內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》預(yù)測試卷三

［單選題］L下列屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是

A.消瘦

B.肛周膿腫

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.低蛋白血癥

E.發(fā)熱

參考答案：C

參考解析：Crohn病腸外表現(xiàn)與潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)相似，但發(fā)生率較高,

以口腔黏膜潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、外周關(guān)節(jié)炎及眼病為常見。

［單選題］2.以下疾病不屬于血管外溶血的是

A.自身免疫性溶血

B.地中海貧血

C.新生兒溶血

D.PNH

E.異常血紅蛋白病

參考答案：D

［單選題］5.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A.十二指腸水平段

B.十二指腸降段

C.十二指腸球部

D.十二指腸升段

E.十二指腸球后

參考答案：C

參考解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比較多見，胃潰瘍多發(fā)生在胃角

和胃小彎。

［單選題］6.女性，66歲。既往有糖尿病史8年，突然發(fā)冷發(fā)熱，痰量較多呈磚

紅色膠凍樣。血常規(guī)：WBC18X107L,NE90%,胸片右肺上葉大葉實(shí)變，葉間隙

下墜。診斷可能為

A.肺炎球菌肺炎

B.軍團(tuán)菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

參考答案：E

參考解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎多見于年老體弱，營養(yǎng)不良、慢性酒精中

毒、原有慢性肺部疾患的患者，臨床特點(diǎn)：起病急，高熱、咳嗽、胸痛，痰量

較多稠膿性，磚紅色膠凍樣。X線表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，多見于右肺上葉,

可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間裂可下墜。該病例符合肺炎克雷伯桿菌性肺炎表

現(xiàn)。

［單選題］7.縮窄性心包炎患者中不會出現(xiàn)

A.下肢水腫

B.心界叩診呈燒瓶形

C.頸靜脈怒張

D.腹水

E.脈搏細(xì)弱無力

參考答案：B

參考解析：頸靜脈怒張是縮窄性心包炎最重要的體征之一。Kussmaul征即吸氣

時(shí)頸靜脈更加充盈，擴(kuò)張的頸靜脈在心臟舒張時(shí)突然塌陷。肝大、腹水及下肢

水腫是常見的體征。心排血量減少使動脈收縮壓降低，反射性引起周圍小動脈

痙攣，使舒張壓升高，脈壓變小，脈搏細(xì)弱無力。因僵硬的心包不受胸內(nèi)壓力

影響，大約35%合并有心包積液的患者可發(fā)現(xiàn)奇脈。心濁音界正常或稍增大，多

數(shù)患者有收縮期心尖負(fù)性搏動，在胸骨左緣3?4肋間可聞及舒張?jiān)缙陬~外音，

即心包叩擊音，通常發(fā)生在第二心音后0.09?0.12秒，呈拍擊樣。心率較快，

有時(shí)可出現(xiàn)心房顫動、心房撲動等異常節(jié)律，與心包鈣化和心房擴(kuò)大有關(guān)，提

示預(yù)后較差。

［單選題］8.下列檢查可以診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的是

A.體檢發(fā)現(xiàn)懸雍垂肥大

B.睡眠呼吸監(jiān)測發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)平均Sa02小于95%

C.睡眠時(shí)出現(xiàn)心電圖異常

D.睡眠呼吸監(jiān)測發(fā)現(xiàn)呼吸暫停時(shí)有胸腹的運(yùn)動

E.睡眠呼吸監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有潮式呼吸存在

參考答案：D

參考解析：阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)以上氣道完全塌陷、氣流消失但呼吸運(yùn)動

仍存在為特征，其定義為氣流消失超過10秒同時(shí)伴明顯的胸腹呼吸運(yùn)動或食管

內(nèi)壓波動。中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)指氣流及呼吸運(yùn)動均消失10秒以上。發(fā)

生低通氣(hypopnea)時(shí)，氣道未完全阻塞，氣流減弱，常出現(xiàn)覺醒及低氧血癥

(血氧飽和度下降＞3%),低通氣可以是中樞性的，也可以是阻塞性的。本題正

確選項(xiàng)為D

［單選題］9.不在左心室衰竭時(shí)肺部出現(xiàn)的是

A.雙肺有較多水泡音

B.叩診異常濁音

C.呼吸次數(shù)增快

D.雙肺語音震顫增強(qiáng)

