2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.肺脹的病理多屬（）。A、標(biāo)本俱實B、標(biāo)實本虛C、標(biāo)本俱虛D、陰盛陽虛2.肺癰的證候特征是（）、（）、（）、（）。3.談?wù)勦须s的分證論治。4.癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又稱（）或（）。5.肺癆陰虛火旺型的主證、治法及代表方藥是什么？6.如何辨別痢疾的邪正盛衰？7.癃閉病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是什么？8.談?wù)勸]的診斷依據(jù)。9.如何鑒別水腫病中陽水與陰水？10.泄瀉的發(fā)生外因與（）關(guān)系最大，內(nèi)因則與（）關(guān)系最為密切。11.虛勞心脾氣血虧虛型的治則為（）。A、滋補肝腎，養(yǎng)陰清熱B、健脾養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血C、溫補心腎，益氣溫陽D、補腎填精，滋陰充髓E、益氣滋陰，涼血止血12.癇病與（）邪關(guān)系密切。13.內(nèi)傷發(fā)熱以內(nèi)傷為（），臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡為（）。14.虛勞脾腎陽虛型的主方為（）。A、拯陽理勞湯合右歸飲B、金匱腎氣丸C、歸脾湯D、六味地黃湯合補肝湯E、生脈散合四君子湯15.肺癰潰膿期最佳治則為（）。A、清熱解毒B、清熱解毒化瘀C、清肺散邪D、排膿解毒16.肺癆發(fā)病的關(guān)鍵是（）。A、正虛B、邪實C、血瘀D、氣滯17.治療泄瀉時，在用藥上應(yīng)注意什么問題？18.飲食停滯型腹痛的治法是（）。A、通腑泄熱B、消食導(dǎo)滯C、清熱和胃D、和胃開結(jié)E、瀉熱消痞19.簡述腹痛的診斷依據(jù)。20.李某，男，35歲，工人，于1998年4月2日就診。 主訴：身腫腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。 現(xiàn)病史：患者半年前無明原因出現(xiàn)全身水腫尤以腰以下為甚，反復(fù)發(fā)作，多方治療效果不佳，今前來就診。現(xiàn)癥見：全身水腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，小便短少，面色不華，神倦肢冷，舌質(zhì)淡苔白膩，脈沉緩。要求：診斷、證候分析、治法、方藥。21.津傷燥熱型消渴的治則為（）。A、活血化瘀B、益氣養(yǎng)陰C、清熱瀉火D、滋陰降火E、清熱生津22.瘀血停滯型胃痛宜選用（）。A、失笑散合丹參飲B、通竅活血湯C、桃仁承氣湯D、旋覆花湯E、桃紅飲23.陽痿屬命門火衰者，治用溫補但忌純用（）之劑，宜選用（）之品。24.怎樣對腹痛與伴有腹痛癥狀的其他內(nèi)科疾病相鑒別？25.脅肋刺痛，痛有定處，入夜更甚，脅下有徵塊，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，治療選用（）A、龍膽瀉肝湯B、旋復(fù)花湯C、丹梔逍遙散D、柴胡疏肝散26.痹病如何與痿病相鑒別？27.下列實喘的特征哪項是錯誤的？（）A、呼吸深長有余，呼出為快B、咳吐膿痰C、呼吸氣粗伴痰鳴咳嗽D、脈象有力28.張某，男，50歲，干部，于1993年12月25日就診。 主訴：嘔吐時作時止一年余，加重一周。 病史：患有胃炎病史已二十余年，一年前因食燴面不當(dāng)而致嘔吐，經(jīng)治病情好轉(zhuǎn)。一周前再次因飲食不慎致嘔吐復(fù)作?，F(xiàn)癥見：嘔吐時作時止，面色晄白，倦怠乏力，口干而不能欲飲，四肢不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡弱。要求：診斷（何病何型）、辨證分析、治法。29.癇病如何與厥證鑒別？30.胃痛的病因病機有哪些？31.血虛便秘的代表方劑是（）。A、濟川煎B、麻子仁丸C、潤腸丸D、黃芪湯E、四物湯32.下列疾病具有傳染性的是（）。A、肺脹B、肺癆C、肺痿D、肺癰33.痹病共有的證候特征是（）。A、肌膚麻木不仁B、周身皆痛C、肢體關(guān)節(jié)疼痛D、關(guān)節(jié)酸沉，綿綿而痛34.水腫的發(fā)病機制為（）。A、肺失通調(diào)B、脾失轉(zhuǎn)輸C、腎失開合D、膀胱氣化不利E、以上都是35.小便短赤帶血，頭暈?zāi)垦?，顴紅潮熱，腰酸耳鳴，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)，首選（）。A、梔子清肝湯B、瀉心湯C、龍膽瀉肝湯D、滋水清肝飲E、知柏地黃湯36.鼻衄，目赤耳鳴，煩躁易怒，頭痛眩暈，口苦者，首選（）。A、梔子清肝湯B、瀉心湯C、龍膽瀉肝湯D、滋水清肝飲E、知柏地黃湯37.下列除了哪一項都是陽水的證型？（）A、水濕浸漬B、濕熱壅盛C、脾陽虛衰D、風(fēng)水泛濫E、濕毒浸淫38.黃疸的辨證，應(yīng)以（）為鋼。A、寒熱B、表里C、陰陽D、虛實39.消渴病多由先天稟賦不足，（），復(fù)因（）、情志不遂或勞欲過度所致。40.脘腹脹滿，噯氣頻作，喛后稍舒，痛甚欲便，便后痛減者，為（）痛。41.喘證的嚴重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽欲脫之時，常有病及于（）A、腦B、心C、肝D、脾42.試述胸痹血瘀型的主癥、治法、主方各是什么？43.關(guān)格常由以下哪些疾病發(fā)展而來？（）A、水腫B、淋證C、癃閉D、嘔吐E、黃疸44.治療肺陰虧虛型肺癆的首選方劑為（）A、月華丸B、百合固金湯C、秦艽鱉甲散D、清骨散45.肝郁發(fā)熱兼陰傷者，宜（）。A、疏肝解郁B、滋陰降火C、清肝瀉火D、滋陰壯水，疏肝清熱E、活血滋陰，疏肝理氣46.