醫(yī)療衛(wèi)生服務合同模板

醫(yī)療衛(wèi)生服務合同模板合同編號：__________地址：聯系方式：地址：聯系方式：第一條醫(yī)療服務內容1.1乙方根據甲方的健康狀況，為甲方提供包括但不限于疾病診斷、治療、康復、保健等方面的醫(yī)療服務。1.2甲方應如實向乙方提供自己的健康狀況、病史、家族病史等信息，并按照乙方的要求接受醫(yī)療服務。第二條醫(yī)療服務質量2.1乙方應按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療質量安全管理要求，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務。2.2乙方應對甲方的個人隱私保密，不得泄露甲方的個人信息及病史。第三條醫(yī)療服務費用3.1乙方根據甲方的實際醫(yī)療服務項目向甲方收取費用，費用包括但不限于檢查費、治療費、藥品費等。3.2甲方應按照乙方的收費標準支付醫(yī)療費用，如有特殊情況下，雙方可協商確定費用。3.3甲方在乙方醫(yī)院就診時，應遵循乙方的收費規(guī)定，如有疑問，可向乙方咨詢。第四條醫(yī)療服務期限4.1本合同自雙方簽訂之日起生效，有效期為____年，自____年__月__日至____年__月__日。4.2合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動續(xù)約____年。第五條違約責任5.1任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任，向對方支付違約金，違約金為合同總金額的____%。5.2甲方未按照約定支付醫(yī)療費用的，乙方有權終止提供醫(yī)療服務，并依法追究甲方法律責任。第六條爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方（患者）：簽字/蓋章：日期：____年__月__日乙方（醫(yī)院）：簽字/蓋章：日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療服務協議書4.醫(yī)療費用清單5.檢查報告單6.病歷資料7.補充協議二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定支付醫(yī)療費用，視為違約。2.乙方未按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療質量安全管理要求提供醫(yī)療服務，視為違約。3.乙方泄露甲方個人信息及病史，視為違約。4.雙方未按照約定履行合同義務，導致合同無法履行或者造成對方損失，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.甲方：具有完全民事行為能力的自然人。2.乙方：具備相應資質的醫(yī)療機構。3.醫(yī)療服務：疾病診斷、治療、康復、保健等方面的服務。4.醫(yī)療費用：甲方在接受乙方醫(yī)療服務過程中產生的費用。5.違約金：合同總金額的一定比例，用于賠償因違約造成的損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未支付醫(yī)療費用：乙方有權終止提供醫(yī)療服務，并依法追究甲方法律責任。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務：甲方有權要求乙方履行合同義務，并要求賠償損失。3.乙方泄露甲方個人信息及病史：甲方有權要求乙方停止侵權行為，并賠償損失。4.合同條款理解不一致：雙方應進行友好協商，如協商不成，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機構，雙方簽訂醫(yī)療服務合同。2.甲方在乙方醫(yī)院就診，接受疾病診斷、治療、康復、保健等服務。3.甲方未支付醫(yī)療費用，乙方終止提供