實(shí)驗(yàn)室核心技術(shù)綜合規(guī)范和操作專項(xiàng)規(guī)程總

生物安全試驗(yàn)室操作規(guī)程試驗(yàn)室生物安全管理程序1.目標(biāo)，有效地針對(duì)科室進(jìn)行全方面生物安全管理，確保工作人員安全。2.適用范圍：適適用于科室各專業(yè)試驗(yàn)室。3、職責(zé)3.1、科主任負(fù)責(zé)任命生物安全小組，指導(dǎo)，規(guī)范其工作。3.2、生物安全小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安全小組日常工作安排。3.3、生物安全小組負(fù)責(zé)科室安全具體工作。4、工作程序4.1、生物安全小組組成4.1.1、科主任指定安全小組組長(zhǎng)4.1.2、經(jīng)年度考評(píng)，從科室組員中選撥含有高度責(zé)任心和試驗(yàn)室知識(shí)技術(shù)骨干，由科主任命為生物安全小組安全組員。由3人組成。安全小組組員任期十二個(gè)月，任期中出現(xiàn)特殊情況科主任可對(duì)之免職。4.2、試驗(yàn)室生物安全維護(hù)和檢驗(yàn)4.2.1、生物安全小組指定針對(duì)安全操作和安全裝備檢驗(yàn)方案，最少每十二個(gè)月檢驗(yàn)一次。4.2.2、生物安全小組建立安全清單，為回顧性檢驗(yàn)提供資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，形成《安全統(tǒng)計(jì)》。4.2.3、對(duì)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行判定并加以標(biāo)志。4.2.4、試驗(yàn)室應(yīng)按要求立即匯報(bào)全部事件和潛在危險(xiǎn)原因。4.2.5、安全小組應(yīng)定時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育，并對(duì)多種緊急情況下應(yīng)急方法進(jìn)行培訓(xùn)。4.2.6、若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)立即匯報(bào)科主任和生物安全小組人員。4.3、警告標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽建立。4.3.1、對(duì)不因危險(xiǎn)程度試驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)行標(biāo)志。4.3.2、對(duì)高度危險(xiǎn)性區(qū)域要張貼危險(xiǎn)公告。4.3.3、裝存危險(xiǎn)物質(zhì)容器必需貼上標(biāo)簽，其內(nèi)容應(yīng)具體。5、安全操作規(guī)程5.1、臨檢、生化、免疫、血庫(kù)等試驗(yàn)室生物安全防護(hù)5.1.1、在試驗(yàn)室工作區(qū)嚴(yán)禁吸煙5.1.2、嚴(yán)禁在試驗(yàn)室放置食物、飲料及類似存在有潛在從手到口接觸路徑其它物質(zhì)。嚴(yán)禁用試驗(yàn)室冰箱（柜）儲(chǔ)存食物。5.1.3、處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)必需做好防護(hù)工作。應(yīng)使用安全鏡、面罩或其它眼睛和面部防護(hù)用具。5.1.4、在試驗(yàn)室工作區(qū)，病區(qū)應(yīng)穿白大衣或隔離衣，服裝應(yīng)符合試驗(yàn)室設(shè)備要求。5.1.5、應(yīng)穿著舒適，防滑并能保護(hù)整個(gè)腳面鞋子。5.1.6、在試驗(yàn)工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免和污染物質(zhì)接觸或影響試驗(yàn)操作，有這類危險(xiǎn)飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。不可留長(zhǎng)胡須。5.1.7、由試驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。5.1.8、試驗(yàn)室嚴(yán)禁堆積過(guò)多垃圾，最少應(yīng)每日清理一次。5.1.9、嚴(yán)禁在試驗(yàn)工作區(qū)存放個(gè)人物品。5.1.10、在試驗(yàn)室指定清潔區(qū)和非清潔區(qū)，非本室工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入工作區(qū)。