如何鑒別咳嗽之外感與內(nèi)傷？47.虛寒痢的主證為（），（），甚則（），治宜溫補脾腎，收澀固脫，方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。48.消渴的診斷標(biāo)準是什么？49.下列除哪項外，均是藿香正氣散的適應(yīng)證（）A、外邪犯胃型嘔吐B、寒濕或風(fēng)寒型泄瀉C、寒霍亂輕證D、寒濕痢50.痰飲病的治療原則是什么？為什么？51.腰痛與腰軟、石淋的鑒別要點是什么？52.哮證的誘因多種，其中尤以何種為主？（）A、氣候B、飲食C、情志D、勞累53.歷史上對內(nèi)科比較重視，并且規(guī)定了各科人員之間比例關(guān)系的朝代是（）。A、唐代B、宋代C、元代D、明代E、清代54.腹部脹滿疼痛，拒按、惡寒、噯腐吞酸，痛而欲瀉，瀉后痛減，舌苔膩，脈滑實。應(yīng)診斷為（）A、食滯腸胃型泄瀉B、飲食積滯型胃痛C、飲積滯型腹痛D、氣滯血瘀型腹痛55.簡述尿濁的病因病機。56.便秘的辨證要點是依據(jù)病人的排便周期、糞質(zhì)、舌象分清（）。A、寒熱虛實B、邪正盛衰C、氣血陰陽D、標(biāo)本虛實E、外感內(nèi)傷57.便秘的治療雖以（）為原則，但絕非單純用（）藥治療。58.患者吞咽時梗塞不順，飲食難下，或食入即吐，應(yīng)診為（）A、噎膈B、呃逆C、梅核氣D、反胃59.關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱，得冷則舒。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最佳方是（）。A、白虎桂枝湯B、犀角散C、宣痹湯D、二妙散E、桂枝芍藥知母湯60.簡述肺脹的病因病機。61.濕熱蘊結(jié)型鼓脹，聚然大量吐血，下血，可用（）A、中滿分消丸B、紫雪丹C、安宮牛黃丸D、犀角地黃湯62.陰寒凝滯型心痛的主方為（）。A、瓜蔞薤白白酒湯B、烏頭湯C、當(dāng)歸四逆湯D、桂枝甘草湯E、以上都不是63.簡述內(nèi)傷咳嗽的病因病機。64.外感咳嗽屬于邪實，內(nèi)傷咳嗽屬于（），病理因素主要為（）。65.簡述哮與喘的鑒別要點。66.正虛瘀結(jié)型積證的主治方劑是（）。A、金鈴子散合失笑散B、六磨湯C、八珍湯合化積丸D、膈下逐瘀湯E、逍遙散67.《血證論》提出（）、（）、（）、（）四法?！断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血三要法，即：（）、（）、（）。68.簡述萎黃的主要癥狀。69.中風(fēng)的病位在（）。A、心腦B、肝腦C、肝腎D、心腎70.試述中風(fēng)中臟腑閉證的主要表現(xiàn)及證治。71.便秘的治療原則應(yīng)以（）為主。72.泄瀉初起，不可驟用（），以免（）；久瀉不止，不可（），以免（）。73.內(nèi)傷發(fā)熱的辨證應(yīng)首辨（），亦應(yīng)注意辨別病情的（）。74.虛勞的辨證要點如何？75.試述胃痛的辨證施治。第2卷一.參考題庫(共75題)1.心膽氣虛所致不寐的主方是（）。A、安神定志丸B、琥珀多寐丸C、交泰丸D、酸棗仁湯E、養(yǎng)心湯2.試述腰痛的治療原則。3.試述脅痛的辨證要點。4.尪痹的臨床表現(xiàn)特征及用藥特點是什么？5.痢疾與泄瀉的鑒別要點是什么？6.邪毒犯心型心悸的治則是（）。A、補血養(yǎng)心，益氣安神B、溫補心陽C、理氣化痰D、清熱解毒，益氣養(yǎng)陰7.試述痹病的分證論治。8.癃閉主要應(yīng)與哪些病證相鑒別？9.簡述喘證的證候特征。10.瘀血阻竅型眩暈的癥狀、治法、主方是什么？11.談?wù)劻茏C的診斷依據(jù)。12.陽明頭痛常選用的引經(jīng)藥為（）。A、葛根、白芷B、柴胡、川芎C、藁本、吳茱萸D、羌活、蔓荊子E、蒼術(shù)、細辛13.金元四大家創(chuàng)建的四大學(xué)派為寒涼派、（）、（）、（）。14.脅痛一證，其病位主要在（）A、肝脾B、脾胃C、肝膽D、肝腎15.（）、（）是咳嗽一證的主要癥狀。16.虛勞的病位涉及（）。17.痿病的主要病機有（）、（）、（）、（）四種，亦有挾（）、（）、（）、（）等。18.中風(fēng)病中臟腑者，必須辨閉、脫證。閉證屬（）；脫證屬（）。19.癲狂病位在（），與（）、（）、（）關(guān)系密切。20.虛勞的轉(zhuǎn)歸關(guān)鍵在于體質(zhì)的（）和（）的盛衰。21.哮病發(fā)作時癥見喘咳胸滿，但坐不得臥，痰涎涌盛，喉中哮鳴，咯痰粘膩難出，舌苔厚濁，脈滑實。治宜選用（）。A、苓桂術(shù)甘湯B、五苓散合五皮飲C、射干麻黃湯D、三子養(yǎng)親湯合二陳湯E、以上都不是22.中風(fēng)與痿證的鑒別要點是什么？23.痢疾的病機主要為（）凝滯于腸道脂膜，化為膿血。24.肺癆的病因是正氣虛弱（）A、情志刺激B、飲食所傷C、“癆蟲”感染D、蟲毒感染25.下列哪項不是眩暈實證治療原則（）A、燥濕祛痰B、清肝瀉火C、清鎮(zhèn)潛降D、疏肝理氣26.便血為胃腸脈絡(luò)受傷所致，臨床分為（）。A、腸道虛寒和陰虛火旺B、腸道濕熱與脾胃虛寒C、胃火熾盛和陰虛火旺D、瘀血內(nèi)停和肝胃不和E、熱盛迫血與陰虛火旺27.談?wù)剝?nèi)傷發(fā)熱的病因病機。28.痿證的臨床特征及主要病理（病機）改變各是什么？29.下列虛喘的特征錯誤的是（）。A、深吸為快B、呼出為快C、呼吸短促難續(xù)D、氣怯聲低30.談?wù)勑篂a的治療原則。31.郁病的辨證要點如何？32.臌脹肝脾血瘀型，其最佳選方是（）A、調(diào)營飲B、附子理中湯C、參麥地黃湯D、實脾飲33.張仲景以（）論傷寒，以（）言雜病，提出了理法方藥比較系統(tǒng)的辨證論治原則。34.某男，24歲，脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞尤甚，伴有頭暈?zāi)垦?