2022年黑龍江省綏化市第一醫(yī)院普外科醫(yī)生崗位招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2022年黑龍江省綏化市第一醫(yī)院“普外科醫(yī)生”崗位招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】卷I一.單項選擇題(共100題)1.下列哪些不是切口疝形成的原因

A.術(shù)后腹壁組織缺損

B.術(shù)后切口裂開

C.腹壁肌肉萎縮

D.切口嚴(yán)重感染

E.腹內(nèi)壓增高

答案：C

本題解析：

暫無解析2.患者，女，62歲。3天前胸骨后疼痛10余小時入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V有ST抬高，異常Q波。查肝大肋下2指，肝頸反流陽性，頸靜脈怒張，血壓偏低，雙肺無濕啰音。首選藥物為

A.硝酸甘油注射劑

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：C

本題解析：

根據(jù)中老年患者，突然胸骨后疼痛3小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，ST抬高＞2mm，考慮心肌梗死。患者發(fā)病3小時首選尿激酶溶栓治療。

3.細胞分型為膽管細胞型肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

答案：E

本題解析：

暫無解析4.焦慮常沒有明確的對象，且可持續(xù)存在

A.焦慮癥

B.強迫癥

C.恐懼癥

D.情感性精神病

E.癔癥

答案：A

本題解析：

1.恐懼癥：對外界客體、環(huán)境或與人交往時產(chǎn)生強烈的恐懼、害怕，常伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀，患者主動回避，無法克制。

2.焦慮癥：以焦慮情緒為主要臨床相，表現(xiàn)為沒有明確客觀對象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安，并非由于實際的威脅所致，可伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀，患者難以忍受又無法擺脫，而甚感痛苦。

3.強迫癥：以強迫癥狀為主要臨床相，可以表現(xiàn)為強迫觀念或強迫思維、強迫回憶、強迫情緒、強迫意向或強迫動作與行為，明知不對，無法自制，異?？鄲?。

5.運動療法主要包括

A.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓(xùn)練、促通技術(shù)和引導(dǎo)式教育方法

B.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力和引導(dǎo)式教育方法

C.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓(xùn)練

D.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、促通技術(shù)和引導(dǎo)式教育方法

E.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓(xùn)練和促通技術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括

A.鼓勵性語言

B.暗示性語言

C.安慰性語言

D.勸說性語言

E.指令性語言

答案：E

本題解析：

暫無解析7.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

答案：E

本題解析：

軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

8.膽胰管造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：A

本題解析：

暫無解析9.男，38歲，突然嘔血約1000ml，鮮紅色，呈噴射狀，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急癥收住院。7歲時患黃疸型肝炎，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)全血細胞減少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾腫大。

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血

D.食管炎

E.十二指腸憩室炎

答案：C

本題解析：

暫無解析10.進行康復(fù)訓(xùn)練屬于

A.第一級預(yù)防服務(wù)

B.第二級預(yù)防服務(wù)

C.第三級預(yù)防服務(wù)

D.第四級預(yù)防服務(wù)

E.以上都對

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是

A.結(jié)核病防控

B.艾滋病防控

C.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩

D.農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查

E.預(yù)防接種

答案：E

本題解析：

結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查為重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

12.下列有關(guān)傳染性軟疣的敘述哪項是錯誤的

A.可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播

B.是一種由病毒引起的皮膚病

C.是一種傳染性皮膚病

D.治療以口服抗病毒藥物為主

E.典型皮疹為粟粒至黃豆大半球性丘疹，表面有蠟樣光澤

答案：D

本題解析：

暫無解析13.中度貧血患者的血紅蛋白量是

A.120～90g/L

B.90～60g/L

C.60～30g/L

D.低于30g/L

E.高于120g/L

答案：B

本題解析：

暫無解析14.某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種不定項選擇題的發(fā)病率，宜繪制

A.直方圖

B.百分構(gòu)成圖

C.條圖

D.線圖

E.統(tǒng)計地圖

答案：C

本題解析：

條圖是用于相互獨立的指標(biāo)大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類指標(biāo)之一，直方圖用于說明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構(gòu)成圖用于構(gòu)成比指標(biāo)；線圖用于連續(xù)性資料；統(tǒng)計地圖用于說明某指標(biāo)在不同地域的差別。

15.智齒冠周炎沖洗用的過氧化氫溶液（雙氧水）的濃度為

A.1:5000

B.0.1%

C.0.15%～0.3%

D.1%～3%

E.5%

答案：D

本題解析：

暫無解析16.以下藥物中具有明顯肝毒性，肝功能不全者慎用的藥物是

A.青霉素

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.阿米卡星

E.頭孢他啶

答案：B

本題解析：

暫無解析17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象包括

A.亞健康人群

B.健康人群

C.患者及高危人群

D.重點保健人群

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析18.患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年.來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活勁欠靈活。患者既往體健，否認卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4?5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力V級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。

對于該患者，非運動癥狀治療表述錯誤的是

A.體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入

B.有泌尿障礙時可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥

C.便秘時增加飲水量和高纖維含量食物

D.有認知功能障礙和癡呆時可用膽堿酯酶抑制劑

E.有嚴(yán)重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無效時可加用抗精神病

答案：A

本題解析：

暫無解析19.男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。第二天如需靜脈補充生理需要量，液體應(yīng)選擇

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化鈉

C.ORS液

D.1:4含鈉液

E.1:1含鈉液

答案：D

本題解析：

根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少符合重度脫水診斷標(biāo)準(zhǔn)；又等滲性脫水血清鈉為130～150mmol/L，該患兒血清鈉135mmol/L，考慮為等滲性脫水，綜合判斷該患兒為重度等滲性脫水，故選C。