5.1.11、從移液器吸收液體、嚴(yán)禁口吸。5.1.12、根據(jù)試驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠產(chǎn)生。5.1.13、天天最少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。5.1.14、全部培養(yǎng)物，廢棄物在運(yùn)出試驗(yàn)室之前必需進(jìn)行滅活，高壓滅活。需運(yùn)出試驗(yàn)室滅活物品必需放在專用密閉容器內(nèi)。5.1.15、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開(kāi)裝放。5.2、微生物試驗(yàn)室和HIV初篩試驗(yàn)室。5.2.1、和5.1.1～5.1.15相同5.2.2、試驗(yàn)室入口貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，內(nèi)部顯著位置須貼上相關(guān)生物危險(xiǎn)信息，注明危險(xiǎn)因子，生物安全等級(jí)，責(zé)任人姓名。5.2.3、嚴(yán)禁非工作人員人進(jìn)入試驗(yàn)室，或必需經(jīng)試驗(yàn)室責(zé)任人同意后方可進(jìn)入。5.2.4、工作人員應(yīng)接收必需免疫接種和檢測(cè)（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人員健康檔案。5.2.5、必需時(shí)搜集從事危險(xiǎn)性工作人員基礎(chǔ)血清留底，并依據(jù)需要定時(shí)搜集血清樣本，應(yīng)有檢測(cè)匯報(bào)，如有問(wèn)題立即處理。5.2.6、將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊(cè)，由試驗(yàn)室責(zé)任人專門保管，工作人員在進(jìn)入試驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并根據(jù)規(guī)范要求操作。5.2.7、工作人員要接收相關(guān)潛在危險(xiǎn)知道培訓(xùn)，掌握預(yù)防職業(yè)暴露和暴露后處理程序。每十二個(gè)月要接收一次最新培訓(xùn)。5.2.8、盡可能使用塑料器材替換玻璃器材。5.2.9、應(yīng)用一次性注射器，用過(guò)針頭嚴(yán)禁折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，嚴(yán)禁用手直接操作。用過(guò)針頭、注射器必需直接分開(kāi)防入放穿透容器中，消毒浸泡。由醫(yī)院專門負(fù)責(zé)部門人員進(jìn)行處理。5.2.10、嚴(yán)禁用手處理破碎玻璃器具，裝有污染針，利器及破碎玻璃容器在丟棄之前必需消毒。5.2.11、試驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必需進(jìn)行消毒。5.2.12、人員暴露感染性物質(zhì)時(shí)，立即向科主任或安全管理小組人員匯報(bào)，并統(tǒng)計(jì)事故經(jīng)過(guò)和處理方案。6、統(tǒng)計(jì)《安全統(tǒng)計(jì)》6.1、試驗(yàn)室工作人員健康檔案統(tǒng)計(jì)6.2、試驗(yàn)室消毒統(tǒng)計(jì)6.3、試驗(yàn)室廢棄物處理統(tǒng)計(jì)。針對(duì)感染性材料試驗(yàn)室操作規(guī)程感染性材料管理制度1.感染性生物材料及其試驗(yàn)室，應(yīng)標(biāo)示生物安全等級(jí)、生物危害標(biāo)識(shí)及其緊急處理方法。2.感染性生物材料之操作人員應(yīng)經(jīng)其試驗(yàn)室主管或具二年以上操作經(jīng)驗(yàn)之人員訓(xùn)練、測(cè)試合格。3.感染性生物材料之保留場(chǎng)所，應(yīng)符合下列要求：3.1.由專責(zé)人員負(fù)責(zé)管理。3.2.設(shè)門禁管制。3.3.備有感染性生物材料清單。4.運(yùn)輸感染性生物材料或傳染病病人檢體時(shí)，因意外造成感染性生物材料或檢體發(fā)生外溢之情事，運(yùn)輸人員應(yīng)立即通知地方主管機(jī)關(guān)，為必需之處理。5.染性生物材料有新增、銷毀、寄存或分讓等異動(dòng)情事時(shí)，其持有些人應(yīng)填寫感染性生物材料異動(dòng)單，并取得該設(shè)置單位生物安全委員會(huì)之同意。6.