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本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！臨床外科知識：血尿的臨床表現(xiàn)

復習醫(yī)療事業(yè)單位考試，需要掌握臨床醫(yī)學知識，幫助大家梳理外科學的知識。

血尿臨床表現(xiàn)

1.尿顏色的改變

(1)為血尿的主要表現(xiàn)，除鏡下血尿其顏色正常外，肉眼血尿根據出血量多少而尿呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過lml。

(2)嚴重出血尿呈血狀。

(3)腎臟出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色。

(4)膀胱或前列腺出血，尿色鮮紅，有時有血凝塊。但紅色尿不一定是血尿，需仔細辨別。如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁無沉淀，鏡檢無或僅有少量紅細胞，見于血紅蛋白尿;棕紅色或葡萄酒色，

2.分段尿異常

將全程尿分段觀察顏色，尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察：

(1)起始段血尿，提示病變在前尿道;

(2)終末段血尿，提示病變在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;

(3)三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來于腎臟或輸尿管。

3.鏡下血尿

尿顏色正常，須在顯微鏡檢查可確定血尿，并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿，見于腎小球腎炎。紅細胞受損、變形。如鏡下紅細胞形態(tài)單一，與外周血近似，為均一型血尿。

4.癥狀性血尿

血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

5.無癥狀性血尿

部分患者血尿既無泌尿道癥狀

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