20.關(guān)于免疫的概念，正確的說法是

A.機體對病原微生物防御過程

B.機體識別和排除抗原性異物的過程

C.機體抗感染的過程

D.機體清除自身衰老死亡細胞的過程

E.機體清除自身突變細胞的能力

答案：B

本題解析：

暫無解析21.急性腦病綜合征常見癥狀為

A.人格障礙

B.意識障礙

C.情緒障礙

D.睡眠障礙

E.記憶障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析22.月經(jīng)的血中含有

A.子宮內(nèi)膜碎片

B.宮頸黏液

C.脫落的陰道上皮細胞

D.血液

E.以上全有

答案：E

本題解析：

暫無解析23.男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

A.（1）冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危

B.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危

C.（1）夾層動脈瘤（2）高血壓?、笃跇O高危

D.（1）急性肺栓塞（2）高血壓?、笃跇O高危

E.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、蚱诟呶?/p>

答案：B

本題解析：

暫無解析24.患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.控制血壓

B.調(diào)節(jié)血脂

C.降糖治療

D.抗血小板聚集

E.抗凝治療

答案：E

本題解析：

3.頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對于缺血性腦血管病，多數(shù)病例在發(fā)病24小時后，CT可顯示低密度梗死灶，而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此，CT檢查可確定病變性質(zhì)，明確診斷。B超對于顱內(nèi)病變的判斷無任何價值。TCD對于顱內(nèi)大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價值。腦電圖對腦炎、癲癇的診斷價值較大。SPECT是腦功能顯像，缺乏特異性。目前，公認的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療，本病例符合溶栓的指征。卒中后二級預(yù)防包括對主要危險因素進行綜合防治及常規(guī)服用抗血小板聚集藥物，對于心源性栓塞者，抗凝治療也非常重要，但本病例患者無心臟疾患。

25.應(yīng)該選擇凸透鏡片矯正視力為

A.正視眼

B.近視眼

C.遠視眼

D.散光

E.屈光參差

答案：C

本題解析：

暫無解析26.關(guān)于原發(fā)性青光眼，敘述正確的是

A.不是致盲性眼病

B.即閉角型青光眼

C.分開角型和閉角型兩種

D.即開角型青光眼

E.以上均錯

答案：C

本題解析：

暫無解析27.關(guān)于普通型急性菌痢，下列哪項是錯誤的

A.高熱伴頭痛

B.腹痛、腹瀉、里急后重

C.左下腹痛

D.神志昏迷

E.食欲不振

答案：D

本題解析：

暫無解析28.一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是

A.慢性盆腔炎

B.盆腔結(jié)核

C.卵巢癌

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.多發(fā)性漿膜下肌瘤

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，卵巢增大，附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。

29.患者，男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為

A.內(nèi)痔脫出

B.直腸部分脫出

C.直腸完全脫出

D.直腸息肉脫出

E.環(huán)痔

答案：A

本題解析：

暫無解析30.女性，40歲，因心悸、氣短2月余，加重5天入院，查體：血壓17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底聞及小水泡音，心界明顯擴大，心率120次/分，律不齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖區(qū)可聞及3/6級SM，較柔和，肝肋下4橫指，雙下肢水腫，心電圖示"低電壓，房顫"，入院后經(jīng)治療，病情緩解，但心尖部雜音變響，并可聞及DM。最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.擴張型心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肥厚型心肌病

答案：B

本題解析：

暫無解析31.生物堿類

A.環(huán)磷酰胺

B.順氯氨鉑

C.長春新堿

D.6－巰基嘌呤

E.絲裂霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析32.診斷為慢性萎縮性鼻炎的是

A.膿痂堵塞

B.鼻甲肥大

C.鼻腔腫物

D.鼻腔異物

E.鼻黏膜充血、水腫

答案：A

本題解析：

暫無解析33.風(fēng)寒咳嗽宜選用

A.止嗽散

B.杏蘇散

C.桑杏湯

D.麻杏石甘湯加減

E.二陳湯加減

答案：A

本題解析：

暫無解析34.溫里法的適用范圍是

A.外感表證

B.邪在半表半里

C.正氣不足，體力虛弱

D.邪在腸胃，燥屎停結(jié)

E.寒邪留滯，陽氣不足

答案：E

本題解析：

溫里法的適用范圍是寒邪留滯，陽氣不足的病癥。故選E。

35.女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因為

A.膽道結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.胺類藥物

E.遺傳或代謝障礙

答案：B

本題解析：

腹痛為本病的主要癥狀，大多為突然發(fā)作，常于飽餐和飲酒后1～2小時發(fā)病，疼痛為持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇，惡心、嘔吐，有時較頻繁，嘔吐物為當(dāng)日所進食物，多同時伴有腹脹。淀粉酶測定：血淀粉酶一般在發(fā)病后8小時開始升高，48～72小時后下降，3～5天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要的診斷價值。尿淀粉酶在發(fā)病后8～12小時開始升高，維持時間較長，連續(xù)增高時間可達1～2周，超過300U/h有診斷價值。

36.肥胖是指實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.40%

答案：C

本題解析：

實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%～20%，為超重。超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，為肥胖。

37.從多普勒頻譜圖上能了解到血流的參數(shù)是

A.時相

B.速度

C.血流性質(zhì)

D.方向

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析38.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病灶清除

