手消毒與洗手技術(shù)管理制度

手消毒與洗手技術(shù)管理制度1.導(dǎo)言手消毒與洗手技術(shù)是醫(yī)院防備感染的關(guān)鍵措施之一，對(duì)于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康至關(guān)緊要。為了確保手消毒與洗手技術(shù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化，訂立本制度，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)手消毒與洗手技術(shù)的管理和操作。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部從事醫(yī)療、護(hù)理、清潔和食品供應(yīng)等與患者接觸的人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、食堂工作人員等。3.基本原則嚴(yán)格依照醫(yī)院衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手消毒與洗手技術(shù)管理。依據(jù)工作需要，采用正確的手消毒或洗手技術(shù)，并做到規(guī)范化操作。動(dòng)態(tài)管理手消毒與洗手技術(shù)的有效性，不絕進(jìn)行監(jiān)測(cè)和改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人手衛(wèi)生制度，定期進(jìn)行培訓(xùn)與考核。4.手消毒技術(shù)管理4.1手消毒設(shè)備選購(gòu)與維護(hù)選購(gòu)的手消毒設(shè)備應(yīng)具備國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行合格評(píng)定。定期對(duì)手消毒設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，并記錄維護(hù)情況。4.2手消毒液選用與配制手消毒液應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，不得使用過(guò)期或質(zhì)量不合格的產(chǎn)品。依照正確的比例和方法配制手消毒液，嚴(yán)禁任意更改配方或稀釋。定期進(jìn)行手消毒液的理化指標(biāo)檢測(cè)，確保其有效性和安全性。4.3手消毒操作規(guī)范進(jìn)入工作區(qū)域前，務(wù)必進(jìn)行手消毒操作。選擇適量的手消毒液，避開(kāi)揮霍或不足。涂抹手消毒液時(shí)，應(yīng)掩蓋雙手的全部部位，包含指縫、指腹、后面和腕部。使用正確的手消毒動(dòng)作，包含搓揉、敲打和握緊等，時(shí)間不少于20秒。接觸有可能污染的物品或區(qū)域后，應(yīng)重新進(jìn)行手消毒。4.4手消毒效果監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行手消毒效果監(jiān)測(cè)，通過(guò)肉眼察看或使用合適的檢測(cè)劑來(lái)評(píng)估手消毒的效果。對(duì)手消毒效果不達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)行相應(yīng)的矯正和培訓(xùn)，并記錄相關(guān)情況。5.洗手技術(shù)管理5.1洗手設(shè)備選購(gòu)與維護(hù)選購(gòu)的洗手設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行合格評(píng)定。定期對(duì)洗手設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，并記錄維護(hù)情況。5.2洗手液選用與配制洗手液應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，不得使用過(guò)期或質(zhì)量不合格的產(chǎn)品。依照正確的比例和方法配制洗手液，嚴(yán)禁任意更改配方或稀釋。定期進(jìn)行洗手液的理化指標(biāo)檢測(cè)，確保其有效性和安全性。5.3洗手操作規(guī)范進(jìn)入工作區(qū)域、接觸患者前、離開(kāi)工作區(qū)域、接觸有可能污染的物品或區(qū)域后，務(wù)必進(jìn)行洗手操作。使用適量的洗手液，避開(kāi)揮霍或不足。全面清潔雙手的全部部位，包含指縫、指腹、后面和腕部。依照正確的洗手動(dòng)作，包含搓揉、刷洗、沖洗和擦干等，時(shí)間不少于40秒。5.4洗手效果監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行洗手效果監(jiān)測(cè)，通過(guò)肉眼察看或使用合適的檢測(cè)劑來(lái)評(píng)估洗手的效果。對(duì)洗手效果不達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)行相應(yīng)的矯正和培訓(xùn)，并記錄相關(guān)情況。6.培訓(xùn)與考核6.1組織培訓(xùn)依據(jù)崗位需要，組織手消毒與洗手技術(shù)培訓(xùn)，確保相關(guān)人員掌握正確的操作方法和要求。培訓(xùn)內(nèi)容包含手消毒與洗手的意義、方法、步驟和注意事項(xiàng)等。6.2開(kāi)展考核定期組織手消毒與洗手技術(shù)的考核，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行操作的規(guī)范性和效果的評(píng)估?？己私Y(jié)果作為績(jī)效考評(píng)和崗位聘用的緊要依據(jù)。6.3記錄和管理對(duì)每次培訓(xùn)和考核的內(nèi)容、人員參加情況、結(jié)果等進(jìn)行準(zhǔn)確記錄和歸檔。依據(jù)培訓(xùn)和考核結(jié)果，及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)懲和矯正措施。7.監(jiān)督與改進(jìn)7.1內(nèi)部監(jiān)督設(shè)立特地的醫(yī)院感染掌控與消毒委員會(huì)，負(fù)責(zé)手消毒與洗手技術(shù)的監(jiān)督、評(píng)估和改進(jìn)。委員會(huì)負(fù)責(zé)定期檢查手消毒與洗手的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改要求。7.2定期評(píng)估定期評(píng)估手消毒與洗手技術(shù)的管理制度和操作規(guī)范的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。7.3不良事件處理對(duì)人員違反手消毒與洗手技術(shù)管理規(guī)定的行為，及時(shí)進(jìn)行處理和追責(zé)。對(duì)因手消毒與洗手技術(shù)欠妥引發(fā)的感染事件，進(jìn)行調(diào)查和分析，并采取相應(yīng)的矯正和防備措施。8.懲罰與嘉獎(jiǎng)對(duì)嚴(yán)重違反手消毒與洗手技術(shù)管理規(guī)定的人員，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰和紀(jì)律處理。對(duì)在手消毒與洗手技術(shù)管理中表現(xiàn)突出的人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)和嘉獎(jiǎng)。9.附則本制度由醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和修