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TILTLEHERE目錄

contents123中藥灌腸定義中藥灌腸方法中藥灌腸注意事項及不良反應(yīng)的處理中藥灌腸東漢末年張仲景的《傷寒論》中便有灌腸法的記載:“當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導(dǎo)”content1一、中藥灌腸法定義以中藥溶液,從肛門灌入腸道,從而治療疾病的一種治療方法?!锻馀_秘要》中有生姜通導(dǎo)法治療寒積便秘的記載。灌腸法簡單,應(yīng)用方便,療效快捷,不但可以治療局部疾病,亦可以用于治療全身疾病。二、中藥灌腸法方法目的

適應(yīng)與禁忌癥

操作01中藥灌腸法目的中藥灌腸法根據(jù)藥物的不同,而相應(yīng)具有導(dǎo)便通腑、清熱解毒等不同作用中藥湯劑通過肛管,使藥液保留在腸內(nèi),通過腸黏膜的吸收,達到治療疾病的目的。ABC02適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥慢性結(jié)腸炎、慢性腎功能衰竭、帶下病、慢性盆腔炎、慢性痢疾、腹部手術(shù)后及便秘和腸道檢查準備等禁忌癥肛門、直腸和結(jié)腸手術(shù)或大便失禁患者,下消化道出血,妊娠03操作操作前準備患者準備

用物準備

環(huán)境準備

操作者準備詳細詢問患者的中藥用藥史、中藥藥物過敏史;了解患者的意識、大便失禁或忍便的耐受能力、心理狀態(tài)及合作程度;向患者解釋操作目的、主要步驟、配合要點以及相關(guān)事項,說明所用中藥的作用及可能產(chǎn)生的副作用,以取得患者和(或)家屬對執(zhí)行該操作的知情同意;根據(jù)病情安置患者于安全舒適體位;檢查肛門周圍的皮膚情況;灌腸前排尿?;颊邷蕚?/p>

操作前準備用物準備

環(huán)境準備

操作者準備治療盤內(nèi)放灌腸筒,彎盤,肛管(14~16號),液狀石蠟,棉簽,止血鉗,水溫計,輸液架,橡膠單,治療巾,衛(wèi)生紙,量杯,便盆。按醫(yī)囑準備中藥湯劑。必要時備屏風(fēng)。環(huán)境應(yīng)光線充足、清潔、干燥、安靜,有條件者在治療室操作,如在病房操作需用屏風(fēng)遮擋。操作者應(yīng)儀表整潔,洗手,戴口罩03操作操作步驟(開放式)1.備齊用物至患者所在治療室或病房,核對患者姓名、床號、藥名、用藥方法。2.協(xié)助患者取舒適的臥位,如病變部位在直腸和乙狀結(jié)腸取左側(cè)臥位;在可盲部取右側(cè)臥位。雙膝屈曲,脫褲至膝部,臀移至床沿,上腿彎屈,下腿伸直微彎。用小枕墊高臀部10cm,下墊膠單和治療巾3.藥液倒入灌腸筒內(nèi),測量藥液溫度(39~41℃),掛在輸液架上,連接肛管,用液狀石蠟潤滑肛管前端,排氣后夾住肛管,輕輕插入直腸約25~30cm松開止血鉗,調(diào)節(jié)滴數(shù)(注入速度視病情而定)。4.藥液滴完,夾緊輸液管,拔出肛管,用衛(wèi)生紙輕輕按揉。整理床單位囑患者臥床休息,保留1小時以上,以利藥物的充分吸收。5.整理用物,按醫(yī)院消毒隔離原則處理;洗手。6.記錄灌腸量和患者的排便情況,簽名封閉式點滴灌腸法基本與開放式灌腸法相同。灌筒改用消毒鹽水瓶,滴數(shù)控制在30~100滴/分,使藥液緩慢流入腸腔。滴速快慢視病情而定。一般而言用于虛寒證以30~50滴/分為宜,用于實熱證50~100滴/分為宜。三、中藥灌腸注意事項及不良反應(yīng)的處理1.護士需要注意的事項每次灌腸的藥液不應(yīng)超過200ml,腸道疾病以晚間睡前進行為宜,此時活動減少,藥物易于保留,療效發(fā)揮。保留灌腸時,為保留藥液,減輕肛門刺激,應(yīng)做到肛管細、插入深、注入藥液速度慢、藥量小、壓力低(液面距肛門不超過30cm)2.患者需要注意的事項灌腸前排便排尿,排便后休息30~60分鐘,再行灌腸。灌腸后有腹脹感、欲便感時要盡量憋著,肛門上提,側(cè)臥休息,不要中藥灌腸注意事項中藥灌腸不良反應(yīng)的處理腹痛或腹

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