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氣管、支氣管異物中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院雷文斌通常有明確的異物史，異物進(jìn)入氣管或支氣管，立即引起劇烈嗆咳、憋氣及面色青紫氣管支氣管異物臨床共同特征：病史：異物吸入史癥狀緩解期：陣發(fā)性咳嗽檢查：聲門(mén)下可聽(tīng)到異物拍擊聲肺部可有哮鳴音雙側(cè)呼吸音對(duì)稱氣管異物臨床特點(diǎn)病史：異物吸入史緩解期：咳嗽、痰多、喘鳴及發(fā)熱兩側(cè)異物可有呼吸困難

檢查：病側(cè)呼吸音減弱或消失，可聞及濕羅

X線檢查：縱隔擺動(dòng)、肺氣腫或肺不張肺部感染支氣管異物臨床特點(diǎn)：并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、縱隔或皮下氣腫、肺炎或肺膿腫診斷：以異物吸入史為主治療：及時(shí)取出異物、保持呼吸道通暢、防治并發(fā)癥

氣管支氣管異物診治氣管異物三凹癥1、異物取出方法：（1）直接喉鏡取異物術(shù)：氣管異物（2）支氣管鏡取異物術(shù)（最常用有效的方法）（3）支撐喉內(nèi)鏡下異物取出術(shù)（2歲以下嬰兒最好的選擇）(4)纖維或電子支氣管鏡取異物術(shù)：成人或較大兒童（5）開(kāi)胸取異物術(shù)氣管支氣管異物的治療支氣管鏡取異物術(shù)支撐喉內(nèi)鏡下異物取出術(shù)2、術(shù)后處理：抗感染、激素、防治并發(fā)癥3、氣管切開(kāi)：術(shù)前有呼吸困難，術(shù)后無(wú)緩解或加重；術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難治療無(wú)效氣管支氣管異物的治療食管異物食管異物病因及異物種類臨床表現(xiàn)：吞咽困難、吞咽疼痛、可有呼吸困難，甚至窒息死亡診斷：異物誤咽史、間接喉鏡檢查、X線或吞鋇劑檢查、食管鏡檢查（診斷及治療作用）并發(fā)癥：食管穿孔及食管炎、皮下氣腫或縱隔氣腫、大血管破裂（最危險(xiǎn)）、食管周圍炎、縱隔炎或膿腫、食管氣管瘺食管異物1、及時(shí)取出異物：硬質(zhì)食管鏡取異物（較常用）電子食管胃鏡取異物（最常用）支撐喉內(nèi)鏡下取異物Foley管法、頸側(cè)切開(kāi)取異物、開(kāi)胸取異物2、一般治療：抗感染、全身支持療法3、并發(fā)癥處理食管異物的治療：食道異物（經(jīng)電子食管胃鏡取異物）雞骨魚(yú)骨食管異物（經(jīng)電子食管胃鏡取異物）硬幣食道異物穿孔-縱膈炎食道入口異物（支撐喉內(nèi)鏡下取異物）（病史一年余，

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