帕金森病的中醫(yī)治療(一)

帕金森病的中醫(yī)治療(一)【關(guān)鍵詞】帕金森病中醫(yī)治療

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種緩慢發(fā)生的選擇性的中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元喪失和紋狀體多巴胺含量減少，導(dǎo)致錐體外系的一系列癥狀，以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩、體位障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾病。外傷和強烈的精神刺激為常見的誘發(fā)因素。此病好發(fā)于50～60歲之間的老齡人，男性多于女性，少年發(fā)病少見。大多緩慢發(fā)病，漸漸發(fā)展。病程可逾數(shù)年甚至數(shù)十年。

1陰虛動風(fēng)

滋陰熄風(fēng)。大定風(fēng)珠加減。干地黃15g，白芍20g，麥冬10g，五味子10g，甘草6g，麻仁10g，生龜板20g，生牡蠣30g(先煎)，生鱉甲10g，阿膠15g(烊化)，雞子黃1枚。

方中以阿膠、雞子黃滋養(yǎng)陰液熄內(nèi)風(fēng)，生白芍、干地黃、麥冬以滋陰柔肝，壯水涵木；生龜板、鱉甲滋陰潛陽，牡蠣平肝潛陽，麻仁生養(yǎng)陰潤燥，五味子味酸收斂真陰，與炙甘草相配，又酸甘化陰。若五心煩熱、舌紅，脈細(xì)數(shù)，可加黃柏、丹皮以清熱降火；若震顫重者可加鉤藤、天麻、僵蠶、全蝎平肝熄風(fēng)；兼有血滯者加桃仁、紅花、赤芍、地龍祛瘀通絡(luò)。

2血虛動風(fēng)

養(yǎng)血熄風(fēng)。四物湯合止痙散加減。川芎15g，丹參15g，當(dāng)歸20g，熟地黃15g，白芍20g，阿膠15g(烊化)，全蝎10g，蜈蚣2條。

方中熟地黃、阿膠滋陰養(yǎng)血，當(dāng)歸補血養(yǎng)肝，白芍養(yǎng)血柔肝，川芎、丹參活血養(yǎng)血；全蝎、蜈蚣熄風(fēng)通絡(luò)。震顫甚者，可酌加白僵蠶、天麻，以平肝熄風(fēng)；失眠者加生龍齒、炒棗仁，遠(yuǎn)志以養(yǎng)血安神；大便干結(jié)者可加肉蓯蓉，當(dāng)歸、首烏，以養(yǎng)血潤腸通便；如舌邊見瘀斑者，可酌加赤芍，紅花以活血化瘀。

3肝陽化風(fēng)

平肝熄風(fēng)。天麻鉤藤飲加減。石決明30g，鉤藤15g，杜仲20g，天麻15g，川牛膝20g，梔子15g，夜交藤20g，朱茯神15g，僵蠶10g，全蝎10g，竹瀝15g，膽南星10g。

方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，生石決明平肝潛陽，以加強熄風(fēng)之效；僵蠶、全蝎、膽南星熄風(fēng)止痙；川牛膝引血下行；梔子清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致上擾；杜仲補肝腎；夜交藤、朱茯神安神定志；竹瀝清熱化痰。若陰虛癥狀明顯可加用女貞子、黑芝麻、枸杞子補肝腎；若震顫較重加用生牡蠣、磁石以重鎮(zhèn)潛陽。

4脾虛動風(fēng)

益氣(補血)熄風(fēng)。醒脾湯加減。黨參15g，白術(shù)15g，茯苓15g，陳皮10g，半夏10g，甘草6g，天麻15g，全蝎6g，僵蠶10g，膽星10g，木香6g，薏苡仁20g。

方中以黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、益氣健脾滲濕，半夏燥濕化痰，天麻、膽南星、鉤藤、僵蠶、全蝎熄風(fēng)通絡(luò)，木香行氣，甘草調(diào)和諸藥。

若血虛者加當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎以養(yǎng)血和營