急診急救基礎考試附有答案

急診急救基礎考試[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、A型題1、影響中心靜脈壓高低的因素是:（）[單選題]*A.外圍靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外圍阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量(正確答案)E.血管容量和循環(huán)血量2、最能反映組織性缺氧的血氧指標是:（）[單選題]*A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加(正確答案)C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動-靜脈血氧含量差增大3、下列情況屬于發(fā)熱的是:（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高D.環(huán)境高溫引起的體溫升高E.抗原抗體復合物引起的體溫升高(正確答案)4、休克時正確的補液原則是:（）[單選題]*A.補液“寧多勿少”B.需多少補多少(正確答案)C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.失多少補多少E.如血壓正常不必補液5、心力衰竭概念的主要內容是:（）[單選題]*A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機體需要(正確答案)D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙6、心尖在胸前壁的體表投影位于:（）[單選題]*A.左側第4肋間隙，距前正中線7-9cm處B.左側第5肋間隙，距前正中線7-9cm處(正確答案)C.左側第5肋間隙，距前正中線6-9cm處D.左側第5肋間隙，距前正中線5-7cm處E.左側第6肋間隙，距前正中線5-7cm處7、枕下棒擊傷，當即昏迷，雙側瞳孔不等大，雙側肢體肌張力增高，雙側病理征陽性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷:（）[單選題]*A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.原發(fā)性腦干損傷(正確答案)D.小腦幕切跡疝E.彌散性軸索損傷8、肝素有抗凝的作用，其主要機制是:（）[單選題]*A.抑制血小板聚集B.增強抗凝血酶Ⅲ活性(正確答案)C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活9、腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確:（）[單選題]*A.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關B.中間清醒期是其特點(正確答案)C.多在半小時以上D.傷后立即出現(xiàn)E.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關10、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會發(fā)生下列哪種畸形:（）[單選題]*A.杵狀指B.垂腕C.猿手畸形(正確答案)D.銀叉畸形E.槍刺刀畸形11、男性，20歲，枕部外傷2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)

的情況是:（）[單選題]*A.休克B.原發(fā)性腦干損傷C.小腦幕切跡疝D.腦挫傷E.枕骨大孔疝(正確答案)12、高鉀血癥的心電圖特點是:（）[單選題]*A.T波高尖，QRS波群增寬(正確答案)B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平,Q-T間期延長D.T波正常，Q-T間期延長E.T波低平，出現(xiàn)U波13、一工人上班騎自行車不慎跌倒，右顳部著地，當時昏迷達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查:（）[單選題]*A.頭顱CT(正確答案)B.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦池造影E.腰穿檢查14、藥物的副反應是（）[單選題]*A.難以避免的(正確答案)B.較嚴重的藥物不良反應C.劑量過大時產生的不良反應D.藥物作用選擇性15、區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是:（）[單選題]*A.超聲檢查B.胃腸鋇餐檢查C.腹部體格檢查(正確答案)D.腹部X線平片E.放射性核素檢查16、鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是:（）[單選題]*A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大D.頸靜脈是否充盈(正確答案)E.有無脾臟腫大17、腹部檢查下列哪項錯誤:（）[單選題]*A.振水音見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大(正確答案)C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹E.腹主動脈搏動正常人可觸到18、內臟穿孔腹痛的性質:（）[單選題]*A.上腹刀割樣痛伴肌緊張(正確答案)B.上腹燒灼痛伴反酸C.上腹鉆頂樣痛D.右上腹絞痛E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇19、發(fā)生尖端扭轉型室性心動過速宜選用以下哪種藥物:（）[單選題]*A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因(正確答案)E.吡二丙胺20、急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:（）[單選題]*A.肺毛細血管床減少(正確答案)B.肺小動脈炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小動脈痙攣E.血容量增加21、判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是:（）[單選題]*A.觸及大動脈搏動(正確答案)B.觀察皮膚顏色C.觀察尿量變化D.觀察瞳孔E.觀察神志22、下列那項不是腎上腺素的作用:（）[單選題]*A.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使腎臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.使組織液生成減少(正確答案)23、區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是:（）[單選題]*A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射(正確答案)D.有無大小便失禁E.有無惡心、嘔吐24、糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見:（）[單選題]*A.脊髓前角B.自主神經(jīng)C.脊神經(jīng)根D.第Ⅲ對腦神經(jīng)E.周圍神經(jīng)(正確答案)25、下列哪一類水,電解質紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:（）[單選題]*A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水(正確答案)D.水中毒E.低鉀血癥26、自動電除顫的操作方法正確的是（

