預(yù)防接種兒童健康的保護(hù)傘

關(guān)于預(yù)防接種兒童健康的保護(hù)傘為什么要舉辦寶寶家長課堂？新建卡的寶寶，接種疫苗一直到6歲，需要打的針多接種過程中會遇到很多問題：寶寶什么時(shí)候來接種?接種前后需要注意什么？生病了能不能接種疫苗?為什么接種疫苗會出現(xiàn)不良反應(yīng)？寶寶回老家怎么接種？。。。。。。第2頁,共52頁，星期六，2024年，5月講課內(nèi)容接種注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)處理疫苗分類，疫苗接種程序表為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程第3頁,共52頁，星期六，2024年，5月目錄1接種注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)處理疫苗分類，疫苗接種程序表

為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程第4頁,共52頁，星期六，2024年，5月寶寶的母傳抗體會在6個(gè)月左右消失寶寶自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全不能自己產(chǎn)生抵抗疾病的足夠抗體疫苗可以為寶寶的的健康提供堅(jiān)實(shí)的免疫預(yù)防屏障疫苗和營養(yǎng)同樣重要寶寶一出生就會面臨諸多疾病的威脅第5頁,共52頁，星期六，2024年，5月疫苗在預(yù)防傳染病的過程中功不可沒按照免疫程序接種疫苗，人體即產(chǎn)生相應(yīng)抗體！一、麻疹、腮腺炎1980年代前兒童發(fā)病幾乎100%，現(xiàn)無暴發(fā)流行，接種率高的地區(qū)散發(fā)亦少見（成人老人為主，下同）；二、乙腦、流腦原來有大規(guī)模發(fā)病，現(xiàn)在無流行發(fā)病；且發(fā)病向原來無疫苗的新的細(xì)菌亞群轉(zhuǎn)移；（流腦ＡＣＷＹ135)三、水痘

2010年前群發(fā)性事件多發(fā)，特別是幼兒園、學(xué)校等青少年聚集場所，現(xiàn)在基本上無發(fā)?。凰?、脊髓灰質(zhì)炎五、乙肝。。。。。。第6頁,共52頁，星期六，2024年，5月疫苗是怎樣發(fā)揮作用的？病菌是敵人，而且?guī)淦?，侵入人體后會肆意妄為，讓人生病，這即致病性。在這種方式下，機(jī)體可以獲得抗體（即自然感染）。疫苗可以理解為減毒或滅活了的細(xì)菌，但是去除了病菌的致病性，同時(shí)仍保留它的免疫原性。接種疫苗后，寶寶的免疫系統(tǒng)會對疫苗里的病菌屬性作出標(biāo)識，以利于識別、記憶！同時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。若真正的病菌侵入人體后，免疫系統(tǒng)根據(jù)曾做過的標(biāo)識識別出病菌，運(yùn)用抗體系統(tǒng)消滅病菌！從而產(chǎn)生保護(hù)，減少發(fā)病，阻斷流行。因此，接種疫苗就是免疫演習(xí)！第7頁,共52頁，星期六，2024年，5月疑問：接種疫苗安全嗎？論證：一種疾病能否用疫苗預(yù)防，用哪些成份可以制備疫苗，這些成份是否穩(wěn)定？……成熟的疫苗要進(jìn)入臨床使用，比藥品的程序更多：實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（小白鼠試驗(yàn)）健康百人團(tuán)試驗(yàn)（知情自愿）目標(biāo)人群數(shù)百人試驗(yàn)（知情自愿）多地區(qū)、多群體試驗(yàn)（知情自愿）（進(jìn)口疫苗在入境前，還要做國內(nèi)的小范圍試驗(yàn)）驗(yàn)證：安全性！有效性！兩者都達(dá)標(biāo)才可進(jìn)入臨床使用。第8頁,共52頁，星期六，2024年，5月小結(jié)：接種疫苗，預(yù)防疾??！預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最科學(xué)的方法，也是增強(qiáng)寶寶抵抗力、保障兒童健康成長的重要措施。第9頁,共52頁，星期六，2024年，5月目錄2接種注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)處理疫苗分類，疫苗接種程序表

