主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案解析二

主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案解析二

［單選題］1.上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)是((江南博哥))。

A.上腹部疼痛

B.嘔血、黑便

C.鮮血便

D.惡心、嘔吐

E.反酸、曖氣

參考答案：B

參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

［單選題］2.對(duì)于有皮疹或出血點(diǎn)的高熱患者，在實(shí)施物理降溫時(shí)不宜使用()。

A.于大動(dòng)脈處放置冰袋

B.皮膚酒精擦浴

C.降低室溫

D.溫水擦身

E.頭部放置涼毛巾

參考答案：B

參考解析：酒精擦浴會(huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張，引起或加重出血。

［單選題］3.僅適用于心室顫動(dòng)的治療措施是()。

A.體外反搏術(shù)

B.非同步直流電復(fù)律

C.同步直流電復(fù)律

D.安裝臨時(shí)起搏器

E.用藥物糾正心室顫動(dòng)

參考答案：B

參考解析：非同步電復(fù)律：在任何時(shí)間放電，僅適用于心室顫動(dòng)。首次電復(fù)律

的能量宜大，一般以200?300J開(kāi)始。

［單選題］4.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是()。

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.咳血

D.胸痛

E.浮腫

參考答案：A

參考解析：呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀由咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等，其

中，最常見(jiàn)的是咳嗽、咳痰。

［單選題］5.一側(cè)面部和肢體癱瘓屬于()。

A.單癱

B.偏癱

C.截癱

D.四肢癱

E.局限性癱瘓

參考答案：B

參考解析：偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常常見(jiàn)于一側(cè)大腦半球病變，

如腦梗死等。

［單選題］6.肝癌非手術(shù)治療目前首選()。

A.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

B.肝臟放射治療

C.全身化療

D.生物和免疫治療

E.中醫(yī)治療

參考答案：A

參考解析：肝動(dòng)脈化療栓塞治療(TACE)對(duì)肝癌有較好療效，可提高病人3年

生存率，是肝癌非手術(shù)治療的首選方法。

［單選題］7.心臟驟停最可靠最迅速的判斷依據(jù)是()。

A.突然意識(shí)喪失、抽搐

B.呼吸斷續(xù)停止

C.心音消失

D.意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E.瞳孔散大，對(duì)光反射消失

參考答案：D

參考解析：意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最可靠、也是最迅速做出心臟驟停判

斷的臨床表現(xiàn)，臨床上只要發(fā)現(xiàn)病人有此表現(xiàn)，就可以做出心臟驟停的診斷，

并立即開(kāi)始搶救。

［單選題］8.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是()。

A.血沉增快

B.反復(fù)痰中帶血

C.胸部X線有空洞

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

E.痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性

參考答案：E

參考解析：結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)。痰培養(yǎng)則更精確，且可鑒

定菌型，做藥物敏感試驗(yàn)。痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開(kāi)放性的，具有傳染性。

［單選題］9.重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的主要死亡原因是()。

A.腦疝

B.窒息

C.心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.呼吸中樞抑制

參考答案：D

參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病，又稱(chēng)為格林巴利綜合征，是

一種自身免疫性疾病?；颊邥?huì)出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性的癱瘓，嚴(yán)重病人甚至出現(xiàn)呼吸

功能障礙，因呼吸肌麻痹而死亡。

［單選題］10.有機(jī)磷中毒特征性的臨床表現(xiàn)是()。

A.瞳孔縮小針尖大

B.面色潮紅

C.惡心、嘔吐、腹痛

D.昏迷

E.流涎

參考答案：A

參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小針尖大，無(wú)論表現(xiàn)輕重均有

特殊大蒜氣味。

［單選題］11.熱射病的主要治療措施是()。

A.降溫

B.脫水

C.補(bǔ)充血容量

D.解痙

E.補(bǔ)鉀

參考答案：A

參考解析：迅速采取各種降溫措施，若搶救不及時(shí)，死亡率高達(dá)5%?30%。

［單選題］12.破壞血小板的器官是()。

A.心臟

B.肝臟

C.脾臟

D.肺臟

E.骨髓

參考答案：C

參考解析：脾臟是造血也是免疫器官，是產(chǎn)生自身抗體的主要部位，也是血小

板破壞的重要場(chǎng)所。

［單選題］13.降糖藥達(dá)美康(格列齊特)治療的主要作用是()。

A.可刺激胰島素分泌

B.促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

C.替代胰島素作用

D.延緩糖在腸道吸收

E.加速無(wú)氧酵解

參考答案：A

參考解析：達(dá)美康屬于磺胭類(lèi)藥物，主要作用機(jī)制是刺激胰島素分泌，適用于

有一定胰島功能、經(jīng)飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。

［單選題］14.病毒性心肌炎出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯并反復(fù)發(fā)生暈厥者應(yīng)()。

A.采用電復(fù)律治療

B.使用糖皮質(zhì)激素

C.安裝臨時(shí)人工起搏器

D.給予利多卡因靜注

E.采取射頻消融術(shù)治療

參考答案：C

參考解析：病毒性心肌炎病人半數(shù)以上可出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，故急性期

應(yīng)心電監(jiān)護(hù)，注意心率、心律、心電圖變化，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救儀器及藥物如安

裝臨時(shí)人工起搏器等，一旦發(fā)生嚴(yán)重心律失常，立即遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥

物，或配合臨時(shí)起搏、電復(fù)律等。

［單選題］15.最適合急性腎盂腎炎病人的飲食是()。

A.高脂肪，高糖，高維生素飲食

B.高脂肪，高蛋白，高糖飲食

C.高脂肪，高鈣飲食，多飲水

D.清淡富有營(yíng)養(yǎng)，多種維生素飲食，多飲水

E.高脂肪，高熱量飲食，多飲水

參考答案：D

參考解析：輕癥者進(jìn)清淡、富營(yíng)養(yǎng)飲食。發(fā)熱、全身癥狀明顯者，應(yīng)予流質(zhì)或

半流質(zhì)飲食，消化道癥狀嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)液，同時(shí)注意口腔護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)