試驗(yàn)準(zhǔn)備及試驗(yàn)過(guò)程中感染性材料，必需嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作規(guī)程，定時(shí)、定點(diǎn)、安全、妥善放置；親密注視學(xué)生操作，一旦發(fā)覺(jué)污染情況，必需立即采取有效消毒方法，消除污染。7.試驗(yàn)完成感染性材料，必需先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進(jìn)行清洗。8.建立菌種或感染性材料登記冊(cè)，具體填寫菌種或感染性材料名稱、編號(hào)、起源、使用、轉(zhuǎn)種、判定、變異、污染、死亡、銷毀等情況。儀器設(shè)備使用規(guī)程個(gè)人防護(hù)用具使用規(guī)范試驗(yàn)室消毒規(guī)程1.目標(biāo):

為預(yù)防檢驗(yàn)過(guò)程中致病微生物對(duì)檢驗(yàn)人員及環(huán)境污染，制訂切實(shí)可行消毒隔離制度，確保工作人員和環(huán)境安全。2.適用范圍適適用于和病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)科室和人員。3.消毒隔離制度3.1.工作人員須穿工作服，戴工作帽，必需時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。3.2.使用合格一次性檢驗(yàn)用具，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。3.3.嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前、后洗手或手消毒。3.4.無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在使用期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不超出二十四小時(shí)。使用后廢棄物品，應(yīng)立即進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。3.5.多種器具應(yīng)立即消毒、清洗；多種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。3.6.匯報(bào)單應(yīng)消毒后發(fā)放。3.7.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)立即洗手，毛巾專用，天天消毒。3.8.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。天天對(duì)空氣、多種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒；紫外線消毒每日2次；在進(jìn)行多種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)立即進(jìn)行消毒，和有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，預(yù)防擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)匯報(bào)。廢棄物生物安全處理規(guī)程醫(yī)療廢物處理制度及步驟1.目標(biāo)：將操作、搜集、運(yùn)輸、處理廢棄物危險(xiǎn)減至最少，將其對(duì)環(huán)境有害作用減至最少。2.范圍：試驗(yàn)室用全部廢棄物品。3.制度要求：3.1.醫(yī)療廢棄物是指將要丟棄全部物品。在試驗(yàn)室內(nèi)，廢棄物最終處理方法和其污染被清除情況緊密相關(guān)。廢棄物處理首要標(biāo)準(zhǔn)是全部感染性材料必需在試驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。3.2醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，嚴(yán)禁混放，裝入符合要求醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放垃圾袋中，裝量和容量達(dá)四分之三并有效封口，已裝入袋中垃圾不得取出。3.2.微生物試驗(yàn)室病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒株等高度危險(xiǎn)性廢物應(yīng)就地高壓滅菌（或消毒液浸泡）后由專員回收至院內(nèi)暫存點(diǎn)再交給集中處理中心焚燒（日產(chǎn)日清）；3.3.