E.25%患者出現(xiàn)胸腔積液

參考答案：D

參考解析：雙肺語音震顫減弱。

［單選題］10.急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)不包括

A.心界擴(kuò)大

B.肺門附近可有典型薄霧狀或〃蝴蝶狀〃陰影

C.肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影

D.上肺靜脈充盈

E.雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影

參考答案：C

參考解析：胸部X線片顯示：早期間質(zhì)水腫時(shí)，上肺靜脈充盈、肺門血管影模

糊、小葉間隔增厚；肺水腫時(shí)表現(xiàn)為蝶形肺門；嚴(yán)重肺水腫時(shí)，為彌漫滿肺的

大片陰影。重癥病人采用漂浮導(dǎo)管行床旁血流動力學(xué)監(jiān)測，肺毛細(xì)血管楔壓隨

病情加重而增高，心臟指數(shù)則相反。

［單選題］11.Crohn病內(nèi)疼不包括以下哪項(xiàng)

A.腸系膜

B.腹壁

C.其他腸段

D.膀胱

E.陰道

參考答案：B

參考解析：疹管形成是CD的臨床特征之一，其內(nèi)瘦可通向其他腸段、腸系膜、

膀胱、輸尿管、陰道、腹膜后等處。

［單選題］12.有關(guān)單純中度主動脈瓣狹窄的左室功能和血流動力學(xué)變化，下列不

正確的是

A.主動脈瓣區(qū)聽到吹風(fēng)樣噴射性收縮期雜音

B.左室舒張末容量增加

C.靜息心排血量正常，運(yùn)動時(shí)心排血量不足

D.左室舒張末壓升高

E.左室每搏量正常

參考答案：E

參考解析：靜息心排血量尚正常，但運(yùn)動時(shí)心排血量不足。

［單選題］13.雙胭類降糖藥降糖的主要機(jī)制

A.改善外周組織對胰島素的抵抗

B.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

C.減少胃腸道對葡萄糖的吸收

D.抑制肝糖原分解，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用

E.增加糖的無氧酵解

參考答案：D

參考解析：雙股類降糖藥降糖的主要機(jī)制抑制肝糖原分解,增加外周組織對葡萄

糖的攝取和利用，選D。

［單選題］14.隱性感染的特征是

A.引起明顯的臨床癥狀

B.引起明顯的組織損傷

C.可將病原體完全清除

D.均將成為顯性感染

E.可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)

參考答案：E

［單選題］15.治療ARDS應(yīng)用保護(hù)性通氣策略的原則是

A.應(yīng)用合適的潮氣量，維持PaC02在正常水平

B.應(yīng)用小潮氣量,選擇“最佳PEEP”

C.用較低的潮氣量，防止過度通氣

D.吸入純氧

E.用反比通氣模式

參考答案：B

參考解析：ARDS時(shí)大量的肺泡塌陷導(dǎo)致肺容積明顯減少，故需使用小潮氣量，

同時(shí)為使閉陷的小氣道和肺泡再開放需應(yīng)用合適的PEEP。

［單選題］16.以下激素是通過G蛋白耦聯(lián)受體發(fā)揮其生物效應(yīng)的是

A.雌激素

B.GH

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.類固醇

參考答案：C

參考解析：通過G蛋白耦聯(lián)受體發(fā)揮其生物效應(yīng)的有以下幾種激素：黃體生成

素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素等。

［單選題］17.原位溶血見于

A.缺鐵性貧血

B.慢性病性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.海洋性貧血

E.再生障礙性貧血

參考答案：C

參考解析：原位溶血的部位在骨髓。

［單選題］18.以下周圍型肺癌情況，可以手術(shù)治療的是

A.同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.肝轉(zhuǎn)移

C.同側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.惡性心包、胸腔積液

E.腫瘤侵犯氣管

參考答案：A

參考解析：對以同側(cè)淋巴結(jié)受累為特征的in期患者，行原發(fā)病灶及受累的淋巴

結(jié)手術(shù)切除治療，有縱隔、器官等結(jié)構(gòu)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者禁忌手術(shù)治療。

［單選題］19.下列最有助于判斷紅細(xì)胞大小的檢查是

A.CHC測定

B.血紅蛋白測定

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.CV測定

E.HCT測定

參考答案：D

參考解析：MCV測定最有助于判斷紅細(xì)胞大小的檢查,選Do

［單選題］20.下列臨床疾病中最適宜應(yīng)用洋地黃的是

A.心力衰竭伴心房顫動

B.單純舒張性心力衰竭

C,預(yù)激綜合征合并心房顫動

D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)