答案：D

本題解析：

暫無解析39.關(guān)于智齒冠周炎的防治，錯誤的是

A.智齒冠周炎初期癥狀不明顯，應(yīng)引起注意

B.應(yīng)早期診斷及時治療

C.行齦瓣切除術(shù)可預(yù)防智齒冠周炎

D.有對頜牙的智齒應(yīng)盡早拔除

E.有瘺管的患牙拔除時應(yīng)同時切除瘺管

答案：D

本題解析：

暫無解析40.腸道易吸收短效磺胺藥

A.磺胺異噁唑SIZ

B.柳氮磺胺吡啶SASP

C.磺胺嘧啶S

D.磺胺醋酰SA

E.磺胺嘧啶銀SD-Ag

答案：A

本題解析：

暫無解析41.疾病輪狀模型的輪軸是

A.宿主

B.遺傳因子

C.環(huán)境

D.特異性致病微生物

E.傳染物

答案：B

本題解析：

暫無解析42.男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.慢性膽囊炎

E.慢性胰腺炎

答案：B

本題解析：

從該例臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮有內(nèi)臟急性穿孔的可能性，肝濁音界不清表示有氣腹征，全腹壓痛、反跳痛、腹膜刺激征明顯，反映彌漫性腹膜炎的存在。腹部平片在診斷空腔臟器穿孔(如消化性潰瘍、憩室、膽囊穿孔)上很有幫助，故應(yīng)優(yōu)先檢查。

43.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。導(dǎo)致該老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史

B.臺階過高

C.頸椎病

D.用藥不當(dāng)

E.視力差

答案：D

本題解析：

暫無解析44.全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著

A.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責(zé)任

B.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理

C.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

D.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊

E.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責(zé)任

答案：A

本題解析：

暫無解析45.27歲初產(chǎn)婦，破膜16小時后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18小時血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)。

A.Rh或ABO溶血

B.生理性黃疸

C.敗血癥

D.先天性球形細胞貧血

E.G6PD缺乏性貧血

答案：B

本題解析：

暫無解析46.某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。

A.基本正確

B.完全正確

C.是錯誤的

D.應(yīng)該得到肯定，他很好地維護了患者的利益

E.以上均不正確

答案：C

本題解析：

1.醫(yī)生有為病人保守秘密的義務(wù)，但當(dāng)保護患者隱私權(quán)與公共利益產(chǎn)生沖突時，醫(yī)生應(yīng)以公共利益為重。故選C。

2.在病人住院隔離治療，即不對他人利益產(chǎn)生損害的前提下，醫(yī)生可以為病人保守秘密。故選E。

47.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制的敘述，不正確的是

A.柳氮磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導(dǎo)的氧自由基形成

B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)

D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成

E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用

答案：A

本題解析：

柳氮磺胺吡啶可分解為磺胺吡啶與5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導(dǎo)的氧自由基形成。

48.彌漫浸潤型胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)與下列哪種疾病有相似之處

A.慢性萎縮性胃炎

B.胃淋巴瘤

C.嗜酸性胃炎

D.胃黏膜巨肥癥

E.疣狀胃炎

答案：B

本題解析：

彌漫浸潤型胃癌由于廣泛浸潤，使整個胃壁增厚無彈性，胃腔縮小而不規(guī)則，呈皮革胃。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃體腔變窄、胃壁僵硬、蠕動減少。此型潰瘍不是主要所見，黏膜表面可為完整或有淺潰瘍，與胃淋巴瘤有相似之處。

49.就服務(wù)手段而言，綜合性照顧指

A.含有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一體化服務(wù)

B.個人、家庭、社區(qū)綜合的服務(wù)

C.社會、心理、生物相結(jié)合的服務(wù)

D.治療、預(yù)防、健康促進相結(jié)合的服務(wù)

E.以上都是

答案：A

本題解析：

暫無解析50.鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液，下列哪項最有意義

A.下肢凹陷性水腫

B.腹壁靜脈曲張

C.腹水常規(guī)檢查

D.蜘蛛痣

E.腹壁靜脈血流方向

答案：E

本題解析：

暫無解析51.患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。

此患者最可能的診斷是

A.高位急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊結(jié)石

D.化膿性膽囊炎

E.膽囊腺瘤性息肉

答案：C

本題解析：

暫無解析52.患者，男性，50歲。以睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院。入院后查體：心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌鈣蛋白（-），冠狀動脈造影未見明顯異常。

A.勞力型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.惡化型心絞痛

答案：C

本題解析：

2.睡眠中出現(xiàn)胸痛，心電圖呈下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶未見明顯升高，冠脈造影未見狹窄，提示為變異型心絞痛；冠心病中除典型的穩(wěn)定型勞力型心絞痛之外，心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各種不同的表現(xiàn)類型，目前已趨向于將勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛，休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動即可誘發(fā)，發(fā)作時表現(xiàn)有ST段抬高是變異型心絞痛的特征性表現(xiàn)。以鈣離子拮抗劑治療效果，尤其是硝苯地平療效最好。

53.患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.抗生素

B.沐舒坦

C.復(fù)方甘草片

D.泰諾林

E.氨茶堿

答案：A

本題解析：

暫無解析54.患兒9個月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水

B.空腸彎曲菌腸炎，重度脫水

C.病毒性腸炎，輕度脫水

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.病毒性腸炎，重度脫水

答案：C

本題解析：

暫無解析55.男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項不會出現(xiàn)

