2024年中華護理學會團體標準培訓考核試題

中華護理學會團體標準培訓考核一、選擇題1、疼痛是指：一種與實際的或潛在的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺和情感體驗，包括（）的痛苦體驗。[多選題]*A、感覺√B、情感√C、認知√D、社會維度√2、疼痛評估時機（）[多選題]*A、入院8h內(nèi)應(yīng)對患者疼痛情況進行常規(guī)評估，24h內(nèi)進行全面評估√B、疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進行1次常規(guī)評估，每2周進行1次全面評估√C、疼痛控制不穩(wěn)定者，如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重，或劑量滴定過程中應(yīng)及時評估；如出現(xiàn)新發(fā)疼痛、疼痛性質(zhì)或鎮(zhèn)痛方案改變時應(yīng)進行全面評估√D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)給藥途徑及藥物達峰時間評估疼痛程度√3、耳穴貼壓技術(shù)指用藥丸、藥籽、谷類等物品置于膠布上，貼于耳廓上的穴位或反應(yīng)點，用手指按壓刺激，通過經(jīng)絡(luò)傳導，達到防治疾病目的的一種操作方法。（）[多選題]*A、藥丸√B、藥籽√C、谷類√D、黃豆4、氣道吸引時機（）[多選題]*A、氣管造瘺口可見痰液或聞及痰鳴音√B、血氧飽和度下降至95%以下√C、雙肺聽診出現(xiàn)大量濕啰音，懷疑是氣道分泌物增多所致√D、懷疑胃內(nèi)容物反流誤吸或上氣道分泌物誤吸√E、咳嗽排痰無力5、留置氣管套管常見并發(fā)癥（）[多選題]*A、氣管造瘺口感染√B、氣管套管堵塞√C、脫管√D、肺不張6、約束解除指征（）。[多選題]*A、患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護理，無攻擊、拔管行為或傾向√B、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力√C、支持生命的治療/設(shè)備已終止√D、可使用約束替代措施√7、從哪些（）方面評估患者是否需要約束。[多選題]*A、意識狀態(tài)√B、肌力√C、行為√D、治療/設(shè)備√8、經(jīng)PVC（外周靜脈導管）給藥預(yù)防藥物外滲措施（）[多選題]*A、宜選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在24h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺√B、化療給藥不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針√C、宜使用透明無菌敷料固定，導管留置時間應(yīng)=24h√D、靜脈輸注化療藥物應(yīng)看到靜脈回血后方可給藥√9、認知障礙指與（）有關(guān)的大腦高級智能加工過程出現(xiàn)異常，從而引起學習、記憶障礙，同時伴有失語或失用或失認或失行等改變的病理過程。分為輕度認知障礙和癡呆。[多選題]*A、學習√B、記憶√C、語言√D、思維√E、判斷√10、成人腸造口定位包括（）[多選題]*A、腸造口宜位于腹直肌上，避開疤痕、皺褶、骨隆突或腰帶等部位√B、回腸造口宜在右下腹臍與髂前上棘連線中上1/3處或臍、髂前上棘、恥骨聯(lián)合三點形成的三角形的三條中線相交點；乙狀結(jié)腸造口用前述方法定位在左下腹√C、橫結(jié)腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線5~7cm√D、體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥30kg/m2者，造口位置宜定在腹部隆起的最高處√E、計劃行兩個以上造口手術(shù)者，定位不宜在同一條水平線上，造口之間相距5~7cm√F、造口定位以患者取半坐臥位、坐位、彎腰、站立等不同體位時能看到造口為宜√11、造口水腫的觀察及護理（）[多選題]*A、應(yīng)評估水腫發(fā)生的時間、腫脹程度、造口血運及排泄情況等√B、黏膜皺褶部分消失的輕度水腫者，可放射狀剪裁造口底盤，剪裁孔徑比造口根部大3~6mm，并觀察水腫消退情況√C、黏膜皺褶完全消失的重度水腫者，可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上，2~3次/日，20~30min/次√D、合并脫垂者，水腫難以消退且脫垂的腸管無法回納，應(yīng)注意觀察和保護腸管，并報告醫(yī)生√12、氧氣吸入療法常見并發(fā)癥（）[多選題]*A、氧中毒√B、高碳酸血癥√C、醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷√D、酸中毒13、氧氣吸入療法指通過吸入高于空氣氧濃度的氣體，以提高（），糾正低氧血癥的治療方法，簡稱氧療。