參考答案：A

參考解析：心力衰竭伴心房顫動最適宜應(yīng)用洋地黃,選Ao

［單選題］21.男性，75歲。反復(fù)咳嗽咳痰30余年，近半個(gè)月咳嗽咳痰加重伴雙

下肢水腫。查體：口唇發(fā)維，雙肺可聞及干濕啰音。經(jīng)抗感染、利尿等治療后

癥狀有所好轉(zhuǎn)。但2天后出現(xiàn)神志不清，手足搐搦。急查血?dú)夥治鍪荆?/p>

pH7.45,Pa0272mmHg,PaCO268mmHg,HC0344mmol/L,K+2.7mmol/L,Na"32mmol/

L,Cl67mmol/L。應(yīng)診斷為

A.代謝性堿中毒合并高AG代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

參考答案：A

參考解析：1.原發(fā)性失衡：代謝性堿中毒；2.PaCO268mmHg,大于55mmHg,超過

代償極限，合并呼吸性酸中毒；3.AG=Na-(Cl+HC03)=132-67-44=21mmol/

L,大于16mmol/L,所以存在高AG代謝性酸中毒。

［單選題］22.下列有關(guān)腎綜合征出血熱并發(fā)癥的描述，錯誤的是

A.竇性心動過緩、心房顫動等心律紊亂都可出現(xiàn)

B.低血壓休克期抗休克輸液量過多、過快主要誘發(fā)ARDS

C.腔道大出血以顱內(nèi)出血、肺出血最為危重

D.重型患者可引起呼吸道、泌尿道或全身繼發(fā)感染

E.合并心包積液較為常見

參考答案：B

參考解析：腎綜合征出血熱病情復(fù)雜，可引起多種并發(fā)癥，包括感染、出血、

肺水腫等，肺水腫包括ARDS和心源性肺水腫，后者可由高血容量或心肌受損等

引起，主要為肺泡內(nèi)滲出，抗休克輸液量過多過快或少尿期入液量控制欠佳均

可誘發(fā)。ARDS主要為肺間質(zhì)水腫導(dǎo)致低氧血癥。

［單選題］23.女性，17歲。頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲

狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大I?II渡。血清檢查TBOmmol/L

(正常65~169mmol/L),T3I.9mmol/L(正常1.1~3.Immol/L),TSH3PlU/L(正

常0.6?4ulU/ml)o對該患者以下措施最適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.放射性碘

B.次全甲狀腺切除

C.甲狀腺素片

D.碘滴劑3滴，每日3次

E.暫不治療

參考答案：E

參考解析：患者有甲狀腺腫大，但無相應(yīng)的臨床癥狀，血甲狀腺素水平正常，

考慮為單純性甲狀腺腫?？蓵翰挥枰灾委?。

［單選題］24.傷寒初期患者確診依據(jù)是

A.血培養(yǎng)傷寒桿菌生長

B.便培養(yǎng)傷寒桿菌生長

C.肥達(dá)反應(yīng)?？贵w1：80(+),H抗體1：320(+)

D.尿培養(yǎng)傷寒桿菌生長

E.膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌生長

參考答案：A

參考解析：傷寒患者的血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)在病程第1?2周陽性率最高，尿培養(yǎng)

及糞便培養(yǎng)在初期多為陰性。膽汁培養(yǎng)有助于帶菌者的診斷。

［單選題］25.女性，24歲。因心悸，多食，消瘦就診。經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為

Graves病，患者幼年時(shí)有哮喘史。下述何種藥物應(yīng)禁忌

A.甲基硫氧喀咤

B.甲筑咪理

C.卡比馬唾

D.甲狀腺素片

E.普蔡洛爾

參考答案：E

參考解析：哮喘禁忌普蔡洛爾(因?yàn)槭荁受體阻滯劑)。

［單選題］26.女性，26歲，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個(gè)月，明確診斷妊娠期糖

尿病，飲食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血紅蛋白3.7%。近2周體重?zé)o明

顯增加，考慮

A.繼續(xù)原治療方案

B.無需飲食控制

C.增加熱量攝入，監(jiān)測血糖

D.減少鍛煉，減少能量消耗

E.增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食

參考答案：C

［單選題］27.控制風(fēng)濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選

A.慶大霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.紅霉素

E.亞胺培南

參考答案：C

參考解析：一般應(yīng)用普魯卡因青素素40萬?80萬U,每天1次，肌內(nèi)注射，共

10?14天：或節(jié)星青霉素（長效青霉素、長效西林）120萬U,肌內(nèi)注射1次。

對青霉素過敏者，可予口服紅霉素。

［單選題］28.關(guān)于急性肺栓塞的診斷，下列選項(xiàng)不正確的是

A.D-二聚體增加提示肺栓塞的可能，D-二聚體正常具有除外肺栓塞的價(jià)值

B.進(jìn)行肺通氣灌注掃描時(shí)，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下肢靜脈的核素檢查