A.心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影

B.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm

C.肺動脈段突出其高度≥3mm

D.出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細之"殘根"征

E.心尖上翹，心影呈水滴狀

答案：A

本題解析：

暫無解析56.對于間質(zhì)性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是

A.腎組織學(xué)檢查

B.尿沉渣檢查

C.腎小球濾過功能檢查

D.血、尿白細胞分類檢查

E.腎小管功能檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析57.男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性糜爛出血性胃炎

C.胃潰瘍

D.嗜酸細胞性胃炎

E.胃癌

答案：A

本題解析：

暫無解析58.更年期內(nèi)分泌最早變化的是

A.促性腺激素分泌下降

B.雌激素分泌增多

C.卵巢功能衰退

D.垂體功能退化

E.下丘腦功能退化

答案：C

本題解析：

暫無解析59.下列眼病中，哪一種眼病不是致盲性眼病

A.急性閉角型青光眼

B.老年白內(nèi)障

C.角膜化學(xué)燒傷

D.單純皰疹性角膜炎

E.急性卡他性結(jié)膜炎

答案：E

本題解析：

暫無解析60.患者男，79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。

A.抗血小板聚集

B.抗凝

C.脫水降顱壓

D.靜脈溶栓

E.控制血壓

答案：D

本題解析：

暫無解析61.患者馮某先是食欲不振，后來出現(xiàn)右上腹疼痛、鞏膜等黃染。經(jīng)醫(yī)院診斷是肝癌晚期，護士小張選擇的應(yīng)是()

A.對患者和家屬均采取保密，待病情危重時再告訴家屬

B.向患者、家屬同時宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么

C.對患者有什么說什么，實情相知

D.將診斷書交給患者，隱瞞部分實情

E.只通知家屬，并配合家屬一起鼓勵和關(guān)懷患者

答案：E

本題解析：

暫無解析62.患者，女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)示鏡下有許多RBC、WBC。下列診斷哪項是正確的

A.泌尿系結(jié)石

B.泌尿系結(jié)核

C.膀胱腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

答案：E

本題解析：

女性，尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿，不伴有發(fā)熱，應(yīng)診斷為急性膀胱炎，而不是急性腎盂腎炎。

63.下列選項中，T細胞來源的非霍奇金病是

A.淋巴母細胞性淋巴瘤

B.伯基特淋巴瘤

C.小淋巴細胞性淋巴瘤

D.濾泡型淋巴瘤

E.套細胞淋巴瘤

答案：A

本題解析：

淋巴母細胞性淋巴瘤是T細胞來源的淋巴瘤，其余選項均為B細胞來源的淋巴瘤。

64.流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于

A.設(shè)立對照組

B.不設(shè)立對照組

C.是否人為控制研究的條件

D.盲法

E.統(tǒng)計學(xué)檢驗

答案：C

本題解析：

流行病學(xué)研究的實驗法與觀察法最大的區(qū)別是有人為的干預(yù)措施施加于研究對象。

65.流行病學(xué)的研究方法包括

A.個案調(diào)查及暴發(fā)調(diào)查

B.個案調(diào)查及人群、時間及空間分布

C.病例-對照研究及隊列研究

D.個案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查、現(xiàn)況調(diào)查、病例-對照研究及隊列研究

E.描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究

答案：E

本題解析：

暫無解析66.糖尿病常見的慢性并發(fā)癥常表現(xiàn)為

A.心血管病

B.微血管病變

C.皮膚感覺異常

D.心血管病、微血管病變

E.微血管病變、皮膚感覺異常

答案：D

本題解析：

糖尿病慢性并發(fā)癥：①大血管病變，包括冠狀動脈、主動脈、腦動脈、腎動脈、肢體外周動脈等；②微血管病變，包括視網(wǎng)膜動脈，腎小球毛細血管；③眼的其他病變；④神經(jīng)病變；⑤糖尿病足。

67.屬于人口統(tǒng)計指標(biāo)的是

A.嬰兒死亡率

B.死因別死亡率

C.病死率

D.平均預(yù)期壽命

E.出生率

答案：E

本題解析：

暫無解析68.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，袋深5mm，附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態(tài)尚可，應(yīng)選

A.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

C.改良Windmn術(shù)

D.冠向復(fù)位瓣術(shù)

E.植骨術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無解析69.老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導(dǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人口腔保健需求不斷增長的主要是

A.牙周潔治

B.冠齲充填

C.保健牙刷

D.義齒修復(fù)

E.監(jiān)護拔牙

答案：D

本題解析：

暫無解析70.急性閉角性青光眼的治療中，下列哪一項是不正確的

A.滴0.5%噻嗎洛爾

B.滴1%毛果云香堿縮瞳

C.嚴(yán)重者可口服乙酰唑胺

D.滴1%阿托品散瞳

E.注意休息，避免勞累

答案：D

本題解析：

暫無解析71.男患，25歲，農(nóng)民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側(cè)第3肋以下叩實音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10/L，S56%。

A.滲出液

B.漏出液

C.化膿性積液

D.血性積液

E.乳糜性積液

答案：A

本題解析：

暫無解析72.男，18歲，車禍致傷，即來醫(yī)院急診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

A.顱腦創(chuàng)傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血氣胸

答案：D

本題解析：

暫無解析73.角膜熱燒傷的治療原則是

A.防止感染

B.防止角膜上皮脫落

C.防止燒傷深度進一步加深

D.防止燒傷面積進一步擴大

E.減少角膜瘢痕形成

答案：A

本題解析：

暫無解析74.腦實質(zhì)內(nèi)見到回聲增強的物質(zhì)

