中醫(yī)跟師醫(yī)案-學(xué)習(xí)大蜜丸制作的心得

中醫(yī)跟師醫(yī)案-學(xué)習(xí)大蜜丸制作的心得全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室跟師醫(yī)案繼承人姓名**指導(dǎo)老師姓名疾病名稱：

學(xué)習(xí)手工制作大蜜丸的心得蜜丸，以煉制過的蜂蜜為賦形劑，與藥料的細(xì)粉粘合制成圓球丸劑，叫蜜丸。蜜丸的種類，依其服用要求不同，可分為大蜜丸、小蜜丸；傳統(tǒng)的蜜丸制作多采用手工搓條捏制或搓板搓制，近代多采用蜜丸機(jī)，一般大蜜丸為1．5～12g（舊制五分至四錢），小蜜丸多為梧桐子大?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：一.煉蜜

選擇優(yōu)質(zhì)的蜂蜜是保證蜜丸質(zhì)量的主要關(guān)鍵。一般以乳白色至淡黃色，味甜，無異臭，無雜質(zhì)，稠如凝脂的蜂蜜入藥。但由于產(chǎn)地和氣候的關(guān)系，北方蜜含水量少，其中以棗花蜜、荊條花蜜為佳，喬麥花蜜較次；南方蜜含水量較多，以荔枝蜜、壩子蜜較優(yōu)。煉蜜是為了除去部分水分，破壞霉菌，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)其粘合力。將蜂蜜加熱溶化后過濾，除去死蜂等雜質(zhì)，再置鍋中繼續(xù)加熱至沸，隨時撈出浮沫及雜質(zhì)，逐漸除去水分。

一般以煉制沒有明顯的蒸氣，中間翻騰起紅黃色泡沫為度，根據(jù)制劑要求，有以下三種：

1、嫩蜜：將蜜加熱至沸騰，溫度約在105～110℃之間，蜜的顏色并無明顯變化，只稍帶粘性。多用于含有糖分、油脂膠質(zhì)或樹脂類成分較多的藥料。

2、煉蜜：蜜經(jīng)加熱沸騰后，繼續(xù)加熱使水分大部除去，溫度約在115～118℃之間，蜜的顏色變?yōu)闇\紅色，浮起的泡沫帶有光澤，用手拈之有粘性，但兩手離開時無白絲為度。多用于粉性、粘性的藥料。

3、老蜜：蜜沸后在火上熬煉，溫度約在120～122℃之間，使其水分絕大部分除去，由濃稠狀變?yōu)椴灰琢鲃訝顟B(tài)，蜜的顏色變?yōu)樯罴t色，泡沫周圍是紅棕色，用手拈之發(fā)粘，兩手指離開后帶有白絲，嚼之粘牙為度。多用于性質(zhì)干燥松散、纖維性多的藥料。

水分大、油性小的蜜如喬麥花蜜等，要多煉，以適合上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。一般冬季煉蜜可較嫩，夏季可較老，應(yīng)用時可根據(jù)蜜的品種質(zhì)量和季節(jié)靈活掌握。和藥的溫度

1、含多量油質(zhì)、糖分和動物膠的藥物:

如柏子仁、熟地黃、枸杞子、阿膠、鹿角膠等，因這類藥物本身具有很大的粘合力，且膠類如經(jīng)熱蜜即形熔化，呈粘軟現(xiàn)象，不易成丸，妨礙操作，所以制丸時以嫩蜜晾溫和制為宜。

2、含樹脂、樹膠類藥物:

如乳香、沒藥、血竭等，既具有粘性，也易熔化，故亦需嫩蜜晾溫和丸。如用熱蜜，初時較軟，稍冷即硬，不但操作不便，制成之丸粒堅(jiān)硬

3、含大量纖維質(zhì)的藥物:

如益母草、甘草等，因此類藥物多屬植物的葉、莖或全草，粉末松散，纖維多；含礦物性藥較多的處方，制丸時需用粘性大的老蜜慎熱和制。二.和藥

藥材混合粉碎，過60目篩，放入盆內(nèi)再取煉好的蜂蜜，按照用蜜量、蜜溫或根據(jù)各地

區(qū)經(jīng)驗(yàn)取用，稱準(zhǔn)分量倒入。趁熱充分混合攪揉均勻，使藥坨內(nèi)外滋潤，色澤一致，無花線，取出將藥坨置木案上，再分小坨。一般用蜜量與藥物性質(zhì)有關(guān)，凡含糖類或油脂豐富的藥物及礦物性藥物，用蜜量較少，質(zhì)松而纖維多的藥物用蜜量多，基本為藥粉和蜂蜜1:1。三．制丸

（一）潤滑劑（俗稱丸藥油）：制丸時用以起潤滑作用，用量不宜過多，以免服后惡心，常用蜂蠟，毛刷刷勻即可。

（二）分坨：根據(jù)丸重和搓丸板的孔數(shù)，計(jì)算出每一丸條的重量，將藥坨分為若干定量之小坨，便于搓條、制丸。

（三）搓條：取重量準(zhǔn)確之藥坨，置于木板或石板案上，用手（或手持木板）搓成粗細(xì)均勻、長度適當(dāng)（與搓板長度相當(dāng)）的長條。大蜜丸：制作大蜜丸，為了劑量準(zhǔn)確，一般用丸藥模子，俗稱準(zhǔn)子（傳統(tǒng)的模子由0．6g～12g，大小不等）制丸。其法以左手持準(zhǔn)子，右手執(zhí)藥丸條，按滿準(zhǔn)子后，以右手大拇指捏平，使丸藥條折斷，左手四指推頂模型活柄，大拇指往下壓模碗，使丸藥落于案上，如此反復(fù)操作。

操作時模子要保持潔凈，再涂以丸藥油，以免粘連，所制出的丸藥，再用手掌蘸丸藥油揉圓，即為成品。四．封皮有用食用塑料薄膜包裹。五、注意事項(xiàng)：1．根據(jù)藥材選擇老蜜、中蜜、嫩蜜以及確定蜂蜜用量；2．和藥時，趁熱快速混合均勻，以免起坨；3．計(jì)算蜜丸的數(shù)量，精確分坨