囑用止嘔劑。盡量多飲水，每日入量在2500mL以上。

［單選題］16.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是()。

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.發(fā)熱

D.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

E.休克

參考答案：A

參考解析：腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒

后突然發(fā)生。

［單磷07.原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)反復(fù)的咯血和明顯的氣短，提示可能是發(fā)生了

()。

A.惡性腫瘤的全身表現(xiàn)

B.肝癌的胸或肺轉(zhuǎn)移

C.肝癌的骨轉(zhuǎn)移

D.肝癌的腦轉(zhuǎn)移

E.肝硬化

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)的癥狀，提示可能是肝癌轉(zhuǎn)移

到了胸或肺部。

［單選題］18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病的時(shí)間是在急性中毒癥狀消失后

()。

A.1周內(nèi)

B.2?3周

C.4周

D.5周

E.6周

參考答案：B

參考解析：遲發(fā)性神經(jīng)病是急性中毒患者經(jīng)急救病情好轉(zhuǎn)后，經(jīng)4?45天潛伏

期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反復(fù)，主要累及運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、

四肢肌肉萎縮等癥狀，為遲發(fā)性神經(jīng)病。所以患者出院時(shí)應(yīng)向家屬交代，病人

需要在家休息2?3周，按時(shí)服藥不可單獨(dú)外出，以防發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)癥。

［單選題］19.抗甲狀腺藥物硫服類(lèi)的作用機(jī)制是()。

A.抑制甲狀腺素釋放

B.降低甲狀腺素活性

C.促進(jìn)肝臟破壞甲狀腺素

D.抑制甲狀腺素合成

E.破壞甲狀腺組織

參考答案：D

參考解析：作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化酶系，抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘

或活性碘，從而抑制甲狀腺素(TH)的合成。丙硫氧喀咤還具有阻滯「轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

丁3以及改善免疫監(jiān)護(hù)的功能。故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時(shí)作為首選藥物。

［單選題］20.腹部檢查腹壁呈揉面感最常見(jiàn)于()。

A.上消化道穿孔

B.急性膽囊炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.急性闌尾炎

E.急性彌漫性腹膜炎

參考答案：C

參考解析：結(jié)核性腹膜炎多繼發(fā)于腸結(jié)核之后，病人表現(xiàn)為腹痛腹脹、低熱、

乏力、午后盜汗等癥狀，腹部檢查腹壁呈揉面感。

［單選題］21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是()。

A.肌肉、關(guān)節(jié)

B.腎臟

C.皮膚

D.心血管

E.肺和胸膜

參考答案：B

參考解析：幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人都有腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜

合征。病人可有不同程度的蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓。尿毒癥是常見(jiàn)的死