C.CT肺動脈成像和肺動脈造影對肺栓塞的診斷價(jià)值基本相當(dāng)

D.血?dú)夥治龀３ｏ@示為呼吸性堿中毒

E.ECG出現(xiàn)SIQIIITIII是肺栓塞的確診指標(biāo)

參考答案：E

參考解析：ECG所見為非特異性，可提供參考價(jià)值。細(xì)小動脈栓塞，ECG沒有診

斷意義。但廣泛型肺栓塞對血流動力學(xué)產(chǎn)生嚴(yán)重影響時(shí)、ECG可提供確定診斷的

線索，如果在發(fā)病之前曾做過ECG,其診斷價(jià)值更高。

［單選題］29.以下關(guān)于右室心肌梗死的診斷和治療不正確的是

A.針對性的治療措施需在同時(shí)評估左、右心室功能的前提下制定

B.常與下壁及后壁心肌梗死同時(shí)存在

C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后

D.右室梗死時(shí)心房的輸送功能喪失的處理主要是應(yīng)用襟利尿藥

E.V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是診斷右室梗死的敏感和特異性指標(biāo)

參考答案：D

參考解析：心房的輸送功能喪失的右心梗死建議行快速擴(kuò)容治療增加右室充盈

壓。

［單選題］30.關(guān)于優(yōu)勢大腦半球病變的體征正確的是

A.肢體肌力減弱

B.肢體肌張力降低

C.腱反射亢進(jìn)

D.失語

E.骨骼肌萎縮

參考答案：D

參考解析：語言中樞位于優(yōu)勢半球。

［單選題］31.肺炎鏈球菌抗菌的治療首選

A.鏈霉素

B.三代頭抱

C.紅霉素

D.青霉素

E.氧氟沙星

參考答案：D

［單選題］32.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的正確分度是

A.觀察對象、輕度中毒、中度中毒

B.輕度中毒、重度中毒

C.觀察對象、輕度中毒、重度中毒

D.觀察對象、輕度中毒、中度中毒及重度中毒

E.輕度中毒、中度中毒、重度中毒

參考答案：E

參考解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的正確分度是輕度中毒、中度中毒、重度中毒,

選Eo

［單選題］33.關(guān)于急性二尖瓣關(guān)閉不全的臨床特征，下列不正確的是

A.X線胸片心臟外形正常

B.急性肺水腫可是臨床首先出現(xiàn)的癥狀

C.心電圖呈現(xiàn)竇性心動過速

D.心底部第二心音逆分裂

E.心尖部?？陕劦谒男囊?/p>

參考答案：D

參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全不發(fā)生心音逆分裂，選D。

［單選題］34.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)一般不在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者出現(xiàn)

A.房性心動過速

B.快速心房顫動

C.竇性心動過速

D.竇性停搏

E.房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：C

［單選題］35.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥患者的肺總量減少，最可能由以下何者引起

A,胸椎關(guān)節(jié)硬化

B.肺間質(zhì)病變

C.肺動脈高壓

D.膈神經(jīng)病變

E.胸壁皮膚彈性減退

參考答案：B

［單選題］36.貧血時(shí)患者皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A.面頰、皮膚和上腭黏膜

B.耳廓皮膚

C.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

D.手背皮膚和口腔黏膜

E.頸部皮膚和舌面

參考答案：C

［單選題］37.關(guān)于變異性心絞痛，不正確的是

A.疼痛主要由于冠脈痙攣所致

B.硝酸酯類可用于預(yù)防和治療變異型心絞痛發(fā)作

C.鈣拮抗藥可用于預(yù)防和治療變異型心絞痛發(fā)作

D.硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解

E.較一般心絞痛重，時(shí)間長

參考答案：B

參考解析：硝酸酯類藥物：主要目的是控制心絞痛的發(fā)作。

［單選題］38.可以降低卒中危險(xiǎn)性的脂類是

A.低密度脂蛋白（LDL）

B.三酰甘油

C.短鏈脂肪酸

D.中鏈脂肪酸

E.高密度脂蛋白

參考答案：D

參考解析：中鏈脂肪酸是可以降低卒中危險(xiǎn)性的脂類，選D。

［單選題］39.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)不包括

A.VitK缺乏

B.雌激素減少，雄激素增多

C.出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.促黑素細(xì)胞激素增加

參考答案：B

參考解析：1）性激素代謝：常見雌激素增多，雄激素減少。男性患者常有性欲

減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等；女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥

狀。蜘蛛痣及肝掌的出現(xiàn)均與雌激素增多有關(guān)。2）腎上腺皮質(zhì)功能：肝硬化

時(shí)，合成腎上腺皮質(zhì)激素重要的原料膽固醇酯減少，腎上腺皮質(zhì)激素合成不

足；促皮質(zhì)素釋放因子受抑，腎上腺皮質(zhì)功能減退，促黑素細(xì)胞激素增加?；?/p>

者面部和其他暴露部位的皮膚色素沉著、面色黑黃，晦暗無光，稱肝病面容。3）

抗利尿激素：促進(jìn)腹水形成。4）甲狀腺激素：肝硬化患者血清總T3、游離T3降

低，游離T4正?；蚱?，嚴(yán)重者T4也降低。

［單選題］40.Kimura病較常引發(fā)

A.微小病變腎病

B.膜增生性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.腎淀粉樣變性病

E.IgA腎病

參考答案：A

參考解析：Kimura病較常引發(fā)微小病變腎病，選A。

［單選題］41.關(guān)于傷寒的病原學(xué)下列不正確的是

A.“VI”抗體有助于診斷

B.屬于沙門菌屬的D群

C.革蘭染色陰性

D.其內(nèi)毒素是致病的重要因素

E.“0”與“H”有助于診斷

參考答案：A

參考解析：傷寒桿菌屬沙門菌屬D組、革蘭染色陰性，在含膽汁的培養(yǎng)基中更

易生長。有脂多糖、菌體抗原（。抗原）、鞭毛抗原（H抗原），刺激機(jī)體產(chǎn)生

IgMIgG抗體，檢測血清標(biāo)本中的“0”與“H”抗體即肥達(dá)反應(yīng)，有助于本病

診斷。菌體裂解時(shí)釋放的內(nèi)毒素是致病的主要因素。不產(chǎn)生外毒素

［單選題］42.患者，男性，60歲。糖尿病6年，高血壓10年，此患者血脂的控

制目標(biāo)應(yīng)該達(dá)到

A.LDL-C小于1.8mmol/L

B.LDL-C小于3,lmmol/L

C.LDL-C小于3.Ommol/L

D.LDL-C小于2.8mmol/L

E.LDL-C小于2.6mmol/L

參考答案：E

參考解析：糖尿病、高血壓，血脂控制目標(biāo)應(yīng)該達(dá)到.LDL-C小于2.選

Eo

［單選題］43.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為

A.病程長短不同

B.病原體不同

C.臨床表現(xiàn)輕重不同

D,潛伏時(shí)間不同

E.豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)

參考答案：E

［單選題］44.經(jīng)皮穿刺腎活檢的禁忌證為

A.孤立腎

B.肥胖

C.血肌酎高于正常

D.高血壓

E.高齡

參考答案：A

參考解析：經(jīng)皮穿刺腎活檢的禁忌證為孤立腎,選Ao

［單選題］45.患者，男性，27歲。支氣管哮喘患者。每日均有發(fā)作，影響活動和

睡眠，夜間發(fā)作》每周1次，F(xiàn)EV"0%預(yù)計(jì)值，PEF變異率＞30%。該患者的病情分

級及處理措施為

A.重度，首選吸入糖皮質(zhì)激素+茶堿治療

B.中度，首選大劑量糖皮質(zhì)激素吸入治療

C.中度，首選吸入糖皮質(zhì)激素+長效B受體激動藥治療

D.中度，首選白三烯受體調(diào)節(jié)藥口服

E.重度，首選糖皮質(zhì)激素口服治療

參考答案：C

參考解析：患者FEV"。%預(yù)計(jì)值，PEF變異率＞30%,診斷支氣管哮喘（中度），首

選吸入糖皮質(zhì)激素+長效P-受體激動藥治療,選Co

［單選題］46.可首選洋地黃治療的是

A.冠心病伴快速心房顫動

B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房顫動

C.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.縮窄性心包炎伴心力衰竭

E.預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動

參考答案：A

參考解析：可減慢心室率，提高心排血量。

［單選題］47.多肌炎/皮肌炎患者血清中常出現(xiàn)的改變是

A.RF陽性

B.抗DNP抗體陽性

C.CK和（或）LDH明顯升高

D.抗乙酰膽堿受體抗體陽性

E.抗角蛋白抗體陽性

參考答案：B

參考解析：多肌炎/皮肌炎患者血清中常出現(xiàn)的改變是抗DNP抗體陽性,選Bo

［單選題］48.患者，女性，28歲。已婚。突發(fā)尿頻、尿急、尿痛半天，無發(fā)熱。

檢查:雙腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī):尿蛋白(一)，膿細(xì)胞(++),紅細(xì)胞微量，中

