新冠重點人群健康服務(wù)工作方案

新冠重點人群健康服務(wù)

工作方案一、明確開展健康服務(wù)的原則堅持分類分級、突出重點的原則，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等分為三個類別：重點人群（高風(fēng)險）、次重點人群（中風(fēng)險）、一般人群（低風(fēng)險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。風(fēng)險等級居民情況一般人群綠色標識低風(fēng)險1.年齡＜80歲；2.無基礎(chǔ)疾病。1.年齡＜80歲；2.基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定；3.全程接種疫苗。

次重點人群黃色標識中風(fēng)險1.年齡＜65歲；2.基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定；3.全程接種疫苗。1.年齡65-80歲；2.基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定；3.未全程接種疫苗。1.年齡＞80歲；2.無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定；3.全程接種疫苗。紅色標識高風(fēng)險重點人群1.年齡＜65歲；2.基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定；3.未全程接種疫苗。1.年齡65-80歲；2.基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定；3.無論是否全程接種疫苗。1.年齡＞80歲；2.基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定或不穩(wěn)定；3.未全程接種疫苗。新冠肺炎相關(guān)健康風(fēng)險評估標準若存在按照上述評估標準進行評估無法分級標識的，可采取下表評分方法進行補充評估，確定健康風(fēng)險級別。評估內(nèi)容評分年齡＜65歲065-80歲1＞80歲2基礎(chǔ)疾病無基礎(chǔ)疾病0基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定1基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定2疫苗接種未接種疫苗2未全程接種疫苗1全程接種疫苗0綠色標識（低風(fēng)險一般人群）0-1黃色標識（中風(fēng)險次重點人群）2-3紅色標識（高風(fēng)險重點人群）4-6二、開展分類分級服務(wù)一級服務(wù)。二級服務(wù)。(在一級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展）三級服務(wù)。（在二級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展）三、加強組織保障（一）明確職責(zé)分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機制牽頭負責(zé)，有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分別落實。1.以地市級為單元，衛(wèi)生健康部門確定定點（亞定點）醫(yī)療機構(gòu)，組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)支持的上級機構(gòu)和專業(yè)團隊，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按分工提供重點人群健康管理和醫(yī)療救治，加強對各相關(guān)機構(gòu)開展分類分級服務(wù)的培訓(xùn)。2.民政部門負責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)等重點場所加強管理，在當?shù)匾咔榉揽貦C制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下動員社區(qū)（村）做好重點人群管理服務(wù)，指導(dǎo)居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。3.相關(guān)部門要落實對重點人群調(diào)查、分級健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的經(jīng)費保障。（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和抗原檢測試劑盒儲備。1.各地要加大供應(yīng)保障力度，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加。

2.縣級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團隊為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導(dǎo)。（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平。1.加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造。（1）加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診）建設(shè)進度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。（2）完善設(shè)備配置，包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備等。（3）升級電子健康檔案信息系統(tǒng)，鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。2.切實增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力。（4）要建立城市二、三級醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。

（5）根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備的力度，可臨時返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（6）允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過第三方服務(wù)的方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。（7）要建立完善遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。3.做實重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（8）加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對合并基礎(chǔ)疾病的老年人實現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監(jiān)測。（9）加強家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時，本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。（四）落實社區(qū)（村）對重點人群的管理責(zé)任。1.充分發(fā)揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛(wèi)生委員會的積極作用，協(xié)助做好重點人群的日常宣傳教育和服務(wù)工作。2.建立社區(qū)（村）與醫(yī)療機構(gòu)、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車，指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。（五）加強農(nóng)村地區(qū)重點人群健康管理工作。1.各地要加強對農(nóng)村地區(qū)重點人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。2.以地市級為單元確定定點（亞定點）醫(yī)療機構(gòu)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑。3.縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實專人或?qū)ｉT團隊對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。4.村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動，動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源為轄區(qū)的重點人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等；引導(dǎo)村民提高個人健康意識，做好自我防護。（六）加強對養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)等重點機構(gòu)的管理。1.各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類分級服務(wù)方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥房的協(xié)作機制，明確轉(zhuǎn)診流程。2.養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點人員提供分類分級服務(wù)。3.養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)應(yīng)動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。1.積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設(shè)運行的技術(shù)指導(dǎo)。2.統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配，下派專業(yè)力量，指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室（門診）日常診療工作。3.暢通雙向轉(zhuǎn)診通