醫(yī)療安全意外事件報告制度

醫(yī)療安全意外事件報告制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全性和質(zhì)量，及時了解和掌握醫(yī)療安全意外事件的發(fā)生情況，加強對相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，并及時采取措施防范仿佛事件再次發(fā)生，特訂立本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員，在醫(yī)院工作及服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療安全意外事件。3.定義3.1醫(yī)療安全意外事件：指在醫(yī)療過程中，與患者相關(guān)的突發(fā)事件或錯誤行為，包含但不限于醫(yī)療操作失誤、醫(yī)療設(shè)備故障、藥品過敏或配伍錯誤等。3.2事件報告：指醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全意外事件后，依照規(guī)定的流程和方式向醫(yī)院管理部門供應詳實的事件信息和相關(guān)料子。4.報告的程序及要求4.1發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全意外事件的醫(yī)務(wù)人員應立刻推斷事件性質(zhì)，并在確?；颊甙踩那疤嵯虏扇”匦璧呐R時措施。4.2發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全意外事件后，醫(yī)務(wù)人員應立刻向所在科室負責人報告，并將事件情況填寫在《醫(yī)療安全意外事件報告表格》中。4.3科室負責人在收到報告后應當及時核實事件，盡量收集相關(guān)證據(jù)，推斷其應急程度，并及時向醫(yī)院管理部門報告。4.4醫(yī)院管理部門在接到報告后應及時成立由多個部門構(gòu)成的醫(yī)療安全意外事件處理小組，負責具體的事件調(diào)查和處理工作。4.5醫(yī)院管理部門在接到報告后應及時將事件情況通報給醫(yī)院領(lǐng)導，并依照事件性質(zhì)和應急程度采取相應的措施，保障患者的權(quán)益和醫(yī)院的正常運營。4.6醫(yī)院管理部門應當依據(jù)事件的處理情況，及時通報相關(guān)部門和人員，以便及時改進工作流程和制度。5.報告和調(diào)查的要點5.1報告要點：5.1.1事件患者的基本信息，包含姓名、年齡、性別等。5.1.2事件的發(fā)生時間和地方，及事件發(fā)現(xiàn)人員的信息。5.1.3事件的具體描述，包含導致事件的原因、那時候的醫(yī)療操作過程、使用的醫(yī)療設(shè)備和藥品等。5.1.4事件發(fā)生后的處理情況，包含采取的臨時措施和進一步處理方案。5.2調(diào)查要點：5.2.1依據(jù)報告內(nèi)容，成立醫(yī)療安全意外事件調(diào)查小組，對事件進行認真調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)和資料。5.2.2調(diào)查小組應對事件的過程和原因進行全面分析，評估醫(yī)療操作的規(guī)范性和醫(yī)療設(shè)備的運行情況。5.2.3調(diào)查小組應針對事件采取的措施和處理結(jié)果，評估其合理性和有效性。5.2.4調(diào)查小組應依據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應的處理看法和改進措施，并向醫(yī)院管理部門報告。6.保密和獎懲6.1醫(yī)院對全部報告者和參加調(diào)查人員的個人隱私和相關(guān)信息，應嚴格保密，不得亂用和泄露。6.2醫(yī)院對樂觀參加報告和調(diào)查工作的個人和團隊，將予以適當?shù)姆Q贊和嘉獎。6.3對有意隱瞞和掩蓋醫(yī)療安全意外事件的人員，將依照相關(guān)規(guī)定和紀律處分進行處理。7.監(jiān)督和評估7.1醫(yī)院管理部門將定期對醫(yī)療安全意外事件的報告和調(diào)查工作進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改看法。7.2醫(yī)院領(lǐng)導將定期召開醫(yī)療安全工作會議，對醫(yī)療安全意外事件的處理情況進行總結(jié)和轉(zhuǎn)達。7.3醫(yī)院將定期向醫(yī)務(wù)人員和患者宣傳醫(yī)療安全意外事件報告制度，提高其知曉率和參加度。8.實施和宣傳8.1醫(yī)院管理部門應將本制度的內(nèi)容和要求通過內(nèi)部通知、培訓和宣傳等方式，向全院醫(yī)務(wù)人員進行廣泛宣傳。8.2醫(yī)院管理部門應定期組織醫(yī)務(wù)人員培訓，提高其醫(yī)療安全意外事件認得和應對本領(lǐng)。8.3醫(yī)院管理部門應通過醫(yī)院網(wǎng)站、公告欄等形式，向患者公開本制度和醫(yī)療安全意外事件的報告情況。9.附則9.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部，并自發(fā)布之日起執(zhí)行。9.2本制度的修訂由醫(yī)院