2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師兒外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師兒外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女，35歲，35分鐘前自汽車上跌下，左枕部著地，傷后昏迷未醒，枕部頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對(duì)光反射弱，四肢強(qiáng)直，雙下肢病理征陽(yáng)性。在急診室輸20%甘露醇250ml后，左瞳孔縮小。進(jìn)一步急救措施是（）A、左側(cè)顳肌下減壓B、右側(cè)顳肌下減壓C、枕部開(kāi)顱減壓術(shù)D、右額開(kāi)顱血腫清除E、左額開(kāi)顱血腫清除2.股疝的疝囊頸位于（）A、腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方B、腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C、腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D、腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E、腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方3.螺旋CT，螺距為1，床速為10mm／s，層厚為（）A、2.5mmB、5mmC、10mmD、15mmE、20mm4.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通5.鼻和鼻竇最常用的檢查方法（）A、平片B、斷層攝影C、MRID、CT橫冠狀掃描E、CT橫斷面掃描6.檢查腎動(dòng)脈首選的方法是（）A、腎動(dòng)脈造影B、腎圖C、CTD、彩色多普勒血流顯像E、MRI7.某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見(jiàn)四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次／分。此時(shí)最有效的治療措施是（）A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、靜脈使用止血藥物C、糾正心力衰竭D、防止腎衰竭E、推注碳酸氫鈉，以糾正酸堿失衡8.急性化膿性骨髓炎特征性X線表現(xiàn)（）A、骨質(zhì)破壞B、死骨形成C、骨質(zhì)增生D、骨膜增生E、以上都是9.在重傷員的搶救中需要最先處理的情況是（）A、內(nèi)臟的損傷B、休克C、開(kāi)放的傷口D、窒息10.足月新生兒窒息后最常見(jiàn)顱內(nèi)出血（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、硬膜下出血和（或）硬膜外出血C、腦室管膜下生發(fā)基質(zhì)和（或）腦室內(nèi)出血D、腦實(shí)質(zhì)出血E、小腦出血11.腹部損傷來(lái)急診的患者腹腔抽出不凝血，應(yīng)診為（）A、腹膜后血腫B、誤穿入血管C、實(shí)質(zhì)臟器破裂D、前腹壁血腫E、空腔臟器破裂12.當(dāng)急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，首選的降壓藥物是（）A、利血平肌注B、硝苯地平舌下含服C、肼苯達(dá)嗪口服D、速尿靜注E、硝普鈉靜脈滴注13.有助于急、慢性腎衰竭鑒別的指標(biāo)是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓的程度D、腎臟大小E、氮質(zhì)血癥程度14.食管靜脈曲張破裂出血（）。A、上消化道出血一次量達(dá)500-1000ml，并休克，以嘔血為主B、上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很少并發(fā)休克C、上消化道出血一次量不超過(guò)200ml，臨床上以黑便為主D、上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周15.下列哪項(xiàng)不是腎臟創(chuàng)傷的CT表現(xiàn)（）A、腎臟可因水腫和出血體積變大B、腎周血腫表現(xiàn)為環(huán)狀或新月形稍高密度影C、腎臟輪廓模糊不清D、腎實(shí)質(zhì)挫傷平掃時(shí)表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化十分明顯E、腎實(shí)質(zhì)撕裂傷在CT增強(qiáng)掃描上可見(jiàn)造影劑外漏16.與胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)比較，胃大部切除術(shù)的主要缺點(diǎn)是（）。A、手術(shù)操作復(fù)雜，破壞性大B、喪失了胃泌素營(yíng)養(yǎng)消化道粘膜作用C、喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D、不能減少神經(jīng)性胃分泌E、術(shù)后易復(fù)發(fā)17.病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為（）A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、肛裂并前哨痔D、血栓外痔E、肛周膿腫18.試述膽總管探查的指征。19.下列哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Caroli病（）A、膽總管呈球形擴(kuò)張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張20.采用肌間溝作臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，最常見(jiàn)阻滯不全的是（）A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)21.顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的病因是（）A、腦萎縮B、顱內(nèi)腫瘤C、腦寄生蟲(chóng)病D、顱腦損傷E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤22.一名30周早產(chǎn)兒，日齡3天，因生后黃疸、反應(yīng)及精神差1天入院。查體：神清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點(diǎn)，中度黃疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×109／L，Pt50×109／L，TRUST試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷考慮為（）A、敗血癥B、弓形蟲(chóng)病C、CMV感染D、先天性梅毒E、風(fēng)疹感染23.內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性十二指腸潰瘍當(dāng)前不普遍采用的是（）。A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、病灶胃部切除術(shù)24.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺(jué)全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無(wú)效來(lái)院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液，活動(dòng)障礙，體溫39．5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109／L，中性90％，血沉80mm／h。進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的（）A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折25.化膿性腦膜炎的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確（）A、保持病房安靜、空氣清新、臥床休息B、保持皮膚干潔、被服勤換、防止壓瘡C、給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D、鼻飼時(shí)頭正位以防嘔吐物嗆入E、注意口腔衛(wèi)生，少量多次飲水26.闌尾動(dòng)脈來(lái)源于（）A、右結(jié)腸動(dòng)脈B、中結(jié)腸動(dòng)脈C、腸系膜下動(dòng)脈D、腸系膜上動(dòng)脈E、回結(jié)腸動(dòng)脈27.早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為（）A、正常B、聲帶固定于內(nèi)側(cè)位C、杓狀軟骨移位D、鈣化性斑塊E、喉軟骨破壞28.縱隔腫瘤沒(méi)有鈣化的是（）A、胸骨后甲狀腺瘤B、胸腺瘤C、畸胎類腫瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、支氣管囊腫29.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是（）A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B、大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始E、要取得療效至少要使用5天30.孕42+周分娩男嬰，出生體重4000g，羊水Ⅲ度，生后出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟，三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音，攝胸片可表現(xiàn)為（）A、胸片可見(jiàn)斑片狀、面紗或云霧狀密度增高，或有葉間積液，多伴有肺氣腫心胸比例增大B、胸片可見(jiàn)肺大皰、膿胸或膿氣胸C、胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗，亦可呈局灶性改變，條索狀陰影或大塊實(shí)變征D、胸片顯示兩肺透亮度增強(qiáng)伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤(rùn)影或并發(fā)氣胸縱隔氣腫E、胸片顯示兩肺透亮度普遍降低?？梢?jiàn)彌漫性均勻網(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征，重者呈"白肺"31.女，42歲，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭，偶有血性白帶，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血，子宮正常大，三合診（-）。確診后，其臨床期別為（）A、Ia期B、Ib1期C、Ib2期D、Ⅱa期E、Ⅱb期32.繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹痛的特點(diǎn)是（）A、陣發(fā)性腹痛，逐漸加重B、進(jìn)食后疼痛能緩解C、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D、發(fā)熱后持續(xù)腹痛E、陣發(fā)性腹痛，能自行緩解33.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽(tīng)診雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動(dòng)脈后雜音消失。視力：左眼1m數(shù)指，右眼為0．9，右眼外展受限，四肢活動(dòng)正常。目前診斷考慮（）A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺34.