5月20日 3班課堂活動(dòng)5 心血管 -40題附有答案

5月20日3班課堂活動(dòng)5心血管-40題[復(fù)制]1、既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是[單選題]*A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林(正確答案)D.噴他佐辛E.哌替啶答案解析：無(wú)2、主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是[單選題]*A.螺內(nèi)酯（安體舒通）B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米（速尿）(正確答案)E.氫氯噻嗪答案解析：無(wú)3、心力衰竭合并腎衰竭患者利尿藥首選[單選題]*A.阿米洛利B.氨苯蝶啶C.呋塞米(正確答案)D.螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪答案解析：無(wú)4、具有抗尿崩癥作用的藥物是[單選題]*A.氫氯噻嗪(正確答案)B.螺內(nèi)酯（安體舒通）C.甘露醇D.呋塞米（速尿）E.50%葡萄糖答案解析：無(wú)5、男，45歲。慢性腎小球腎炎、高血壓病史3年。規(guī)律服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和螺內(nèi)酯治療。1周前上呼吸道感染后出現(xiàn)尿量減少，近2天尿量約100ml/d。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是[單選題]*A.血鉀降低B.血鎂降低C.血鈣升高D.血鉀升高(正確答案)E.血鈉升高答案解析：無(wú)6、男，43歲。高血壓病史3年，血壓波動(dòng)于140~150/90~95mmHg?；?yàn)結(jié)果：血鈣3.2mmol/L，血鉀5.0mmol/L，血肌酐100μmol/L，血糖6.1mmol/L，血低密度脂蛋白2.3mmol/L。該患者目前不宜使用噻嗪類利尿藥降壓的主要原因是[單選題]*A.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管由甲狀旁腺激素（PTH）調(diào)節(jié)的鈣重吸收(正確答案)B.抑制胰島素的分泌，升高血糖C.減少組織利用葡萄糖，升高膽固醇和低密度脂蛋白D.使血液濃縮，血漿滲透壓增高，加重腎損害E.抑制鈣的重吸收答案解析：無(wú)7、合并痛風(fēng)的高血壓患者不宜選用[單選題]*A.氫氯噻嗪(正確答案)B.厄貝沙坦C.硝苯地平D.福辛普利E.美托洛爾答案解析：無(wú)8、合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用[單選題]*A.氫氯噻嗪B.厄貝沙坦C.硝苯地平D.福辛普利E.美托洛爾(正確答案)答案解析：無(wú)9、女性患者，22歲。在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱壓升高。治療方案中包括選用利尿藥，不宜選用的藥物是[單選題]*A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)醋(正確答案)D.布美他尼E.依他尼酸答案解析：無(wú)10、可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是[單選題]*A.甘露醇B.螺內(nèi)酯(正確答案)C.味塞米D.糖皮質(zhì)激素E.氫氯噻嗪答案解析：無(wú)11、治療腦水腫的首選藥是[單選題]*A.甘露醇(正確答案)B.螺內(nèi)酯C.味塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪答案解析：無(wú)12、靜脈滴注甘露醇后引起利尿的性質(zhì)是[單選題]*A.水利尿B.排鈉性利尿C.保鉀性利尿D.滲透性利尿(正確答案)E.排鉀性利尿答案解析：無(wú)13、利尿藥初期的降壓機(jī)制為[單選題]*A.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca2+的含量B.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量C.降低血管壁對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性D.排Na利尿,降低細(xì)胞外液和血容量(正確答案)E.誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)張血管的物質(zhì)答案解析：無(wú)14、男，58歲。頻繁頭痛、心悸發(fā)作1個(gè)月。飲酒史20余年。查體：P85次/分，BP165/100mmHg。給予氫氯噻嗪治療的藥理學(xué)依據(jù)是[單選題]*A.長(zhǎng)期應(yīng)用通過阻斷鈣通道而降壓B.應(yīng)用早期通過阻斷鈣通道而降壓C.主要通過擴(kuò)張血管而降壓D.長(zhǎng)期應(yīng)用通過利尿作用減少血容量而降壓(正確答案)E.應(yīng)用早期通過利尿作用減少血容量而降壓答案解析：無(wú)15、屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥的是[單選題]*A.氨氯地平B.維拉帕米(正確答案)C.硝苯地平D.非洛地平E.吲達(dá)帕胺答案解析：無(wú)16、能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是[單選題]*A.酚妥拉明B.卡托普利(正確答案)C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.硝酸異山梨酯答案解析：無(wú)17、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥最適用的臨床情況是[單選題]*A.高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄B.妊娠期高血壓C.高血壓伴左心室肥厚(正確答案)D.高血壓伴高鉀血癥E.高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄答案解析：無(wú)18、ACEI的作用機(jī)制不包括[單選題]*A.減少血液緩激肽水平(正確答案)B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平C.減少血液兒茶酚胺水平D.減少血液加壓素水平E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平答案解析：無(wú)19、有可能引起高鉀血癥的是[單選題]*A.卡托普利(正確答案)B.雙嘧達(dá)莫C.低分子肝素D.甲潑尼龍E.呋塞米答案解析：無(wú)20、必須監(jiān)測(cè)出凝血狀況的是[單選題]*A.卡托普利B.雙嘧達(dá)莫C.低分子肝素(正確答案)D.甲潑尼龍E.呋塞米答案解析：無(wú)21、妊娠患者最不宜選用的降壓藥為[單選題]*A.利尿藥B.α受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.