護理告知醫(yī)院護理論文

第第頁護理告知醫(yī)院護理論文1資料與方法

1.1一般資料

收集2010年1月-2011年12月1032病例，其中2010年1-12月438例為常規(guī)護理組，男242例，女196例，年齡19~76歲，平均（43.4±23.8）歲，心血管內(nèi)科138例，骨科91例，泌尿外科84例，普外科72例，消化科53例；2011年1-12月，594例回顧總結(jié)護理管理缺陷并采取相應(yīng)的強化護理管理措施，并強調(diào)護理告知重要性，其中男312例，女282例，年齡19~76歲，平均（43.4±23.8）歲，心血管內(nèi)科202例，骨科123例，泌尿外科92例，普外科90例，消化科87例。兩組在平均年齡、性別比例及病型分布方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護理組主要開展基礎(chǔ)護理，如病情觀察、并發(fā)癥對癥護理，遵醫(yī)囑給藥、健康指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等。觀察組同時從制度及管理章程上強化醫(yī)院護理管理，主要包括以下措施。

1.2.1提高自身素質(zhì)、加強自我管理

加強提高各科室護理人員在臨床中的操作技能，進行定期的繼續(xù)教育以及院內(nèi)培訓(xùn)，老護士幫助新護士等。同時進行護理技能考核，增強學(xué)習(xí)氛圍，對各科室護理流程進行合理規(guī)劃，省略不必要重復(fù)的護理操作環(huán)節(jié)，增加工作效率，護理技能的提高可以有效地促進護理質(zhì)量。并對護理報告進行細致與規(guī)范，工作中發(fā)現(xiàn)不合理以及缺失的內(nèi)容，及時補充修正。由于各科室工作流程大致不同，因此以各科室情況進行獨立管理，而成功科室經(jīng)驗可互相推廣。

1.2.2強化護理隊伍的人才管理

在本院整體護理人員在學(xué)歷中有2000年之前90%左右為中專相關(guān)院校畢業(yè)的護理人員，到至今均為大專以上學(xué)歷并為相關(guān)專業(yè)院校畢業(yè)，中級以上護師也較之前提高半數(shù)以上?？梢娊⒑侠淼淖o理管理對護理人員綜合素質(zhì)提高有著明顯的效果。在本院進行對周邊縣市護理院校收取實習(xí)生，在實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀人才，同時對新入職的護士進行各類培訓(xùn)以及繼續(xù)教育，在各科室設(shè)立獎金及教育資金，增強護理人員工作積極性，對進行繼續(xù)教育的護理人員以及取得中以及上護師職稱人員進行獎勵。于此同時對護理人員進行合理的思想道德培養(yǎng)以及服務(wù)意識，在各科室保持護患關(guān)系和諧。

1.2.3強化護理隊伍建設(shè)

在本院從事護理工作應(yīng)嚴格執(zhí)行持證上崗，有衛(wèi)生局頒發(fā)的護士資格證，無此證的人員嚴禁投入臨床工作。由于各相關(guān)院校的護理系均無細致的分科，因此到本院各個科室后應(yīng)充分學(xué)習(xí)該科室的相關(guān)專業(yè)知識。同時各個科室均應(yīng)進行心理、營養(yǎng)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，可根據(jù)各科室情況定期舉行集體學(xué)習(xí)，增強學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.4強化各項規(guī)章制度和護理管理和報告

將護理整體流程進行合理規(guī)章制度的規(guī)定，同時各個科室相關(guān)情況進行附加制度，兩種制度不得沖突，如出現(xiàn)沖突情況，以各科室相關(guān)情況為準。有了此項制度可以合理規(guī)范護理人員操作技能及工作流程，各級護理人員各司其職，遇到問題逐級上報。改善科室護士長一人獨攬的情況?？稍诿總€科室設(shè)定白班負責(zé)任及晚班負責(zé)任，而護士長盡聽取這兩位負責(zé)人問題匯報即可，大大提高了問題處理速度及執(zhí)行力。在操作技能中需要嚴格進行規(guī)范和執(zhí)行，如無菌操作以及三查八對等操作原則。規(guī)范各級護士及護師的護理報告，由于每位護理人員工作內(nèi)容不同，因此對每個流程的護理報告均按照規(guī)定模式進行，方便檢查及統(tǒng)計，可及時發(fā)現(xiàn)問題，并給予改正。護理人員最重要的工作是對患者護理過程，首先應(yīng)當建立良好的與患者信任關(guān)系，并為不同病情患者進行相應(yīng)合理的護理干預(yù)，在各個科室進行有必要合理的心理干預(yù)。在患者住院期間及出院時，均對其責(zé)任護士進行點評及意見，如有問題給予及時的糾正。對門診護理人員應(yīng)做到熱情，耐心，明確引導(dǎo)就診患者，有效提高患者滿意度，并以患者的問題為首位。