關(guān)于癲癇的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、特發(fā)性癲癇是由遺傳因素決定的B、特發(fā)性癲癇占癲癇總數(shù)的大部分C、繼發(fā)性癲癇常有腦內(nèi)結(jié)構(gòu)異常D、隱源性癲癇很可能為癥狀性癲癇E、遺傳因素相關(guān)者占20％～30％35.在層面選擇、頻率編碼、相位編碼梯度磁場(chǎng)之間（）A、層面選擇與頻率編碼間可以互換，相位編碼不行B、層面選擇與相位編碼間可以互換，相位編碼不行C、頻率編碼與相位編碼間可以互換，層面選擇不行D、3種梯度磁場(chǎng)間可以互換E、3種梯度磁場(chǎng)間不可以互換36.高血鉀的處理包括（）A、鈣劑靜脈緩慢注射B、5％碳酸氫鈉溶液靜滴C、50％葡萄糖溶液加普通胰島素D、透析E、速尿37.與CT掃描偽影無(wú)關(guān)的是（）A、掃描中病人的移動(dòng)B、顯示器故障C、探測(cè)器故障D、體內(nèi)有金屬異物E、掃描層面中有高密度骨出現(xiàn)38.觀察小兒發(fā)育情況，需攝?。ǎ〢、腕關(guān)節(jié)正位B、腕關(guān)節(jié)側(cè)位C、雙腕關(guān)節(jié)斜位D、雙腕關(guān)節(jié)正位E、雙腕關(guān)節(jié)側(cè)位39.早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1600g，生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。應(yīng)先進(jìn)行哪一項(xiàng)緊急治療（）A、肺表面活性物質(zhì)B、抗生素C、氣管插管、機(jī)械通氣D、糾正酸中毒E、關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管40.新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制是什么？41.閉合性腹外傷患者觀察期間不應(yīng)做下面哪項(xiàng)（）A、不隨意搬動(dòng)患者B、注射止痛劑，減輕患者痛苦C、禁食水D、應(yīng)用廣譜抗生素E、補(bǔ)充血容量，防止休克42.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（）A、膽紅素腦病B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒溶血病D、病理性黃疸E、新生兒敗血癥43.下列回聲強(qiáng)度排列順序，不正確的是（）A、腎竇>胰腺>肝實(shí)質(zhì)>腎皮質(zhì)B、腎竇>腎皮質(zhì)>腎髓質(zhì)>肝實(shí)質(zhì)C、腎髓質(zhì)>胰腺>脾實(shí)質(zhì)>血液D、肝實(shí)質(zhì)>腎皮質(zhì)>血液>膽汁E、胰腺>腎皮質(zhì)>血液>尿液44.女，12歲，輸血后90分鐘，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴有皮膚潮紅、頭痛，此時(shí)應(yīng)考慮為（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷45.肝癌破裂出血的治療方法包括（）。A、手術(shù)切除B、肝動(dòng)脈栓塞或結(jié)扎C、放射治療D、非手術(shù)治療E、紗布填塞46.一足月新生兒，因臍帶繞頸引起胎兒窘迫，娩出時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、5、7分。由于窒息可致下述表現(xiàn)，但不可能的是（）A、意識(shí)改變，驚厥B、腎臟損害C、溶血性貧血D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、持續(xù)胎兒循環(huán)47.下列不符合鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎的是（）A、好發(fā)于2歲以下嬰幼兒B、病情均較輕，不會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒C、易在新生兒室流行D、大便常規(guī)有多量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞E、綠色水樣、黏液樣或膿血便48.為什么新生兒不易耐受缺O(jiān)2？49.新生兒敗血癥／產(chǎn)后感染，國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的病原體是（）A、大腸桿菌B、肺炎鏈球菌C、綠膿桿菌D、鏈球菌E、以上都不是50.手指皮膚裂傷出血時(shí)，在到達(dá)急診科手術(shù)前通常采用的止血方法是（）A、指壓法B、加壓包扎法C、紗布填塞法D、止血帶法E、手術(shù)止血51.結(jié)腸雙對(duì)比X線造影檢查可顯示的最小解剖單位是（）A、結(jié)腸袋B、結(jié)腸帶C、黏膜皺襞D、結(jié)腸無(wú)名溝E、以上都不是52.P2固定分裂、亢進(jìn)，提示（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄53.下列哪些是嚴(yán)重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水腫的原因（）A、胸腔負(fù)壓增加，促進(jìn)血管內(nèi)液向肺組織間隙轉(zhuǎn)移B、回心血量增加致室間隔左移，左心室順應(yīng)性下降C、腎上腺素能神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，肺血管阻力增加D、缺氧致肺毛細(xì)血管通透性增加E、酸中毒狀態(tài)抑制心肌的收縮功能54.再生障礙性貧血骨髓象有何改變？55.通常超聲測(cè)量子宮縱徑的方法正確的是（）A、宮底漿膜層到宮頸內(nèi)口的距離B、子宮內(nèi)膜線的長(zhǎng)度C、宮底漿膜層到宮頸外口的距離D、子宮最長(zhǎng)徑E、宮底黏膜層到宮內(nèi)口的距離56.