亡原因。

［單選題］22.對(duì)肝硬化腹水患者采取的治療措施，錯(cuò)誤的是()。

A.限制水、鈉的攝入

B.大劑量、快速使用利尿劑

C.定期、多次、少量輸注白蛋白

D.難治性腹水可采用腹水濃縮回輸

E.可采用腹腔-頸靜脈引流治療腹水

參考答案：B

參考解析：肝硬化腹水患者常用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯(安體舒通)或氨苯蝶咤

和吹塞米(速尿)。利尿速度不宜過(guò)快、劑量不宜過(guò)大，以每天體重減輕不超

過(guò)0.5kg為宜，以免誘發(fā)肝性腦病等。

［單選題］23.人工主動(dòng)免疫的方法是注射()。

A.丙種球蛋白

B.抗毒素

C.特異性免疫球蛋白

D.減毒活疫苗或滅活疫苗

E.抗生素

參考答案：D

參考解析：人工主動(dòng)免疫是通過(guò)注射減毒活疫苗或滅活疫苗，使機(jī)體自己產(chǎn)生

抗體，而并非直接注入抗體的一種免疫方法。

［單選題］24.急性左心衰竭的體征是()。

A.強(qiáng)迫側(cè)臥位

B.咳大量鐵銹色泡沫痰

C.皮膚潮紅

D.兩肺布滿干性啰音

E.可聞及舒張期奔馬律

參考答案：E

參考解析：急性左心衰竭病情發(fā)展常極為迅速。表現(xiàn)為病人突發(fā)嚴(yán)重呼吸困

難，強(qiáng)迫端坐位，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。早期血壓可一度升高，

隨后下降。聽(tīng)診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部第一心音減弱，

可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。

［單選題］25.不宜行腰椎穿刺的病癥是()。

A.脊髓炎

B,脊髓占位病變

C.腦膜炎

D.腦膿腫

E.顱內(nèi)壓增高

參考答案：E

參考解析：腰椎穿刺禁忌證：①顱內(nèi)壓明顯增高為防止突然減壓，導(dǎo)致腦組織

移位、腦疝而死亡，應(yīng)禁忌做腰穿。②穿刺部位皮膚或皮下組織感染者。③全

身有感染性疾病。④病情危重、躁動(dòng)不安。⑤高位頸椎外傷、占位性病變者。

［單選題］26.急性腎小球腎炎最基本的臨床表現(xiàn)是()。

A.血尿

B.蛋白尿

c.多尿

D.高血壓

E.水腫

參考答案：A

參考解析：血尿常為患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。

［單選題］27.不屬于出血性疾病的是()。

A.血友病

B.過(guò)敏性紫瘢

C.血小板無(wú)力癥

D.紅細(xì)胞增多癥

E.遺傳性酶原缺乏癥

參考答案：D

參考解析：出血性疾病包括三類(lèi)：①血小板減少或血小板功能異常：如各種原

因引起的血小板減少癥、血小板增多癥，血小板無(wú)力癥等。②凝血功能障礙：

如血友病，遺傳性酶原缺乏癥，彌漫性血管內(nèi)凝血。③血管疾病：如過(guò)敏性紫

瘢，遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

［單選題］28.嚴(yán)重腎衰竭高血鉀患者，最有效治療措施是()。

A.口服甘露醇導(dǎo)瀉

B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

C.靜脈注射5%碳酸氫鈉

D.口服氧化淀粉

E.血液透析

參考答案：E

參考解析：發(fā)生高血鉀時(shí)的緊急治療措施包括立即建立血管通路，靜脈注射10%

葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、50%葡萄糖+胰島素，行血液透析或腹膜透析治療，

其中以血液透析為最佳。

［單選題］29.流行性腦脊髓膜炎患者的特征性臨床表現(xiàn)為()。

A.局熱

B.頭痛

C.皮疹

D.頸項(xiàng)強(qiáng)直

E.惡心嘔吐

參考答案：D

參考解析：流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性

腦膜炎，臨床癥狀可以表現(xiàn)為突發(fā)的高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐等，特征性的

臨床表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直。

［單選題］30.鱗狀上皮細(xì)胞型肺癌首選的治療手段是()。

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化學(xué)藥物治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.免疫學(xué)治療

參考答案：A

參考解析：鱗癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，五年生存

率也高，但對(duì)化療、放療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。

［單選題］31.甲狀腺制劑替代治療甲狀腺功能減退癥的目標(biāo)是()。

A.1周內(nèi)給足量，迅速糾正甲減癥狀

B.給最大劑量迅速糾正甲減癥狀

C.給最小劑量糾正甲減不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)

D,給藥劑量使血藥濃度保持在較高水平上

E.給藥劑量以病人耐受感覺(jué)為準(zhǔn)

參考答案：C

參考解析：治療目標(biāo)是用最小劑量糾正甲減而不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)，使血TSH

值恒定在正常范圍(0.5-5.OmU/L)內(nèi)。

［單選題］32.流行性乙型腦炎在我國(guó)大多數(shù)地區(qū)的流行季節(jié)為()。

A.4、5月

B.4、5、6月

C.6、7、8月

D.7、8、9月

E.8、9、10月

參考答案：D

參考解析：我國(guó)主要流行于夏秋季，約有80%?90%病例發(fā)生在7、8、9三個(gè)月

內(nèi)。

［單選題］33.暴發(fā)性腦膜腦炎型流行性腦脊髓膜炎的突出癥狀為()。

A.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱

B.嚴(yán)重全身中毒癥狀

C.皮膚黏膜出血、壞死

D.嚴(yán)重腦水腫

E.血壓下降

參考答案：D

參考解析：暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，突出癥狀是嚴(yán)重腦

水腫。病人除有高熱、瘀斑外，還可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫、腦疝的臨

床表現(xiàn)，常死于呼吸衰竭。

［單選題］34.能預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)性支氣管哮喘的藥物是()。

A.色甘酸鈉

B.氨茶堿

C.沙丁胺醇

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑

參考答案：A

參考解析：色甘酸鈉及尼多酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥。主要通過(guò)抑制炎

癥細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，能預(yù)防過(guò)敏原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及過(guò)度通

氣、運(yùn)動(dòng)引起的呼吸道收縮。

［單選題］35.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具有特征性的體征是()。

A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.肢體肌力下降

C.意識(shí)模糊

D.頸項(xiàng)強(qiáng)直

E.巴彬斯基征陽(yáng)性

參考答案：D

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜

刺激征，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的一種表現(xiàn)。

［單選題］36.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是()。

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性腹膜炎

參考答案：C

參考解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核是由反復(fù)結(jié)核菌感染后所引起，是繼發(fā)性肺結(jié)核中最

常見(jiàn)的類(lèi)型。

［單選題］37.不符合部分性癲癇癥臨床特點(diǎn)的是()。

A.多有家族史

B.有局灶性腦電圖異常

C.神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性

D.智能缺陷明顯

E.每個(gè)患者的發(fā)作癥狀相當(dāng)固定

參考答案：D

參考解析：部分性癲癇多為兒童期癲癇，有部分性發(fā)作和局灶性腦電圖異常，

無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征和智能缺陷，常有家族史，與癇性發(fā)作不盡相同，但每個(gè)病兒

的癥狀相當(dāng)固定；繼發(fā)性部分性癲癇因不同的病灶部位可出現(xiàn)不同類(lèi)型的發(fā)