，心中煩熱，口干，舌紅少苔，脈細弦或細數(shù)。治療方劑首選（）。A、芍藥甘草湯B、化肝煎C、丹梔逍遙散D、一貫煎E、柴胡疏肝散35.肺癆陰虛火旺型最佳治療方法是（）A、滋陰潤肺B、滋陰清熱C、滋陰降火D、養(yǎng)陰清肺36.陰陽兩虛型消渴的主證為（）。A、多飲多尿，尿液混濁如脂膏，甚則飲一溲一B、口干尿多C、尿頻，尿急，尿色鮮紅D、煩渴引飲，尿頻量多E、口干尿多，面色晦暗37.談?wù)劘d證的病因病機。38.在水腫發(fā)病之中是以（）為本，以（）為標(biāo)，而以（）為制水之臟。39.喘脫屬危急重癥，急當(dāng)（）、（），及時救治。40.咳嗽辨證，首當(dāng)區(qū)別（），治療應(yīng)分清（）。41.癲狂的治則有哪些？42.血證的辨證要點如何？43.試述嘔吐的辨證及治療。44.便秘實證分幾型？分別論述各型的證候特征、治法和方劑。45.嘔吐是由于（）所引起的病證。46.談?wù)匋S疸的辨證要點。47.簡述心悸的治療原則。48.虛喘當(dāng)以何虛為主？（）A、氣虛B、陽虛C、陰虛D、精虛49.氣陰兩虛型消渴的主方為（）。A、竹葉石膏湯B、月華丸C、百合固金湯D、生脈散合六味地黃湯E、血府逐瘀湯50.濕熱痢的治則為（），調(diào)氣行血，代表方劑為（）。51.精神抑郁，咽中異物感，胸部悶塞，脅肋脹痛，咽中之物咽之不下，咯之不出，或見咳嗽有痰，或吐痰而不咳嗽，或兼胸脅刺痛，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦滑。治宜（）。A、甘潤緩急，養(yǎng)心安神B、滋養(yǎng)陰精，補益肝腎C、健脾養(yǎng)心，補益氣血D、行氣開郁，化痰散結(jié)52.泄瀉的主要病理因素為（），其病機關(guān)鍵是（），故其治療原則為（）。53.寒邪內(nèi)阻型腹痛的代表方劑是（）。A、良附丸合正氣天香散B、理中丸C、附子理中丸D、枳實導(dǎo)滯丸E、竹葉石膏湯54.氣虛發(fā)熱的治則為（）。A、滋陰清熱B、益氣健脾，甘溫除熱C、清熱解毒D、活血化瘀E、清熱利濕55.郁病梅核氣與噎膈應(yīng)如何鑒別？56.對黃疸最有診斷意義的臨床特征是（）。A、身黃B、苔黃C、小便黃D、目睛黃E、爪甲黃57.下列各項中，除了哪項之外都是導(dǎo)致癃閉發(fā)生的病因病機？（）A、濕熱蘊結(jié)B、肝郁氣滯C、脾氣不升D、肝陽上亢E、尿路阻塞58.便秘虛證分幾型？分別論述各型的證候特征、治法和方劑。59.水腫的治療原則是什么？60.郁病治療的基本原則是（）、（）。61.腹痛拘急，疼痛暴作，痛無間斷，堅滿急痛，遇冷痛劇，得熱則減者，為（）痛。62.列除哪項以外都是在嘔吐辨證時應(yīng)注意的問題？（）A、辨在氣在血B、辨虛C、辨可吐與止吐D、辨可下與禁下63.內(nèi)傷發(fā)熱應(yīng)慎用發(fā)散及苦寒瀉熱之品，其發(fā)散易耗氣傷津，苦寒則易（）。A、損傷中陽，化燥傷陰B、益氣養(yǎng)血C、活血化瘀D、損傷脾胃E、疏肝理氣64.患者，男，70歲。高血壓病史10年。與家人爭執(zhí)后出現(xiàn)頭暈、頭脹，言語含糊不清，伴右側(cè)肢體活動不利4小時就診。查體：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分。意識模糊，心界向左擴大，心率80次/分，律齊，兩肺及腹部檢查未見異常，右側(cè)膝腱反射亢進，右側(cè)巴氏征陽性。診斷應(yīng)首先考慮的是（）A、腦出血B、腦栓塞C、高血壓腦病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成65.陽痿與早泄如何鑒別？66.談?wù)勓C的病因病機。67.虛勞肝腎陰虛型的主方為（）。A、四君子湯合六味地黃湯B、當(dāng)歸六黃湯C、六味地黃湯合生脈散D、六味地黃丸合補肝湯E、歸脾湯合四物湯68.下列各項除了哪項外，都是引起腰痛的病因病機？（）A、感受外邪B、肝郁氣滯C、飲食不節(jié)D、氣滯血瘀E、腎虧體虛69.嘔吐一證當(dāng)詳辨（）。70.簡述胸痹的診斷要點。71.肺脹的臟腑辨證要點是（）。A、辨寒熱B、辨陰陽C、辨氣血D、辨表里72.試述郁病的治療原則。73.簡述肺癰的病因病機。74.簡述哮病發(fā)作的基本病理變化。75.五磨飲子適用于喘證之（）。A、上實下虛證B、痰濁阻肺證C、肝氣乘肺證D、表寒里熱證E、痰熱遏肺證第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：發(fā)熱；咳嗽；胸痛；咯吐腥臭濁痰3.參考答案：（1）胃熱嘈雜，兼見胸悶痰多，心煩少寐，口干喜冷飲，噯腐吞酸，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑或滑數(shù)。治宜清熱和中。方用黃連溫膽湯。 （2）胃虛嘈雜時作時止，兼見口淡無味，食后脘脹，神疲肢倦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治宜健脾和胃。方用香砂六君子湯?；蛭戈幉蛔愕淖C侯表現(xiàn)。治宜益胃養(yǎng)陰。方用益胃湯。 （3）血虛嘈雜，兼見面白無華，心悸頭暈，少眠多夢，形體消瘦，肌膚不澤，舌質(zhì)淡，脈細。治宜益氣養(yǎng)血和中。方用歸脾湯。4.參考答案：癲癇；羊癇風(fēng)5.參考答案： 主證：嗆咳氣急，痰少質(zhì)粘，或吐稠黃痰，量多，時時咯血，血色鮮紅，午后潮熱， 骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子 可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅而干，苔薄黃而剝，脈細數(shù)。 治法：滋陰降火 方藥：百合固金湯。百合、生地、熟地、麥冬、貝母、當(dāng)歸、炒芍藥、甘草、玄參、桔梗6.