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（）A、F20號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F28號(hào)氣管導(dǎo)管B、F22號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F30號(hào)氣管導(dǎo)管C、F24號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F32號(hào)氣管導(dǎo)管D、F26號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F34號(hào)氣管導(dǎo)管E、F28號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F36號(hào)氣管導(dǎo)管57.喉和喉咽部CT檢查方法正確的有（）A、層厚和層間距5mmB、攝取側(cè)位定位片基線與聲帶平行C、仰臥、下頷上抬D、范圍自舌骨上會(huì)厭下緣至環(huán)狀軟骨上緣E、掃描時(shí)不能做吞咽動(dòng)作和講話58.正常足月新生兒，下列哪項(xiàng)反射檢查結(jié)果陰性是正常的（）A、擁抱反射B、吸吮反射C、覓食反射D、握持反射E、腹壁反射59.氯胺酮麻醉時(shí)可出現(xiàn)（）A、感覺(jué)與環(huán)境分離B、病人表情淡漠，意識(shí)消失，眼睛睜開(kāi)，深度鎮(zhèn)痛和肌張力增強(qiáng)C、唾液分泌增多，小兒尤為明顯D、部分病人有精神激動(dòng)和夢(mèng)幻現(xiàn)象E、腦血流、腦代謝、腦耗氧量和顱內(nèi)壓均增加60.急性播散性腦脊髓膜炎是以中樞神經(jīng)（）為特征的（）介導(dǎo)的自身免疫性疾病。61.下列哪一點(diǎn)不是新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)（）A、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重B、黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C、血清膽紅素大于205μmol／L（12mg／dl）D、黃疸伴精神萎靡、反應(yīng)差E、黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10天62.要等潮氣量和分鐘通氣量正常，才能拔管。63.應(yīng)與膽囊息肉慎重鑒別的是（）A、膽囊內(nèi)蛔蟲(chóng)B、與囊壁粘連的結(jié)石C、膽囊腫瘤D、膽泥E、膽囊腺肌病64.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？65.硫噴妥鈉水溶液一般可保存（）A、24～48hB、3dC、5dD、7hE、9h66.心率正常時(shí)，心電圖PR間期不應(yīng)超過(guò)（）A、0.08秒B、0.10秒C、0.12秒D、0.16秒E、0.20秒67.肝血液的流出管道是（）。A、肝動(dòng)脈B、肝靜脈C、門靜脈D、肝膽管E、膽總管68.39周順產(chǎn)新生兒，出生后立即出現(xiàn)呼吸增快，70次／分，可見(jiàn)三凹征，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，未予特殊處理，1小時(shí)后癥狀明顯緩解，呼吸45次／分，肢端輕度發(fā)紺，該患兒最可能的診斷為（）A、新生兒濕肺B、宮內(nèi)感染性肺炎C、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎D、正常新生兒E、新生兒吸入性肺炎69.下述關(guān)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征，不正確的是（）A、Trendelenburg試驗(yàn)在嬰幼兒往往陽(yáng)性B、Ortolani試驗(yàn)常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查C、股三角空虛會(huì)陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)70.評(píng)價(jià)灰階聲像圖的質(zhì)量主要依據(jù)（）A、細(xì)微分辨力B、對(duì)比分辨力C、圖像均勻性D、動(dòng)態(tài)分辨力E、速度分辨力71.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸的第2天10am．突然出現(xiàn)面色青紫，SpO2下降至47％。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對(duì)稱，未見(jiàn)隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導(dǎo)致患兒SpO2下降的根本原因?yàn)椋ǎ〢、肺出血B、心力衰竭C、顱內(nèi)出血D、氣胸E、并發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓72.男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時(shí)突然發(fā)生血壓下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包塊并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對(duì)側(cè)腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法（）A、快速輸血補(bǔ)液B、經(jīng)第11肋間切口。腎切除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)E、快速輸血補(bǔ)液的同時(shí)手術(shù)探查73.13歲的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，Cobb角63°，最適合的治療是（）A、體操+支具矯正B、保守治療C、手術(shù)矯正D、牽引E、門診隨訪74.心電圖監(jiān)測(cè)目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)（）、（）、（）。