A.腦實質(zhì)出血

B.腦室內(nèi)出血

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬腦膜下出血

答案：A

本題解析：

暫無解析75.絨毛膜癌與侵襲性葡萄胎主要鑒別依據(jù)是

A.尿hCG陽性

B.陰道有藍紫色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

C.胸部X線片有棉團狀陰影

D.病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu)

E.可發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

兩者同屬于滋養(yǎng)層細胞腫瘤，侵襲性葡萄胎鏡下特點為有絨毛、有間質(zhì)、無間質(zhì)血管；絨毛膜癌的鏡下特點為無絨毛、無間質(zhì)、無間質(zhì)血管。這是兩者的最主要區(qū)別。

76.男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10/L，WBC1.9×10/L，Plt19×10/L。

A.骨髓檢查

B.Ham試驗

C.Coombs試驗

D.自身抗體檢測

E.紅細胞壽命測定

F.染色體檢查

答案：A

本題解析：

本題主要考點是能引起全血細胞減少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血細胞減少。

77.老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)，以下不正確的是

A.長期抗骨折

B.盡可能讓骨密度達到一生中的峰值

C.減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛、乏力等癥狀

D.改善骨質(zhì)疏松引起的骨畸形

E.預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥

答案：B

本題解析：

老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)減輕骨質(zhì)疏松紅引起的骨痛、肌無力，預(yù)防骨折，預(yù)防骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥，如駝背、胸廓畸形引起的胸悶氣短、肺活量下降等。

78.研究者進行臨床試驗時，常采用雙盲法，以盡可能減少

A.選擇偏倚

B.觀察偏倚

C.混雜偏倚

D.信息偏倚

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

采取盲法的作用是消除主觀性因素的影響，即減少信息偏倚。

79.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細胞0.3，淋巴細胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細胞0.003。

為明確診斷，應(yīng)做進一步檢查

A.骨髓檢查

B.葉酸、維生素B測定

C.Ham試驗

D.Coombs試驗

E.自身抗體檢測

答案：A

本題解析：

暫無解析80.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能

B.腎功能

C.肌酸激酶

D.監(jiān)測血酯變化

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析81.患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

該患者如欲與變應(yīng)性接觸性皮炎相鑒別，最主要的依據(jù)為

A.夏季發(fā)病

B.皮疹為多形性

C.與日曬有關(guān)

D.瘙癢劇烈

E.曾有類似病史

答案：C

本題解析：

暫無解析82.某地區(qū)1999年平均人口為20萬，該地區(qū)1998年結(jié)核病患者為1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底結(jié)核病患者為1854人，則該地區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為

A.927／10萬

B.389／10萬

C.314／10萬

D.613／10萬

E.無法計算

答案：B

本題解析：

暫無解析83.燒傷患者應(yīng)供給

A.高纖維膳食

B.高蛋白膳食

C.高熱能膳食

D.少鹽膳食

E.低熱能膳食

答案：B

本題解析：

暫無解析84.子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應(yīng)選用

A.先行負壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清婦術(shù)

B.先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療

C.行負壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)

D.行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù)

E.行廣泛性子宮切除術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析85.恒牙齲齒發(fā)病最活躍的年齡段是

A.11～19歲

B.50歲以上

C.20～40歲

D.1～10歲

E.35～50歲

答案：A

本題解析：

暫無解析86.格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是

A.怕熱、多汗、消瘦

B.多食、多飲、多尿

C.突眼，脛前粘液性水腫

D.腎功能損害

E.白細胞數(shù)減少

答案：C

本題解析：

暫無解析87.當(dāng)t＞t0.05，v時

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：A

本題解析：

暫無解析88.恰當(dāng)選擇新生兒輕度窒息的Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)

A.＜3分

B.＜2分

C.8～9分

D.7～8分

E.4～7分

答案：E

本題解析：

暫無解析89.病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。此病人應(yīng)診斷為

A.胎盤早剝

B.先兆早產(chǎn)

C.前置胎盤

D.子宮破裂

E.羊水栓塞

答案：A

本題解析：

暫無解析90.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長

B.繼發(fā)性進行性加重的痛經(jīng)

C.多發(fā)生在生育年齡

D.常見部位是卵巢

E.原發(fā)性不孕

答案：E

本題解析：

暫無解析91.男，8歲。跌倒時手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關(guān)節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。該病人首先應(yīng)做的肘部輔助檢查為

A.DSA

B.MRI

C.超聲檢查

D.關(guān)節(jié)造影術(shù)

E.X線片

答案：E

本題解析：

暫無解析92.9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。為了確定診斷應(yīng)進行的血化驗

A.血常規(guī)

B.血離子鉀、鎂

C.血糖

D.血的酸堿度

E.血鈣、磷及堿性磷酸酶

答案：E

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無關(guān)；對已患佝僂病的兒童需控制活動期，防止骨骼畸形。

93.扁桃體周圍膿腫最有可能的表現(xiàn)是

A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天

C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天

D.咽痛伴咳痰帶血絲2月

E.咽痛伴聲嘶2天

答案：B

本題解析：

暫無解析94.下列哪幾種損傷屬于閉合性損傷

A.扭傷

B.肌腱撕裂傷

C.韌帶撕裂傷

D.挫傷

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析95.女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.9月齡

