低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)操作規(guī)范管理制度

低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)操作規(guī)范管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的安全性、有效性和規(guī)范性，訂立本管理制度。本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《手術(shù)管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)，適用于本醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，旨在規(guī)范和管理低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)過(guò)程，提高手術(shù)質(zhì)量，保障患者安全。第二條適用范圍本管理制度適用于本醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，包含但不限于皮膚切除手術(shù)、小型擇期手術(shù)等低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。第三條定義低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)：指手術(shù)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)較低，患者的生命體征相對(duì)穩(wěn)定，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低的手術(shù)。手術(shù)者：指擔(dān)負(fù)手術(shù)操作的醫(yī)師或其他合格醫(yī)務(wù)人員。手術(shù)團(tuán)隊(duì)：指參加手術(shù)的醫(yī)師、護(hù)士、麻醉醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第二章手術(shù)前管理第四條術(shù)前評(píng)估手術(shù)者應(yīng)在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包含但不限于患者的病史、體征、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，手術(shù)者應(yīng)明確手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，并與患者進(jìn)行充分溝通和告知。如有必需，手術(shù)者應(yīng)會(huì)診相關(guān)?？漆t(yī)師，確保手術(shù)的安全性和適合性。第五條術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)者應(yīng)在手術(shù)前對(duì)手術(shù)器械、設(shè)備的完好性進(jìn)行檢查，確保其符合使用要求。手術(shù)者應(yīng)依照規(guī)定流程和要求，準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、設(shè)備、藥品等，并妥當(dāng)保管，確保其使用時(shí)的安全性。第六條術(shù)前溝通和標(biāo)記手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在手術(shù)前召開(kāi)團(tuán)隊(duì)會(huì)議，明確手術(shù)流程、責(zé)任分工和術(shù)前準(zhǔn)備等事項(xiàng)。手術(shù)者要求患者提前洗凈手術(shù)部位，如需標(biāo)記手術(shù)部位，在手術(shù)部位正中央明顯位置進(jìn)行標(biāo)記，并在手術(shù)記錄中進(jìn)行認(rèn)真描述。第七條患者知情同意手術(shù)者必需向患者充分解釋手術(shù)的目的、過(guò)程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，并取得患者的書(shū)面知情同意。患者可以選擇是否接受手術(shù)，手術(shù)者應(yīng)敬重患者的決議，并記錄在案。第八條手術(shù)床位布置手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等因素，合理布置手術(shù)床位和手術(shù)室資源。手術(shù)床位應(yīng)清潔整齊，床上用品應(yīng)隨時(shí)更換，保持干凈衛(wèi)生。第三章手術(shù)中管理第九條術(shù)中器械使用手術(shù)者應(yīng)使用符合規(guī)定的器械，確保器械的完好性和無(wú)菌性。手術(shù)者應(yīng)依據(jù)手術(shù)需要，合理使用器械，避開(kāi)揮霍和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。第十條術(shù)中感染掌控手術(shù)者應(yīng)妥當(dāng)掌控手術(shù)區(qū)域的感染管理，包含消毒、無(wú)菌掩蓋等措施。手術(shù)者和團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)依照規(guī)定洗手消毒，佩戴合適的防護(hù)用品，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。第十一條術(shù)中安全操作手術(shù)者應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中保持專注，全程參加手術(shù)，確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。手術(shù)者應(yīng)遵守規(guī)定的手術(shù)操作流程，依照正確的操作步驟進(jìn)行手術(shù)，避開(kāi)操作失誤。第四章手術(shù)后管理第十二條術(shù)后察看與護(hù)理手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)緊密察看患者術(shù)后情況，包含生命體征、術(shù)后出血、感染等情況。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)術(shù)后患者的需要，供應(yīng)個(gè)體化的護(hù)理和照料，確?；颊叩氖孢m和安全。第十三條術(shù)后隨訪和復(fù)查手術(shù)者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解患者的病愈情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。手術(shù)者應(yīng)依據(jù)術(shù)后情況，布置相應(yīng)的復(fù)查和治療，確?；颊叩牟∮M(jìn)程。第十四條術(shù)后并發(fā)癥處理如顯現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)者應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告相關(guān)部門(mén)和上級(jí)進(jìn)行協(xié)調(diào)和引導(dǎo)。手術(shù)者應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，解釋并處理術(shù)后并發(fā)癥，供應(yīng)必需的支持和治療。第五章附則第十五條監(jiān)督與檢查醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的操作規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行必需的獎(jiǎng)懲和培訓(xùn)。相關(guān)科室對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)操作過(guò)程進(jìn)行記錄，便于日后的追溯和分析。第十六條教育與培訓(xùn)醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)定期開(kāi)展低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的操作技能和安全意識(shí)。手術(shù)者應(yīng)參加規(guī)定的培訓(xùn)和考核，不絕提升自身的專業(yè)水平和質(zhì)量意識(shí)。第十七條附則手術(shù)者應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的其他管理制度，嚴(yán)禁違規(guī)操作和欠妥行為