意外傷害的急救常識課件

意外傷害的急救知識意外傷害的急救常識意外傷害

意外傷害可由交通事故、觸電、溺水、中毒、燒燙傷等引起，而隨著社會、科學技術(shù)的發(fā)展，意外傷害的種類也隨之增加。人們應該對各類傷害有一定的認識，盡量避免意外的發(fā)生。一旦發(fā)生，則應將其危害降低到最小程度，這就是我們掌握意外傷害救護知識的最終目的。

意外傷害的急救常識第一節(jié)交通事故

一、概述公路交通事故——車禍為最常見，如行人、自行車被機動車撞傷，摩托車、汽車翻車傷及車內(nèi)人員等，群死群傷的公路交通事故傷亡及經(jīng)濟損失均較嚴重，這種事故社會影響大，常需政府、公安、急救、醫(yī)療部門的系統(tǒng)聯(lián)合救護。公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因為頭部損傷，嚴重的重合傷和輾壓傷。意外傷害的急救常識

二、現(xiàn)場救護原則

㈠順序為緊急呼救→保護現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運傷員。呼救撥打救護電話“119”、“120”、“110”、“112”。㈡切勿立即移動傷者，除非處境會危害其生命（如汽車著火、有爆炸可能）。㈢將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手掣或用石頭固定車輪，防止汽車滑動。㈣呼救同時，現(xiàn)場人員首先查看傷病人的病情，傷病人從車內(nèi)救出的過程應根據(jù)傷情區(qū)別進行，脊柱損傷病人不能拖、拽、抱，應使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導致截癱。㈤實行先救命，后治傷的原則，呼吸心跳停止做心肺復蘇搶救.意外傷害的急救常識

㈥意識清醒的患者可詢問其傷在何處（疼痛、出血、何處活動受限），立刻檢查患處，進行對癥處理，疑有骨折應盡量簡單固定后再進行搬運。㈦事故發(fā)生后應盡可能對現(xiàn)場進行保護，以便給事故責任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報告。㈧惡性交通事故時，當大量外援到達后在搶險指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導下，有計劃、有組織地進行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。㈨傷員量大時，必須進行傷情分類，傷員四類驗傷，I類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時進行搶救，可明顯降低死亡率。見下表：意外傷害的急救常識傷情分類表

類別程度標志傷情Ⅰ危重傷紅色嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（30%以上）Ⅱ中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷（30%以下）、長骨閉合性骨折Ⅲ輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷黑色按有關(guān)規(guī)定對死者進行處理意外傷害的急救常識第二節(jié)觸電

概述:

電流通過人體的方式不同所造成的傷害也不同。電對人體的傷害可概括為電流本身及電能轉(zhuǎn)換為熱和光效應所造成的傷害。㈠電流傷（觸電）電流通過心臟，引起嚴重的心律失常，心室纖維性顫動（心室纖顫），從而導致心臟無法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導致呼吸衰竭，呼吸停止。

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㈡電燒傷多見于高壓（1000伏特以上）電器設備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、骨骼。

二、癥狀

輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復。重者出現(xiàn)強直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。局部燒傷。低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥（似烤糊狀）；高壓電流或閃電燒傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴重，但實際燒傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。意外傷害的急救常識

三、現(xiàn)場救護原則

㈠迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開。電源不明時，切忌不要直接用手接觸觸電者。㈡在浴室或潮濕地方，救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。㈢呼吸心跳停止者，立即進行心臟除顫、心肺復蘇。不要輕易放棄，一般應進行半小時以上。有條件盡早在現(xiàn)場使用AED儀器。㈣緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)。㈤持續(xù)在現(xiàn)場進行CPR救護，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。㈥燒傷病人局部應就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。意外傷害的急救常識第三節(jié)溺水

溺水時，水隨呼吸進入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇，或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。淹溺的進程很快，一般4—5分鐘或6—7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。因此，要爭分奪秒迅速積極搶救。一、概述㈠溺水致死的原因大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息.。意外傷害的急救常識

㈡海水、淡水淹溺在淡水淹溺時，由于大量水分進入循環(huán)，血液被稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣血癥及溶血。溶血結(jié)果，使細胞內(nèi)的鉀大量進入血漿，引起高血鉀，導致心室纖維性顫動的發(fā)生，造成死亡。海水為高滲，含3.5%氯化鈉，含有高滲氯化鈉的液體進入毛細血管，因滲透壓的作用，致使血中水分大量進入肺內(nèi)，造成嚴重肺水腫，導致心力衰竭生命喪失。

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二、現(xiàn)場救護原則

㈠水中救護 迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者抓住。從后面雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳，（以利于呼吸）將其帶至安全處。有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護病人，有必要者進行口對口人工呼吸。高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。意外傷害的急救常識

㈡岸上救護

1．救上岸后，將病人頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污物，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。檢查呼吸、脈搏。海水淹溺者，救護人立即取半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部，或采用海氏腹部沖擊法，給予控水。如果控水效果不佳，不要為此而耽誤時間，應在稍加控水后立即進行CPR術(shù)。

