急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

XXX醫(yī)院急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診重大突發(fā)事件中，患者常在極短時間內(nèi)運送到急診科，給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至骰颊邠尵瘸晒β蕦⑿詢煞矫孀o理人員的應(yīng)急能力是通過不斷訓(xùn)練和實踐積累而成的。為此我院制定了一套快速便捷通道有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率我科在一系列搶救重大突發(fā)事件中積累了一些經(jīng)驗。首先，院部制定突發(fā)性重大事件搶救工作預(yù)案;其次，成立聯(lián)系協(xié)調(diào)組后勤保障組再次，明確各小組職責(zé)，做到妥善銜接。流程分診臺和搶救室工作人員接“0”急救電話后，應(yīng)立即向急診辦公室或急診行政值班（夜間：后者（）向值班院長匯報、請示。（2）與上級及搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系，根據(jù)情況啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。（3）根據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴大急救隊伍。（協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。（）根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。（）指揮院內(nèi)現(xiàn)場搶救工作。（）根據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。院內(nèi)接待大批傷病員場所安排。隊人員。 檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則：1、外科系統(tǒng)指定普外科高年資醫(yī)師負責(zé)。2、內(nèi)科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負責(zé)。3、驗傷標(biāo)志要求一律系在傷病員左上肢。按照傷員輕重緩急進行分度（輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷（2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時間內(nèi)不會危及到生命（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血休克心室顫動昏迷等需要得到及時搶救治療（）死:意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。做好標(biāo)記每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌內(nèi)插傷卡上面填寫病人的編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、的布條別在卡上分別代表輕中重死亡四種不同的傷（由護士根據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行色→死亡紅色→危重黃色→中度；綠色→輕度 突發(fā)事件分類（）輕度：1次傷病亡5人，或死亡2人以下，無特殊危重情況。（21次傷病亡6-19亡3-9一步發(fā)展趨勢或傷亡人數(shù)可（）重度：1次傷病亡20-49人，或死亡10-19人；事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增加。 現(xiàn)場搶救1現(xiàn)場保證一個病員由一個醫(yī)師兩名護士一名工務(wù)員搶救護士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作后勤保障部提供相關(guān)物力支持。（2）大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存（過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)在保證氣道通暢的情況（延續(xù)性現(xiàn)場急救時應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶醫(yī)囑與病情變化途中護理人員陪同加強觀察隨時記錄并與接診科室做好交接班工作（士需做好登記搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過一周后由搶救護士隨訪，并書寫隨訪記錄。急診室管理者應(yīng)臨危不亂有條不紊指揮搶救管理者應(yīng)客觀面對現(xiàn)實有效利用現(xiàn)有能力資源在搶救時千萬別忽視無聲無息的患者此類患者有可能是最危重的患者我院急診部開設(shè)急診患者綠色安全通道可以使患者得到及時便捷的搶救加強護士對急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在搶救流程的學(xué)習(xí)并定期訓(xùn)練。后勤支援制訂應(yīng)急物資的儲備計劃由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、訂應(yīng)急物資的儲備計劃，在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點、責(zé)任人等［4。物資供應(yīng)科病床、被褥等。設(shè)備科一次性醫(yī)療用品、氧氣、點滴架、儀器、治療等。藥劑科落實各種急救藥品。應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài)為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時的物資供應(yīng)和后勤支援預(yù)案中要明確后勤各個部門在應(yīng)急工作中的職責(zé)應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)指器械物資以滿足應(yīng)急需要要加強應(yīng)急救治器材藥品物資的管理添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備尤其是現(xiàn)場使用的物資裝備和車載設(shè)備使之保持完好性和先進性以提高應(yīng)急救治的水平和成效。實施要求1、首診科室必須及時了解患者全面狀況，遇有新情況給予全面負責(zé)患者的診治工作。2、遇有各科搶救組長不在時，由在場最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負責(zé)組織搶救工作。3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負責(zé)指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。4遇有超過20人由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定騰空中皮?。〞憾ǎ┳o士由醫(yī)務(wù)科護理部負責(zé)在全院進行調(diào)配。5、夜間派遣醫(yī)療隊，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。6、被叫人員接到呼叫后，10min內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來迅速啟動各級指揮員與上級和下級人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具并保持聯(lián)系暢通移動通訊是必不可少的聯(lián)系工具對骨干人員必要時可以配備備用聯(lián)系工具信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個部門的聯(lián)手反應(yīng)醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息，加強上下級之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流才能及時準(zhǔn)確地獲取各種信息在最快的時間啟動應(yīng)急體系，同時醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗及時向上級機關(guān)報告為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。 加強應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ) 培訓(xùn)內(nèi)容主要包括《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃《傳染病防治法《突發(fā)公共衛(wèi)生括R傷救護技術(shù)技能包括(創(chuàng)傷現(xiàn)場救護止血-包扎固定搬運意外傷害交通事故-觸電溺-急性中毒-燒傷燙傷救護處理。急危重病人的急救技能突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案群體傷病員處理流意外事故狀態(tài)下自救互救技能心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報警怎樣接近傷員等各種搶救儀器設(shè)備熟練使用和搶救技術(shù)操作呼吸機、監(jiān)護儀簡易呼吸氣囊輸液泵使用吸痰吸氧輸液輸血、要制訂培訓(xùn)計劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲措施，確保培訓(xùn)實效。模擬演習(xí)模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊伍的救治水平和反應(yīng)速度各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動時順利實施演練形式包括緊模擬啟動各級預(yù)案等通過演練不僅可以使大家了解掌握預(yù)案還可以檢驗預(yù)案是否合應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。部門演練醫(yī)院各個部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時承擔(dān)的任務(wù)不同，可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進行演練可以借鑒國內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗進一步修正和完善本部門的各種預(yù)案預(yù)警指現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)建立快速反應(yīng)體系在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。 加強應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動是核心三級預(yù)案、明確分工統(tǒng)一指揮、層層負責(zé)快速分診、分級處理思想準(zhǔn)備和心理支持面對突發(fā)