作，并均可繼發(fā)為全面性陣攣-強(qiáng)直性發(fā)作(GTCS)o

［單選題］38.急性病毒性肝炎一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。

A.疲乏

B.腹脹

C.黃疸

D.肝脾大

E.腹水

參考答案：E

參考解析：以畏寒、發(fā)熱、顯著乏力、腹脹、消化道癥狀為主，鞏膜、皮膚可

出現(xiàn)黃染(黃疸)，肝臟多腫大，有壓痛及叩擊痛，脾臟也可有輕度腫大。

［單選題］39.消化性潰瘍局部出血可采用去甲腎上腺素加生理鹽水止血，其濃度

為()。

A.2mg/dL

B.4mg/dL

C.6mg/dL

D.8mg/dL

E.lOmg/dL

參考答案：D

參考解析：三腔管插管后，注意營(yíng)養(yǎng)供給和局部用藥，出血停止，可按醫(yī)囑從

胃管腔注入流質(zhì)，少量多次，也可注入8mg/dL去甲腎上腺素溶液局部止血。

［單選題］40.提示急性胰腺炎患者病情嚴(yán)重的是()。

A.血清淀粉酶明顯升高

B.白細(xì)胞數(shù)明顯升高

C.血清脂肪酶明顯升高

D.血糖降低

E.血鈣降低

參考答案：E

參考解析：重癥病例血糖升高，血鈣降低，尿糖陽(yáng)性。

［單選題］41.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的典型心臟雜音是()。

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣2?3肋間嘆氣樣舒張期雜音

C.心尖部舒張期隆隆樣雜音

D.心底部收縮期雜音

E.胸骨左緣3?4肋間粗糙的收縮期雜音

參考答案：C

參考解析：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，常可

觸及舒張期震顫。

［單選題］42.艾滋病所致機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因是()。

A.隱球菌腦膜炎

B.腦弓形蟲(chóng)病

C.卡氏肺抱子蟲(chóng)肺炎

D.巨細(xì)胞病毒腦炎

E.卡氏肉瘤

參考答案：C

參考解析：機(jī)會(huì)性感染是由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種條件致病性微生

物感染，其中以卡氏肺抱子蟲(chóng)肺炎最為常見(jiàn)，且是引起艾滋病病人的主要死亡

原因。

［單選題］43.急性白血病病人最常見(jiàn)的感染部位是()。

A.口腔

B.肺部

C.肛周

D.泌尿系統(tǒng)

E.皮膚

參考答案：A

參考解析：感染常發(fā)生的部位，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見(jiàn)，可發(fā)生潰

瘍或壞死，也可有肺炎、腸炎、腎盂腎炎、肛周炎、肛周膿腫，嚴(yán)重可致敗血

癥或菌血癥。

［單選題］44.蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白持續(xù)超過(guò)()。

A.70mg

B.90mg

C.llOmg

D.13Omg

E.150mg

參考答案：E

參考解析：蛋白尿是指每日尿蛋白含量持續(xù)超過(guò)150mg,蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽(yáng)性反

應(yīng)。若每日持續(xù)超過(guò)3.5g/l.73nl2(體表面積)或50mg/kg體重，稱(chēng)大量蛋白

尿。

［單選題］45.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指患者()。

A.多處骨骼肌同時(shí)反復(fù)抽搐

B.發(fā)作時(shí)神志喪失，全身骨骼肌痙攣

C.復(fù)雜部分性發(fā)作伴意識(shí)障礙

D.全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

E.頻繁大發(fā)作且間隙期內(nèi)持續(xù)昏迷

參考答案：E

參考解析：若在短期內(nèi)強(qiáng)直-痙攣頻繁發(fā)作，以致發(fā)作間隙期內(nèi)患者持續(xù)昏迷，

稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

［單選題］46.關(guān)于骨髓穿刺術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是()。

A.拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓3?5分鐘

B.注意觀察穿刺部位有無(wú)出血

C.注意觀察局部有無(wú)感染征象

D.穿刺部位無(wú)出血后即可活動(dòng)

E.術(shù)后當(dāng)天可以沐浴

參考答案：E

參考解析：骨髓穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理：①拔針后局部加壓，血小板減少者至少按

壓3?5分鐘，休息20?30分鐘，并注意觀察穿刺部位無(wú)出血后即可活動(dòng)。②

囑病人術(shù)后當(dāng)天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若無(wú)出血和感染者

可取下敷料。若局部出現(xiàn)觸痛和發(fā)紅可能是感染的征象，應(yīng)給予及時(shí)的處理。

［單選題］47.重癥潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)不包括()。

A.腹瀉＞6次/天

B.排膿血黏液便

C.黃疸

D.出現(xiàn)鼓腸

E.有里急后重

參考答案：C

參考解析：重癥可有持續(xù)性劇烈腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里

急后重。腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的黏液膿血便，全身中毒癥狀明

顯；病人常引起鼓腸、腹肌緊張、壓痛及反跳痛。

［單選題］48.狂犬病最有意義的早期癥狀是()。

A.喉頭緊縮感

B恐懼

C.后臺(tái)附近皮膚有異樣感覺(jué)

D.高度興奮

E.發(fā)熱

參考答案：C

參考解析：狂犬病前驅(qū)期表現(xiàn)為：已愈合的傷口、傷口附近及其相應(yīng)的神經(jīng)支

配區(qū)有麻木、癢、痛及蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)，是最有意義的早期癥狀。

［單選題］49.二尖瓣狹窄病人心電圖特征是()。

A.P波增寬并伴有切跡

B.Q波異常

C.ST-T改變

D.T波高尖

E.P波高尖

參考答案：A

參考解析：二尖瓣狹窄可有“二尖瓣型P波”，ECG顯示P波增寬＞0.11s,有

切跡，右心室肥大。

［單選題］50.慢性腎小球腎炎最典型的臨床表現(xiàn)是()。

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.高血壓

E.腎功能損害

參考答案：B

參考解析：蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有表現(xiàn)，尿蛋白定量常在1?3g/d?；颊?/p>

可能會(huì)有血尿，多為鏡下血尿，也可見(jiàn)肉眼血尿。

［單選題］51.誘發(fā)心功能衰竭最常見(jiàn)的因素是()。

A.心律失常

B.情緒激動(dòng)

C.藥物使用不當(dāng)

D.感染

E.勞累

參考答案：D

參考解析：感染是誘發(fā)心功能衰竭最重要的誘因，心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭最

重要的因素。

［單選題］52.腦血栓形成的前驅(qū)癥狀不包括()。

A.頭痛

B.頭昏

C.肢體麻木

D.短暫失語(yǔ)

E.視力迅速減退

參考答案：E

參考解析：腦血栓起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、短暫失語(yǔ)等癥狀。

［單選題］53.阿片類(lèi)中毒治療時(shí)的特效解毒劑是()。

A.山梗菜堿

B.亞甲藍(lán)

