醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點：病理學(xué)之炎癥

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點：病理學(xué)之炎癥

病理學(xué)是重要的基礎(chǔ)考查科目，很多時候都會考到，今天今天通過整理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點中關(guān)于局部血液循環(huán)障礙。具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1.炎癥是血管系統(tǒng)的活體組織對于損傷因子(生物因子)的一種防御反應(yīng);炎癥過程中最特異的環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)(白細胞的游出)。

2.趨化作用：游出的白細胞在組織內(nèi)做定向移動。

3.炎癥的局部表現(xiàn)：

紅血管擴張、血流加速;

腫充血、淤血、水腫;

熱動脈性充血，血量升高，代謝加強，產(chǎn)熱增多;

痛神經(jīng)末梢壓迫、牽拉和刺激。

4.炎癥的全身反應(yīng)：發(fā)熱、白細胞增高。

注意：病毒性感染、傷寒的白細胞不高。

5.炎癥的基本病理變化：

①變質(zhì)：炎癥的局部組織發(fā)生變性和壞死;

②滲出：白細胞滲出。最具特征性;

急性炎癥以中性粒細胞、單核細胞滲出為主;

慢性炎癥以巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞滲出為主;

寄生蟲感染以嗜酸性粒細胞滲出為主;

③增生。

6.炎癥介質(zhì)：

①組胺、緩激肽：使血管擴張、血管通透性增加;

②C5a：既能使血管通透性增加，還有趨化作用;

③C3a：只能使血管通透性增加;

④IL1、IL6、PG(白介素1和6、前列腺素)：發(fā)熱的炎癥介質(zhì);(一溜跑真熱)

⑤IL1：既能引起發(fā)熱，又有趨化作用;

⑥氧自由基：加重組織的損傷。

7.炎癥的類型：

急性炎癥：包括漿液性、纖維素性、化膿性、出血性炎癥;

慢性炎癥：包括一般慢性炎癥、特異性炎癥(肉芽腫性炎)。

(1)急性炎癥：

①漿液性炎癥：燙傷后水泡、感冒后流鼻涕;

②纖維素性炎癥：滲出的是纖維蛋白原;主要見于大葉性肺炎、白喉、絨毛心、菌痢;(白喉和菌痢又稱偽膜性炎癥)

③化膿性炎癥：滲出的是中性粒細胞;主要見于小腸、皮膚、闌尾。

化膿性炎癥最容易引起三個改變：膿腫、蜂窩織炎、化膿。如：溶血性鏈球菌引起疏松組織出現(xiàn)的蜂窩織炎、大腸桿菌逆行感染引起的膽囊炎、金葡菌引起的肺膿腫;

④出血性炎癥：滲出的是紅細胞;主要見于流行性出血熱、鉤體病、鼠疫;

(2)慢性炎癥：

①一般慢性炎癥;

②慢性肉芽腫性炎：主要見于傷寒、梅毒、風(fēng)濕病、血吸蟲病、結(jié)核。

記憶：

大猴絨毛纖維菌：纖維素性炎見于大葉性肺炎、白喉、絨毛心、菌痢;

小皮闌尾化膿中：化膿性炎見于小腸、皮膚、闌尾;滲出的是中性粒細胞;

出血鉤體鼠疫紅：出血性炎癥見于流行性出血熱、鉤體病、鼠疫;滲出的是紅細胞;

寒梅風(fēng)雪肉芽腫：肉芽腫性炎癥見于傷寒、梅毒、風(fēng)濕病、血吸蟲病、結(jié)核。

注意：

肉芽組織和肉芽腫的區(qū)別：

肉芽組織：由新生毛細血管以及增生的成纖維母細胞構(gòu)成，并伴有炎癥細胞浸潤;

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