護(hù)理單元護(hù)理管理制度

名稱護(hù)理單元護(hù)理管理制度資料編號(hào)HLZD制定部門護(hù)理部制定日期2019-3制/修訂次數(shù)2/1修訂日期2019-4-8生效日期2019-7-1適用對(duì)象全院護(hù)士批準(zhǔn)人護(hù)理部主任修訂類型：(√)大部分內(nèi)容()少部分內(nèi)容（）句/段修改（）新制定護(hù)理單元護(hù)理管理制度一、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理質(zhì)量督查管理組，每月依據(jù)《護(hù)理質(zhì)量核查表》對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理管理進(jìn)行督查、總結(jié)、分析及反饋。二、護(hù)理單元成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周2次依據(jù)《護(hù)理質(zhì)量核查表》對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理管理內(nèi)容隨機(jī)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，積極整改，有記錄。三、護(hù)士長(zhǎng)每周一次依據(jù)《護(hù)理質(zhì)量核查表》對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理管理內(nèi)容隨機(jī)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并追蹤，有記錄。四、護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控小組，匯總、分析護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，每月在護(hù)辦會(huì)上進(jìn)行反饋，并提出整改措施。五、護(hù)理人員要求：1、淡妝上崗、熱情、微笑服務(wù)、端莊大方、樂(lè)觀向上。2、工作服整齊干凈、大小合適、護(hù)士服里面衣服不外露、佩戴胸卡。3、護(hù)士帽干凈，大小合適，頭發(fā)梳理整齊，長(zhǎng)發(fā)統(tǒng)一用頭花盤于腦后，短發(fā)不過(guò)肩，劉海不過(guò)眉，發(fā)型素雅、莊重，不佩戴耳環(huán)、戒指、手鐲，不涂抹指甲油。4、穿白色護(hù)士鞋，并保持清潔干凈。5、有四心：熱心、愛(ài)心、細(xì)心、耐心。6、工作中做到四輕（說(shuō)話、走路、操作、關(guān)門），不穿高跟響底鞋，行、站、坐姿符合要求。7、進(jìn)病房時(shí)先敲門、進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)先向患者及家屬解釋操作目的。8、謙虛、文雅、禮貌和藹、尊重他人，注意保護(hù)性醫(yī)療語(yǔ)言。9、表情自然、吐字清楚、用語(yǔ)準(zhǔn)確、言簡(jiǎn)意賅、樸實(shí)易懂，禁忌使用傷害性、刺激性語(yǔ)言。10、實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，忌生、冷、硬、頂、推、拖，熱情接待、耐心解釋。11、不在病區(qū)大聲喧嘩，不與醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。12、接聽、打電話時(shí)使用禮貌用語(yǔ)。13、認(rèn)真履行崗位職責(zé)、熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、熟知護(hù)理基礎(chǔ)、?？浦R(shí)，做好患者健康教育，對(duì)指出的問(wèn)題及時(shí)整改。14、不在護(hù)士站扎堆聊天，不做與工作無(wú)關(guān)事情，治療、護(hù)理時(shí)按照要求佩戴口罩，端治療盤。15、服務(wù)在呼叫器響前，呼叫器響時(shí)及時(shí)回應(yīng)，并到床頭，及時(shí)清除呼叫器床號(hào)。四、護(hù)士長(zhǎng)工作要求：1、工作計(jì)劃1）制定護(hù)理單元工作計(jì)劃，與護(hù)理部方向一致，內(nèi)容包括年計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃，按照計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)工作，有記錄。2）制定年度計(jì)劃，按護(hù)士層級(jí)要求制定每月理論及技能培訓(xùn)，每季度應(yīng)急預(yù)案演練等。3）制定月工作計(jì)劃：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)辦會(huì)、疑難病例討論、公休會(huì)、在院患者滿意度調(diào)查、理論技能考核等。4）制定周工作計(jì)劃：周一查護(hù)理文書，周二查消毒隔離、晨會(huì)提問(wèn)、周三查庫(kù)房及備用藥、周四查急救車、儀器設(shè)備、晨會(huì)提問(wèn)、周五查優(yōu)質(zhì)護(hù)理、排班等。2、綜合事務(wù)管理：1）科室建立護(hù)理人員花名冊(cè)、有護(hù)理人員執(zhí)業(yè)證復(fù)印件、崗位說(shuō)明書，績(jī)效考核方案、患者意見(jiàn)登記本，對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議有整改措施。2）及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部相關(guān)會(huì)議精神，護(hù)理人員知曉會(huì)議傳達(dá)內(nèi)容。3）排班注意能級(jí)對(duì)應(yīng)、彈性排班。4）按時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)相關(guān)記錄。3、護(hù)理質(zhì)量安全管理：1）藥品管理按《護(hù)理單元備用藥管理制度》執(zhí)行。2）手術(shù)患者按《圍手術(shù)期患者管理制度》執(zhí)行。3）危重患者管理按《危重患者護(hù)理管理制度》執(zhí)行。4）儀器，設(shè)備和搶救物品按《常用儀器，設(shè)備和搶救物品管理制度》執(zhí)行。5）護(hù)理文書書寫按《護(hù)理文書質(zhì)量管理制度》執(zhí)行。6）環(huán)境管理按《護(hù)理單元環(huán)境管理制度》執(zhí)行。7）重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理按《重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理制度》執(zhí)行。8）護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量每月有質(zhì)控，并持續(xù)改進(jìn)，按《