C.安易醒

D.納洛酮

E.阿托品

參考答案：D

參考解析：納洛酮是嗎啡受體拮抗劑，注射給藥起效快，主要用于阿片類(lèi)藥物

過(guò)量中毒或用于阿片藥成癮的診斷。

［單選題］54.1型糖尿病患者的主要死因?yàn)?)。

A.酮癥酸中毒

B.嚴(yán)重感染

C.心腦血管病變

D.糖尿病腎病

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

參考答案：D

參考解析：微血管病變是1型糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，包括腎臟病變和視網(wǎng)

膜病變，其中糖尿病腎病易導(dǎo)致患者因腎衰竭而死亡。

［單選題］55.在胸骨右緣第2、3肋間聞及響亮粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可

能是()。

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的典型體征是，在胸骨右緣第2、3肋間可聞及響亮

的、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)常伴震

顫。

［單選題］56.抗癲癇治療的停藥過(guò)程不應(yīng)少于()。

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D,4個(gè)月

E.5個(gè)月

參考答案：C

參考解析：停藥必須緩慢減量，停藥過(guò)程中可參考腦電圖的變化，病程越長(zhǎng)，

劑量越大，用藥越多，停藥越需緩慢，整個(gè)過(guò)程一般不少于3個(gè)月。

［單選題］57.原發(fā)性腎病綜合征病人最易出現(xiàn)血栓的部位是()。

A.下肢深靜脈

B.腎靜脈

C.腦動(dòng)脈

D.冠狀動(dòng)脈

E.肺動(dòng)脈

參考答案：B

參考解析：多數(shù)腎病綜合征病人的血液呈高凝狀態(tài)，加之高脂血癥、血液黏稠

度增加、強(qiáng)力利尿劑的應(yīng)用等因素易導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成和栓塞，以腎靜脈血

栓最為多見(jiàn)。此外，下肢深靜脈血栓、肺血管血栓、栓塞、腦血管血栓、冠狀

血管血栓也不少見(jiàn)。

［單選題］58.糖尿病病人出現(xiàn)多飲癥狀是由于()。

A.血糖升高，血滲透壓高

B.血糖升高，產(chǎn)生多尿失水

C.葡萄糖利用不良，進(jìn)食量大

D.脂肪、蛋白質(zhì)分解增加，需水量增加

E.葡萄糖丟失，能量來(lái)源減少

參考答案：B

參考解析：由于血糖升高，超過(guò)腎糖閾而經(jīng)腎臟大量排泄，尿液滲透壓升高伴

隨大量水分排出，產(chǎn)生多尿。繼發(fā)于多尿失水，患者常煩渴多飲。

［單選題］59.不符合類(lèi)風(fēng)濕淺表結(jié)節(jié)臨床特征的是()。

A.多位于關(guān)節(jié)隆突及受壓部位皮下

B.呈對(duì)稱(chēng)分布

C.大小不一

D.質(zhì)硬

E.有壓痛

參考答案：E

參考解析：類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%?30%的病人。淺

表結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，呈對(duì)稱(chēng)分布，質(zhì)硬無(wú)壓痛，大小

不一，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。

［單選題］60.符合心房顫動(dòng)的心電圖是()。

A.竇性P波，頻率400次/分，QRS異常

B.竇性P波，頻率400次/分，QRS正常

C.不規(guī)律f波，頻率300次/分，QRS正常

D.不規(guī)律f波，頻率400次/分，QRS正常

E.不規(guī)律f波，頻率400次/分，QRS異常

參考答案：D

參考解析：心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)：①P波消失，代之以350?600次/分小而不規(guī)

則的基線波動(dòng)，間隔不均勻、形態(tài)、振幅均變化不定的f波；②QRS波群間隔絕

對(duì)不規(guī)則，心室率通常在每分鐘100?160次；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室

內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、變形。

［單選題］61.肝硬化患者出現(xiàn)皮膚色素沉著是因?yàn)?)。

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.雌、雄激素比例失調(diào)

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.雌激素滅活功能減退

參考答案：D

參考解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為肝硬化患者面部和其他暴露部位皮膚

色素沉著。

［單選題］62.使用精氨酸治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.促進(jìn)體內(nèi)尿素循環(huán)而降低血氨

B.增加尿素合成而降低血氨

C.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌，減少氨的生成

D.與游離氨結(jié)合而使氨失去活性

E.抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成

參考答案：B

參考解析：此藥可增加尿素合成而降低血氨，精氨酸呈酸性，不含Na+、K+,適

用于血pH偏高及腹水的病人。

［單選題］63.患者女，28歲?；贾夤軘U(kuò)張多年，患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包

括()。

A.病程為慢性經(jīng)過(guò)

B.發(fā)病多在小兒或青年期

C.咳嗽咳大量膿痰

D.反復(fù)咯血

E.易并發(fā)呼吸衰竭

參考答案：E

參考解析：支氣管擴(kuò)張癥是支氣管慢性異常擴(kuò)張的疾病，嬰幼兒麻疹、支氣管

肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病

因。臨床表現(xiàn)為：慢性咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)發(fā)生肺部感染、慢性

感染中毒癥狀。

［單選題］64.急性心肌梗死患者突然發(fā)生面部青紫，呼吸困難，神志不清，脈搏

消失，應(yīng)首選的搶救措施是()。

A.心電監(jiān)護(hù)

B.靜脈注射西地蘭

C.氣管插管

D.肌注腎上腺素

E.體外心臟按壓、人工呼吸

參考答案：E

參考解析：急性心肌梗死患者突發(fā)脈搏消失，神志不清，呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立