為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程第10頁,共52頁，星期六，2024年，5月預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時(shí)間、劑量、次數(shù)、批號等信息。接種疫苗時(shí)必須攜帶接種證！回老家打針怎么記錄？預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)時(shí)都會查驗(yàn)接種證，出國時(shí)也需提供接種證明預(yù)防接種證是什么？第11頁,共52頁，星期六，2024年，5月請按時(shí)為寶寶接種疫苗請按預(yù)約時(shí)間接種，我門診的常規(guī)接種時(shí)間：周二、三、四上午；（周二、四上午吃糖丸，周三上午流腦、白破等一針多孩疫苗）未按時(shí)來怎么辦？——請以上時(shí)間安排來接種提示：若家長的聯(lián)系電話有變，請及時(shí)告知工作人員。如有強(qiáng)化免疫、漏種時(shí)我們會短信或電話與您聯(lián)系。非接種時(shí)間我們要核查疫苗、整理接種資料、出入庫、領(lǐng)苗、新生兒辦證、報(bào)表、調(diào)查流動(dòng)兒童等等，以保障接種的安全和有序。所以請按預(yù)約時(shí)間接種第12頁,共52頁，星期六，2024年，5月預(yù)檢登記接種觀察觀察30分鐘，離院331室登記，領(lǐng)取接種卡號(收費(fèi)疫苗，請先交費(fèi))寶寶身體健康接種本卡手冊329室按號接種；接種體位,安全接種日常接種流程第13頁,共52頁，星期六，2024年，5月《天橋區(qū)預(yù)防接種手冊》的使用一、手冊的內(nèi)容二、兒童健康狀況的填寫三、預(yù)約單的使用四、疫苗介紹第14頁,共52頁，星期六，2024年，5月按照預(yù)約時(shí)間；了解要接種的疫苗

第15頁,共52頁，星期六，2024年，5月來接種前，提前填好寶寶健情況選擇寶寶接種的疫苗，在相應(yīng)的后面簽字第16頁,共52頁，星期六，2024年，5月數(shù)字化門診，方便您與寶寶的侯種一、登記不用取號，由工作人員按序發(fā)號接種牌二、請?jiān)诮臃N室附近等侯三、按廣播呼叫信號及時(shí)接種四、過號需告訴接種工作人員，再次進(jìn)行排隊(duì)第17頁,共52頁，星期六，2024年，5月滿月兒童綠色通道卡滿月兒童第一次到門診接種疫苗，可能會有諸多不方便，我門診推出便民服務(wù)：

“滿月兒童綠色通道”一、《家長課堂》上發(fā)放；二、接種乙肝疫苗第二針時(shí)，查體、測黃疸、登記、接種，出示本卡享有優(yōu)先權(quán)，無須排隊(duì)；第18頁,共52頁，星期六，2024年，5月小結(jié)：按時(shí)接種，保護(hù)寶寶健康一、按時(shí)接種二、使用《天橋區(qū)接種手冊》三、保管好《預(yù)防接種證》四、特殊情況的處理：生病、外出等第19頁,共52頁，星期六，2024年，5月目錄3接種注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)處理疫苗分類，疫苗接種程序表

為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程第20頁,共52頁，星期六，2024年，5月上臂的接種姿勢：三個(gè)固定點(diǎn)第21頁,共52頁，星期六，2024年，5月心理層面：（正確的心理暗示）

接種后離開接種場所（離開疼痛）

抱孩子的姿勢要變化（疼痛結(jié)束）

告訴寶寶，已完成任務(wù)（語言交流）身體層面：按壓接種點(diǎn)時(shí)要準(zhǔn)確（大指肚按壓）

按壓力度要適宜（一個(gè)棉簽深）

按壓時(shí)間要適宜（越小時(shí)間越長）小嬰兒接種后疼痛處理第22頁,共52頁，星期六，2024年，5月**帶好接種證，不要折疊、損壞，以便登記接種信息

**保持接種部位清潔**換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位

**讓寶寶吃好、休息好，避免饑餓和過度疲勞時(shí)接種疫苗，以防發(fā)生暈針特別是大孩子**服脊灰糖丸、輪狀病毒等口服疫苗前30分鐘勿進(jìn)食**主動(dòng)向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適要暫緩接種接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？第23頁,共52頁，星期六，2024年，5月接種后觀察30分鐘再離開接種30分鐘后再喂奶，喂水（口服疫苗）接種后二天內(nèi)避免吃羊肉、魚蝦海參、辛辣等刺激性食物盡量多喝水,避免做劇烈運(yùn)動(dòng)接種部位保持清潔干燥；2日內(nèi)暫不洗澡接種后注意事項(xiàng)第24頁,共52頁，星期六，2024年，5月不良反應(yīng)分類局部反應(yīng)：

如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反應(yīng)：發(fā)熱胃腸不適，惡心、嘔吐、腹瀉等倦怠、睡覺不踏實(shí)煩躁、易激惹皮疹嚴(yán)重反應(yīng)：

過敏性休克、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫等，極少見，且與體質(zhì)有關(guān)第25頁,共52頁，星期六，2024年，5月預(yù)防接種的常見反應(yīng)：發(fā)熱發(fā)熱反應(yīng)：一般持續(xù)1-2天，很少超過3-4天。有時(shí)會伴發(fā)頭暈、乏力、不愿進(jìn)食、全身不適。小嬰兒會表現(xiàn)為哭鬧、易激惹等處理：38度以下時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，多飲水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾病；

