糖尿病的飲食治療

糖尿病的

飲食治療DIETARYTREATMENTFORDIABETES作者：XXX目錄通過(guò)平衡膳食，配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制ThePurposeOfDietaryTherapy達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力010302飲食治療的目的有效防治各種糖尿病急、

慢性并發(fā)癥的發(fā)生通過(guò)合理的飲食改善整體的健康狀況滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的各種防治需要確保兒童、青少年正常

的生長(zhǎng)發(fā)育05070406滿足一般和特殊生理狀態(tài)需要DIETARY

TREATMENT

FOR

DIABETES1、合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜2、平衡膳食，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物·放寬對(duì)主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物·限制脂肪攝入量·適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)·增加膳食纖維攝入·增加維生素、礦物質(zhì)攝入3、提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐

糖尿病飲食治療的原則

DIETARYTREATMENTFORDIABETE營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源產(chǎn)熱(kcal/g)蛋白質(zhì)動(dòng)植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物\淀粉糖、單雙多糖4熱能平衡=攝入熱能-消耗熱能熱能的概念——營(yíng)養(yǎng)素分類及產(chǎn)品—糖尿病飲食治療的原則-合理控制總能量DIETARYTREATMENTFOR

DIABETES糖尿病飲食治療的原則-合理控制總能量以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長(zhǎng)發(fā)育等情況制定總熱量制定合理的總熱量DIETARYTREATMENT

F

OR

D1A

BETES糖尿病飲食治療的原則-合理控制總能量簡(jiǎn)單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%BML:22kg/m2肥胖：體重>標(biāo)準(zhǔn)體重20%消瘦：體重>標(biāo)準(zhǔn)體重20%(18%)DIETARYTREATMENT

FORD1A

BETES蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的20%胰島素治療的患者應(yīng)少量多餐，防止低血糖發(fā)生鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握飲食治療的方法O保證充足的能量攝入，按照1000+年齡×(70～100)千卡的公式，計(jì)算每日所需能量·其中70～100是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定糖尿病飲食治療的原則-合理控制總能量?jī)和扒嗌倌昊颊邿崮苤贫?0歲以上：70~803歲以下：95~1007~10歲：80～854～6歲：85～90DIETARYTREATMENT

F

OR

DIA

BETES食物品種多樣化是獲得全面營(yíng)養(yǎng)的必要條件，應(yīng)做到主食粗細(xì)糧搭配副食葷素食搭配勿挑食，勿偏食平衡膳食任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全每日應(yīng)攝入四大類食品谷薯類菜果類肉蛋類油脂類糖尿病飲食治療的原則-平衡膳食DIETARYTREATMENT

F

OR

D1A

BETES食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B

族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、

脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅(jiān)果類食物，能夠?yàn)闄C(jī)體提供熱能糖尿病飲食治療的原則-平衡膳食DIETARYTREATMENTFOR

DIABETES放寬對(duì)主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主糖分為單糖、雙糖和糖醇·單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；·雙糖主要指蔗糖、乳糖等；·糖醇常見(jiàn)于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)·淀粉為多糖，不會(huì)使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來(lái)源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50～60%糖尿病飲食治療的原則-平衡膳食DETARYTREATMENT

FORD1A

BETES限制脂肪攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用看得見(jiàn)的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮看不見(jiàn)的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包過(guò)多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%PUFA<10%SFA<7-10%MUFA提供剩余熱量膽固醇攝入量<300mg/dl糖尿病飲食治療的原則-平衡膳食DIETARYTREATMENT

F

OR

D1A

BETES適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為·可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物·不溶性纖維：谷物的表皮(粗糧)、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g糖尿病飲食治療的原則-平衡膳食DETARYTREATMENT

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OR

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BETESB族維生素粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天鉻參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、粗糧中較多鋅與胰島素活性有關(guān)，常見(jiàn)于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、紅肉中增加維生素、礦物質(zhì)的攝入糖尿病飲食治療的原則-平衡膳食DETARYTREATMENT

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OR

D1A

BETES不要限制飲水：適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒：·酒中含的酒精熱量很高，

1g酒精產(chǎn)熱7Kcal,不含其它營(yíng)養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)·空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí)·如果無(wú)法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒·避免空腹飲酒糖尿病飲食治療的原則-平衡膳食多飲水，限制飲酒DIETARYTREATMENT

FOR

DIABETES少食多餐少量多餐既能保證營(yíng)養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好

血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖

發(fā)生定時(shí)定量與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大糖尿病飲食治療的原則-堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，提倡少食多餐DIETARYTREATMENTFOR

DIABETES食品交換份：將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物

和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。中國(guó)食品交換份便于了解和控制總熱能易于達(dá)到膳食平衡利于靈活掌握做到食品多樣化食物交換份的好處DIETARYTREATMENTF

OR

DIA

BETES組別類別每份重量(克)熱量(千卡)蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0食物交換份表DIETARY

TREATMENT

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OR

DIABETES食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達(dá)餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g,

碳水化合物20g,

熱能90KcalDIETARYTREATMENF

OR

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BETES食品重量

(克)食品重量

(

克

)大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苯藍(lán)、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍(lán)菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100雍菜、第菜500毛豆、鮮豌豆70

綠豆芽、鮮蘑菇500等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,

碳水化合物17g,

熱能90KcalDIETARYTREATMENF

OR

D1A

BETES食品重量

(g)食品重

量

(g

)柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果(帶皮)200葡萄(帶皮)200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃(帶皮)200西瓜500等值水果類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)1g,

碳水化合物21g,

熱能90KcalDIETARYTREATMENTFOR

DIABETES食品重

量

(

g

)食品重

量

(

g

)腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干50等值大豆類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g,

