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PAGEPAGE1高血壓急癥的護理——社區(qū)護理實踐一、引言高血壓急癥是指由于高血壓病人在短時間內血壓急劇升高,出現(xiàn)嚴重靶器官損害和/或嚴重癥狀的情況。高血壓急癥是高血壓病人臨床過程中的一個重要階段,病情危重,如不及時處理,可導致嚴重后果。社區(qū)護理作為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分,肩負著高血壓急癥病人的早期發(fā)現(xiàn)、及時救治和長期管理的重要任務。本文旨在探討高血壓急癥的社區(qū)護理實踐,以期為提高社區(qū)護理質量提供參考。二、高血壓急癥的臨床表現(xiàn)及診斷1.臨床表現(xiàn)高血壓急癥的臨床表現(xiàn)主要包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、胸痛、呼吸困難、焦慮不安等癥狀。此外,還可出現(xiàn)靶器官損害的表現(xiàn),如腦出血、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征等。2.診斷高血壓急癥的診斷主要依據病史、臨床表現(xiàn)和血壓測定。當病人血壓急劇升高,伴有上述臨床表現(xiàn)時,應考慮高血壓急癥的可能。確診需結合實驗室檢查、影像學檢查等相關輔助檢查。三、高血壓急癥的治療原則高血壓急癥的治療原則是迅速降低血壓,防止靶器官損害,同時積極治療并發(fā)癥。治療措施包括:1.一般治療:病人應立即臥床休息,保持安靜,避免情緒激動和過度用力。2.藥物治療:迅速使用有效的降壓藥物,如硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾等。藥物的選擇應根據病人的具體情況和醫(yī)生的經驗進行。3.對癥治療:針對靶器官損害和并發(fā)癥進行治療,如腦出血者應進行降顱壓、止血等治療,急性心力衰竭者應進行強心、利尿等治療。4.監(jiān)測血壓:在治療過程中,應密切監(jiān)測病人的血壓變化,根據血壓調整藥物劑量,維持血壓在安全范圍內。四、高血壓急癥的社區(qū)護理實踐1.健康教育社區(qū)護士應通過多種途徑(如講座、宣傳冊、網絡等)開展高血壓健康教育,提高病人對高血壓急癥的認識,使其了解高血壓急癥的危害、預防措施及應對方法。2.定期隨訪社區(qū)護士應對高血壓病人進行定期隨訪,了解其血壓控制情況、服藥情況及生活習慣,及時發(fā)現(xiàn)血壓異常情況,預防高血壓急癥的發(fā)生。3.病情監(jiān)測社區(qū)護士應指導高血壓病人學會自我監(jiān)測血壓,掌握血壓測量的方法和注意事項。同時,教會病人家屬識別高血壓急癥的臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即就診。4.急救處理社區(qū)護士應掌握高血壓急癥的急救處理方法,一旦發(fā)現(xiàn)高血壓急癥病人,立即進行急救處理,如測量血壓、建立靜脈通道、使用降壓藥物等,同時呼叫120轉診。5.藥物管理社區(qū)護士應指導高血壓病人合理使用降壓藥物,掌握藥物的劑量、用法和不良反應,確保病人按時、按量服藥。6.心理支持社區(qū)護士應關注高血壓病人的心理狀態(tài),提供心理支持,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。7.康復指導社區(qū)護士應指導高血壓病人進行適當?shù)目祻湾憻?,如散步、太極拳等,提高生活質量。五、結語高血壓急癥是高血壓病人臨床過程中的重要階段,病情危重,需及時救治。社區(qū)護理在高血壓急癥的預防、救
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