75.屬于良性腫瘤的是（）A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、骨母細(xì)胞瘤C、無(wú)性細(xì)胞瘤D、鮑文病E、骨髓瘤第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.化膿性梗阻性膽管炎常見(jiàn)的病因是（）。A、膽管結(jié)石B、膽管蛔蟲(chóng)C、膽管狹窄D、括約肌痙攣E、T管造影術(shù)后2.小兒闌尾炎的診斷中，不正確的做法是（）A、爭(zhēng)取患兒的合作，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑B、檢查腹部時(shí)最后檢查右下腹C、為減輕患兒痛苦，不必反復(fù)檢查D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升不明顯不能否定診斷E、部分病例壓痛可不在右下腹3.男，35歲。右大腿被速度較快的車撞傷，傷后右大腿下1／3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，足趾發(fā)涼，最大的可能是（）A、軟組織挫傷B、血腫C、股骨下1／3骨折伴股動(dòng)脈損傷D、股骨下1／3骨折E、股動(dòng)脈損傷4.肺結(jié)核病的全身中毒癥狀有（）A、盜汗B、咯血C、低熱D、乏力E、咳嗽5.下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血中長(zhǎng)效甲狀腺刺激素的濃度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無(wú)抑制地分泌T3/T4激素C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出6.下述哪些檢查對(duì)肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值（）A、甲胎蛋白的測(cè)定B、肝功能檢查C、B型超聲波檢查D、肝掃描E、堿性磷酸酶及乳酸脫氨酶的測(cè)定7.妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是（）A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕婦對(duì)疼痛不敏感C、妊娠子宮位于闌尾前D、妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕E、以上都不正確8.下列哪一項(xiàng)不符合腎病綜合征的表現(xiàn)（）A、血沉增快B、膽固醇明顯增高C、白蛋白下降至10~20g／LD、24小時(shí)尿蛋白＞0.1g／kgE、γ球蛋白增高，α2球蛋白明顯下降9.患者男性，28歲。左下肢脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術(shù)前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml，3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時(shí)，曾用過(guò)普魯卡因。病人出現(xiàn)驚厥、抽搐，首選藥為（）A、異丙嗪B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、氯胺酮E、依托咪酯10.尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）A、導(dǎo)尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱鏡檢查11.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤（）A、纖維瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、橫紋肌瘤E、血管瘤12.碘劑作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪一種藥劑量比較合適（）A、盧戈液5滴，每日3次B、盧戈液10滴，每日3次C、盧戈液15滴，每日3次D、盧戈液20滴，每日3次E、盧戈液25滴，每日3次13.女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。IVP顯示左腎盂中度積水，未見(jiàn)充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為（）A、永久性左腎穿刺造瘺保護(hù)腎功能B、隨訪觀察C、行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、行左腎切除術(shù)E、留置輸尿管支架管并定期更換14.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌B、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生C、膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性D、混合型癌最少見(jiàn)E、原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移15.有關(guān)原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確（）A、肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B、在我國(guó)肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)C、黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D、乙型和丙型肝炎抗原陽(yáng)性率明顯增高E、所有肝癌病人AFP均增高16.試述腸套疊的臨床表現(xiàn)。17.