二氫吡啶類鈣通道阻滯藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(正確答案)答案解析：無(wú)22、哮喘患者最不宜選用的降壓藥為[單選題]*A.利尿藥B.α受體阻斷藥C.β受體阻斷藥(正確答案)D.二氫吡啶類鈣通道阻滯藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥答案解析：無(wú)23、高血壓伴支氣管哮喘患者禁用[單選題]*A.螺內(nèi)酯B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.維拉帕米緩釋劑E.美托洛爾(正確答案)答案解析：無(wú)24、高血壓伴高鉀血癥患者禁用[單選題]*A.螺內(nèi)酯(正確答案)B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.維拉帕米緩釋劑E.美托洛爾答案解析：無(wú)25、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者降壓不宜選用[單選題]*A.地爾硫卓卓B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.貝那普利(正確答案)E.美托洛爾答案解析：無(wú)26、高血壓伴痛風(fēng)的患者降壓不宜選用[單選題]*A.地爾硫卓卓B.硝苯地平C.氫氯噻嗪(正確答案)D.貝那普利E.美托洛爾答案解析：無(wú)27、AT1受體抑制劑是[單選題]*A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦(正確答案)答案解析：無(wú)28、卡托普利抗心力衰竭作用的機(jī)制是[單選題]*A.增加去甲腎上腺素分泌B.減少前列腺素合成C.拮抗鈣離子的作用D.減少血管緊張素Ⅱ的生成(正確答案)E.增加心肌耗氧量答案解析：無(wú)29、治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是[單選題]*A.強(qiáng)心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利(正確答案)答案解析：無(wú)30、強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好？[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.維生素B1缺乏C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄D.先天性心臟病(正確答案)E.縮窄性心包炎答案解析：無(wú)31、強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是[單選題]*A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)(正確答案)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房顫動(dòng)E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期答案解析：無(wú)32、強(qiáng)心苷中毒最常見的心律失常類型是[單選題]*A.房性期前收縮B.室上性期前收縮C.室性期前收縮(正確答案)D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案解析：無(wú)33、HMG-CoA還原酶抑制劑的藥理作用為[單選題]*A.抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶B.具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用C.使肝LDL受體表達(dá)減弱D.具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用E.阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸(正確答案)答案解析：無(wú)34、男，60歲。2個(gè)月前患急性前壁心肌梗死。規(guī)律服用美托洛爾、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀，1周來(lái)雙下肢無(wú)力，不伴胸悶、氣短。查體：BP110/70mmHg，心、肺無(wú)異常。血清肌鈣蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍。心電圖正常。該患者雙下肢無(wú)力的最可能原因是[單選題]*A.雷米普利不良反應(yīng)B.辛伐他汀不良反應(yīng)(正確答案)C.阿司匹林不良反應(yīng)D.再發(fā)心肌梗死E.美托洛爾不良反應(yīng)答案解析：無(wú)35、硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是[單選題]*A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收縮力C.收縮外周血管D.減慢房室傳導(dǎo)E.釋放NO(正確答案)答案解析：無(wú)36、不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是[單選題]*A.降低室壁張力B.降低心肌氧耗量C.擴(kuò)張心外膜血管D.降低左心室舒張末壓E.降低交感神經(jīng)活性(正確答案)答案解析：無(wú)37、普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是[單選題]*A.增加心室容積B.降低心肌耗氧量(正確答案)C.加強(qiáng)心肌收縮力D.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞E.松弛血管平滑肌答案解析：無(wú)38、女，65歲。反復(fù)發(fā)作勞累時(shí)胸骨后疼痛2年。合用硝酸甘油和普萘洛爾抗心肌缺血的機(jī)制不包括[單選題]*A.協(xié)同降低心肌耗氧量B.普萘洛爾對(duì)抗硝酸甘油引起的反射性心率加快C.共同降低心臟做功D.增加冠狀動(dòng)脈供血、降低心肌耗氧E.普萘洛爾可對(duì)抗硝酸甘油所致的心室容積增加(正確答案)答案解析：無(wú)39、男，57歲。心前區(qū)疼痛2年。多于安靜狀態(tài)發(fā)生，近日于睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛。查心電圖ST段抬高，冠狀動(dòng)脈造影見一過性狹窄。予硝苯地平治療的主要藥理學(xué)依據(jù)是[單選題]*A.選擇性增加心內(nèi)膜下心肌供氧量B.選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血(正確答案)C.顯著減慢心率，降低心肌耗氧量D.顯著抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧E.抑制或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低心肌耗氧量答案解