即進(jìn)行搶救，進(jìn)行體外心臟按壓、人工呼吸，以幫助病人恢復(fù)心跳和呼吸。

［單選題］65.患者女，50歲?；悸阅I炎20年，1周來(lái)精神不佳，嗜唾，不思

飲食，24小時(shí)尿量80mL,下腹部空虛，無(wú)腹脹。該患者的排尿形態(tài)是()。

A.尿失禁

B.尿潴留

C.少尿

D.排尿正常

E.無(wú)尿

參考答案：E

參考解析：正常人每日(總24小時(shí))少于100mL為無(wú)尿。

［單選題］66.患者男，63歲。高血壓病史10余年，1小時(shí)前參加活動(dòng)時(shí)突感胸

悶不適，心前區(qū)劇痛，頭暈，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛緩解。該患

者可能為()。

A.急性心肌梗死

B.高血壓腦血管痙攣

C.心絞痛發(fā)作

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.急性左心衰竭

參考答案：C

參考解析：心絞痛：由心肌暫時(shí)性的缺血引起，其典型特點(diǎn)是病人在體力勞

動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐等誘因作用下發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，呈壓榨、緊縮或

憋悶感，可向左肩、頸、上肢放射，疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或使用硝酸

甘油制劑后緩解。

［單選題］67.患者男，32歲。因持續(xù)高熱伴食欲差、腹脹10天入院，確診為傷

寒，已遵醫(yī)囑應(yīng)用喳諾酮類(lèi)抗菌藥，昨日晚飯后突然發(fā)生右下腹劇痛，查體：

腹部壓痛反跳痛明顯。最可能的病情變化是()。

A.闌尾炎

B.腸炎

C.便秘所致

D.腸穿孔

E.腸系膜炎癥

參考答案：D

參考解析：腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。而根據(jù)對(duì)該患者的查體所表現(xiàn)的

體征，可考慮為腸穿孔。

［單選題］68.患者男，16歲。2小時(shí)前在打球時(shí)突然感到右側(cè)胸痛，隨后出現(xiàn)干

咳，呼吸困難。患者可能發(fā)生了()。

A.支氣管哮喘發(fā)作

B.自發(fā)性氣胸

C.急性左心衰竭

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肋骨骨折

參考答案：B

參考解析：自發(fā)性氣胸的誘因常與持重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、劇咳、用力排便、打噴

嚏等用力屏氣動(dòng)作，使呼吸道內(nèi)壓力突然增高有關(guān)。典型癥狀為：胸痛、干咳

和呼吸困難是典型的癥狀。

［單選題］69.患者女，18歲。上呼吸道病毒感染后2周，突然發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，有

瘀斑，伴牙齦出血。檢查出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)低于正常，皮膚束臂試驗(yàn)

陽(yáng)性?？赡艿募膊∈?)。

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.再生障礙性貧血

C.急性粒性白血病

D.慢性粒性白血病

E.過(guò)敏性紫瘢

參考答案：A

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢是一種常見(jiàn)的因免疫機(jī)制使血小板破壞增

多，外周血中血小板減少的出血性疾病。該患者皮膚發(fā)紅，有瘀斑，牙齦出

血，血小板計(jì)數(shù)低于正常，考慮為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

［單選題］70.患者女，35歲。10天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，胸痛、咳少量黏

痰，曾服退熱劑、磺胺藥等，效果不明顯。近2天來(lái)咳嗽加劇，咳多量膿痰，

有臭味，痰中帶血絲。血液檢驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)量增高，中性粒細(xì)胞比例增多。X線檢

查見(jiàn)右上肺大片模糊陰影，內(nèi)有空洞及液平。擬診斷為()。

A.急性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺結(jié)核

參考答案：D

參考解析：急性肺膿腫主要是由細(xì)菌感染而引起，痰液為黏液或黏液膿性痰。

該患者的呼吸系統(tǒng)癥狀及白細(xì)胞數(shù)量增高的表現(xiàn)，符合急性肺膿腫。

［單選題］71.患者男，32歲。高溫環(huán)境下作業(yè)，大量出汗，由于飲水中鈉鹽補(bǔ)充

不足而發(fā)生中暑，主要表現(xiàn)為()。

A.輕度中暑

B.熱衰竭

C.熱痙攣

D.日射病

E.熱射病

參考答案：C

參考解析：熱痙攣(中暑痙攣)：大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血

中鈉、氯濃度降低，患者常感到四肢無(wú)力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對(duì)稱(chēng)

性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?jiàn)，體溫多正常。

［單選題］72.患者女，69歲。患高血壓近10年，血脂異常3年。近半年來(lái)常于

勞累或飽餐時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)燒灼感，每次持續(xù)約5min,休息后可自行緩解，約每

2周發(fā)作1次，該患者的診斷應(yīng)考慮()。

A.慢性胃炎

B.水腫型胰腺炎

C.胃潰瘍

D,穩(wěn)定型心絞痛

E.不穩(wěn)定型心絞痛

參考答案：D

參考解析：穩(wěn)定型心絞痛是指心絞痛發(fā)作常由于體力活動(dòng)或其他增加心肌需氧

量的因素誘發(fā)，在1?3個(gè)月內(nèi)發(fā)作的次數(shù)，持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、緩解方式大

致相同。常因體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)

速時(shí)發(fā)病。疼痛常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感，也可有燒灼感，發(fā)作時(shí)，病人常不