1.2.5規(guī)范各項獎勵機制

在管理中充分體現(xiàn)人性化的管理理念。臨床護理工作具有突發(fā)性、復(fù)雜性等，合理地安排有限的護理人力資源，使護士們更好地安排工作、學(xué)習(xí)和生活，科室采用了彈性的排班機制，護士們根據(jù)自己的需求，可以提出班次需求，在不影響科室手術(shù)的情況下，盡量滿足她們的需要，但在手術(shù)多時，又做到隨叫隨到，從而使有限的護理資源得到充分的利用，又提高了工作效率。遇到手術(shù)時間較長的手術(shù)，主動關(guān)心詢問她們的身體狀況，適時進行能量補充，從而使她們精力充沛愉快地投入臨床手術(shù)之中，確保臨床護理安全。臨床護理的工作雜而瑣碎，面對來自患者各種各樣的訴求，護士長多與護士們進行面對面的交流與溝通，體諒護士們的辛苦和壓力，對負面情緒進行適當?shù)恼{(diào)解，從而能更加熱情飽滿的投入到臨床護理中去。及時表揚工作勤奮認真的護士，除了精神鼓勵外，并且給予適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵，如：在獎金分配方面、手術(shù)站臺補助方面，打破平均分配，體現(xiàn)多勞多得，從而形成一個"比、學(xué)、趕、幫、超"的積極向上的團結(jié)戰(zhàn)斗團隊

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件學(xué)軟件包開展統(tǒng)計分析，計量資料采用（x-±s）表示，兩組間資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗以百分比（%）形式表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理強化組的本院護理缺陷、差錯發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率，明顯低于常規(guī)護理組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理加強組患者對護理部工作滿意率高達97.3%，明顯高于常規(guī)護理組的86.8%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護理管理是有系統(tǒng)的利用護士人員的工作能力以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和人員環(huán)境及社會的活動。護理管理也是在臨床實踐中逐步發(fā)著起來的新的臨床應(yīng)用，在護理工作中可以有效的進行固化，組織和管理，提高護理工作效率以及優(yōu)化工作方法，并減少錯誤，減少不必要的護理工作。醫(yī)院的護理管理工作是以提高日常工作過程中的服務(wù)水平為主要目的，有效地利用護理人員、相關(guān)人員、相應(yīng)設(shè)備以及社會環(huán)境的活動過程，其主要是為了進一步提高人們的健康標準。綜上所述，護理管理就是研究醫(yī)院護理工作中的特點，發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，對護理中的各個要素（如工作人員、相關(guān)技術(shù)、使用設(shè)備和護理信息等）進行科學(xué)的、有規(guī)劃的、有秩序的、協(xié)調(diào)的管理，從而達到更好地對患者進行治療的目的。其能夠大大提高護理的水平和質(zhì)量，讓護理管理系統(tǒng)進行順利的運轉(zhuǎn)，同時也能更好地保證患者和家屬的身心健康。在進行病區(qū)管理時，需要進行協(xié)作完成，主要是由固定的醫(yī)生、護士以及所治療的病患形成的病區(qū)，全部的工作人員和病患都參與其中。通過他們之間的協(xié)作進行明確的、有序的治療，對病患進行高服務(wù)的護理，完成相關(guān)任務(wù)；對醫(yī)院病區(qū)的人力、物力和財力支持以及醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、時間等進行相關(guān)的組織、計劃，相互協(xié)調(diào)、相互監(jiān)督，保證病區(qū)各項工作能夠有秩序、高效率地進行，從而實現(xiàn)本院預(yù)定的目標，實施相關(guān)的計劃。而由于人們就醫(yī)是對其的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識逐漸重視，因此護理報告也在護理質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。完整、詳細的護理報告在醫(yī)生治療過程中有著有效的參考價值，在醫(yī)療糾紛中也起著重要作用。其中主要包括在各科室張貼相關(guān)的圖文告知，可以形象的對患者介紹該科室的特色及情況。對入院患者應(yīng)每日進行書面報告的統(tǒng)計，并在每日交接班進行宣讀，以明確每位患者當日具體情況。在門診患者可進行詳細明確的口頭告知護理，能夠讓患者明確自身情況及疑問，同時可以進行適當?shù)慕】敌v?？h級基層醫(yī)院負擔著全國的70%人口的醫(yī)療任務(wù)，提高縣級基層醫(yī)院醫(yī)療及護理服務(wù)水平具有重要意義，而加強醫(yī)院護理管理工作，強調(diào)護理告知等措施則是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療護理過程中的護理差錯主要有用藥錯誤、靜脈穿刺傷及交叉感染，而護理缺陷則主要是巡視不足、與患者溝通不充分及服務(wù)不到位等。本組