參考答案：凡痢疾經(jīng)治療后，痢下膿血次數(shù)減少，腹痛、里急后重減輕，為氣血將和，正能勝邪，病情轉(zhuǎn)愈；凡下痢膿血，兼有糞質(zhì)者輕，不兼有糞質(zhì)者重；凡下痢膿血次數(shù)雖減少，而全身癥狀不減輕，甚而出現(xiàn)煩躁，腹脹，精神萎靡，手足欠溫，脈證不符，皆預(yù)示病情變化，應(yīng)引起高度重視。7.參考答案：癃閉若得到及時且有效的治療，初起病“閉”，后轉(zhuǎn)為“癃”，尿量逐漸增加，是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。8.參考答案：癃閉的診斷依據(jù)是：（1）臨床特點是以排尿困難為主要癥狀，表現(xiàn)為小便不利，點滴不暢，或小便閉塞不通，每日尿量明顯減少。（2）觸叩小腹部可發(fā)現(xiàn)膀胱明顯膨隆等水蓄膀胱證候，或查膀胱內(nèi)無尿液，甚或伴有水腫、頭暈、喘促等腎元衰竭證候。（3）多見于老年男性或產(chǎn)后婦女及手術(shù)后的患者。9.參考答案： 1陽水病位在肺脾，病機是肺失宣降通調(diào)，脾失運化而致。 2陽水臨床上水腫多先起于眼瞼頭面，由上及下延及全身，多兼有煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，屬實熱表證。 3陰水病位在脾腎，病機是由于脾腎虧虛，氣化不利所致。 4陰水臨床上以其水腫多起于下肢，由下而上漸及全身，多兼有神疲氣怯、小便少大便溏薄，屬寒虛里證。10.參考答案：濕邪；脾虛11.參考答案：B12.參考答案：痰13.參考答案：病因；基本病機14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：A17.參考答案：泄瀉初起，不可驟用補澀，以免固閉邪氣；久瀉不止，不可分利太過，以免重傷陰液。清熱不可過于苦寒，太過則傷脾；補虛不純用甘溫，因甘能助濕。18.參考答案：B19.參考答案：凡是以胃脘以下，恥骨毛際以上部位的疼痛為主要表現(xiàn)者，即為腹痛.其疼痛性質(zhì)各異，但一般不甚劇烈，且按之柔軟，壓痛較輕，無肌緊張及反跳痛。起病多緩慢，其痛逐漸加劇，常與飲食、情志、受涼等因素有關(guān)。腹部X光檢查、B超檢查以及有關(guān)實驗室檢查有助于診斷及鑒別診斷。應(yīng)排除外科、婦科腹痛以及其他內(nèi)科病證中出現(xiàn)的有腹痛癥狀的疾病。20.參考答案： 診斷：水腫——陰水（脾陽虛衰型） 證候分析：患者因中陽虛衰，脾失健運，氣不化水，以致水邪泛濫，故全身水腫腰以下尤甚，按之凹陷不易恢復(fù)。脾虛運化無力，故脘腹脹滿食少便溏。脾虛氣弱，陽不曙煦，故神倦肢冷，陽不化氣，致水濕不行，而小便短少。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩，皆脾陽虛衰，水濕內(nèi)聚之證。 治法：溫運脾陽，以利水濕。 方藥：實脾飲。 干姜、附子、草果仁、茯苓、白術(shù)、木瓜、大腹皮、木香、川樸、生姜、大棗、甘草。21.參考答案：E22.參考答案：A23.參考答案：剛熱燥澀；血肉有情溫潤24.參考答案：內(nèi)科許多疾病常見腹痛的表現(xiàn)，但均以其本病特征為主，此時的腹痛只是作為該病的癥狀出現(xiàn)。如痢疾之腹痛，伴有里急后重，下痢赤白膿血；霍亂之腹痛，伴有吐瀉交作；而腹痛病證，當(dāng)以腹部疼痛為主要表現(xiàn)。25.參考答案：B26.參考答案：痿病表現(xiàn)為肢體痿弱，羸瘦無力，行動艱難，甚則癱軟于床，但肢體關(guān)節(jié)多無疼痛；而痹病卻以疼痛為突出癥狀。27.參考答案：B28.參考答案： 診斷：嘔吐脾胃虛寒型 辨證分析：脾胃虛弱，中陽不振，水谷腐熟運化不及，故飲食稍有不慎即吐，時作時止。陽虛不能溫布，故而色白光白，四肢不溫，倦怠乏力。中焦虛寒，氣不化津，故口干而不能飲。脾虛則運化失常，故大便溏薄。舌質(zhì)淡，脈濡弱，及脾陽不足之象。 治法：溫中丸：人參白術(shù)干姜炙甘草29.參考答案：厥證除見突然仆倒，昏不知人主證外，還有面色蒼白，四肢厥冷，而無癇病之口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或吼叫表現(xiàn)。30.參考答案： 胃痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃，飲食傷胃，肝氣犯胃，脾胃虛弱等幾個方面。 ①寒邪客胃：外感寒邪，內(nèi)客于胃，寒主收引，致胃氣不和而痛。 ②飲食傷胃：飲食不節(jié)，或過饑過飽，致胃失和降而痛。 ③肝氣犯胃：肝為剛臟，性喜條達而主疏泄，橫逆犯胃，致氣機阻滯，因而發(fā)生痛疼。 ④脾胃虛弱：脾胃為倉廩之官，主受納和運化水谷，若饑飽失常，或勞倦過度，或久病脾胃受傷等，均可引起脾陽不足，中焦虛寒，或胃阻受損，失其濡養(yǎng)而發(fā)生疼痛。此外，亦有過服寒涼藥物而導(dǎo)致脾胃虛寒而痛者。31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：E35.參考答案：E36.參考答案：A37.參考答案：C38.參考答案：A39.參考答案：素體陰虛；飲食不節(jié)40.參考答案：傷食41.參考答案：B42.參考答案： 證候，血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢致心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗，有淤斑，苔薄，脈弦澀。治則?活血化瘀，通脈止痛。 主方，血府逐瘀湯加減。43.參考答案：A,B,C44.參考答案：A45.參考答案：D46.參考答案：外感咳嗽多在喉嚨部分的刺激，聲音比較清脆，含有痰。內(nèi)傷多為傷及肺部，而部位損害而身體適應(yīng)性的作出做護性的動作聲音，聲會比如沉，源自肺部。47.參考答案：下痢稀?。粠в邪變?；滑脫不禁48.