B.4月齡

C.6～7月齡

D.5月齡

E.12月齡

答案：C

本題解析：

暫無解析96.下列哪項做法易導(dǎo)致老年人意外傷害的發(fā)生

A.床墊軟硬度適中，避免過于松軟造成翻身不便和墜床的危險

B.臥床老人進食后要馬上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎

C.老年人因視野的缺失在穿行馬路時，要左右多看幾次

D.在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場所活動

E.外出活動時，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址

答案：B

本題解析：

暫無解析97.男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

為進一步明確診斷，如下檢查應(yīng)選

A.X線胸片

B.胸部CT

C.心臟彩超

D.尿常規(guī)

E.24小時動態(tài)血壓

答案：A

本題解析：

暫無解析98.引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種

A.喉腫瘤

B.喉炎

C.聲帶炎

D.喉結(jié)核

E.縱隔腫瘤

答案：E

本題解析：

金屬音調(diào)咳嗽，見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動脈瘤等壓迫氣管時。

99.知情同意的關(guān)鍵要素不包括

A.全部信息的解釋

B.信息的理解

C.信息的告知

D.自由表示的同意

E.同意的能力

答案：A

本題解析：

暫無解析100.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）

A.腦出血

B.小腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦干出血

答案：D

本題解析：

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床以起病急驟、劇烈頭痛伴嘔吐、煩躁不安、譫妄、腦膜刺激征陽性為特點，但無意識障礙。此患者癥狀和體征符合此診斷。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血血液刺激以及血液釋放的化學(xué)物質(zhì)引起血管繼發(fā)痙攣，是其最常見的并發(fā)癥。

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血確診最主要的檢查是腰穿腦脊液檢查為血性腦脊液。對頭顱CT正常情況下的蛛網(wǎng)膜下腔出血最有價值。

卷II一.單項選擇題(共100題)1.說明正態(tài)分布總體的特征

A.率

B.相對比

C.構(gòu)成比

D.算術(shù)平均數(shù)

E.中位數(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析2.對于老年人體重控制，以下說法錯誤的是

A.控制脂肪的攝入

B.減少蛋白質(zhì)的攝入

C.增大運動量

D.多吃蔬菜水果

E.控制碳水化合物的攝入

答案：B

本題解析：

暫無解析3.不能計算發(fā)病率的是

A.社區(qū)試驗

B.臨床試驗

C.隊列研究

D.病例對照研究

E.現(xiàn)況調(diào)查

答案：D

本題解析：

暫無解析4.女性患者，48歲。一年前開始出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次/分，主動脈瓣聽診區(qū)可聞收縮期雜音，3/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

A.心電圖

B.胸片

C.心臟超聲心動圖

D.動態(tài)心電圖

E.心導(dǎo)管檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析5.喉插管損傷出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是

A.損傷喉返神經(jīng)

B.喉肉芽腫

C.環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位

D.喉潰瘍

E.上述都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析6.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗

B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學(xué)檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析7.患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。

A.發(fā)作時有恐懼感

B.胸悶

C.多為緊縮感

D.心悸不是心絞痛

E.多為壓榨樣

答案：D

本題解析：

暫無解析8.患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾不大。

A.外周血白細胞數(shù)

B.胸部CT掃描

C.胸部X線檢查

D.血沉

E.痰培養(yǎng)

答案：C

本題解析：

暫無解析9.健康促進規(guī)劃過程評價的重點是

A.計劃是否具有合理性和可行性

B.項目活動的數(shù)量、質(zhì)量和效率

C.目標(biāo)人群知識、態(tài)度、信念的變化

D.目標(biāo)人群健康狀況和生活質(zhì)量的變化

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

過程評價是規(guī)劃實施過程中監(jiān)測規(guī)劃各項工作的進展。

10.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

A.肌注青霉素

B.肌注鏈霉素

C.肌注慶大霉素

D.口服氯霉素

E.肌注大觀霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析11.分析計數(shù)資料時，最常用的顯著性檢驗方法是

A.t檢驗

B.正態(tài)檢驗

C.方差分析

D.X2檢驗法

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

題目中只有X2檢驗法能作為計數(shù)資料中率或構(gòu)成比的假設(shè)檢驗。

12.人體內(nèi)維生素D的主要來源是

A.腎臟合成

B.肝臟合成

C.甲狀腺分泌

D.食物中獲取

E.紫外線照射皮膚產(chǎn)生

答案：E

本題解析：

人體可自我合成維生素D，在日光的照射下，皮膚下的麥角固醇可以活化，成為活性維生素D。

13.3～5歲小兒，反復(fù)上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，每年發(fā)生上呼吸道感染

A.8次

B.4次

C.7次

D.6次

E.5次

答案：D

本題解析：

暫無解析14.原發(fā)性肝癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原陽性

C.游離胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白陽性

E.血清堿性磷酸酶下降

答案：D

本題解析：

暫無解析15.扁平疣的病原體為

A.單鏈DNA病毒

B.副黏病毒

C.核病毒

D.RNA病毒

E.雙鏈DNA病毒

答案：E

本題解析：

暫無解析16.極度衰弱常出現(xiàn)的癥狀是

A.犬吠樣咳嗽

B.金屬音調(diào)咳嗽

C.咳嗽聲音嘶啞

D.咳嗽無聲

E.哮鳴樣咳嗽

答案：D

本題解析：

暫無解析17.在下列哪一個部位發(fā)生梗阻時，氣管切開沒有價值

A.在勺狀會厭區(qū)域內(nèi)

B.在喉部

C.在下咽部

D.在會厭部

E.在氣管隆突水平

答案：E

本題解析：

暫無解析18.以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的是

A.以病人為導(dǎo)向的服務(wù)

B.以老年人為導(dǎo)向的服務(wù)

C.以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)