段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，菌落數(shù)最可能的診斷是

A.泌尿系結(jié)石并感染

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.急性膀胱炎

E.腎結(jié)核

參考答案：D

參考解析：此患者的病歷資料支持急性下尿路感染,選Do

［單選題］49.女性，32歲，上呼吸道感染后次日出現(xiàn)肉眼血尿，查體血壓

120/80mmHg,無水腫，尿蛋白定量3.Og/d,紅細(xì)胞滿視野，血肌酉干正常，最可

能的疾病是

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性鏈球菌感染后腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.IgA腎病

參考答案：B

［單選題］50.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病臨床分期，不正確的

A.骨髓原粒+早幼粒細(xì)胞＞50%時(shí)診斷為急性變

B.慢性期患者常因脾腫大就診

C.慢性期骨髓原始粒細(xì)胞多大于10%

D.加速期常有附加染色體異常出現(xiàn)

E.患者出現(xiàn)不明原因血小板增多時(shí)應(yīng)注意加速期

參考答案：B

參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病臨床分期患者骨髓原粒+早幼粒細(xì)胞＞50%時(shí)診斷為

急性變、慢性期骨髓原始粒細(xì)胞多大于10%,加速期常有附加染色體異常出現(xiàn)、

患者出現(xiàn)不明原因血小板增多時(shí)應(yīng)注意加速期,選Bo

［單選題］51.關(guān)于微小病變型腎病的描述正確的是

A.不需藥物治療

B.電鏡下腎小球無明顯病變

C.光鏡下腎小球無明顯病變

D.發(fā)病多緩慢，常以水腫為最初表現(xiàn)

E.絕大多數(shù)患者對激素治療不敏感

參考答案：C

參考解析：微小病變型腎病光鏡，腎小球基本正常；電鏡,腎小球臟層上皮細(xì)胞

足突廣泛融合，無電子致密物；免疫熒光陰性。

［單選題］52.不符合胸腔積液的體征有

A.濁音界以腋側(cè)最高，前后偏低

B.患側(cè)胸廓飽滿

C.呼吸運(yùn)動受限

D.患側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)

E.叩診患側(cè)呈濁音

參考答案：D

參考解析：胸腔積液的體征是，患側(cè)局部叩診濁音或?qū)嵰簟⒒紓?cè)胸廓飽滿、患側(cè)

呼吸音減弱或消失、患側(cè)觸覺語顫減弱,本題正確選項(xiàng)為Do

［單選題］53.以下哪項(xiàng)為甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病的好發(fā)部位

A.肘關(guān)節(jié)帶肌群

B.頸椎關(guān)節(jié)肌群

C.膝關(guān)節(jié)帶肌群

D.肩胛與骨盆帶肌群

E.肩關(guān)節(jié)帶肌群

參考答案：D

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病的好發(fā)部位是近端肌群受累明顯。

［單選題］54.進(jìn)入體內(nèi)的氨基甲酸酯24h內(nèi)可排出

A.10%?20%

B.30%?40%

C.50%?60%

D.70%?80%

E.超過80%

參考答案：D

參考解析：進(jìn)入體內(nèi)的氨基甲酸酯24h內(nèi)可排出70%?80%,選D。

［單選題］55.糖尿病患者空腹血糖14mmol/L,尿酮體(+),尿蛋白(++)。最適合

的治療是

A.雙胭類降糖藥

B.磺服類降糖藥

C.雙胭類+磺胭類降糖藥

D.單純飲食治療

E.胰島素

參考答案：E

參考解析：患者尿酮體陽性提示糖尿病酮癥，尿蛋白陽性提示糖尿病腎病，治

療首選胰島素。

［單選題］56.流行性乙型腦炎呈散發(fā)性分布的原因是

A.乙腦有嚴(yán)格的季節(jié)性

B.蚊蟲分布不均勻

C.患者得到早期的隔離和治療

D.隱性感染多

E.家禽和家畜分散飼養(yǎng)

