癌變E、慢性胃炎正確答案：A77、為肺水腫患者進行加壓吸氧的目的是A、增加肺泡毛細血管滲出液的產生B、增加肺泡內泡沫表面的張力C、降低動脈血壓分壓，增加肺泡毛細血管滲出液D、增加肺泡內壓力，減少肺泡毛細血管滲出液E、降低肺泡表面張力，改善肺部氣體交換正確答案：D78、不屬于急診護理工作范疇的（）A、入院評估B、病情觀察C、心理護理D、搶救工作E、預檢分診正確答案：A79、關于西地蘭的注意事項，下述不正確的是A、早期發(fā)現中毒癥狀如黃視、綠視B、監(jiān)測電解質及腎功能C、早期發(fā)現中毒癥狀如室性期前收縮、二聯律、三聯律、房性心動過速、室性心動過D、在心電血壓監(jiān)測下用藥E、西地蘭可用于室性心動過速或室顫正確答案：E80、急性顱內壓增高預防腦疝形成的主要措施是A、保持呼吸道通暢B、頭部冰帽降溫C、靜脈注射地塞米松D、限制液體輸入量E、快速靜脈滴注甘露醇正確答案：E81、反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標是（）A、尿量B、脈搏C、神志D、肢端溫度E、血壓正確答案：A82、某休克病人的中心靜脈壓16cmH2O,血壓在正常范圍內，可首先考慮A、降壓藥B、血管擴張劑C、強心藥D、血管收縮劑E、碳酸氫鈉正確答案：B83、顱前窩骨折時，常損害視神經、嗅神經等，臨床表現為（）A、呈現“熊貓眼”外觀，鼻腔出血等B、引起吞咽困難C、外耳道出血D、呼吸道受阻E、嚴重者還有可能發(fā)生窒息正確答案：A84、心臟驟停最常見的原因是（）A、藥物中毒或過敏B、冠心病C、酸堿平衡失調D、嚴重的電解質紊亂E、手術或麻醉意外正確答案：B85、高血壓急癥引發(fā)心力衰竭的降壓原則正確的是A、數分鐘至2小時內降低不超過原血壓的10%～20%B、根據病人的癥狀調節(jié)降壓速度C、數分鐘至2小時內降低不超過原血壓的20%～25%D、2～6小時內使血壓逐漸降到140/80mmHgE、迅速降低血壓160/100mmHg正確答案：C86、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是A、改善心肌缺氧，減輕疼痛B、減少心律失常C、預防心源性休克D、防止心力衰竭E、促進壞死組織吸收正確答案：A87、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次／分，脈搏細弱。A、>1500mlB、300～600mlC、600～800mlD、1000～1500mlE、800～1000ml正確答案：A88、急性心肌梗死50%～81%有先兆癥狀，表現為（）A、新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重B、變異型心絞痛C、勞累型心絞痛D、急性冠脈綜合征E、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：A89、關于呼吸系統功能監(jiān)測，正常的描述是A、正常人PaO2約為60～80mmHgB、SaO2與血紅蛋白的多少相關C、PaCO2正常值為35～45mmHgD、PaCO2降低表示肺泡通氣不足E、一氧化碳中毒時可用SpO2監(jiān)測低氧血癥正確答案：C90、病人出現嘔血提示胃內積血量至少達A、150ml