）*A.接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫B.安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫C.安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫D.接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫(正確答案)E.安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫27、急性有機磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩解后，24—96小時突然發(fā)生死亡，最可能（）[單選題]*A.中間綜合癥(正確答案)B.阿托品中毒C.嚴重心律失常D.反跳E.急性腎衰竭28、破傷風病人發(fā)生陣發(fā)性肌肉強烈痙攣，最先出現(xiàn)的是:（）[單選題]*A.面部表情肌B.咀嚼肌(正確答案)C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌29、開放性氣胸的現(xiàn)場急救為:（）[單選題]*A.立即給氧、輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術D.立即用清潔物品封閉傷口(正確答案)E.鎮(zhèn)靜，注射止痛藥30、多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導致呼吸困難時，主要措施是:（）[單選題]*A.肋間神經(jīng)阻滯B.骨折處局部封閉C.胸膜腔閉式引流D.使用呼吸興奮劑E.固定胸壁(正確答案)31、當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病，最

可能的診斷是:（）[單選題]*A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D.腦梗死E.腦膿腫32、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應在:（）[單選題]*A.8小時內B.12小時內C.24小時內(正確答案)D.48小時內E.72小時內33、過敏性休克的首選治療藥物為:（）[單選題]*A.糖皮質激素B.0.1℅腎上腺素(正確答案)C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑34、從高空墜落，左枕著地，傷后進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸

散大，診斷上首先考慮為:（）[單選題]*A.右側頂枕部急性硬膜下血腫B.左側頂枕部急性硬膜下血腫C.右側額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫(正確答案)D.左側額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫E.右側顱后窩小腦血腫35、男患兒，3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部觸診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應考慮:（）[單選題]*A.胃破裂，彌漫性腹膜炎(正確答案)B.腹壁挫傷C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺損傷36、COPD患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應考慮（）[單選題]*A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎37、上消化道出血若行急診胃鏡檢查應在上消化道出血后:（）[單選題]*A.1~2天內進行(正確答案)B.2~3天內進行C.3~4天內進行D.4~5天內進行E.即刻進行38、終止心動過速最有效的方法是:（）[單選題]*A.利多卡因B.電復律(正確答案)C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫39、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:（）[單選題]*A.美藍(正確答案)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉40、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:（）[單選題]*A.安易醒B.美蘭C.納洛酮(正確答案)D.硫代硫酸鈉E.阿托品二、B型題1、男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體:上腹壓痛，為明確診斷下列哪項檢查是不必要的（）[單選題]*A.心電圖B.血淀粉酶C.X線腹部平片D.肝膽胰B超檢查E.尿淀粉酶(正確答案)2、一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(正確答案)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快,腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升3、患者，男，50歲。神志不清1天急診入院。檢查:無自主運動，不能被喚醒，對痛覺刺激尚有反應，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射均存在。此患者的意識障礙類型是（）[單選題]*A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷(正確答案)E.深昏迷4、男性患者，62歲，大量飲酒史25年，日飲白酒約半斤，近5年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，伴有右肩背部放射痛，每日大便3~4次，為糊樣便，無粘液膿血。查體:鞏膜輕度黃染，腹平軟，右上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，醫(yī)學影像學提示膽囊壁增厚，化驗血清淀粉酶520U，尿淀粉酶400U，為進一步明確診斷最有幫助的檢查是（）[單選題]*A.血脂肪酶B.結腸鏡C.大便細菌培養(yǎng)D.大便常規(guī)檢查E.胰腺增強CT(正確答案)5、一慢性肺心病病人，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍浮腫，應用利尿劑后仍不消退，應考慮使用哪項處理（）[單選題]*A.調換抗生素B.提高吸氧濃度C.加用呼吸興奮劑D.控制入水量E.小劑量應用強心劑(正確答案)6、男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐。查體:頸項強直，克氏征（+），巴氏征（+）。CT示雙側裂池及縱裂池內高密度影。首先應考慮（）[單選題]*A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D.腦腫瘤E.腦膿腫7、男性，30歲，夜尿多，乏力。查體:血壓:160/100mmHg。血鈉:142mmol/L,血鉀:2mmol/L。血pH:7.5，尿鉀:350mmol/24小時。診斷最可能的是（）[單選題]*A.高血壓病B.嗜鉻細胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)D.皮質醇增多癥E.腎動脈狹窄8、男性，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發(fā)病機制中錯誤的是（）[單選題]*A.破傷風桿菌產生的內毒素引起癥狀(正確答案)B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D.破傷風是一種毒血癥E.毒素也可影響交感神經(jīng)9、男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應做血培養(yǎng)。最佳抽血時間應在（）[單選題]*A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時B.預計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前(正確答案)C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時D.體溫正常后1小時E.體溫正常后半小時10、男性，28歲，3天前淋雨受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，氣短，胸痛，既往有結核性胸膜炎病史。查體:左肺下部叩診呈濁音，可聞及濕羅音，白細胞15*109/L,中性粒細胞92%，胸片左肺下葉大片致密陰影，考慮診斷為（）[單選題]*A.侵潤性肺結核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.細菌性肺炎(正確答案)E.病毒性肺炎三、多選題1、下列疾病常用的洗胃液哪些是正確的:（）*A．原因不明急性中毒用溫水洗胃(正確答案)B．有機磷農藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C．重金屬中毒用茶水洗胃(正確答案)D．有機磷農藥對硫磷(1605)中毒用高錳酸鉀洗胃E．以上均不正確2、下列哪些因素對顱內壓增高有影響:（）*A．年齡(正確答案)B．病變部位(正確答案)C．性別D．病變進展速度(正確答案)E．伴發(fā)腦水腫的程度(正確答案)3、腹部閉合性損傷時，考慮有內臟損傷的依據(jù)是:（）*A．嘔血(正確答案)B．持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征(正確答案)C．腹部出現(xiàn)移動性濁音或肝濁音界消失(正確答案)D．早期出現(xiàn)休克(正確答案)E．便血或尿血(正確答案)4、腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是:（）*A．一過性意識障礙B．生命體征紊亂(正確答案)C．神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征(正確答案)D．逆行性遺忘E．休克(正確答案)5、關于電擊傷，敘述正確的是:（）*A．有“入口”和“出口”(正確答案)B．通常“出口”損傷較重C.補液量和一般燒傷相同D．應盡早清創(chuàng)，覆蓋創(chuàng)面(正確答案)E．合并內臟、神經(jīng)、血管損傷很常見(正確答案)6、胸部損傷后發(fā)生休克的原因為:（）*A．胸內大血管破裂出血(正確答案)B．縱隔受壓(正確答案)C．刺激肺門、縱隔神經(jīng)引起(正確答案)D．血心包(正確答案)E.疼痛(正確答案)7、硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過程包括:（）*A．原發(fā)性意識障礙(正確答案)B．中間清醒期(正確答案)C．去大腦強直期D．漸次加重的意識障礙(正確答案)E．顱內壓增高期8、多發(fā)傷中可迅速致死又可迅速逆轉的3種情況是:（）*A．顱內高壓B．腦疝C．通氣障礙(正確答案)D．循環(huán)障礙(正確答案)E．未控制的大出血(正確答案)9、現(xiàn)場保持氣道通暢的措施錯誤的（）*A．拉直氣道B．俯臥位(正確答案)C．清除口腔異物D排出氣管內異物E．頭頸屈曲(正確答案)10、呼吸驟停的原因有（）*A創(chuàng)傷(正確答案)B．會厭炎(正確答案)C．心肌梗死(正確答案)D．卒中(正確答案)E．吸入煙霧(正確答案)11、溶栓的禁忌證有哪些（）*A．胸痛超過24小時(正確答案)B．顱內出血(正確答案)C．低血壓D．血壓>24Kpa(180mmHg)(正確答案)E．心動過速12、心肺復蘇可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）*A脂肪栓子(正確答案)B．肝脾撕裂傷(正確答案)C．血胸(正確答案)D胃擴張(正確答案)E．肋骨骨折(正確答案)13、下列哪些情況應選非同步電復律（）*A．室上性心動過速B．心室顫動(正確答案)C．無脈性室性心動過速(正確答案)D．心房撲動E．心房顫動14、失血性休克的處理原則（）*A．補充血容量(正確答案)B．盡快止血(正確答案)C．根據(jù)微循環(huán)狀態(tài)，選擇合適的血管活性藥(正確答案)D．使用強心劑E．對難以暫時止血者邊補充血容量，邊進行根本止血措施(正確答案)15、胸外按壓技術的注意事項是（）*A．手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致(正確答案)B．保證手掌全力壓在胸骨上(正確答案)C．肘關節(jié)伸直(正確答案)D．放松時雙手要完全離開胸壁E．按壓方向與胸骨垂直(正確答案)16、心肺復蘇后，下列哪些情況下心跳可能再次停止（）*A．脈壓差小(正確答案)B．血壓低(正確答案)C．心律不齊(正確答案)D．呼吸交換量不夠(正確答案)E．肌張力異常17、高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）*A．T波高尖(正確