2．如遇呼吸停止，意識不清者，迅速打開其氣道，口對口吹氣2次，胸部若無起伏，按錯迷氣道梗阻的方法救治。意外傷害的急救常識

3．如呼吸、心跳驟停，即采用心肺復蘇。

4．不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，就搶救更長時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。

5．現(xiàn)場救護有效，病人恢復心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。意外傷害的急救常識第四節(jié)燒燙傷

燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學物質(zhì)（強酸、強堿）等引起。一、概述燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。意外傷害的急救常識

二、癥狀

燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM行分類。

Ⅰ度燒傷Ⅰ度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒傷Ⅱ度燒傷Ⅱ度淺Ⅱ度劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。Ⅱ度燒傷又稱為水泡性燒傷深Ⅱ度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點，創(chuàng)面潮濕Ⅲ度燒傷Ⅲ度皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴重時可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟意外傷害的急救常識

㈠燒燙傷面積的估計

不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。五指并攏一掌面積，約等于體表面積的1%；新九分法：頭頸部9%，雙上肢各9%，軀干前后各2×9%，上下肢各2×9%，會陰1%，總計為100%。㈡燒傷休克表現(xiàn)為：煩渴，煩躁不安，尿少，脈快而細，血壓即將下降，四肢厥冷、發(fā)紺、蒼白、呼吸增快等。意外傷害的急救常識

三、現(xiàn)場救護原則

燒傷現(xiàn)場急救的原則是先除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護創(chuàng)面，維持呼吸道暢通，再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。針對燒傷的原因可分別采取相應的措施。㈠冷清水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)。㈡脫掉受傷處的飾物。㈢一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥，一般3—7日治愈。意外傷害的急救常識

㈣二度燒燙傷，表皮水泡不要刺破，一要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應用干凈清潔的敷料或就便器材，如方巾、床單等覆蓋傷部，以保護創(chuàng)面，防止污染。㈤嚴重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶。條件許可時，可服用燒傷飲料。㈥呼吸窒息者，行人工呼吸；伴有外傷大出血者應予止血；骨折者應作臨時骨折固定。㈦大面積燒傷傷員或嚴重燒傷，就盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。意外傷害的急救常識

四、強酸強鹼傷害化學物品強酸強鹼對組織的損害與酸類、鹼類的濃度、接觸時間長短，接觸量多少有關(guān)。強酸對組織的局部損害為強烈的刺激性腐蝕，不僅傷面被燒，并能向深層侵蝕。鹼性物質(zhì)更能滲透到組織深層，日后形成的瘢痕較深。常見強酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。

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㈠癥狀硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、鹼類通過口腔進入胃腸道，則口腔、食道、胃粘膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血，粘膜水腫，甚至發(fā)生食道壁穿孔和胃壁穿孔。嚴重燒傷病人可引起休克。意外傷害的急救常識

㈡現(xiàn)場救護

1．脫離現(xiàn)場，被少量強酸、鹼燒傷，立即用紙巾、毛巾等蘸吸，并用大量的流動清水沖洗燒傷局部，沖洗時間應在15分鐘以上。

2．大量強酸、鹼燒傷，立即用大量的清水沖洗燒傷局部，沖洗時間應在20分鐘以上，沖洗時將病人被污染的衣服脫去。意外傷害的急救常識

3．如口服的病人，則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護口腔、食道、胃粘膜。

4．如眼部被化學藥品灼傷，在送醫(yī)院途中仍要為病人沖洗受傷眼部。

5．啟動EMS，獲得專業(yè)急救。目前常用的消毒劑如過氧乙酸，未經(jīng)稀釋高濃度使用可對組織造成損傷，處理原則同上，應用大量流動清水沖洗。意外傷害的急救常識第五節(jié)中暑

高溫是發(fā)生中暑的根本原因。體內(nèi)熱量不斷產(chǎn)生，散熱困難；外界高溫又作用人體，體內(nèi)熱量越積越多，身體無法調(diào)節(jié)，最后引起中暑。人體的散熱有幅射、蒸發(fā)、對流及傳導等形式。當周圍溫度低于體溫時，輻射是主要的散熱方式，其次是體內(nèi)熱量傳導至皮膚周圍空氣層，經(jīng)對流散失。但當周圍溫度超過體溫時，主要依靠汗液蒸發(fā)散熱。意外傷害的急救常識

㈠中暑的各種環(huán)境高溫車間，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量熱量，通風不佳，散熱困難；或在露天勞動直接在烈日陽光下暴曬；缺乏空調(diào)、通風設備的公共場所；家庭房間內(nèi)密不通風。㈡癥狀

1．先兆中暑在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口喝、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫不超過37.5℃。

2．輕度中暑上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷，脈搏細弱、心率快、血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。

3．重度中暑（分類及癥狀見下表