參考答案：消渴的診斷標(biāo)準是： （1）以多飲、多食、多尿及原因不明之消瘦或尿有甜味等癥狀為主要臨床表現(xiàn)。 （2）也有“三多”癥狀不明顯，以肺癆、眩暈、胸痹心痛、水腫、中風(fēng)、眼疾、瘡癰等首發(fā)證候，或有因煩渴、煩躁、神昏等病就診者，或無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)本病者。49.參考答案：D50.參考答案：病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。痰飲為人體水液（津液）代謝異常所致的病理產(chǎn)物，津液在人體為陰。其生成之后若未化熱或為熱邪所狹時。多表現(xiàn)為“陰”的特性。故其總的治療原則就是以溫藥和之。所謂溫者，乃基于痰飲的“陰”性而言，此為正治之法也。貴在使人體陰陽平衡。所謂“和”者，體現(xiàn)了中醫(yī)因勢利導(dǎo)，消萬千病癥與無形的治病理念。特別是痰飲病到后期多出現(xiàn)累及心腎陽氣而聚飲成水毒之侯。此時人體陰陽俱虧，無論助陽化陰還是引陰滋陽，都可能出現(xiàn)陰（陽）氣衰敗。故曰和之。使人體不出現(xiàn)大的變動。再者人體津液的代謝需要在脾肺腎三藏的共同運化下才能在全身血脈之中暢行。這就與心的關(guān)系密切。尤其是心陽。同時，肝臟的條暢作用使氣機和順，從而不至津液壅滯，而成痰飲所以說治療痰飲病，總的治療原則是以溫藥和之。51.參考答案：腰痛與腰軟、石淋的鑒別是： （1）與腰軟相鑒別腰軟是指腰部軟弱無力為主證的病證。也可伴有腰部酸痛，多發(fā)生于發(fā)育遲緩之青少年人群中，為頭項軟弱，手足癱痿，甚則出現(xiàn)雞胸龜背證。而腰痛是以腰部疼痛為主證的病證。也可伴腰部酸軟，但無發(fā)育遲緩及軟弱、癱痿等證，可以發(fā)生于任何年齡的人群中。 （2）與石淋鑒別石淋屬淋證范疇，可以伴有腰痛。多以腰腹突發(fā)絞痛，尿中帶血，或尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急等癥狀為主。而腰痛是以腰部疼痛為主證。一般疼痛不牽引至腹部，無尿中帶血，亦無小便澀痛，更無沙石排出。52.參考答案：A53.參考答案：B54.參考答案：C55.參考答案：尿濁的發(fā)生，多由飲食肥甘，脾失健運，釀濕生熱，或病后濕熱余邪未清，蘊結(jié)下焦，清濁不分而成。病延日久，脾腎兩傷，脾虛中氣下陷，腎虛固攝無權(quán)，則精微脂液下泄，形成尿濁虛證。56.參考答案：A57.參考答案：通下；瀉下58.參考答案：C59.參考答案：A60.參考答案：（1）久病肺虛內(nèi)傷久咳、久哮、久喘、肺癆等慢性肺系疾患是引起肺脹的原發(fā)病。肺病遷延失治，一方面引起宣降失常，津液不布，或久病肺氣虛損，氣不布津，津液凝聚為痰濁，或肺陰虛火旺，灼津為痰，痰濁潴留，伏于肺間，肺氣壅滯，久則氣還肺間，肺氣脹滿，不能斂降，而成肺脹；另一方面痰濁滯留日久，氣滯血瘀，或肺虛不能助心主治節(jié)而血行不暢，致痰濁與瘀血互結(jié)，痰瘀滯留于心肺，進一步加重肺氣脹滿，不能斂降，而成為肺脹。此外，長期吸煙、吸入粉塵亦是損傷肺臟，導(dǎo)致肺失宣降的重要因素。 （2）感受外邪久病肺虛，衛(wèi)外不固，易致六淫外邪反復(fù)乘襲。肺中痰瘀內(nèi)結(jié)也是外邪入侵的重要因素，因外邪每借有形質(zhì)者為依附，易于形成內(nèi)外相引。外邪犯肺，愈加閉郁肺氣，損傷肺臟，加重痰、瘀的形成。反復(fù)感邪誘發(fā)本病，是肺脹日益加重的主要原因。六淫之中以風(fēng)寒、風(fēng)熱多見，尤以風(fēng)寒常見，故肺脹冬春寒冷時節(jié)最易復(fù)發(fā)。61.參考答案：D62.參考答案：A63.參考答案：內(nèi)傷咳嗽總由臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺所引起。（1）肺臟虛弱常由肺系疾病遷延不愈或其他臟腑有病，累及肺臟，陰傷氣耗，肺主氣功能失常，肅降無權(quán)而致咳嗽。（2）痰濕蘊肺由飲食生冷，或過食肥厚辛辣，傷及脾胃，脾失健運，不能輸布水谷精微，醞濕生痰，壅遏肺氣，肺氣不利而發(fā)為本病。（3）肝火犯肺因情志抑郁，肝失條達，氣郁化火，肝火循經(jīng)上逆犯肺，肺失肅降，則致咳嗽。（4）腎臟虧虛腎主納氣，為氣化之源。若腎氣虛衰，氣失攝納而上逆，或腎陽不振，氣化不利，水飲內(nèi)停，上逆犯肺而咳。腎陰虧虛，虛火上炎，損傷肺陰，灼津成痰，肺失滋潤，肅降無權(quán)，而發(fā)咳嗽。64.參考答案：邪實正虛；痰與火65.參考答案：哮病和喘證都有呼吸困難的共同表現(xiàn)，但哮必兼喘，而喘不一定兼哮。哮以聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾??；喘以氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。66.參考答案：C67.參考答案：止血；消瘀；寧血；補虛；宜行血不宜止血（或只答行血）；宜補肝不宜伐肝；宜降氣不宜降火（或只答降氣）68.參考答案：萎黃的主要癥狀為兩目不黃，周身肌膚呈淡黃色，干萎而無光澤，小便通暢而色清，倦怠乏力，頭暈耳鳴，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脈濡細。69.參考答案：A70.參考答案：中風(fēng)中臟腑閉證的主要表現(xiàn)及證治（1）痰熱腑實證：頭痛眩暈，心煩易怒，半身不遂，口舌斜，肢體拘急，伴腹脹，便秘，舌質(zhì)暗紅或有瘀點，苔黃膩，脈弦滑。治宜通腑泄熱，熄風(fēng)化痰。方用桃仁承氣湯加減。（2）痰火瘀閉證：除上述閉證的癥狀外，表現(xiàn)為面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治宜熄風(fēng)清火，豁痰開竅。方用羚羊鉤藤湯加減。