D.以重點保健人群為導(dǎo)向的服務(wù)

E.以健康人群為導(dǎo)向的服務(wù)

答案：C

本題解析：

暫無解析19.醫(yī)生在未征得患者同意的情況下，就將有某種特殊性的病情向其朋友宣布，這違背了上述哪項患者的權(quán)利

A.人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利

B.享有必要的醫(yī)療與護理的權(quán)利

C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利

D.享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)

E.享有自主和知情同意的權(quán)利

答案：D

本題解析：

暫無解析20.患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.機械性腸梗阻

答案：D

本題解析：

暫無解析21.在影響人類健康的諸多因素中，最重要的影響因素是

A.生物因素

B.環(huán)境因素

C.生活方式因素

D.衛(wèi)生保健因素

E.遺傳因素

答案：C

本題解析：

在影響人類健康的諸多因素中，生活方式因素占75%，環(huán)境因素占10%，生物因素占8%，而遺傳因素占7%。

22.甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能是

A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲狀腺囊腫

C.毒性甲狀腺腫

D.甲狀腺瘤

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析23.膿皰型銀屑病的病理特點是

A.棘層變薄

B.顆粒層減少

C.Kogoj微膿腫

D.Pautrier微膿腫

E.毛細血管擴張，真皮水腫

答案：C

本題解析：

暫無解析24.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞126個/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol/L，復(fù)查血小板25×10/L，下一步治療應(yīng)為

A.繼續(xù)加大激素用量

B.維持原激素用量.加用胰島素

C.換用細胞毒類免疫抑制劑

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.長期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白

答案：D

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

25.腫瘤的發(fā)生與機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，尤其是

A.體液免疫

B.細胞免疫

C.特異性免疫

D.非特異性免疫

E.自身免疫

答案：B

本題解析：

腫瘤的發(fā)生主要與細胞免疫相關(guān)。

26.患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.放療

B.化療

C.綜合治療

D.保守治療

E.內(nèi)鏡治療

F.放療+化療

答案：D

本題解析：

1.患者為老年男性，有進食過燙食物史50余年，近一年來數(shù)次胸骨不適，進食有滯留感，首先考慮為早期食管癌；食管賁門失弛緩癥也可能出現(xiàn)下端胸骨后不適，無進行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有燒心，吞咽性疼痛或吞咽困難；食管良性狹窄一般由腐蝕性或反流性食管炎所致，也可因長期留置胃管、食管手術(shù)所引起；癔球癥患者多為女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失；食管裂孔疝一般無明顯癥狀。

2.食管X線檢查可看到早期食管癌黏膜皺襞增粗、小龕盈缺損與小龕影等，并可見食管賁門失弛緩癥的賁門梗阻呈漏斗鳥嘴狀、邊緣光滑，內(nèi)鏡檢查與活檢是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌首選方法。食管黏膜脫落細胞檢查主要用于食管癌高發(fā)區(qū)普查；食管CT及MRI檢查可清晰顯示食管與鄰近縱隔器官關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期病變；食管超聲內(nèi)鏡可準(zhǔn)確判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤深度等，但難以診斷早期食管癌。

27.腦卒中的第三級預(yù)防

A.早期治療腦卒中

B.攝入低鹽、低脂飲食

C.治療高血壓腦病

D.對35歲以上門診首診患者測量血壓

E.治療腦卒中偏癱

答案：E

本題解析：

暫無解析28.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，牙易出血，偶有自動出血史。診斷前應(yīng)重點做如下檢查，除了

A.牙齦色、形、質(zhì)

B.牙周探診檢查

C.白細胞的趨化功能

D.是否有不良修復(fù)體

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析29.下列哪種傳染途徑不發(fā)生一期梅毒

A.性接觸

B.哺乳

C.接吻

D.產(chǎn)道

E.輸血

答案：E

本題解析：

一期梅毒是梅毒螺旋體從破損的皮膚黏膜進入人體，在螺旋體侵入處發(fā)生皮損，而輸血感染梅毒螺旋體直接進入血液，不發(fā)生一期梅毒，故選E。

30.快速鑒別頭癬類型的方法是

A.培養(yǎng)

B.鏡檢

C.病理

D.伍氏燈

E.視診

答案：D

本題解析：

暫無解析31.患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.輸尿管結(jié)石

答案：A

本題解析：

暫無解析32.對于十二指腸球部潰瘍哪一項概念不恰當(dāng)

A.穿孔多見

B.90%位于球部

C.很少發(fā)生癌變

D.空腹及夜間痛進餐后可緩解

E.抑酸治療無效

答案：E

本題解析：

暫無解析33.52歲，女性，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施

A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗

B.甲狀腺激素測定

C.切除腫物作病理檢查

D.甲狀腺ECT

E.腫物細針穿刺行細胞學(xué)檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析34.對于計數(shù)資料的處理方法，下列哪一項是不可能的

A.方差分析

B.計算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

C.t檢驗

D.等級相關(guān)分析

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析35.決定心肌梗死病人施行擇期手術(shù)的時間通常為

A.大于6個月

B.大于4～5個月

C.大于3個月

D.大于2個月

E.大于1個月

答案：A

本題解析：

暫無解析36.女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0．10秒，QRS時限延0．12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上。

