運動性腦震蕩

2第3部分：運動性腦震蕩本文件規(guī)定了勞力型熱射病、運動性腦震蕩、運動關(guān)聯(lián)頸椎損傷的術(shù)語和定義、處理流程、技術(shù)要本文件適用于急救醫(yī)護(hù)人員或非專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員在校園青少年體育訓(xùn)練、比賽或活動過程中，運動損傷發(fā)生后至專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)并開始為傷者提供醫(yī)療服務(wù)之間的受傷應(yīng)急處理措施。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.14運動性腦震蕩4.1.識別4.1.1可能發(fā)生腦震蕩的可觀察現(xiàn)象包括：a）靜止不動地躺在地上；b）頭部被直接或間接擊中后緩慢站起；c）方向不清、困惑或無法對問題作出恰當(dāng)反應(yīng)；d）失神或茫然的樣子；e）平衡、步態(tài)困難，運動不協(xié)調(diào)，走路不穩(wěn)，動作緩慢。4.1.2可能出現(xiàn)腦震蕩的癥狀包括：——頭疼；——頭脹；——視力模糊（感覺像是在霧中）；——頭暈；——對光線和噪音敏感；——失去平衡和基本協(xié)調(diào)能力；——更煩躁（易怒或沮喪）；——更情緒化；——感覺變慢；——注意力障礙；——記憶力障礙。4.1.3向傷者提問并了解傷者大腦的基本功能，如溝通能力、注意力、記憶和方向感。常見的問題宜包括：a）現(xiàn)在的時間；b）現(xiàn)在的地點；c）比賽的分?jǐn)?shù)；d）上一場比賽傷者屬于哪一隊。34.2響應(yīng)4.2.1處理要點：當(dāng)懷疑運動性腦震蕩發(fā)生的時候，應(yīng)該立刻停止運動并休息，專人陪伴并且持續(xù)監(jiān)測。4.2.2在發(fā)生創(chuàng)傷性頭部事件后，應(yīng)立刻停止并離開正在進(jìn)行的比賽、練習(xí)或活動，在專業(yè)醫(yī)學(xué)人員對傷者進(jìn)行評估之前，應(yīng)要求傷者進(jìn)行休息。對傷者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，應(yīng)每15分鐘重新評估一次傷者狀態(tài)，視其狀態(tài)好轉(zhuǎn)或惡化進(jìn)行下一步響應(yīng)。如果情況不緊急，應(yīng)遵循學(xué)校的腦震蕩處理流程中，并給予家庭護(hù)理指導(dǎo)，聯(lián)系傷者家長告知情況，并盡快來現(xiàn)場接他們。4.2.3疑似腦震蕩的傷者應(yīng)：a）初期不要獨處（至少在最初的1-2小時內(nèi)）；b）不能喝酒；c）不使用娛樂或處方藥；d）不能獨自回家，他們需要和一個有責(zé)任心的成年人在一起；e）未經(jīng)醫(yī)療專業(yè)人員批準(zhǔn)，不得駕駛機動車；f）做好解釋工作，消除傷者畏懼心理。4.2.4傷者出現(xiàn)任何危險信號，應(yīng)啟動緊急行動計劃，立即呼叫救護(hù)車送往醫(yī)院：a）失去保持清醒的能力；b）失去知覺；c）頸部疼痛/壓痛；d）手臂或腿部無力或刺痛/灼痛；e）越來越煩躁或好斗