[多選題]*A、動脈血氧分壓√B、血氧飽和度√C、氧含量√D、PH值14、如何對醫(yī)療器械進行預(yù)處理（）[多選題]*A、使用后及時去除診療器械、器具和物品上的明顯污物，管腔器械應(yīng)去除管腔內(nèi)部的污染物√B、不能1h內(nèi)送達消毒供應(yīng)中心的器械，應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說明書對器械（含管腔內(nèi)部）進行保濕√C、污染較重的器械，清洗前可用含屯清洗劑預(yù)浸泡和沖洗軟化，初步去除污染物√D、無須處理15、氣道內(nèi)吸引指征（）[多選題]*A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物√B、聽診可聞及肺部粗濕啰音√C、考慮與氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和（或）血氣分析指標惡化√D、排除呼吸機管路抖動和積水后，呼吸機監(jiān)測面板上流量和（或）壓力波形仍呈鋸齒樣改變√E、考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機械通氣時潮氣量減小，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大√F、考慮吸入上呼吸道分泌物、需留取痰標本或胃內(nèi)容物等狀況時√16、心腔內(nèi)電圖是指將感知電極經(jīng)外周血管置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的（）心臟電活動。[單選題]*A、局部√B、整體C、血管D、肌纖維17、成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理基本要求（）[多選題]*A、操作前后手衛(wèi)生應(yīng)遵守WS/T313的規(guī)定√B、對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進行隔離和自我防護√C、應(yīng)每6～8h進行1次口腔護理√D、應(yīng)雙人操作，保持氣管插管末端至門齒的距離不變√E、應(yīng)監(jiān)測并維持氣管插管氣囊壓力在25～30cmH2O√F、對于無禁忌證患者，應(yīng)抬高床頭≥30°,頭偏向一側(cè)√18、成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理評估內(nèi)容（）[多選題]*A、應(yīng)評估患者的意識、生命體征、血氧飽和度、配合程度等。應(yīng)評估機械通氣潮氣量、氣道壓力、報警限等參數(shù)√B、應(yīng)評估氣管插管有無移位及氣道通暢情況√C、應(yīng)評估口腔衛(wèi)生狀況（如牙齒、牙齦、舌、黏膜、唾液、口唇、氣味等）及口腔周圍皮膚√D、無須評估19、靜脈溶栓給藥血壓監(jiān)測頻次正確的有（）[多選題]*A、靜脈溶栓開始至結(jié)束后2h，每15min一次√B、靜脈溶栓結(jié)束后3～8h，每30min一次√C、靜脈溶栓結(jié)束后9～24h，每50min一次√D、靜脈溶栓結(jié)束后9～24h，每60min一次20、淋巴水腫護理要點（）[多選題]*A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淋巴水腫后，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)介至淋巴水腫治療師或?qū)？谱o士進一步確診；√B、在綜合消腫治療初始階段，應(yīng)觀察患肢是否出現(xiàn)局部壓痛或手指麻木等末梢血液循環(huán)不良情況√C、在綜合消腫治療維持階段，應(yīng)至少每年監(jiān)測1次患者實施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依從性，并評價淋巴水腫治療的效果√D、治療期間應(yīng)指導患者繼續(xù)嚴格執(zhí)行淋巴水腫基礎(chǔ)預(yù)防措施√21、放化療相關(guān)口腔黏膜炎高度風險患者的預(yù)防措施（）[多選題]*A、應(yīng)在中度風險預(yù)防措施的基礎(chǔ)上進一步加強√B、可使用不同機制的藥物漱口液，使用不同藥物時至少間隔30min√C、使用低劑量激光治療時，應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時間√D、使用重組人角質(zhì)細胞生長因子