有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（）A、經(jīng)直腸B超B、MRIC、PSA（前列腺特異抗原）D、穿刺活檢E、CT18.胸片上，雙肺彌漫粟粒樣陰影可見(jiàn)于（）A、肺轉(zhuǎn)移瘤B、支氣管肺炎C、結(jié)節(jié)病D、矽肺E、血行播散型肺結(jié)核19.抗原抗體反應(yīng)的特異性是指（）A、兩者之間相互結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性和親和性B、兩者分子大小的相近性C、兩者分子的電子去吸引力D、兩者之間空間結(jié)構(gòu)的相似性E、A+B20.Ⅲ期內(nèi)痔（）。A、排便時(shí)痔核不脫出肛門，便時(shí)滴血B、排便時(shí)痔核不脫出肛門，痔核較小C、排便時(shí)痔核脫出肛門，便后痔核可自行復(fù)位D、痔核反復(fù)脫出，且不能自行還納E、肛門外劇痛脫出，且不能自行還納21.眼球突出分為（）A、間歇性B、非炎癥性C、炎癥性D、搏動(dòng)性突眼E、外傷性22.法洛四聯(lián)癥的4種心臟畸形中，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最大的是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、右心室肥厚E、以上均不是23.關(guān)于呼吸道梗阻，下列不正確的是（）A、麻醉期間呼吸道阻塞多為急性B、按發(fā)生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋間肌麻痹屬外呼吸道阻塞E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸“三凹征”24.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應(yīng)為（）A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療B、先試用絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效則手術(shù)治療C、睪丸酮治療D、絨毛膜促性腺激素治療E、等待自然下降25.新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是（）A、皮疹B、血白細(xì)胞總數(shù)增高C、皮膚感染灶D、黃疸、肝脾腫大E、癥狀不典型26.女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT27.急性腎小球腎炎最主要的死亡原因是（）A、失血性休克B、高血壓腦病C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、心力衰竭E、急性腎衰竭28.下述ARDS影像，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、7天以后：少數(shù)數(shù)病人可遺留肺纖維化B、1天以內(nèi)：多數(shù)患者胸片可無(wú)明顯異常C、1～3天：大片狀融合影，內(nèi)帶分布D、3～7天：兩肺廣泛大片影，可合并感染E、1天以內(nèi)：肺紋理增多、模糊，有斑片影29.支氣管內(nèi)插管的絕對(duì)適應(yīng)證有哪些？30.男，15歲，肉眼血尿，血壓140/90mmHg，雙瞼及雙下肢浮腫，十天前曾有咽喉痛，發(fā)熱，尿檢：蛋白2g/L，紅細(xì)胞+++，診斷首先考慮（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、腎病綜合征E、以上都不是31.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)（）A、高熱B、陣發(fā)性腹痛C、嘔吐D、腹部腫塊E、果醬樣血便32.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是（）A、大量蛋白尿引起低蛋白血癥B、全身毛細(xì)血管通透性增加C、血壓增高引起急性心衰D、抗利尿激素分泌過(guò)多E、腎小球?yàn)V過(guò)率下降33.當(dāng)超聲波通過(guò)彈性媒質(zhì)時(shí)，其聲能量損失稱為（）A、反射B、衰減C、吸收D、散射E、折射34.雙腎積水最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ〢、雙輸尿管狹窄B、輸尿管結(jié)石C、下尿路梗阻D、膀胱腫瘤E、輸尿管畸形35.男，51歲。無(wú)痛性黃疸2個(gè)月余。手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟表面多個(gè)2～3cm質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1．8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)為宜（）A、膽囊空腸吻合術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰頭十二指腸切除術(shù)D、胰頭切除術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)36.中腦被蓋部受損多引起（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征37.在新生兒窒息復(fù)蘇中哪項(xiàng)正確（）A、皮囊面罩使用的速率為60～80次／分B、皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管C、皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測(cè)一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通氣E、胸外心臟按壓位置在胸骨的1／2處38.下列征象中，不符合診斷腸結(jié)核的X線表現(xiàn)是（）A、回盲部激惹現(xiàn)象B、黏膜潰瘍C、小息肉樣充盈缺損D、病變偏于腸管一側(cè)E、可形成瘺管39.