參考答案：D

參考解析：乙腦隱性感染比例很高，隱性感染與顯性感染之比達(dá)300?2000：

1,所以家族內(nèi)同時(shí)發(fā)病的可能性是很小的。

［單選題］57.男性，50歲，體重80kg,身高165cm,平素體健，近被疑似糖尿

病。此患者首選

A.復(fù)查血糖及尿糖

B.0GTT檢查

C.尿酮

D.飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖

E.飲食控制后行OGTT檢查

參考答案：B

［單選題］58.可引起原位溶血的疾病是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.海洋性貧血

D.G6PD缺乏癥

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

參考答案：B

［單選題］59.基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多為

A.閃光、暗點(diǎn)等視覺改變

B.偏癱和偏側(cè)麻木

C.惡心、嘔吐

D.眩暈、復(fù)視和眼震

E.四肢無力

參考答案：A

參考解析：基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多見閃光、暗點(diǎn)等視覺先兆。

［單選題］60.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎的臨床特點(diǎn)

A.間斷反復(fù)水腫

B.常年蛋白尿，但多數(shù)可自愈

C.雙側(cè)腎大小不一致

D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢

E.沒有高血壓

參考答案：D

［單選題］61.皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶多位于

A.額中回大腦皮質(zhì)

B.頂、枕、潁交界區(qū)

C.大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核

D.小腦皮質(zhì)

E.腦干

參考答案：C

參考解析：皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶位于大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核

等，是皮質(zhì)支和深穿支分水嶺區(qū)。

［單選題］62.以下為控制Crohn病最有效的藥物是

A.柳氮磺毗咤

B.糖皮質(zhì)激素

C.鹽皮質(zhì)激素

D.免疫抑制藥

E.干擾素

參考答案：B

參考解析：糖皮質(zhì)激素是目前控制CD病情活動最有效的藥物,適用于本病的活

動期。

［單選題］63.下列不屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病高危預(yù)后因素的是

A.IgVH基因突變

B.骨髓淋巴細(xì)胞81%

C.RaiII期

D.del(llq)

E.del(17p)

參考答案：E

參考解析：del(17p)不屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病高危預(yù)后因素,選Eo

［單選題］64.下列哪種情況強(qiáng)烈提示1型糖尿病

A.出現(xiàn)酮癥

B.年輕發(fā)病

C.消瘦

D.胰島功能低下

E.CA陽性

參考答案：D

參考解析：胰島功能低下強(qiáng)烈提示I型糖尿病,選Do

［單選題］65.HbAlc的臨床意義是

A.主要用于2型糖尿病的監(jiān)測

B.反映取血前8?12周內(nèi)的平均血糖水平

C.對診斷糖尿病意義重大

D.我國糖尿病指南HbAlc應(yīng)控制在小于7.0%

E.為測定準(zhǔn)確應(yīng)空腹、靜息狀態(tài)下取血

參考答案：B

參考解析：HbAlc的臨床意義是反映取血前8?12周內(nèi)的平均血糖水平,選Bo

共享題干題

男性，20歲，學(xué)生。近兩周來因較勞累，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血1日就診于當(dāng)