時，應(yīng)正確配置并指導患者每次含漱3min，至少4次/d√22、WHO口腔黏膜炎分級標準分別為（）[多選題]*A、0級：無癥狀√B、I級：口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛，但不影響進食√C、II級：口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，但能進食固體食物√D、III級：口腔黏膜出現(xiàn)嚴重的紅斑和潰瘍，不能進食固體食物√E、IV級：潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進食√23、氣道內(nèi)吸引操作要點（）[多選題]*A、吸引負壓應(yīng)控制在-80～-150mmHg（約-11～-20kPa）√B、吸引前后應(yīng)給予30～60s純氧√C、開放式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用無菌手套，密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套√D、置入吸引（吸痰）管過程中應(yīng)不帶負壓√E、置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時，應(yīng)將吸引（吸痰）管退出1～2cm，然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸，宜在15s內(nèi)完成√F、應(yīng)先進行口咽部和（或）鼻咽部吸引，再進行氣道內(nèi)吸引√24、疼痛程度評估工具中自評工具包括（）[多選題]*A、NRS√B、VRS√C、FPS-R√D、ARS25、如何指導照護者做好風險防控（）[多選題]*A、應(yīng)管理好風險物品，及時清理垃圾桶和過期食物，移除餐桌上的易碎品、銳利物品、調(diào)味瓶、裝飾品、圖案花哨的桌布√B、非進餐時間發(fā)現(xiàn)患者有咀嚼動作時，應(yīng)確認口內(nèi)有無異物√C、應(yīng)將固體和液體食物分開提供給患者，移除過熱、易致哽噎的食物√D、對于進食速度過快的患者，宜將食物分成小份，分次提供√E、進餐中應(yīng)觀察患者的表情和面色，識別噎食，一旦出現(xiàn)立即應(yīng)急處理√F、進餐中出現(xiàn)激越行為時，應(yīng)做好自身及其他患者的安全防范，將患者帶離就餐區(qū)，待情緒穩(wěn)定后再進食√26、成年女性壓力性尿失禁生活方式干預(yù)（）[多選題]*A、對于體重指數(shù)大于30kg/m2的患者，應(yīng)與其共同制訂減輕體重計劃√B、對于吸煙者，應(yīng)提供戒煙干預(yù)策略√C、宜指導患者在飲食中增加膳食纖維，減少辛辣食物和含酒精、咖啡因或碳酸類飲料√D、應(yīng)指導排便困難患者定時排便，告知其排便時勿過度用力√E、應(yīng)指導患者減少或避免提重物、大笑、跑跳、快步行走等動作√F、應(yīng)指導患者睡前4h限制液體攝入√27、壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，分為（）[多選題]*A、輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需使用尿墊√B、中度：尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒訒r，需要使用尿墊√C、重度：輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁√D、極重度：隨時發(fā)生尿失禁。28、1h尿墊試驗結(jié)果判定正確的有（）[多選題]*A、輕度：1h漏尿≤1g√B、中度：1h漏尿1～10g√C、重度：1h漏尿10～50g√D、極重度：1h漏尿≥50g√29、盆底肌訓練方法及步驟為（）[多選題]*A、排空膀胱，著寬松服裝√B、身體放松，采用坐位、仰臥位或站立位等舒適體位√C、收縮骨盆底肌肉5s（即讓患者做收縮肛門、同時收縮尿道的動作），開始可只收縮2～3s，逐漸延長時間至10s√D、放松盆底肌肉10s（放松肛門、尿道），休息10s，即完成1次盆底肌訓練√E、連續(xù)做15～30min，每天重復(fù)3組或每天做150～200次√30、盆底肌肉收縮評價表（）[多選題]*A、0分：完全不收縮√B、1分：略微收縮√C、2分：雖然很弱，但可以收縮√D、3分：可以收縮，盆底肌可抬起√E、4分：收縮良好，加外部阻力后仍可收縮√F、5分：強烈收縮√31、評估跌倒風險因素包括但不限于下列哪些（）風險因素[多選題]*A、頭暈、眩暈；視力障礙；√B、肌力、平衡及步態(tài)異常；√C、體位性低血壓；√D、大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄；√E、使用高跌倒風險藥物（如鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、降壓利尿劑、催眠藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜劑和精神類藥）；√F、有跌倒史、攜帶導管、認知功能受損√32、針對頭暈、眩暈風險因素的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、應(yīng)將頭暈、眩暈引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照護者√B、可鼓勵患者記錄頭暈、眩暈病史日記√C、應(yīng)評估頭暈及眩暈感受、誘發(fā)因素、持續(xù)時間和強度、性質(zhì)、相關(guān)癥狀、緩解方法√D、應(yīng)指導患者頭暈及眩暈時及時蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體√E、宜鼓勵患者和/或照護者參加由康復(fù)醫(yī)師實施的前庭療法√33、針對體位性低血壓風險因素的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、應(yīng)指導患者體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動作及彎腰程度√B、應(yīng)指導患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走√C、應(yīng)指導患者睡眠時抬高床頭10℃~30℃,以舒適為宜√D、應(yīng)指導患者淋浴時水溫以37℃~40℃為宜√E、宜對患者有計劃進行有氧耐力訓練，站立時可行間歇踮腳尖或雙下肢交替負重訓練√F、應(yīng)指導患者一旦發(fā)生體位性低血壓，或患者體位改變、外出行走出現(xiàn)頭暈、肢體無力等不適癥√34、準備腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的要求分別有（）[多選題]*A、應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過程中應(yīng)避免污染√B、配置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過4h，超過4h應(yīng)置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄√C、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)與其他藥物分開存放√D、成品腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明保存√35、實施腸內(nèi)營養(yǎng)時應(yīng)注意（）[多選題]*A、無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應(yīng)抬高床頭30°~45°,喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30～60min√B、宜將營養(yǎng)液加熱至37℃~40℃，持續(xù)輸注營養(yǎng)液時，可使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器專用加溫器√C、一次性輸注者，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)營養(yǎng)液總量分次喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過400ml√D、分次推注和間歇重力滴注每次喂養(yǎng)前應(yīng)檢查胃殘留量；重癥患者持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應(yīng)每隔4～6h檢查胃殘留量√E、應(yīng)每4～6h評估患者腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性情況√36、實施腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)胃潴留護理（）[多選題]*A、可使用≥50ml的營養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評估胃殘留量√B、胃殘留量>200ml時，應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀√C、如