其它試驗(yàn)室（如免疫、生化、門診采血室等）產(chǎn)生醫(yī)療廢物置于專用搜集袋或容器（無(wú)須經(jīng)過(guò)就地消毒處理程序，特殊病原體感染者除外）由專員回收至院內(nèi)暫存點(diǎn)再交給集中處理中心焚燒（日產(chǎn)日清）；3.4.對(duì)于通常血標(biāo)本、分泌物、排泄物等，要經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理后倒入下水道。3.5銳器：注射器針、次性采血用后不可再反復(fù)使用，應(yīng)將其完整地置于專用一次性銳器盒中按醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物處理規(guī)程進(jìn)行處理。盛放銳器一次性容器絕對(duì)不能丟棄于生活垃圾中。3.6.高壓滅菌后反復(fù)使用污染（有潛在感染性）材料：任何高壓滅菌后反復(fù)使用污染（有潛在感染性）材料不應(yīng)事先清洗，任何須需清洗、修復(fù)必需在高壓滅菌或消毒后進(jìn)行。3.7.廢棄污染（有潛在感染性）材料：除了銳器按上面方法進(jìn)行處理以外，全部其它污染（有潛在感染性）材料在丟棄前均需消毒。消毒方法首選高壓蒸汽滅菌，其次為mg/l有效氯消毒液浸泡消毒。尖銳器具安全操作規(guī)程試驗(yàn)室尖銳器具安全使用規(guī)范目標(biāo)加強(qiáng)試驗(yàn)室尖銳器具使用管理，降低試驗(yàn)室暴露風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)試驗(yàn)室人員安全。適用范圍本程序適適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)小組。職責(zé)3.1安全管理小組負(fù)責(zé)日常尖銳器具安全監(jiān)督和指導(dǎo)。3.2各試驗(yàn)室工作人員嚴(yán)格遵守試驗(yàn)室尖銳器具安全使用規(guī)范。內(nèi)容4.1尖銳器具這里指能夠刺傷或割傷人體醫(yī)用銳器。關(guān)鍵包含：醫(yī)用針頭、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管、玻璃安培等。4.2尖銳器具使用注意事項(xiàng)4.2.1謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀和碎玻璃等銳利物品。使用后針具不要折斷、彎曲、破損、反復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上針頭用后不要取下，而且不能雙手套回針頭，以免銳器刺傷。銳利物品使用后應(yīng)立即放置在不易刺破專用利器盒內(nèi)，在裝滿利器盒四分之三滿時(shí)應(yīng)立即封口，登記并送往醫(yī)療廢物處理站處理。4.2.2玻璃器具：操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵照下述安全規(guī)則不使用破裂或有缺口玻璃器具；不要猛力取下玻璃試管上塞子，粘緊試管能夠用刀切開(kāi)分離；接觸過(guò)傳染性物質(zhì)玻璃器具，清洗之前必需進(jìn)行消毒；破裂玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)識(shí)、單獨(dú)、不易刺破銳器盒內(nèi)；高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)帶隔熱手套。4.2.3除血?dú)鈽?biāo)本檢測(cè)外，盡可能避免將帶針頭注射器直接送檢，其內(nèi)容物應(yīng)移至無(wú)菌管內(nèi)或用保護(hù)性裝置移去針頭后再送至試驗(yàn)室檢測(cè)。嚴(yán)禁用手處理破碎玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃銳器盒內(nèi)可加入消毒液進(jìn)行在丟棄之前消毒，消毒劑濃度及配置情況見(jiàn)多種消毒劑正確使用操作規(guī)程。4.2.4應(yīng)限制使用注射器和注射針頭，注射器和注射針頭不能用于移液和其它用途。4.3尖銳器具處理全部尖銳器具處理應(yīng)遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)要求，搜集后做好運(yùn)輸交接處理。支持性文件5.1《試驗(yàn)室生物安全通用要求》，中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)，中國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局，10月1日實(shí)施。