38.5度以上，或者伴有其它全身癥狀、異?？摁[等情況，及時(shí)醫(yī)院就診。第26頁,共52頁，星期六，2024年，5月預(yù)防接種的常見反應(yīng)：紅腫、硬結(jié)卡介苗：受種者一般2-4周出現(xiàn)紅腫-化膿-潰瘍；一般8-12周后結(jié)痂，形成卡疤，接種卡介苗出現(xiàn)的硬結(jié)不能熱敷；潰瘍、化膿者不能用酒精消毒，局部保持清潔干燥即可；百白破類疫苗：接種部位易出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)處置：75％酒精酒敷，接種當(dāng)晚可預(yù)防性使用；若出現(xiàn)硬結(jié)，則每次15～20分鐘，每天3～6次；一周后若硬結(jié)未消，可用新鮮土豆切成薄片敷在接種部位，每次15～20分鐘，每日數(shù)次第27頁,共52頁，星期六，2024年，5月預(yù)防接種的常見反應(yīng)：皮疹散在全身性皮疹，如蕁麻疹、丘疹等，接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)，一般先皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑。輕癥一般無須特殊處理；必要時(shí)可口服抗過敏藥物（如小劑量撲爾敏），癢癥可外涂爐甘石洗劑。麻疹疫苗接種后于1周左右可能出現(xiàn)皮疹樣反應(yīng)、發(fā)熱等，可自行消退。第28頁,共52頁，星期六，2024年，5月什么是偶合反應(yīng)？定義：指受種者在接種疫苗時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后這種疾病發(fā)作，與預(yù)防接種僅在時(shí)間順序上形成了巧合關(guān)聯(lián)。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱常見；相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、腹瀉等；寶寶煩躁、哭鬧等情況更為嚴(yán)重處理：需要盡早就醫(yī)，對癥治療，避免疾病給寶寶帶來更多的傷害。

第29頁,共52頁，星期六，2024年，5月90％以上的寶寶可以耐受接種疫苗，接種后無任何異常反應(yīng)；10％以下的寶寶會出現(xiàn)疫苗接種反應(yīng)，一般是輕微反應(yīng)

嚴(yán)重反應(yīng)極少發(fā)生。

對待接種反應(yīng)：戒焦戒燥，正確處理有問題與我們聯(lián)系。正確認(rèn)知不良反應(yīng)

第30頁,共52頁，星期六，2024年，5月小結(jié)：一、接種姿勢二、接種前后注意事項(xiàng)三、接種反應(yīng)及處理第31頁,共52頁，星期六，2024年，5月目錄4接種注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)處理,疫苗分類，疫苗接種程序表為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程介紹第32頁,共52頁，星期六，2024年，5月又稱計(jì)劃免疫疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。按照國家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗一類疫苗免費(fèi)接種是指專家建議接種，由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗：五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達(dá)國家已列入了計(jì)劃免疫疫苗。二類疫苗自愿自費(fèi)思考：病菌分計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外嗎？？第33頁,共52頁，星期六，2024年，5月

從防病的角度看，一類苗和二類苗都非常重要，而且二類疫苗對一類疫苗是很重要的補(bǔ)充，實(shí)際上有些二類疫苗針對的傳染病對兒童的威脅很大，如Hib、水痘、流感、腦膜炎等等。一類疫苗、二類疫苗的關(guān)系

一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也不是絕對的?，F(xiàn)在的百白破疫苗、流腦Ａ+Ｃ疫苗、麻風(fēng)腮疫苗都是近幾年免費(fèi)的。隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會越來越多的。

有些二類苗還是一類苗的替代疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、

五聯(lián)疫苗等，特別是患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。第34頁,共52頁，星期六，2024年，5月作為兒童家長，最擔(dān)心寶寶生病！一、肺炎二、腹瀉三、感冒預(yù)防這些疾病的疫苗以二類疫苗為主，接種疫苗、預(yù)防疾病是家長的最佳選擇！疫苗分為一類、二類；計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外病菌也分一類、二類嗎？計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外嗎？肺炎疫苗：HIB疫苗、七價(jià)肺炎疫苗腹瀉疫苗：輪狀病毒疫苗感冒疫苗：流感疫苗二類疫苗：自費(fèi)自愿、知情選擇第35頁,共52頁，星期六，2024年，5月也是必須說的話：生命的防護(hù)需要付出生命的防護(hù)不可能沒有成本（國家買單+家庭買單）“一類疫苗”的特點(diǎn)：全國范圍覆蓋、家庭負(fù)擔(dān)小低保障、不充分、不全面如果條件許可，二類疫苗提供的是更全面、更充分、更優(yōu)質(zhì)的保護(hù)！第36頁,共52頁，星期六，2024年，5月減毒糖丸（免費(fèi)）：減毒疫苗，病毒未被完全殺死，可能引起疫苗相關(guān)病例：即脊髓灰質(zhì)炎。即寶寶因?yàn)榉么艘呙绶炊忌闲郝楸园Y，但是概率很低。滅活脊灰（200元/針）：

