托幼機(jī)構(gòu)疫情防控

LOGO疫情防控從我做起赤山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2020年8月29日張曉輝疫情就是命令防控就是責(zé)任目錄CONTENTS二、當(dāng)前重點(diǎn)傳染病防控一、托幼機(jī)構(gòu)秋冬季新冠肺炎防控01PART02托幼機(jī)構(gòu)秋冬季新冠肺炎防控措施開園前開園后應(yīng)急處置入園后防控入園時(shí)防控重點(diǎn)場(chǎng)所防控制度要求保障要求一、開園前---制度和保障要求1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)2.加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控3.做好保障物資儲(chǔ)備4.校園內(nèi)清潔消毒5.健康監(jiān)測(cè)及宣教組織領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)防聯(lián)控物資保障應(yīng)急演練清潔消毒物資保障二、入園后--人員管控要求15432入園時(shí)登記排查嚴(yán)格日常管理相關(guān)人員風(fēng)險(xiǎn)排查提供均衡膳食盡量減少聚集性活動(dòng)提供均衡膳食二、入園后--人員管控要求6789做好幼兒手衛(wèi)生開展健康教育與技能培訓(xùn)加強(qiáng)家校聯(lián)動(dòng)適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)科學(xué)佩戴口罩加強(qiáng)對(duì)幼兒計(jì)劃免疫接種提醒因幼兒特殊生理特征，在園期間不建議戴口罩，托幼機(jī)構(gòu)教師、值守人員、清潔人員、食堂工作人員應(yīng)當(dāng)佩戴口罩二、入園后--人員管控要求途中防護(hù)要求上、下學(xué)途中要堅(jiān)持家庭、學(xué)?！皟牲c(diǎn)一線”，避免不必要外出活動(dòng)。與他人保持合理間距，上學(xué)到?；蛳聦W(xué)到家應(yīng)及時(shí)洗手。二、入園后--人員管控要求三、重點(diǎn)區(qū)域防控要求生活、學(xué)習(xí)工作場(chǎng)所（活動(dòng)室、睡眠室、教師辦公室、娛樂(lè)室、洗手間等保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，每日定時(shí)消毒并記錄，用有效的消毒劑對(duì)門把手、水龍頭、樓梯扶手、床圍欄等高頻接觸地面，需加強(qiáng)玩具、毛巾等幼兒用品消毒。三、重點(diǎn)區(qū)域防控要求

飲食飲水衛(wèi)生做好餐車、餐（飲）具的清潔消毒食堂工作人員的工作服應(yīng)當(dāng)定期洗滌、消毒。每天對(duì)飲水設(shè)施進(jìn)行認(rèn)真清潔檢查，要確保運(yùn)行正常，有條件時(shí)配備速干手消毒劑。1.開展校園環(huán)境整治以清潔為主，日常預(yù)防性消毒為輔2.加強(qiáng)通風(fēng)換氣四、環(huán)境衛(wèi)生要求四、環(huán)境衛(wèi)生要求3.做好清潔消毒對(duì)門把手、課桌椅、講臺(tái)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內(nèi)健身器材、電梯間按鈕等高頻接觸表面，可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭，也可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)校食堂、廁所及宿舍等重點(diǎn)場(chǎng)所地面的清潔，定期消毒并記錄。可使用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。84消毒液的配比1:100配比，有效氯含量約500mg/L即1兩消毒液加水10斤。1:200配比，有效氯含量約250mg/L即1兩消毒液加水20斤。有效氯按5%計(jì)算，每L含有效氯50g。四、環(huán)境衛(wèi)生要求4.加強(qiáng)垃圾分類管理校園垃圾做到日產(chǎn)日清，分類收集并及時(shí)清運(yùn)各類垃圾。日常使用廢棄口罩按生活垃圾處理。做好垃圾盛裝容器的清潔和消毒工作，可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對(duì)其進(jìn)行消毒處理。五、應(yīng)急處置（二）教職員工和幼兒中如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例或確診病例托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置機(jī)制，在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下采取相應(yīng)疫情防控處置措施，并配合相關(guān)部門做好密切接觸者的排查管理等工作。對(duì)共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者要及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。（一）入園前和在園期間教職員工或幼兒如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告，采取居家觀察、就醫(yī)排查或隔離措施，嚴(yán)格按照“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”協(xié)作機(jī)制有關(guān)規(guī)定及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（三）托幼機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)與接受隔離的教職員工和幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行聯(lián)系溝通，掌握其健康狀況。教職員工和幼兒病愈后，返校要查驗(yàn)由當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的醫(yī)療單位開具的復(fù)課證明。02PART02重點(diǎn)傳染病由腸道病毒引起的急性丙類傳染?。?008年5月納入）人腸道病毒71型（EV-71）、柯薩奇病毒A組4～7、9、10、16型和B組1～3、5型以及?？刹《镜牟糠盅逍偷瓤滤_奇病毒A組16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-71）最常見，近年CV-A10有增多重癥病例和死亡病例多由EV-A71感染所致腸道病毒各型之間無(wú)交叉免疫力主要發(fā)生在5歲以下學(xué)齡前兒童（占總病例數(shù)的90%）發(fā)病率和病情嚴(yán)重程度無(wú)明顯的性別差異一、手足口病一、手足口病一年四季均可發(fā)病。具有季節(jié)性分布特點(diǎn)我國(guó)春夏季是主要流行季節(jié)。南方可出現(xiàn)春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出現(xiàn)夏秋流行，尤其是夏季。各地均有發(fā)生南部、東部省份年平均發(fā)病率高于其他省份。