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物√D、胃殘留量>500ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)√37、成人鼻腸管的維護要點（）[多選題]*A、喂養(yǎng)前后、注藥前后及導管夾閉時間超過24h時，均應(yīng)進行沖管√B、持續(xù)喂養(yǎng)時，宜每4h脈沖式?jīng)_管一次√C、宜使用20~30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開水進行脈沖式?jīng)_管√D、應(yīng)在喂養(yǎng)結(jié)束沖管后蓋保護帽√38、成人鼻腸管拔管注意事項有（）[多選題][多選題]*A、戴清潔手套，囑患者屏住呼吸，拔除導管√B、拔管前，用20~30ml溫開水沖管，再注入空氣10ml，關(guān)閉導管末端√C、檢查導管是否完整√D、清潔鼻腔，檢查鼻腔貓膜完整性√39、成人鼻腸管拔管并發(fā)移位或脫出時，護理要點有（）[多選題]*A、宜每24~48h更換膠布及其固定位置，如有潮濕、松動，應(yīng)隨時更換√B、懷疑導管移位時，應(yīng)暫停喂養(yǎng)，通過x光片確認導管頭端位置√C、確認導管移位后，應(yīng)及時調(diào)整或更換導管√D、發(fā)現(xiàn)導管脫出，應(yīng)及時通知醫(yī)師，做好重新置管準備√40、氧中毒因吸入氧濃度過高或吸氧時間過長，如（），全身機體可能產(chǎn)生的功能性或器質(zhì)性損害，通常表現(xiàn)為肺及其表面貓膜、毛細血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。[多選題]*A、吸氧濃度=40%，持續(xù)時間=24hB、吸氧濃度50%，持續(xù)時間=6hC、吸氧濃度=60%，持續(xù)時間=24h√D、吸氧濃度100%，持續(xù)時間=6h√X21.應(yīng)在患者處于平靜狀態(tài)時測量CVP，患者出現(xiàn)（）等情況時不宜測量CVP。[單選題]*A、煩躁B、抽搐C、咳嗽D、以上都是√2.中心靜脈壓測定的是（）[單選題]*A、胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的平均壓力B、胸腔內(nèi)上、下腔靜脈近心房入口處的壓力√C、左心房的壓力D、右心房的壓力3.測定CVP時最常見的插管部位是（）[單選題]*A、頸內(nèi)靜脈√B、頸外靜脈C、股靜脈D、貴要靜脈4.有關(guān)CVP監(jiān)測注意事項正確的是（）[多選題]*A、防止脫落√B、防止感染√C、防止血栓√D、防止氣栓√E、防止血腫√5.失禁性皮炎保護用品（）[單選題]*A、碘酒B、鞣酸軟膏√C、水膠體敷料D、紅霉素軟膏6.以下不是失禁性皮炎皮膚特點的是（）[單選題]*A、邊界清楚√B、紅色/粉色C、可伴局部疼痛D、丘疹樣7.關(guān)于失禁性皮炎的敘述正確的是（）[單選題]*A、皮膚長期暴露于大便和（或）尿液中產(chǎn)生的炎性反應(yīng)√B、組織或血管變形引起的缺血性病變C、邊緣規(guī)則且清晰D、好發(fā)于受壓部位，是一種自下而上的損傷8.IAD1級(輕度IAD)臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、皮膚完好、無發(fā)紅；與身體其他部位皮膚比較無差別B、皮膚發(fā)紅、完整；紅斑、水腫√C、皮膚發(fā)紅、受損D、水腫、水泡，大皰，皮膚糜爛、剝脫、感染9失禁性皮炎的好發(fā)部位（）[單選題]*A、會陰√B、肛周C、大腿內(nèi)側(cè)D、臀部10.在使用呼吸支持治療器械前及每次風險因素評估時，應(yīng)評估與呼吸支持治療器械接觸處及周圍皮膚和組織（）及感覺異常等[多選題]*A、有無完整性受損√B、有無顏色異?！藽、有無溫濕度改變√D、水腫、硬結(jié)或水皰√11.在使用呼吸支持治療器械期間，應(yīng)評估皮膚和組織至少（）次/日[單選題]*A、1B、2√C、3D、412.行無創(chuàng)通氣的患者，應(yīng)使面罩與臉部平行，呼吸機顯示的漏氣量（）L/min[單選題]*A、＜20B、≤20C、＜30D、≤30√13.當患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)再次評估發(fā)生DRPI的風險因素（）[多選題]*A、病情變化√B、更換或重置呼吸支持治療器械√C、更換預(yù)防性敷料√D、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛√14.固定氣管切開套管時，固定帶與皮膚之間宜容納（）橫指[單選題]*A、1B、2√C、3D、415.術(shù)后切口疼痛的主要護理措施是（）[單選題]*A、安置舒適體位√B、補充血容量C、使用止吐藥D、保持環(huán)境安靜16.