氣管切開護理課件

氣管切開術后護理氣管切開護理Contents氣管切開術概念氣管切開手術適應癥并發(fā)癥的觀察及護理圍手術期的護理氣管切開護理

氣管切開術是一種搶救重危病人的急救手術。系將頸部氣管前壁切開，通過切口將適當大小的套管插入氣管，病人可以直接經(jīng)套管呼吸。氣管切開護理應用解剖氣管切開護理手術過程氣管切開護理手術適應證喉梗阻和頸部氣管阻塞（1）急性喉炎（2）喉部、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤（3）鄰近器官疾病壓迫和影響喉部及氣管而致呼吸困難（4）與自身免疫及代謝系統(tǒng)有關的喉氣管疾?。?）喉、頸部外傷（6）先天性疾病如喉蹼、神經(jīng)疾?。?）正氣管阻塞疾患引起的氣道阻塞氣管切開護理各種原因造成的下呼吸道分泌物阻塞。保證手術前手術后呼吸道通暢。特殊氣管異物，如塑料筆帽等，不能經(jīng)氣管鏡取出，或病情危急，條件限制時，可經(jīng)氣管切開取出異物。氣管切開護理基礎護理并發(fā)癥觀察及護理管道護理氣管切開護理心理護理圍手術期護理氣管切開護理通過降低病人自身參照標準，訓練其心理應對方式，改善其負性情緒，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心多與患者家屬溝通，安排家屬及關系密切者探視，以滿足雙方對安全、愛、歸屬等方面的需求，緩解患者的焦慮、恐懼心理。鼓勵病人用表情、手勢、筆、紙和圖片等表達感受，耐心細致回答病人和家屬的疑問，改善患者抑郁、自卑心理圍手術期護理心理護理氣管切開護理口腔護理圍手術期護理飲食護理皮膚護理基礎護理物品準備氣管切開護理圍手術期護理1.注意觀察胃管的刻度2.妥善固定好胃管3.保持胃管的通暢1.尿管有無脫出、是否固定妥善2.尿道口有無尿液流出、尿道口衛(wèi)生3.觀察引流尿液的色、量、及性質(zhì)1.引流袋有無滲漏2.保持引流管道的通暢3.觀察引流液的色、量及性質(zhì)1.固定2.是否通暢3.穿刺部位有無紅腫、壓痛胃管尿管引流管留置針管道護理氣管切開護理妥善固定好氣管套管氣管套管的清洗和消毒給予濕化氣道氣管切開護理保持氣管套管通暢圍手術期護理氣管切開護理保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮室溫在22~24℃左右濕度在70~80％左右密切觀察呼吸，必要時立即檢查套管及呼吸道內(nèi)有無阻塞及壓迫病情需要應及時吸痰保持氣管套管通暢氣管切開護理保持氣管套管通暢氣管套管的清洗和消毒給予濕化氣道氣管切開護理妥善固定好氣管套管圍手術期護理氣管切開護理妥善固定好氣管套管氣管切開護理保持氣管套管通暢妥善固定好氣管套管給予濕化氣道氣管切開護理氣管套管的清洗和消毒圍手術期護理氣管切開護理1.取下內(nèi)套管

氣管套管的清洗和消毒氣管切開護理2.對光檢查套管是否清洗干凈。

放入戊二醛溶液中浸泡20min

氣管套管的清洗和消毒氣管切開護理3.放入生理鹽水中沖洗無味時方可安裝套管。氣管套管的清洗和消毒氣管切開護理保持氣管套管通暢妥善固定好氣管套管氣管套管的清洗和消毒氣管切開護理給予濕化氣道圍手術期護理氣管切開護理0.9%的氯化鈉溶液200ml+沐舒坦4ml濕化氣道氣管切開護理圍手術期護理皮下氣腫脫管縱隔氣腫及氣胸并發(fā)癥的觀察及護理出血氣管切開護理密切觀察切口，鮮血可出重新手術氣管切開護理圍手術期護理出血脫管縱隔氣腫及氣胸并發(fā)癥的觀察及護理皮下氣腫氣管切開護理捻發(fā)音頸胸部24小時停止發(fā)展氣管切開護理出血皮下氣腫縱隔氣腫及氣胸并發(fā)癥的觀察及護理脫管圍手術期護理氣管切開護理脫管現(xiàn)象救治措施說話套管畸形系帶過松重新插管氣管切開護理圍手術期護理出血皮下氣腫脫管并發(fā)癥的觀察及護理縱隔氣腫及氣胸氣管切開護理持續(xù)呼吸困難胸外科排氣氣管切開護理1、指導病人加強身體鍛煉，提高身體素質(zhì)，加強恢復頭頸部功能的鍛煉，增強機體免疫力，防止上呼吸道感染；不去人群密集的地方，避免劇烈運動，不可進行水上運動，注意勞逸結合。

2、教會病人清洗、消毒套管的方法，濕化氣道，預防結痂，

3、加強營養(yǎng)，多進高蛋白、高熱量、富含纖維素和維生素的食物，禁煙酒和刺激性食物，保持大便通暢。

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