自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng)，直至癥狀緩解。

［單選題］73.患者男，58歲。勞累后氣急已半年余，近期患者平臥時(shí)呼吸困難加

重，坐位時(shí)緩解?；颊咝脑葱院粑щy的程度是()。

A.端坐呼吸

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.勞力性呼吸困難

D.吸氣性呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難

參考答案：A

參考解析：中、重度呼吸困難者常因臥位時(shí)呼吸困難加重而被迫采取半臥位或

坐位，稱(chēng)為端坐呼吸。

［單選題］74.患者男，38歲。在噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶，大小便失

禁，瞳孔縮小，流涎，面部肌肉抽搐。緩解面部肌肉抽搐的治療措施是0。

A.阿托品

B.針灸

C.吸氧

D.補(bǔ)鈣

E.解磷定

參考答案：E

參考解析：面部肌肉抽搐屬于煙堿樣癥狀。膽堿酯酶復(fù)能劑能奪取磷酰化膽堿

酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀如肌束震顫，但

對(duì)解除毒蕈樣癥狀和呼吸中樞的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定，

還有雙復(fù)磷。

［單選題］75.患者男，65歲。高血壓和糖尿病史15年。晨起發(fā)現(xiàn)患者神志清楚

但不能言語(yǔ)，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，可能的診斷是腦梗塞，改善微循環(huán)的首選

藥物是0。

A.尼莫地平

B.丹參

C.低分子右旋糖酎

D.速避凝

E.腦復(fù)康

參考答案：C

參考解析：腦梗塞的病人改善微循環(huán)可應(yīng)用低分子右旋糖酎，抗腦水腫治療、

降低顱內(nèi)壓可應(yīng)用甘露醇、甘油果糖。

［單選題］76.患者男，60歲。曾有肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血病史兩年，因

突然嘔血800mL,黑便3次而入院，首選的止血藥物是()。

A.止血芳酸

B.雷尼替丁

C.奧美拉唯

D.血管加壓素

E.維生素K

參考答案：D

參考解析：血管加壓素：其作用機(jī)制為通過(guò)對(duì)內(nèi)臟血管的收縮作用，減少門(mén)靜

脈血流量，降低門(mén)靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力，從而控制食管胃底靜脈曲張破裂出

血。原發(fā)性高血壓、冠心病、肺心病、心功能不全的病人及孕婦忌用。

［單選題］77.患者男，65歲。高血壓病史20年，近期出現(xiàn)頭痛，伴惡心、嘔

吐、煩躁不安。查體：BP23.9/17.3kPa(180/130mmHg),意識(shí)模糊，左側(cè)肢體

活動(dòng)性受限，心界擴(kuò)大。最可能的診斷是()。

A.高血壓I期

B.高血壓n期

C.高血壓HI期

D.惡性高血壓

E.高血壓危象

參考答案：E

參考解析：高血壓危象是指在高血壓病程中，血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，舒張壓

120mmHg以上，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視物模糊等

征象。其發(fā)生機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增加，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過(guò)多。

共享題干題

患者女，39歲。有心臟病病史8年，最近感到心悸。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率108次/

分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

［單選題］1.該患者最可能的診斷是()。

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心律不齊

C.房性早搏

D.室性早搏

E.心房顫動(dòng)

參考答案：E

參考解析：心房顫動(dòng)患者體檢時(shí)第一心音強(qiáng)弱變化不定，心律絕對(duì)不規(guī)則，心

室率快，時(shí)有脈搏短細(xì)發(fā)生。

［單選題］2.為進(jìn)一步明確心律失常的性質(zhì)，首選的檢查是()。

A.心電圖檢查

B.超聲心動(dòng)圖

C.X線胸片

D.囑患者左側(cè)臥位再聽(tīng)診

E.囑患者屏氣后再聽(tīng)診

參考答案：A

參考解析：心電圖是一種無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的檢查方法，有助于明確心律失常的性

質(zhì)，從而對(duì)癥處理。

患者女，71歲?；挤卧葱孕呐K病10年，因受涼后，呼吸困難加重，血?dú)夥治?/p>

PaO250nlmHg,PaC0260nunHgo次日神志模糊，嗜睡，血壓90/67mmHg

(12.0/9.OkPa),無(wú)病理反射。

［單選題］3.患者主要的診斷是()。

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.左心功能衰竭

C.全心功能衰竭

D.呼吸衰竭

E.心律失常

參考答案：D

參考解析：呼吸困難加重，并出現(xiàn)神志恍惚等肺性腦病的表現(xiàn)，且無(wú)病理反

射，考慮為呼吸衰竭。

［單選題］4.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.腦血管意外

B,感染性休克

C.肺性腦病

D.電解質(zhì)紊亂

E.消化道出血

參考答案：C

參考解析：該患者的原發(fā)疾病是肺部疾病，現(xiàn)已出現(xiàn)神志模糊，嗜睡等神經(jīng)精

神癥狀，考慮為并發(fā)了肺性腦病。

［單選題］5.該患者的基礎(chǔ)治療是()。

A.降顱壓治療

B.使用呼吸興奮劑

C.保持呼吸道通暢

D.糾正酸堿平衡失調(diào)

E.應(yīng)用利尿劑

參考答案：C

參考解析：治療原發(fā)疾病是治療的關(guān)鍵，該患者治療的基礎(chǔ)是保持呼吸道通

暢，改善呼吸困難，從而緩解并發(fā)癥。

患者男，69歲?；悸苑涡牟?5年，今晨突感氣緊，5分鐘后，呼吸極度困

難、口唇明顯發(fā)組，神志模糊。急查血?dú)夥治鯬aC0265mmHg,Pa0250mmHg,立

即給予吸氧。

［單選題］6.目前決定給氧方式的主要依據(jù)是0。

A.氧飽和度

B.Pa02

C.PaC02

D.呼吸困難程度

E.發(fā)綃程度

參考答案：C

參考解析：PaCOz代表的是二氧化碳分壓，可以反映機(jī)體有無(wú)二氧化碳潴留，從

而判斷給氧方式。

［單選題］7.患者吸氧濃度應(yīng)該是()。

A.<5%

B.5%~10%

C.15%?20%

D.25%?30%

E.>30%

參考答案：D

參考解析：缺氧伴有CO?潴留一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧，流量為1?

