中醫(yī)典型病案分析（發(fā)作性四肢發(fā)軟伴抽搐）

中醫(yī)典型病案分析（發(fā)作性四肢發(fā)軟伴抽搐）姓名：馮宇涵女11月主訴：發(fā)作性四肢發(fā)軟伴抽搐2月患兒家長(zhǎng)代訴2月來患兒時(shí)發(fā)頸項(xiàng)發(fā)軟，四肢癱軟無力，后漸出現(xiàn)肢體抽搐，雙目上視，口唇發(fā)紺，鄭州兒童醫(yī)院診治效一般，納可，大便可舌脈：舌脈未見中醫(yī)辨證：癲癇方藥：熟地3g炒白芍5g當(dāng)歸3g炒白術(shù)3g茯神5g枸杞6g膽星2g天麻3g姜半夏2g石菖蒲2g勾丁6g炙甘草3g浮小麥9g大棗1g朱砂0.1g10付水煎服服前方期間未發(fā)作，停藥后病情反復(fù)，2天來出現(xiàn)2次發(fā)作性四肢發(fā)軟，四肢抽搐，口唇發(fā)紺，干嘔，納可，大便可中藥上方加黃芩3g15付水煎服服藥期間無發(fā)作，余未訴特殊不適，納眠可，二便調(diào)，舌脈未見中藥上方制成顆粒劑30劑服前方期間發(fā)作4-5次，發(fā)作時(shí)見四肢無力，不伴抽搐，持續(xù)約1分鐘，受驚嚇時(shí)易發(fā)作，緩解后困倦，今日發(fā)作較頻繁，易受驚嚇，眠差，納差，干嘔，舌淡，苔薄中藥上方加炒萊菔子12g蟬蛻9g勾丁10g燈芯10g生甘草3g30付顆粒劑服前方發(fā)作2-3次，受驚嚇時(shí)誘發(fā)，時(shí)見四肢無力，不伴有意識(shí)喪失，持續(xù)約一分鐘?，F(xiàn)：不煩躁，眠可，近2日納少，不欲食，精神情緒尚可，二便調(diào)，舌脈未見上方半夏加至3g蒼術(shù)2g去炒萊菔子加牽牛子2g桂枝2g30付顆粒劑服上方期間癲癇僅發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)四肢乏力，余無不適，舌脈未見上方蒼術(shù)加至3g丹參6g30付顆粒劑服上方期間癲癇未發(fā)作，無明顯不適，舌脈未見中藥上方勾丁加至10g30付顆粒劑按語：此患者曾至?？漆t(yī)院治療效差來來診。中醫(yī)對(duì)癲癇治療歷代積累豐富經(jīng)驗(yàn)，至明龔?fù)①t，對(duì)本病認(rèn)識(shí)趨于成熟。其《壽世保元》曾言：“蓋癇疾之原，得之驚，或在母腹之時(shí)，或在有生之后，必因驚恐而致疾。蓋恐則氣下，驚則氣亂，恐氣歸腎，驚氣歸心。并于心腎，則肝脾獨(dú)虛，肝虛則生風(fēng)，脾虛則生痰。蓄極而通，其發(fā)也暴，故令風(fēng)痰上涌而癇作矣?！北景敢运奈餃ゴㄜ杭予坭?，養(yǎng)肝以助熄風(fēng)，半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤健脾化痰、平肝熄風(fēng)。經(jīng)云：肝苦急，急食甘以緩之，參入甘麥大棗湯養(yǎng)心緩肝。小兒病機(jī)特點(diǎn)肝常有余、脾常不足，首診用藥看似繁多而亂，實(shí)則沒離