滅活疫苗，病毒完全被殺死，不會引起疫苗相關(guān)病例請?jiān)诰W(wǎng)上關(guān)注“加油寶寶”、“板凳寶寶”的故事/s/articlelist_1373793167_0_1.html疫苗分類：減毒與滅活（脊灰疫苗）第37頁,共52頁，星期六，2024年，5月早產(chǎn)兒低體重兒高齡產(chǎn)婦的寶寶非母乳喂養(yǎng)出生后反復(fù)感染吐奶大便次數(shù)過多

糖丸禁忌：肛周膿腫（創(chuàng)衛(wèi)的檢查內(nèi)容）對牛奶過敏

以下慎用：以下情況請告知接種人員：脊灰的禁忌與慎用：第38頁,共52頁，星期六，2024年，5月月齡接種疫苗累計(jì)針次出生后卡介苗

乙肝疫苗121月齡乙肝疫苗２32月齡脊灰疫苗1

Hib疫苗1（五聯(lián)疫苗）53月齡脊灰疫苗2

百白破疫苗1

Hib2（五聯(lián)）83.5月齡七價(jià)肺炎疫苗194月齡脊灰疫苗3

百白破疫苗2

Hib3（五聯(lián)）124.5月齡七價(jià)肺炎疫苗213疫苗接種程序表1-3

第39頁,共52頁，星期六，2024年，5月月齡接種疫苗累計(jì)針次5月齡百白破疫苗3145.5月齡七價(jià)肺炎疫苗3156月齡乙肝疫苗3

輪狀病毒疫苗1177月齡A群流腦疫苗1188月齡麻風(fēng)疫苗199月齡乙腦疫苗2010月齡A群流腦疫苗221疫苗接種程序表2-3第40頁,共52頁，星期六，2024年，5月月齡接種疫苗累計(jì)針次1歲水痘疫苗1221歲七價(jià)肺炎疫苗4231.5歲麻腮風(fēng)疫苗1

百白破疫苗4

Hib疫苗甲肝疫苗1272歲乙腦疫苗2

23價(jià)肺炎疫苗293歲A+C流腦疫苗1304歲脊灰疫苗4

水痘疫苗2326歲麻腮風(fēng)疫苗2

白破疫苗A+C流腦疫苗2

35疫苗接種程序表3-3

第41頁,共52頁，星期六，2024年，5月一針五聯(lián)苗一針HIB一針滅活脊灰一針百白破

五聯(lián)疫苗：2月齡可以開始接種了單針接種hib滅活脊灰百白破需要12針?biāo)尼榟ib四針百白破五聯(lián)疫苗僅需要4針?biāo)尼槣缁罴够业?2頁,共52頁，星期六，2024年，5月可以讓單苗接種12針變?yōu)?針滅活脊灰可以避免吃糖丸引起的風(fēng)險(xiǎn)里面含有的百白破成分可以避免單針百白破副反應(yīng)大的風(fēng)險(xiǎn)減少寶寶痛苦和不良反應(yīng)發(fā)生率減少家長往返接種點(diǎn)的次數(shù)減少寶寶交叉感染的機(jī)會五聯(lián)疫苗優(yōu)勢第43頁,共52頁，星期六，2024年，5月在中國約1/4健康兒童攜帶肺炎球菌，肺炎球菌是出生20天后各年齡期兒童社區(qū)獲得性肺炎的首位病原菌

肺炎球菌28%肺炎球菌性疾病嚴(yán)重威脅兒童健康和生命，疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因2歲以下寶寶是肺炎球菌性疾病的易感人群嬰幼兒常見病、多發(fā)?。悍窝椎念A(yù)防第44頁,共52頁，星期六，2024年，5月百白破疫苗

4

滅活脊灰4（五聯(lián)疫苗4）HIB4

麻腮風(fēng)疫苗甲肝疫苗

到此，基礎(chǔ)免疫完成！1.5歲第45頁,共52頁，星期六，2024年，5月2周歲

乙腦疫苗2

23價(jià)肺炎疫苗3周歲

A+C多糖流腦疫苗

寶寶上幼兒園了！按要求開入園證明2~3周歲

第46頁,共52頁，星期六，2024年，5月4周歲

脊灰疫苗4

水痘疫苗26周歲

白破疫苗

麻風(fēng)腮疫苗2

A+C流腦疫苗2

寶寶終于完成接種，可以開具上學(xué)所用的《兒童預(yù)防接種合格證明》，準(zhǔn)備上學(xué)啦!4~6

周

歲

第47頁,共52頁，星期六，2024年，5月接種疫苗的費(fèi)用問