2L/min,濃度約25%?30%。

患者男，53歲。晚期肝硬化住院治療，飽餐后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，無(wú)故嬉笑。

［單選題］8.出現(xiàn)此狀況的最可能的原因是()。

A.思念家人

B.合并抑郁癥

C.肝性腦病

D.合并老年癡呆

E.發(fā)生代謝性酸中毒

參考答案：C

參考解析：肝性腦病是晚期肝硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。

該患者患為晚期肝硬化，且出現(xiàn)了神經(jīng)精神癥狀，考慮為肝性腦病。

［單選題］9.此時(shí)查體可能出現(xiàn)的最具特征的體征是()。

A.蜘蛛痣

B.腹壁靜脈曲張

C.一側(cè)肢體無(wú)力

D.全身黃染

E.撲翼樣震顫

參考答案：E

參考解析：根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，肝性腦病可分為

四期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。典型的病人可有撲翼樣震顫。

支氣管哮喘發(fā)作患者，端坐呼吸，大汗，病情詢(xún)問(wèn)時(shí)只能單字回答。查體：呼

吸32次/分，脈搏130次/分，吸氣時(shí)脈搏減弱。

［單選題］10.依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果最可能表現(xiàn)為()。

A.Pa0280mmHg；PaCO230nlmHg

B.PaO280mmHg；PaCO250mmHg

C.PaO250nlmHg：PaCO250mmHg

D.PaO250mmHg；PaC0230mmHg

E.PaO250mmHg：PaCO240mmHg

參考答案：C

參考解析：I型呼吸衰竭，僅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留；II型呼吸衰竭，

既有缺氧，又有二氧化碳潴留。根據(jù)該患者的癥狀考慮為n型呼吸衰竭，即

PaO2V80mmHg,PaC02>45mmHgo因此PaO250mmHg,PaCO250mmHg最有可能。

［單選題］11.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首選的治療措施是()。

A.氨茶堿靜脈注射

B.沙丁胺醇霧化吸入

C.口服強(qiáng)的松

D.異丙托濱鍍霧化吸入

E.色甘酸鈉干粉吸入

參考答案：B

參考解析：B2-腎上腺素受體激動(dòng)劑：主要通過(guò)舒張支氣管平滑肌，改善呼吸道

阻塞，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。常用短效B2-受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇、

特布他林和非諾特羅，作用時(shí)間約為4?6小時(shí)。B2-受體激動(dòng)劑的緩釋型和控

制型制劑療效維持時(shí)間較長(zhǎng)，適用于防治反復(fù)發(fā)作性哮喘和夜間哮喘。

共享答案題

A.鐵銹色痰

B.暗紅色膠凍狀黏稠痰

C.大量惡臭味膿痰

D.棕黃色膿性痰

E.粉紅色泡沫痰

［單選題］1.肺炎克雷伯桿菌肺炎痰的性質(zhì)是()。

A.鐵銹色痰

B.暗紅色膠凍狀黏稠痰

C.大量惡臭味膿痰

D.棕黃色膿性痰

E.粉紅色泡沫痰

參考答案：B

參考解析：克雷伯桿菌肺炎屬于革蘭氏陰性桿菌肺炎，其痰液性質(zhì)多為暗紅色

膠凍樣黏稠痰。

共享答案題

A.鐵銹色痰

B.暗紅色膠凍狀黏稠痰

C.大量惡臭味膿痰

D.棕黃色膿性痰

E.粉紅色泡沫痰

［單選題］2.急性肺水腫痰的性質(zhì)為()。

A.鐵銹色痰

B.暗紅色膠凍狀黏稠痰

C.大量惡臭味膿痰

D.棕黃色膿性痰

E.粉紅色泡沫痰

參考答案：E

參考解析：急性肺水腫為左心衰竭的表現(xiàn)，典型的臨床表現(xiàn)是咳粉紅色泡沫

痰。

共享答案題

A.阻斷B腎上腺素受體，減慢心率，抑制心臟收縮力

B.具有正性肌力作用及減慢心率

C.阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收

D.阻斷鈣通道，擴(kuò)張外周血管，降低血壓

E.抑制血管緊張素H的生成，擴(kuò)張小動(dòng)脈

［單選題］3.普蔡洛爾的作用機(jī)理是()。

A.阻斷B腎上腺素受體，減慢心率，抑制心臟收縮力

B.具有正性肌力作用及減慢心率

C.阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收

D.阻斷鈣通道，擴(kuò)張外周血管，降低血壓

E.抑制血管緊張素n的生成，擴(kuò)張小動(dòng)脈

參考答案：A

參考解析：普蔡洛爾是B受體阻滯劑，能夠通過(guò)阻斷B腎上腺素受體，達(dá)到減

慢心率，抑制心臟收縮力的作用。

共享答案題

A.阻斷B腎上腺素受體，減慢心率，抑制心臟收縮力

B.具有正性肌力作用及減慢心率

C.阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收

D.阻斷鈣通道，擴(kuò)張外周血管，降低血壓

E.抑制血管緊張素H的生成，擴(kuò)張小動(dòng)脈

［單選題］4.氫氯嚷嗪的作用機(jī)理是()。

A.阻斷B腎上腺素受體，減慢心率，抑制心臟收縮力

B,具有正性肌力作用及減慢心率

C.阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收

D.阻斷鈣通道，擴(kuò)張外周血管，降低血壓

E.抑制血管緊張素H的生成，擴(kuò)張小動(dòng)脈

參考答案：C

參考解析：氫氯曝嗪是利尿藥，用于治療水腫性疾病，主要通過(guò)阻礙鈉、鉀、