脂肪4g,

碳水化合物4g,

熱能90KcalDIETARY

TREATMENTFOR

DIABETES食品重量(g)食品重量(g)奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無(wú)糖酸奶130等值奶制類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,

脂肪5g,

碳水化合物6g,

熱能90KcalDIETARYTREATMENTFOR

DIABETES食品重

量

(

g

)食品重

量

(

g

)熟火腿、香腸半肥半瘦豬肉2025雞蛋(1大個(gè)帶殼)鴨蛋、松花蛋(1大個(gè)帶殼)6060熟叉燒肉(無(wú)糖)、午餐肉35鵪鶉蛋(6個(gè)帶殼)60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉15水浸海參350等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g,

脂肪6g,

熱能90KcalDIETARYTREATMENTFOR

DIABETES食品重

量

(

g

)食品重

量(

g

)花生油、香油(1湯勺)10豬油10玉米油、菜籽油(1湯勺)10牛油10豆油(1湯勺)10羊油10紅花油(1湯勺)10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽(帶殼)25西瓜籽40等值油脂類交換表每份蔬菜類供脂肪10g,

熱能90KcalDIETARYTREATMENT

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DIA

BETES制定步驟1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：170-105=65(公斤)2、判斷患者體型：實(shí)際體重85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30%,屬肥胖3、判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)4、計(jì)算每日所需總熱量：每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20-25千卡/公斤體重5、全天所需總熱量：65*20-25=1300-1625千卡基本情況男性56歲身高170厘米體重85公斤職業(yè)：會(huì)計(jì)患糖尿病態(tài)年，采用口服藥+飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物，將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食制定膳食計(jì)劃舉例DIETARYTREATMENT

FOR

DIABETES熱量(千卡)交換(份)谷薯類(量/份)菜果類(量/份)肉蛋豆類(量/份)漿乳類(量/份)油脂類(量/份)1400164兩/81斤/13兩/30.5斤/1.52湯勺/21600185兩/101斤/13兩/30.5斤/1.52湯勺/21800206兩/121斤/13兩/30.5斤/1.52湯勺/2不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容DIETARY

TREATMENT

FOR

DIABETES臨床體征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用藥病情穩(wěn)定者203340334033用胰島素病情穩(wěn)定者20403010用胰島素病情多變者

(1型，脆型)201020103010定時(shí)定量常用餐次及熱能分配(%)安排各餐次DIETARYTREATMENTFOR

DIABETES餐次食譜主要成分早餐煮雞蛋、稀飯炒小白菜、牛奶雞蛋50g、大米50g、小白菜100g、牛奶250g午餐米飯、蔥燒鯽魚、炒韭菜大米125g、鯽魚200g、韭菜150g晚餐米飯、蘿卜燒牛肉蒜苔雞蛋、蒜泥萵筍絲大米125g、蘿卜100g牛肉100g、蒜苔50g雞肉50g、萵筍絲100g食譜舉例DIETARYTREATMENT

FOR

DIABETES時(shí)間

餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋牛奶牛奶牛奶牛奶牛奶牛奶饅頭雞蛋雞蛋雞蛋雞蛋雞蛋雞蛋炒綠葉蔬菜炒綠葉蔬菜炒綠葉蔬菜炒綠葉蔬菜炒綠葉蔬菜炒綠葉蔬菜炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魔芋燒鴨豆腐魚茄子肉片豆干肉絲平菇肉片黃瓜燒鱔魚魚番茄肉片豇豆肉絲苦瓜肉片紅燒橡皮魚紅燒雞丁番茄炒蛋炒小白菜炒青筍尖炒生菜炒小白菜炒青筍尖炒生菜炒小油菜晚餐鹵牛肉蘑菇肉片黃瓜肉丁青筍燒鴨蒜苔肉絲芹菜肉絲木耳肉片四季豆肉片青筍燒魚金鉤冬瓜洋蔥肉絲鹵肉蘚筍肉片青椒肉絲醋溜白菜炒碎芹菜炒飄兒白炒綠豆芽炒南瓜絲炒蓮白炒黃豆芽注：全天瘦肉200

-

250g,蔬菜500g糖尿病一周食譜舉例DIETARY

TREATMENT

FOR

DIABETES糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情01、糖尿病飲食治療不是饑餓療法DIETARYTREATMENT

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DIA

BETESDIETARYTREATMENTFORDIABETE饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會(huì)慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感將口味變清淡，也會(huì)降低食欲DIETARYTREATMENTFORDIABETE02、飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?DIETARYTREATMENT

FORD1A

BETES糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50-60%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克03、糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯DIETARYTREATMENTF

OR

DIA

BETESDIETARYTREATMENTFORDIABETE糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例由于肉食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染缺少肉食品的食譜，由于沒(méi)有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療03、糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉DIETARYTREATMENTFOR

DIABETESDIETARYTREATMENTFORDIABETE水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量·血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在180mg/dl

以下),HbA1c

(在7.5%以下)可以選用水果·應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量·吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生·水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對(duì)較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含04、糖尿病患者怎么吃水果糖量相對(duì)較高DIETARYTREATMENT

FOR

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BETESDIETARYTREATMENTFORDIABETE水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果膠蘋果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄4.84.30.20.09-0.28橘子2.51.84.6橙

2.34-2.38水果中的營(yíng)養(yǎng)成份DIETARYTREATMENT

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D1A

BETES甜味劑可以分為無(wú)熱量(非營(yíng)養(yǎng)型)和有熱量(營(yíng)養(yǎng)型)兩大類·無(wú)熱量型：阿司巴甜、糖精等·有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事項(xiàng)：代糖并不代表無(wú)熱能05、應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品DIETARYTREATMENTFORDIA

BETESDIETARYTREATMENTFORDABETE單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入多吃食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