對不能進行語言或行為交流的患者，宜選用（），判定為無痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛[單選題]*A、NRSB、成人疼痛行為評估量表√C、FPS-RD、VRS17.術(shù)后評估為中、重度疼痛時，應(yīng)遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛治療后復(fù)評，靜脈給藥后（），皮下注射和肌內(nèi)注射后（）、口服給藥或直腸給藥后（），或根據(jù)藥物說明書藥效達最大作用時進行復(fù)評，直至轉(zhuǎn)為輕度疼痛或無痛[單選題]*A、5～15min；30min；1h√B、5～15min；20min；30minC、10～15min；30min；1hD、10～15min；20min；30min18.宜協(xié)助/指導患者采取預(yù)防疼痛的體位包括（）[單選題]*A、頭部手術(shù)后，宜抬高床頭15°～30°；B、頸、胸、腹部手術(shù)后，宜抬高床頭或取半臥位C、四肢手術(shù)后，平臥時宜將患肢抬高于心臟平面D、以上都是√19.患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥物出現(xiàn)腹脹、便秘，其主要護理措施是（）[多選題]*A、指導患者盡早進行床上活動和下床；√B、指導患者行腹部按摩和提肛運動√C、遵醫(yī)囑對嚴重腹脹者行胃腸減壓，嚴重便秘者行藥物治療或灌腸通便√D、宜指導清淡少油食物，少量多餐20.關(guān)于植入式靜脈給藥裝置描述錯誤的是（）[單選題]*A、是一種植入皮下長期留置的中心靜脈輸液裝置，簡稱輸液港B、裝置包括尖端位于腔靜脈的導管及埋置于皮下的注射座C、注射座位置有胸壁輸液港、上臂輸液港D、穿刺針針頭包括一個折返點，針尖斜面稍短，角度稍小√21.在預(yù)植入注射座前應(yīng)做好那些評估（）多選題[多選題]*A、注射座部位皮膚完整，評估用藥史、過敏史、治療方案，查看血象（血、凝血常規(guī)）等√B、避開預(yù)放療和接受過放療的部位、腫瘤侵犯的皮膚和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的區(qū)域√C、皮下組織厚度，囊袋距離皮膚的適宜厚度為0.5-1cm√D、宜用超聲來評估預(yù)穿刺血管走形、深度、直徑等，導管/靜脈直徑比應(yīng)≤45%√22.胸壁PORT植入時患者應(yīng)?。–），肩部墊枕，頭后仰（）度，偏向?qū)?cè)[單選題]*A、坐位、15B、仰臥位、30C、平臥位、15√D、頭低腳高位、1523.植入式輸液港使用維護過程中哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、選擇滿足治療方案的最小規(guī)格無損針B、針尖斜面背對導管鎖接口從注射座中心傾斜側(cè)入，有落空感后繼續(xù)進針，有阻力時停止√C、以穿刺點為中心，用無菌透明敷料固定無損傷針D、拔除無損傷針時，應(yīng)先消毒，固定注射座垂直拔針，并檢查針頭完整性24.對新入院患者進行自殺風險評估，測得結(jié)果是9分，則為（）[單選題]*A、低風險B、中風險C、高風險√D、極高風險25.對于新入院患者，應(yīng)對自殺風險評估連續(xù)評估（），中風險及以上患者每天評估1次，低風險患者每周評估1次，病情波動時及時評估，出院前再次評估。[單選題]*A、2天B、3天√C、5天D、7天26.對自殺中風險患者應(yīng)在患者床頭、護士站設(shè)（）警示標志，高風險患者設(shè)（）警示標志。[單選題]*A、粉色、紅色√B、粉色、黃色C、紅色、粉色D、紅色、黃色27.對于自殺高風險、極高風險患者應(yīng)安置于（）房間，在工作人員視線范圍內(nèi)，床位遠離窗戶。[單選題]*A、約束B、監(jiān)護C、24小時專人看護√D、低樓層28.自殺中風險患者宜鼓勵進行不少于（）的有氧運動，每周不少于（）次，每次運動不少于30分鐘。[單選題]*A、4周，3次B、6周，3次C、8周，3次D、12周，3次√29.關(guān)于氣道凈化描述錯誤的是（）[單選題]*A、以通常氣道、改善氣體交換為目的B、包括無創(chuàng)或有創(chuàng)的√C、促進氣道內(nèi)分泌物松解并助于痰液排出D、是一系列非藥物方法的總稱30.主動循環(huán)呼吸技術(shù)用于清除痰液，改善氧和的氣道凈化術(shù)，包括（）[多選題]*A、控制呼吸√B、胸廓擴張運動√C、用力呼氣技術(shù)√D、肺功能改善31.氣道凈化治療應(yīng)在（）進行，治療后應(yīng)指導患者有效咳嗽咳痰，并觀察記錄痰液色、質(zhì)、量。[單選題]*A、餐前1-2小時B、餐后1-2小時C、餐前1-2小時或餐后