緊急情況處理規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案移液管和移液輔助器使用規(guī)程移液管和移液輔助器使用規(guī)程目標(biāo)建立可調(diào)式移液器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使操作人員和移液器管理人員能夠有章可循，確保移液器使用符合規(guī)范。適用范圍適適用于可調(diào)式移液器。責(zé)任人儀器使用和維護(hù)人員內(nèi)容4.1移液器使用方法4.1.1選擇適宜量程移液器：移液器只能在特定量程范圍內(nèi)正確移取液體，如超出最大量程，會(huì)損壞移液器并造成劑量不正確。4.1.2設(shè)定容量值：首先粗調(diào)，經(jīng)過(guò)調(diào)整旋鈕將容量值快速調(diào)整至靠近自己所需要值，然后細(xì)調(diào)，將移液器刻度顯示窗平行放置自己眼前，經(jīng)過(guò)調(diào)整旋鈕慢慢地將容量值調(diào)至目標(biāo)值，從而避免視覺(jué)誤差所造成影響；設(shè)定容量值時(shí)應(yīng)注意：在調(diào)整容量值時(shí)，假如姚從大致積調(diào)為小體積，則根據(jù)正常調(diào)整方法，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)旋鈕即可。但假如要從小體積調(diào)至大致積，則應(yīng)先順時(shí)針旋轉(zhuǎn)刻度旋鈕至超出容量值刻度，在調(diào)回設(shè)定體積，這么能夠確保量取最高正確度。在設(shè)定容量值過(guò)程中，嚴(yán)禁將旋鈕旋出量程，不然會(huì)卡住內(nèi)部機(jī)械裝置而損壞移液器。4.1.3吸液嘴（槍頭）裝配：把白色套筒頂端插入槍頭，再輕輕用力下壓同時(shí)，把手中移液器按逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)至槍頭卡緊。切記不能用力過(guò)猛，更不能采取剁吸頭方法來(lái)進(jìn)行安裝。4.1.4預(yù)吸吸液嘴：在安裝了新槍頭或增大了容量值以后，應(yīng)該把需要轉(zhuǎn)移液體吸收、排放兩到三次，確保移液工作精度和準(zhǔn)度。4.1.5吸液：現(xiàn)將四指并攏握住移液器上部，用拇指按住塞桿頂端按鈕，向下按到第一停點(diǎn)，再將槍頭浸入液面下2-3mm緩慢而平穩(wěn)松開(kāi)按鈕，吸上液體，并停留1-2s（粘性大溶液可加長(zhǎng)停留時(shí)間）；4.1.6移液：緩慢抬起移液器取出吸液嘴，確保吸液嘴外壁無(wú)殘留液體。可用定性濾紙抹去吸嘴外面可能黏附液滴。小心勿觸及吸嘴口；4.1.7目測(cè)吸入液體體積是否合理；4.1.8放液：將吸嘴貼到容器內(nèi)壁并保持20-40°傾斜，平穩(wěn)地把按鈕按到第一停點(diǎn)，停1-2s（粘性大溶液可加長(zhǎng)停留時(shí)間）后，繼續(xù)按到第二停點(diǎn)，排除殘余液體。松開(kāi)按鈕，然后將吸液嘴沿著內(nèi)壁向上移開(kāi)；4.1.9按吸頭彈射器除去吸頭，吸收不一樣本液體時(shí)必需更換吸頭；4.2為確保移液器取樣穩(wěn)定性和正確性，移液器應(yīng)定時(shí)送至省臨檢中心進(jìn)行校準(zhǔn)。4.3移液器使用時(shí)注意事項(xiàng)4.3.1如長(zhǎng)時(shí)間不使用，要把移液器調(diào)至最大刻度，使彈簧處于松弛狀態(tài)，以保護(hù)彈簧；4.3.2定時(shí)清洗移液器外壁，能夠用95％酒精或50％異丙醇，再用蒸餾水擦拭，自然晾干；4.3.3使用時(shí)要檢驗(yàn)是否有漏液現(xiàn)象。方法是吸收液體后懸空放置幾秒鐘，觀察液面是否下降。如有漏液現(xiàn)象，則檢驗(yàn)吸液嘴是否匹配和彈簧活塞是否正常；4.3.4當(dāng)移液嘴內(nèi)有液體時(shí)，嚴(yán)禁將移液器水平或倒置放置，以防液體流入活塞室腐蝕移液器活塞。離心機(jī)使用規(guī)程離心機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程一、離心機(jī)操作步驟：1、把離心機(jī)放置于平面桌或平面臺(tái)上，目測(cè)使之平衡，用手輕搖一下離心機(jī)，檢驗(yàn)離心機(jī)是否放置平衡。2、打開(kāi)門蓋，將離心管放入轉(zhuǎn)子內(nèi)，離心管必需成偶數(shù)對(duì)稱放入（離心管