下列疾病及其肺紋理特點(diǎn)描述，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、左心衰，肺紋理增多B、肺動(dòng)脈瓣狹窄，肺紋理減少C、高原性肺水腫，肺紋理正常D、肺大泡，肺紋理消失E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核，肺紋理聚攏40.顱骨骨折的手術(shù)指征不包括（）A、線狀骨折合并頭皮血腫B、骨折引起癱瘓、失語(yǔ)等功能障礙或局限性癱瘓者C、凹陷深度>1cmD、位于重要的功能區(qū)E、骨折片刺入腦內(nèi)41.脾破裂（）。A、可伴有失血性休克癥狀B、可有嘔血、黑便C、可有腹膜后積氣D、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎E、可出現(xiàn)膈下游離氣體42.男，66歲，車禍傷8小時(shí)，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見(jiàn)左額顳大面積腦挫裂傷實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位（）A、立即手術(shù)B、無(wú)須特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜43.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是（）A、出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B、淡漠與激惹更替C、肌張力增加D、瞳孔擴(kuò)大E、出現(xiàn)驚厥，肌陣攣44.小兒腎臟疾病中下列哪一種最常見(jiàn)（）A、IgA腎病B、先天性腎病C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎45.一早產(chǎn)兒，體溫30℃，反應(yīng)較差，對(duì)其治療下列說(shuō)法正確的是（）A、熱量開(kāi)始按每天335kJ／kg，并逐漸增至418～427kJ／kgB、早期有血壓不穩(wěn)定者，可選用多巴胺治療C、有DIC及出血傾向者，應(yīng)立即使用肝素D、有肺出血時(shí)立即采用呼吸機(jī)輔助呼吸E、快速?gòu)?fù)溫46.子宮輸卵管造影的禁忌證是（）A、子宮輸卵管慢性炎癥B、子宮輸卵管結(jié)核C、子宮輸卵管良性腫瘤D、子宮輸卵管位置、形態(tài)異常E、子宮輸卵管出血47.女性，10歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，尿檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞5～7個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，診斷為急性尿路感染。感染途徑考慮（）A、上行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、鄰近組織病變波及E、外傷48.新生兒心力衰竭使用強(qiáng)心苷應(yīng)注意哪些問(wèn)題？49.肝臟回聲呈地圖樣改變常見(jiàn)于哪種肝臟疾?。ǎ〢、肝豆?fàn)詈俗冃訠、壞死性肝硬化C、血吸蟲(chóng)病肝硬化D、彌漫性脂肪肝E、華支睪吸蟲(chóng)病性肝病50.3歲男孩，以水腫、尿少10d入院，血壓150／112mmHg，貧血貌，血常規(guī)WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5．5％，尿蛋白+++，RBC3～4／HP，BUN20mmol／L最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、腎病綜合征C、溶血尿毒綜合征D、IgA腎病E、薄基底膜腎病51.在脈沖多普勒系統(tǒng)中可檢測(cè)出的最高頻移只能是脈沖重復(fù)率的（）A、1／2B、1／3C、1／6D、1／8E、1／1652.左右心房的識(shí)別可根據(jù)（）A、與肺靜脈的連接B、與腔靜脈的連接C、與肝臟的關(guān)系D、聲學(xué)造影E、以上都是53.常溫下脊髓能耐受完全缺血時(shí)間（）A、3～4分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘54.有關(guān)小兒腸套疊的描述，下列不正確的是（）A、是小兒最常見(jiàn)的急腹癥之一B、胃泌素升高是發(fā)病的重要原因C、隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸下降D、肥胖小兒多見(jiàn)E、少數(shù)患兒無(wú)陣發(fā)性哭吵55.喉部良性腫瘤較常見(jiàn)者有（）、（）、（）及（）等。56.男性，3個(gè)月。患兒生后有窒息。查體：雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，足趾運(yùn)動(dòng)欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），：Babinski征左（-）、右（-）。腰骶X線攝片L5～S1有隱裂。應(yīng)如何治療（）A、手法矯正B、軟組織手術(shù)C、先行手法矯正，6個(gè)月后考慮手術(shù)D、先行手法扳正，1歲后考慮手術(shù)E、石膏固定治療57.確定新生兒敗血癥靠（）A、病理性黃疸與肝脾大B、發(fā)熱與白細(xì)胞數(shù)增多C、拒奶、昏迷、驚厥D、皮膚感染灶或有硬腫E、以上都不是58.呼吸、心搏驟停5分鐘可發(fā)生（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒59.胎齡＞28周至＜37周的新生兒（）A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、過(guò)期產(chǎn)兒D、小于胎齡兒E、早期新生兒60.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是（）A、左心房、左心室增大B、水沖脈C、股動(dòng)脈槍擊音D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、分裂61.