膽囊炎護(hù)理教學(xué)查房

膽囊炎護(hù)理教學(xué)查房主持人:XX20XX年6月9日主查人：01查房目的

02教學(xué)目標(biāo)

03

相關(guān)護(hù)理知識04

05護(hù)理診斷及措施

06健康宣教

目錄CONTENTS病史一、查房主題和查房目的

膽囊炎是我們病區(qū)收治的病種之一，今天，我們就組織學(xué)習(xí)一次個(gè)案查房，查房主題是:膽囊炎患者術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，希望通過此次學(xué)習(xí)，使大家能夠熟練掌握整體護(hù)理相關(guān)知識，護(hù)理評估的方法，檢查的方法及護(hù)理計(jì)劃的書寫，熟悉膽囊炎的相關(guān)知識，更好為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二、教學(xué)目標(biāo)1、了解膽囊炎的概念2、熟悉膽囊炎的臨床癥狀及治療原則

3、掌握膽囊炎圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)

膽囊炎是指發(fā)生在膽囊的細(xì)菌性和化學(xué)性炎癥，根據(jù)發(fā)病的緩急和病程的長短分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。本病多見于35～55歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。

三、膽囊炎的概述及解剖生理解剖生理膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之用，正常膽囊長約8-12㎝。膽囊的發(fā)生，大多數(shù)是因膽囊內(nèi)存在結(jié)石，阻塞了膽管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。膽囊炎—分類1.慢性膽囊炎慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，病人一般同時(shí)有膽結(jié)石，但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在中國也不少見。慢性膽囊炎有時(shí)可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長期發(fā)炎，膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽萎縮，囊腔可完全閉合導(dǎo)致膽囊功能退，甚至完全喪失功能。

2.急性膽囊炎是指膽囊的急性化膿性炎性病變。大多伴有右上腹絞痛，肌緊張，發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。多為膽石癥長期存在引起的繼發(fā)性病變。急性膽囊炎以女性多見。四、膽囊炎—臨床表現(xiàn)

1.腹痛:結(jié)石一時(shí)性阻塞膽囊管，引起膽絞痛的發(fā)作，疼痛多位于上腹部或石上腹，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴惡心和嘔吐。2.消化不良癥狀:常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、暖氣、吞酸等一系列消化不良的癥狀，進(jìn)食油煎或多脂的食物往往會(huì)使這些癥狀加劇。慢性膽囊炎急性膽囊炎1.可出現(xiàn)右上腹撐脹疼痛，體位改變和呼吸時(shí)疼痛加劇，右肩或后背部放射性疼痛，高熱，寒顫，并可有惡心，嘔吐。2.黃疸:約20％的患者可出現(xiàn)黃疸，在