有周期性流行特點(diǎn)流行間隔約2-4年。

腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行；流行期間，可在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)、家庭等地出現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情。一、手足口病部分人可呈隱性感染；急性起病，發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹；少數(shù)病例皮疹不典型，表現(xiàn)為細(xì)小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無(wú)皮疹；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀；普通型多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。典型皮疹表現(xiàn)切斷傳播途徑保持良好的個(gè)人衛(wèi)生手衛(wèi)生：用清水和皂液洗手及時(shí)丟棄被污染的紙巾：包裹好丟入有蓋垃圾桶內(nèi)不共用毛巾或其他個(gè)人物品經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品表面避免與患者密切接觸避免上學(xué)（幼兒園）或參加集體活動(dòng)選擇中/高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑：75%乙醇和5%來(lái)蘇對(duì)腸道病毒無(wú)效疫苗一、手足口病預(yù)防措施風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，因皮疹細(xì)小如沙故又稱“風(fēng)痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發(fā)燒1-2天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹，疹形細(xì)小，且分布稀疏，經(jīng)過(guò)3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大特征。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。二、風(fēng)疹二、風(fēng)疹1.健康教育。風(fēng)疹顯性和隱性感染對(duì)懷孕早期胎兒都有危害，重點(diǎn)預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)感染。2.免疫接種。選用含風(fēng)疹成分疫苗，有效免疫持續(xù)時(shí)間5-8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲(chǔ)存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。流行期措施針對(duì)傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通，空氣消毒。二、風(fēng)疹預(yù)防措施麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4-7天，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。三、麻疹三、麻疹麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對(duì)患者的隔離只能起到一般的作用。重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力。免疫接種（1）被動(dòng)免疫：丙種球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無(wú)效。（2）自動(dòng)免疫：我國(guó)當(dāng)前麻疹免疫策略為8個(gè)月初種麻風(fēng)疫苗，1歲半到2歲接種麻腮風(fēng)疫苗。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。流行期措施保持公共場(chǎng)所的空氣流通，重點(diǎn)措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應(yīng)急接種，阻斷流行。三、麻疹預(yù)防措施四、流行性腮腺炎又叫“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。四、流行性腮腺炎1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。2.切斷傳播途徑。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過(guò)的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說(shuō)話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。3.自動(dòng)免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。4.藥物預(yù)防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。四、流行性腮腺炎預(yù)防措施五、水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感。（一）傳染源水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。（二）傳播途徑主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播。（三）易感人群普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。（四）流行特征全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。五、水痘五、水痘本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。水痘-帶狀皰疹病毒的傳染性極強(qiáng)，在接觸水痘病例后，盡早對(duì)密切接觸者進(jìn)行水痘疫苗應(yīng)急接種，可以阻止其發(fā)病或者減輕發(fā)病后的臨床癥狀。水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最安全、有效的方法。

是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，也可有腸胃不適，顯著特點(diǎn)為突然暴發(fā)，迅速擴(kuò)散，易傳