（3）痰濁瘀閉證：除上述閉證的癥狀外，有面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。治宜化痰熄風(fēng)，宣郁開竅。方用滌痰湯加減。71.參考答案：調(diào)整生活方式72.參考答案：補澀；固閉邪氣；分利太過；重傷陰液73.參考答案：虛實；輕重74.參考答案：明辨病位所在，辨清虛勞屬性；辨別順證逆證，掌握病情轉(zhuǎn)歸；辨清虛勞病因，分清兼次證有無。75.參考答案：（1）胃氣壅滯胃脘脹痛，食后加重，噯氣，兼見納呆少馨，噯腐等明顯傷食病史，或由感受外邪病史并伴有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等表證，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚膩，脈滑或兼浮、浮數(shù)。治宜理氣和胃止痛。方用香蘇散。若傷食者加焦三仙、焦檳榔等。 （2）肝胃氣滯胃脘脹痛，連及兩脅，攻撐走竄，每因情志不遂而加重，兼見喜太息，不思飲食，精神抑郁，夜寐不安，舌苔薄白，脈弦滑。治宜疏肝和胃，理氣止痛。方用柴胡疏肝散。 （3）胃中蘊熱胃脘灼熱，得涼則減，得熱則重，兼見口干喜冷飲，或口臭不爽，口舌生瘡，甚至大便秘結(jié)，腑行不暢，舌質(zhì)紅，苔黃少津，脈滑數(shù)。治宜清胃瀉熱，和中止痛。方用瀉心湯合金鈴子散。 （4）肝胃郁熱胃脘灼熱，痛勢急迫，兼見嘈雜泛酸，口干口苦，渴喜涼飲，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜清肝瀉熱，和胃止痛。方用化肝煎。 （5）瘀血阻滯胃脘疼痛，狀如針刺或刀割，痛有定處而拒按，兼見病程日久，胃痛反復(fù)發(fā)作，面色晦暗無華，唇黯，女子月經(jīng)衍期，色黯，舌暗有瘀斑，脈澀。治宜理氣活血，化瘀止痛。方用失笑散合丹參飲。 （6）胃陰不足胃脘隱痛或隱隱灼痛，兼見嘈雜似饑，饑不欲食，口干不思飲，咽干唇燥，大便干結(jié)或腑行不暢，舌體瘦，質(zhì)嫩紅，少苔或無苔，脈細而數(shù)。治宜養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方用一貫煎或益胃湯合芍藥甘草湯。 （7）脾胃虛寒胃脘隱痛，遇寒或饑時痛劇，得溫熨或進食則緩，喜暖喜按，兼見面色不華，神疲肢怠，四末不溫，食少便溏，或泛吐清水，舌質(zhì)淡而胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力。治宜溫中健脾。方用黃芪建中湯。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：腰痛的治療，實證以祛邪通絡(luò)為要，針對病因，分別施以祛風(fēng)、散寒、利濕、清熱、祛瘀等法；虛證以補腎壯腰為主，兼調(diào)養(yǎng)氣血。若為本虛標(biāo)實，虛實夾雜者，當(dāng)施以祛邪兼以補腎，或補腎兼以祛邪之法。3.參考答案：脅痛的辨證要點 （1）辨外感與內(nèi)傷：外感脅痛是指感受濕熱之邪，濕熱薰蒸于肝膽，疏泄條達失職，其起病急，伴寒熱口苦惡心、嘔吐；內(nèi)傷脅痛多由肝氣郁滯、瘀血內(nèi)阻或肝陰不足所致，起病慢，病程長，少有寒熱征象。 （2）辨在氣在血：在氣者以脹痛為主，痛無定處，與情緒變化有關(guān)；在血者以刺痛為主，痛有定處，入夜尤甚。 （3）辨在臟在腑：脅痛病位在于肝膽，應(yīng)辨其屬肝屬膽，脅痛在肝，疼痛部位可在脅肋一側(cè)或兩側(cè)，范圍較廣。而在膽者每以右脅脹痛為主。然臟腑相連，肝膽每易同病。 （4）辨屬虛屬實：因肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻、肝膽濕熱而致者多屬實，其疼痛較劇，痛而拒按，病程較短；肝陰血虧虛，肝脈失養(yǎng)之脅痛屬虛，其痛勢隱隱，喜揉喜按，病程較長。4.參考答案：尪痹證見關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形、刺痛，肢節(jié)屈伸不利，筋脈拘緊，肌肉萎縮，肘膝不得伸，甚或尻以代踵，脊以代頭而致殘，舌質(zhì)暗紅，苔白，脈沉細澀。治宜補腎散寒，滌痰化瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。方用獨活寄生湯加減。方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生補益肝腎，強筋壯骨；當(dāng)歸、白芍、川芎和營養(yǎng)血；人參、茯苓、甘草益氣扶脾。以上為扶正祛邪而設(shè)，因正旺則邪自除。獨活、細辛入腎經(jīng)搜風(fēng)蠲痹；桂心入腎經(jīng)血分，祛寒止痛；秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)勝濕。此類藥物為祛邪而用，與上藥相配，標(biāo)本兼顧，共奏扶正祛邪之功。若證見肢節(jié)強直畸形較著，屬痰瘀交結(jié)甚重，應(yīng)加入滌痰化瘀藥，如桃仁、紅花、穿山甲、土鱉蟲、地龍以增強化瘀通絡(luò)之力；白芥子、川烏則有加強散寒除濕、溫經(jīng)止痛的作用。5.參考答案：兩者多發(fā)于夏秋季節(jié)，均為排便次數(shù)增多，皆由外感時邪、內(nèi)傷飲食而發(fā)病。但泄瀉是糞便稀薄無膿血，腹痛腸鳴并見，瀉后痛減。而痢疾則以便膿血、腹痛、里急后重并見，便后不減為主證。6.參考答案：D7.參考答案：（1）行痹肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，發(fā)病初期肢節(jié)亦紅亦腫，屈伸不利，或惡風(fēng)，或惡寒。治宜祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。方用防風(fēng)湯加減。 （2）痛痹肢體關(guān)節(jié)緊痛不移，遇寒痛增，得熱痛減，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，舌質(zhì)淡紅，苔白而薄膩。治宜溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。方用烏頭湯加減。 （3）著痹肢體關(guān)節(jié)重著，痠痛，腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)紅，苔白厚而膩。治宜除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。方用薏苡仁湯加減。 （4）熱痹肢體關(guān)節(jié)紅腫灼熱劇痛，關(guān)節(jié)痛不可觸，得冷稍舒，多伴有發(fā)熱，惡風(fēng)，口渴，尿黃，煩悶不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方用白虎桂枝湯加味。8.參考答案：癃閉主要應(yīng)與淋證、關(guān)格相鑒別。9.參考答案：呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。10.參考答案： 癥狀為眩暈頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀點或瘀斑，脈弦澀或細澀。 治法：祛瘀生新，通竅活絡(luò)，主方是通竅活血湯。11.參考答案：淋證的診斷依據(jù)主要有：（1）小便頻急，淋漓澀痛，小腹拘急，腰部酸痛為各種淋證的主證，是診斷淋證的主要依據(jù)。再根據(jù)各種淋證的不同臨床特征，確定不同的淋證類型。（2）病久或反復(fù)發(fā)作者，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等證。（3）多見于已婚女性，每因勞累、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。12.參考答案：A13.參考答案：攻下派；補土派；滋陰派14.參考答案：C15.參考答案：咳嗽；咯痰16.參考答案：五臟17.參考答案：肺熱津傷；濕熱浸淫；脾胃虧虛；肝腎虧損；痰濁；瘀血；積滯；濕熱18.參考答案：實證；虛證19.參考答案：腦；肝；脾；腎20.參考答案：強弱；脾腎21.參考答案：D22.參考答案：兩者共同特征為肢體癱瘓，活動無力等。痿證一般起病緩慢，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓、肌肉萎縮為主證。而中風(fēng)的肢體癱瘓多起病急驟，以偏癱不遂為主。痿證起病時無神昏，中風(fēng)的中臟腑則常有神昏。23.參考答案：氣血邪毒24.參考答案：C25.參考答案：D26.參考答案：B27.參考答案：內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機是： （1）肝經(jīng)郁熱情志抑郁，惱怒過度，則肝失疏泄，氣郁于內(nèi)，氣郁化火而發(fā)熱。 （2）瘀血阻遏氣滯、外傷、痰濕、血證出血、氣血不足及寒熱病邪等，均可導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié)，停積于體內(nèi)，使氣血不通，營衛(wèi)壅遏，而引起發(fā)熱。 （3）內(nèi)濕停滯內(nèi)濕停滯常由脾虛所致，而飲食不節(jié)或憂思氣結(jié)又是脾胃受損的原因。脾虛則運化失職，津液不運而生濕作痰，久則郁而化熱。 （4）中氣不足勞倦過度，飲食失調(diào)，或久病失于調(diào)理，以致中氣不足，陰火內(nèi)生，而引起發(fā)熱。 （5）血虛失養(yǎng)大病之后以及久病，脾胃虛弱，不能生血，或心肝血虛，或患各種血證失血過多，致營血虧虛。而血本屬陰，陰血衰則陽氣勝，陽氣偏亢而發(fā)熱。 （6）陰精虧損素體陰虛，或患熱病日久，傷陰耗液，或誤用、過用溫燥藥物等，均可使陰液虧虛。水不制火，則陽亢乘陰，導(dǎo)致陰虛火熱。 （7）陽氣衰憊素體陽虛，或寒證日久，耗傷陽氣，以及誤用、過用寒涼藥物，都可使腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，虛陽浮于外而見發(fā)熱。臨床常表現(xiàn)為戴陽或格陽。28.參考答案：本病以筋脈弛緩,肢體肌肉軟弱無力,不能隨意活動,甚至肌肉萎縮或癱瘓為主要證候特征。痿證病變部位在筋脈肌肉，但根于五臟虛損。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，心主血脈，五臟病變，皆能致痿，上述各種致病因素，耗傷五臟精氣，致使精血津液虧損。而五臟受損，功能失調(diào)，生化乏源，又加重了精血津液的不足，筋脈肌肉因之失養(yǎng)而弛縱，不能束骨而利關(guān)節(jié)，以致肌肉軟弱無力，消瘦枯萎，發(fā)為痿證。29.參考答案：B30.參考答案：因泄瀉的基本病機為脾虛濕盛，故其基本治療原則為運脾化濕。急性暴瀉以濕盛為主，應(yīng)注重化濕，佐以淡滲利濕，再依據(jù)病機的不同，分別采用溫化寒濕、清熱利濕、清暑祛濕，并結(jié)合健運脾胃之法；久瀉以脾虛為主，當(dāng)以健脾為主，佐以化濕利濕；若挾有肝郁者，宜配合抑肝扶脾；腎陽虛衰者，宜補火暖土。31.參考答案：郁病的辨證要點 （1）辨明所郁臟腑郁病的發(fā)生主要為肝失疏泄、脾失健運和心失所養(yǎng)，雖與三臟均有關(guān)系，但難以確定病變在某個單一臟腑，應(yīng)結(jié)合六郁，辨明所郁臟腑。一般而言，氣郁、血瘀、火郁主要關(guān)系于肝；食郁、濕郁、痰郁主要關(guān)系于脾；郁病虛證中與心的關(guān)系最為密切，如心神失養(yǎng)，心血不足，心陰虧虛等主要是心的病變，其次才是肝、脾、腎的虧虛。 （2）辨別證候虛實六郁病變，即氣郁、血瘀、火郁、食積、濕滯、痰結(jié)均屬實證，而心、脾、肝等臟腑氣血或陰精虧虛所導(dǎo)致的證候均屬于虛證，但應(yīng)注意到實中夾虛，虛中夾實、虛實夾雜的復(fù)雜證候。32.參考答案：A33.參考答案：六經(jīng)；臟腑34.參考答案：D35.參考答案：C36.參考答案：A37.參考答案：痙證的病因病機是： （1）邪壅經(jīng)脈起居不慎，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒濕熱之邪外襲，邪氣壅滯經(jīng)脈，致氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng)，拘急而成痙。 （2）熱甚風(fēng)動外感熱邪，或熱從內(nèi)生，邪熱熾盛引動肝風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)火相煽則筋脈拘急而發(fā)為痙；或邪熱內(nèi)結(jié)陽明，陽明腑實，熱極生風(fēng)；或熱甚津傷，筋脈失養(yǎng)致筋脈拘急而發(fā)痙；或邪熱內(nèi)陷，入營入血，上擾神明，閉塞經(jīng)脈，致使神昏，筋脈拘急發(fā)為痙。如《溫病條辨》云：“痙厥神昏，舌短，煩躁，手少陰證未罷?！?（3）陰虛血少素體陰虛血少，或失血過多，或汗、吐、下太過，致陰虛血少，虛風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)而致痙。 （4）瘀血內(nèi)阻久病不愈，氣血耗傷，血行不暢，瘀血內(nèi)阻，或外傷致瘀血內(nèi)阻，筋脈為之失養(yǎng)而發(fā)為痙。38.參考答案：腎；肺；脾39.參考答案：扶正固脫；鎮(zhèn)攝潛納40.參考答案：外感與內(nèi)傷；寒熱虛實41.參考答案：本病以邪實正虛，陰陽失調(diào)為主，治以祛邪扶正，調(diào)整陰陽。初期理氣解郁、降火豁痰、化痰通竅；后期補益心脾、滋陰養(yǎng)血，清除虛火、調(diào)整陰陽。同時注意癲與狂治療有區(qū)別，癲病多為重陰之病，狂病為重陽之病，臨證治療有所側(cè)重。心理療法不容忽視，做到移情易性，加強護理。42.參考答案：血證辨證要點是指辨病證之不同，辨病位之不同，辨證候之虛實。43.參考答案：實證 （1）外邪犯胃發(fā)病急驟，突然嘔吐，有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，兼見胸脘滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。治宜解表疏邪，和胃降逆。方用藿香正氣散。 （2）飲食停滯嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食欲甚，吐后反快，兼見大便或溏或結(jié)，氣味臭穢，苔厚膩，脈滑實。治宜消食導(dǎo)滯，和胃降逆。方用保和丸。 （3）痰飲內(nèi)停嘔吐多為清水痰涎，頭暈心悸，兼見胸脘痞悶，不思飲食，或嘔而腸鳴有聲，苔白膩，脈滑。治宜溫化痰飲，和胃降逆。方用小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。 （4）肝氣犯胃嘔吐吞酸，噯氣頻作，兼見胸脅脹滿，煩悶不舒，每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。治宜疏肝理氣，和胃止嘔。方用半夏厚樸湯合左金丸。 虛證 （1）脾胃虛寒飲食稍有不慎，即易嘔吐，大便溏薄，時作時止，兼見胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面色少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。治宜益氣健脾，和胃降逆。方用理中丸或香砂六君子湯。 （2）胃陰不足嘔吐反復(fù)發(fā)作，時作干嘔，兼見嘔量不多，或僅唾涎沫，口燥咽干，胃中嘈雜，似饑而不欲食，舌質(zhì)紅，少津，脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。方用麥門冬湯。44.參考答案：便秘有虛實之分，實秘包括腸胃積熱、氣機郁滯兩個證型。⑴胃腸積熱型的主證是大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭，面紅身熱，心煩不安，多汗，時欲飲冷，小便短赤，舌質(zhì)紅干，苔黃燥，或焦黃起芒刺，脈滑數(shù)或弦數(shù)。治法是瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。方劑用麻子仁丸。⑵氣機郁滯型的主證是大便干結(jié)，欲便不出，腹中脹滿，胸脅滿悶，噯氣惡逆，食欲不振，腸鳴矢氣，便后不暢，舌苔薄白，或薄黃，或薄膩，脈弦，或弦緩，或弦數(shù)，或弦緊。治法是順氣導(dǎo)滯，降逆通便。方劑用六磨湯。45.參考答案：胃失和降、氣逆于上46.參考答案：黃疸的辨證要點（1）辨陽黃、陰黃、急黃與虛黃：陽黃多由濕熱所致，其色黃鮮明如橘并伴濕熱蘊蒸的表現(xiàn)；陰黃由寒濕中阻或肝郁血瘀所致，其黃色晦暗并伴寒濕及瘀血之證。急黃由疫毒所致，起病急，色黃如金，伴熱入營血，內(nèi)陷心包的癥狀；虛黃乃血不華色所致，其黃色較淡，同時有氣血虧虛的表現(xiàn)。（2）辨陽黃之濕熱輕重：熱重于濕者，身目俱黃，色澤鮮明，發(fā)熱口渴，便秘，苔黃膩，脈弦數(shù)；濕重于熱者，雖身目俱黃，但色澤不如熱甚者鮮明，頭身困重，胸脘痞悶，苔白膩微黃，脈弦滑。（3）辨陰黃之寒濕與血瘀：凡因脾胃虛弱、寒濕中阻者，其黃色多晦暗不澤，或如煙薰，神疲畏寒，苔白膩，脈濡緩；而瘀血阻滯，膽汁外泄者，其色黃而晦暗，面色黧黑，舌質(zhì)紫暗，可見瘀斑，或見脅下積塊，脈弦澀。47.參考答案：心悸由臟腑氣