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工傷事務(wù)代理書(shū)合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________鑒于甲方在工作中不幸發(fā)生工傷事故,為維護(hù)雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本工傷事務(wù)代理書(shū)。一、代理事項(xiàng)1.乙方同意接受甲方委托,代理甲方處理工傷事故的相關(guān)事宜,包括但不限于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)和爭(zhēng)取等。2.乙方應(yīng)全力以赴,維護(hù)甲方的合法權(quán)益,確保甲方在工傷事故中得到應(yīng)得的賠償和待遇。二、代理范圍和權(quán)限1.乙方代理甲方參加工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定等行政程序。2.乙方代理甲方與保險(xiǎn)公司、用人單位及相關(guān)單位進(jìn)行協(xié)商和談判。3.乙方代理甲方申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等。4.乙方代理甲方參與勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁或訴訟程序,維護(hù)甲方的合法權(quán)益。三、代理期限本代理書(shū)的代理期限自雙方簽訂之日起至工傷事故處理完畢之日止。四、代理費(fèi)用1.乙方代理甲方處理工傷事故事宜,不收取任何中介費(fèi)用。2.乙方應(yīng)合理支出必要的費(fèi)用,包括但不限于差旅費(fèi)、通訊費(fèi)、資料費(fèi)等,費(fèi)用由甲方承擔(dān)。具體費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生額的合理部分由甲方支付。五、保密條款1.乙方應(yīng)對(duì)在代理過(guò)程中獲得的甲方個(gè)人信息和商業(yè)秘密予以保密,不得泄露給第三方。2.乙方應(yīng)在代理結(jié)束后,將所有與甲方有關(guān)的文件資料退還甲方。六、違約責(zé)任1.乙方未按照本代理書(shū)約定履行代理職責(zé)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。2.甲方未按照本代理書(shū)約定支付代理費(fèi)用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并支付滯納金。七、爭(zhēng)議解決本代理書(shū)履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。八、其他約定1.本代理書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本代理書(shū)自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)表2.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表3.工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)5.交通費(fèi)用單據(jù)6.護(hù)理費(fèi)用單據(jù)7.傷殘補(bǔ)助金申請(qǐng)表8.醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表9.工亡補(bǔ)助金申請(qǐng)表10.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)11.勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟狀12.保密協(xié)議13.授權(quán)委托書(shū)14.代理費(fèi)用明細(xì)表二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照本代理書(shū)約定履行代理職責(zé),視為違約。2.乙方泄露甲方個(gè)人信息或商業(yè)秘密,視為違約。3.甲方未按照本代理書(shū)約定支付代理費(fèi)用,視為違約。4.甲方未按照本代理書(shū)約定提供必要資料,導(dǎo)致乙方無(wú)法履行代理職責(zé),視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.工傷保險(xiǎn):為受傷職工提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。3.勞動(dòng)能力鑒定:對(duì)工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估,確定其傷殘等級(jí)。4.工傷保險(xiǎn)待遇:工傷職工依法應(yīng)享受的醫(yī)療、護(hù)理、傷殘補(bǔ)助等相關(guān)待遇。5.勞動(dòng)爭(zhēng)議:用人單位與勞動(dòng)者之間因勞動(dòng)權(quán)利和義務(wù)產(chǎn)生爭(zhēng)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方提供資料不齊全,導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)辦理工傷認(rèn)定。解決辦法:乙方應(yīng)積極與甲方溝通,催促提供完整資料;如甲方無(wú)正當(dāng)理由拖延提供,乙方可向甲方說(shuō)明法律后果。2.問(wèn)題:工傷認(rèn)定部門(mén)拖延辦理,影響工傷待遇申請(qǐng)。解決辦法:乙方應(yīng)關(guān)注工傷認(rèn)定進(jìn)展,如有拖延,可向相關(guān)部門(mén)反映情況,要求依法辦理。3.問(wèn)題:用人單位不配合工傷事故處理,導(dǎo)致乙方無(wú)法落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇。解決辦法:乙方可與用人單位進(jìn)行協(xié)商,爭(zhēng)取其配合;如協(xié)商無(wú)果,可依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴。4.問(wèn)題:甲方未支付代理費(fèi)用,影響乙方正常履行代理職責(zé)。解決辦法:乙方有權(quán)催告甲方支付費(fèi)用;如甲方仍不支付,乙方可依法保留追究違約責(zé)任的權(quán)利。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方在工作中發(fā)生工傷事故,需要乙方代理處理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)事宜。2.甲方與用人單位就工傷保險(xiǎn)待遇產(chǎn)生

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