急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、腸壁變薄，腸腔壓力升高，腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹D、腸壁代償性肥厚E、腸壁血運(yùn)障礙62.大腸癌肝轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)超聲表現(xiàn)是（）A、牛眼征B、地圖樣征C、面團(tuán)征D、周緣裂缺征E、類囊腫征63.哪些情況下應(yīng)禁行消化道鋇餐檢查？64.男性，18歲，因面部浮腫2天來(lái)診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg，尿常規(guī)：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步應(yīng)該（）A、低鹽飲食B、應(yīng)用利尿劑C、給予降壓藥D、給予青霉素E、口服潘生丁65.常規(guī)胸片，對(duì)哪種結(jié)構(gòu)顯示最差（）A、肋骨B、肋軟骨C、鎖骨D、橫膈E、胸椎66.鑒別囊腫與實(shí)性腫瘤最可靠的依據(jù)是（）A、邊界光滑，整齊與否B、外形是否圓形或橢圓形C、內(nèi)部無(wú)回聲或有回聲D、后方回聲增強(qiáng)與否E、邊界回聲、外形、內(nèi)部回聲、后方回聲綜合分析67.腹腔動(dòng)脈位于腸系膜上動(dòng)脈的（）A、上方B、下方C、腹面D、背面E、左面68.構(gòu)成腹股溝管的前壁（）A、腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B、腹股溝韌帶和腔隙韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱E、腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌腱69.關(guān)于良性胃潰瘍的X線征象，錯(cuò)誤的是（）A、項(xiàng)圈征B、黏膜線未中斷C、狹頸征D、指壓跡征E、黏膜糾集70.關(guān)于骨瘤的敘述，正確的是（）A、多發(fā)生于青少年B、好發(fā)于額、篩竇和上頜竇C、單發(fā)類圓形高密度腫塊，可有分葉，邊界光滑、清楚D、病理上分密質(zhì)骨、松質(zhì)骨型和混合型，以混合型多見(jiàn)E、松質(zhì)骨型骨瘤單發(fā)者不少見(jiàn)71.過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎的影像學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、息肉常見(jiàn)B、急性期上頜竇黏膜呈分葉狀C、慢性期可見(jiàn)黏膜下囊腫D、雙側(cè)黏膜腫脹，少見(jiàn)積液E、蝶竇內(nèi)為息肉好發(fā)區(qū)72.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。如為尿道下裂，則其分型標(biāo)準(zhǔn)是（）A、染色體檢查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、陰莖彎曲程度E、血睪酮水平73.胃食管反流的主要癥狀為（）A、惡心B、嘔吐C、腹痛D、便秘E、腹瀉74.無(wú)其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為（）A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、過(guò)敏性休克E、感染性休克75.診斷病毒性心肌炎時(shí)應(yīng)除外其他病因引起的心肌炎，如（）、（）等。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：C3.參考答案：C4.參考答案：E5.參考答案：E6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：B9.參考答案：D10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：A,B,C17.參考答案：D18.參考答案：膽囊多發(fā)性小結(jié)石而膽囊管通暢；有梗阻性黃疸史；術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)、術(shù)中膽道造影或術(shù)中B超顯示有膽管結(jié)石；術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張；術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁或膽汁中有泥沙樣顆粒。19.參考答案：D20.參考答案：C21.參考答案：B,C,D22.參考答案：D23.參考答案：A,C,E24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案：E29.參考答案：E30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：C33.參考答案：F34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案：A,B,C,D,E37.參考答案：B38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制：肺泡表面活性物質(zhì)不足，肺泡壁表面張力增高，肺泡萎陷，肺不張，缺氧、酸中毒，肺小動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈壓力增高，卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，右向左分流，肺灌流量下降，肺組織缺氧更重，毛細(xì)血管通透性增高，纖維蛋白沉著，透明膜形成，缺氧、酸中毒更重，造成惡性循環(huán)。41.參考答案：B42.參考答案：C43.參考答案：B44.參考答案：A45.參考答案：A,B,D,E46.參考答案：C47.參考答案：B48.參考答案：新生兒的功能余氣量低，所以貯存能力低，不