本病例的診斷為

A.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）A型預(yù)激綜合征

B.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）心臟神經(jīng)官能癥

C.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）B型預(yù)激綜合征

D.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）右束支傳導(dǎo)阻滯

E.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）甲狀腺功能亢進性心臟病

答案：A

本題解析：

暫無解析37.患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。

A.壁細胞抗體蔭性

B.胃酸升高

C.不出現(xiàn)厭食，體重下降

D.不出現(xiàn)惡性貧血

E.主要位于胃體部

答案：E

本題解析：

1.：胃黏膜內(nèi)中性粒細胞浸潤時顯示有活動性炎癥，稱為慢性活動性胃炎。

2.A型胃炎萎縮和腸化生主要局限在胃體部。

38.下述敘述那一個恰當(dāng)

A.相對比也稱構(gòu)成比

B.構(gòu)成比是說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度

C.構(gòu)成比又稱頻率指標(biāo)

D.率是反映某現(xiàn)象發(fā)生的強度

E.當(dāng)樣本量較小時，可用構(gòu)成比代替率

答案：D

本題解析：

暫無解析39.普查的目的是

A.早期發(fā)現(xiàn)和及時治療病人

B.了解疾病的疫情和分布

C.研究人體身體指標(biāo)的正常標(biāo)準(zhǔn)

D.交流某病的患病率以及流行病學(xué)特征

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析40.下列哪種癥狀屬于感覺障礙

A.假性幻覺

B.幻想性錯覺

C.視幻覺

D.內(nèi)感性幻覺

E.聽力減退

答案：E

本題解析：

感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反應(yīng)，感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退及內(nèi)感性不適。

41.糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅴ期的表現(xiàn)是

A.白色軟性滲出或并有出血斑

B.黃白色硬性滲出或并有出血斑

C.眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離

D.眼底有新生血管和纖維增生

E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血

答案：D

本題解析：

暫無解析42.男性，24歲，平素體健.1周前感冒發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶入院。體檢：右下肺呼吸音減弱，叩診呈實音。X線胸片示：右側(cè)膈肌輪廓明顯升高。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查

A.腹部CT檢查

B.腹部X線檢查

C.血常規(guī)檢查

D.超聲波檢查

E.胃腸造影

答案：D

本題解析：

暫無解析43.患者，男，28歲。昨晚貪涼后出現(xiàn)泄瀉，大便如水樣，伴腹痛腸鳴，脘悶納呆，鼻塞流涕，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。根據(jù)以上臨床癥狀，此患者中醫(yī)應(yīng)辨證為

A.寒濕泄瀉

B.濕熱泄瀉

C.暑濕泄瀉

D.食滯泄瀉

E.脾虛泄瀉

答案：A

本題解析：

暫無解析44.關(guān)于小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，以下說法不正確的是

A.由下到上

B.由近到遠

C.由粗到細

D.由低級到高級

E.由簡單到復(fù)雜

答案：A

本題解析：

小兒生長發(fā)育遵循由上到下的規(guī)律，頭部領(lǐng)先生長，下肢最晚。

45.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.身體健康

B.人格健全

C.情緒樂觀穩(wěn)定

D.智力正常

E.行為和生活方式健康

答案：A

本題解析：

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有多個方面，但一般不包括身體健康。

46.女性，24歲，發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10／L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活躍，全片見巨核細胞30個，其中產(chǎn)板巨核細胞19個。該患者最可能的診斷為

A.血管性血友病

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.過敏性紫癜

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

答案：C

本題解析：

患者女性，24歲，雙下肢皮膚較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾不大。血小板數(shù)量正常，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活躍，全片見巨核細胞30個，其中產(chǎn)板巨核細胞19個?？紤]過敏性紫癜。

47.一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，呈進行性加重，伴呻吟，經(jīng)頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU，血氣分析示：嚴(yán)重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機制，以下哪項不恰當(dāng)

A.肺泡和細支氣管壁上附有透明膜

B.肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著

C.肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮

D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E.肺血管痙攣，引起動脈導(dǎo)管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫

答案：D

本題解析：

暫無解析48.4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。

A.喘息性支氣管炎

B.毛細血管炎

C.肺炎

D.氣管異物

E.咳嗽變異性哮喘

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無效，有過敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重；②臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效；③用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個人或家族過敏史，氣道反應(yīng)性測定、變應(yīng)原檢測等可作輔助診斷，故選E。

2.胸片可有肺過度充氣，透明度增高，肺紋理增多等表現(xiàn)，該病首選檢查即為胸片，故選A。

3.該病支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，選項中沙丁胺醇為擬腎上腺素類支氣管擴張劑，故對于該病的治療首選為C。

4.肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在不提倡使用異丙腎上腺素，故選D。

5.機械性通氣指征：①嚴(yán)重的持續(xù)性呼吸困難；②呼吸音減弱，隨以哮鳴音消失；③呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限；④意識障礙，甚至昏迷；⑤吸入40%氧氣而發(fā)紺仍無改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根據(jù)題意，該患者出現(xiàn)呼吸音減弱，符合機械性通氣指征，故選B。

49.疾病統(tǒng)計分析中，哪個指標(biāo)可以用于排列疾病順位

A.某病構(gòu)成比

B.某病發(fā)病率

C.某病死亡率

D.某病病死率

E.某病治愈率

答案：A

本題解析：

暫無解析50.帶狀皰疹水皰的特征是

A.陣發(fā)性疼痛

B.瘙癢

C.持續(xù)性疼痛

D.無自覺癥狀

E.陣發(fā)性劇癢

答案：A

本題解析：

暫無解析51.平行光線進入眼內(nèi)，焦點位于視網(wǎng)膜前面

A.遠視眼

B.近視眼

C.屈光參差

D.散光

E.正視眼

答案：B

本題解析：

暫無解析52.女，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動障礙，查