地醫(yī)院。查體：患者體型偏瘦，T39C,左上肺可聞及少量濕啰音。WBC8.8X

109/L,NE70%,胸片示左上肺大片狀濃淡不均、密度增高的陰影。

［單選題”?最可能的診斷是

A.左上肺肺炎球菌肺炎

B.左上肺干酪性肺炎

C.左上肺變態(tài)反應(yīng)性肺炎

D.左上肺支原體肺炎

E.左上肺癌

參考答案：B

參考解析：干酪性肺炎又稱結(jié)核性大葉性肺炎，屬于浸潤性肺結(jié)核，但它是一種

急性嚴(yán)重的類型。多發(fā)生于虛弱而且受大量結(jié)核桿菌感染的人，病情發(fā)展快，

癥狀十分嚴(yán)重，X線檢查可見大片滲出性病變，多易很快溶解形成空洞。根據(jù)患

者的年齡及癥狀應(yīng)考慮結(jié)核桿菌感染，根據(jù)胸片考慮干酪性肺炎可能性最大。

本題選擇B

［單選題］2.若該患者低熱持續(xù)不退，多提示

A.精神緊張

B.咯血吸收

C.病變播散

D.支氣管感染

E.肺結(jié)核并肺癌

參考答案：C

參考解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以

肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。肺結(jié)核的主要癥狀是低

熱、盜汗、乏力、消瘦，確診后經(jīng)積極抗結(jié)核治療后，一般情況下病情會得到

控制，體溫降至正常，乏力、盜汗等癥狀會減輕，但是當(dāng)病變播散時(shí)或者是合

并感染時(shí)，體溫會持續(xù)升高，當(dāng)病變播散時(shí)一般表現(xiàn)為低熱，合并感染時(shí)大多

數(shù)為中-高熱。因此本題選擇C

［單選題］3.此患者大咯血的原因是下列中的

A.肺間質(zhì)受累

B.肺實(shí)質(zhì)病變

C.支氣管黏膜受損

D.肺結(jié)核合并細(xì)菌感染

E.空洞壁的動脈瘤破裂

參考答案：E

參編軍析：肺結(jié)核導(dǎo)致咯血的原因：1）廣泛的肺結(jié)核由于繼發(fā)感染細(xì)菌毒素以

及致敏物質(zhì)組織胺等在病變局部聚集，病變區(qū)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，紅細(xì)胞由毛細(xì)血

管間隙滲人肺泡而出血。（2）結(jié)核病進(jìn)展或發(fā)生干酪壞死、溶解，使血管侵蝕破

壞;或結(jié)核性肺炎；或病變區(qū)的血管突受劇咳，過度擴(kuò)胸等外力而斷裂;或因肺

結(jié)核空洞壁動脈瘤破裂，可造成中等量以上或致死性大咯血。（3）支氣管結(jié)核、

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張時(shí)，管壁黏膜破壞、糜爛、潰瘍而出血，或因肉芽樣毛細(xì)管

增生而出血，多為反復(fù)小量咯血或血痰。（4）治療期間結(jié)核菌大量殺死，菌體磷

脂質(zhì)、結(jié)核蛋白及代謝產(chǎn)物，引起病灶局部發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而出血。該患者是干

酪性肺結(jié)核合并咯血，多數(shù)是由于空洞壁的動脈瘤破裂導(dǎo)致。本題選擇E

［單選題］4.患者在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對療效的考核首先要看

A.痰菌轉(zhuǎn)陰

B.癥狀消失

C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

D.血沉正常

E.血清結(jié)核抗體陰性

參考答案：A

參考解析：抗結(jié)核治療的療效評判：1.痰菌轉(zhuǎn)陰；2.癥狀消失；3.X線空洞閉

合，炎性陰影消失；4.血沉正常；5.血清結(jié)核抗體陰性，這幾項(xiàng)都是抗結(jié)核治

療的評判指標(biāo)，但是臨床癥狀、血沉常受多種因素影響，表現(xiàn)各不相同，X線變

化較慢，只要感染過結(jié)核就可以產(chǎn)生抗體，只有痰菌轉(zhuǎn)陰受外界因素的影響較

小，是最好的評判抗結(jié)核療效的指標(biāo)。本題選擇A

女性，23歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫瘢，月經(jīng)多，肝脾不大。血紅蛋白

100g/L,白細(xì)胞8X109/L,分類正常，血小板20X109/L。

［單選題］5.治療首選措施為

A.輸注血小板

B.抗纖溶藥物

C.免疫抑制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.脾切除

參考答案：D

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療應(yīng)個(gè)體化。一般說來血小板計(jì)數(shù)大

于50X10/L,無出血傾向者可予觀察并定期檢查；血小板計(jì)數(shù)介于（20?50）

X10/L之間，則要視患者臨床表現(xiàn)/出血程度及風(fēng)險(xiǎn)而定；血小板小于20X

10/L者通常應(yīng)予治療。初始治療（1）糖皮質(zhì)激素（首先）。（2）重度患者可

使用大劑量丙種球蛋白。（3）國外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。二線治療

（1）可供選擇的二線治療藥物包括硫喋喋吟、環(huán)抱素A、達(dá)那喋、長春生物

堿、驍悉等。（2）脾切除術(shù)。本題選擇D

［單選題］6.最可能的診斷

A,急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

參考答案：C

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾

病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，以及缺乏任何原因?yàn)樘卣?。ITP

在育齡期女性發(fā)病率高于男性，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點(diǎn)及其他較輕的出血癥

狀，如鼻峽、牙齦出血等。ITP患者的出血表現(xiàn)在一定程度上與血小板計(jì)數(shù)有

關(guān)，血小板數(shù)在20?50X10/L之間輕度外傷即可引起出血，少數(shù)為自發(fā)性出

血，如淤斑、淤點(diǎn)等，血小板數(shù)小于20X10/L,有嚴(yán)重出血的危險(xiǎn)，血小板數(shù)

小于10X10/L,可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血。查體通常無脾大，少數(shù)患者可有輕度脾

大，可能由于病毒感染所致。根據(jù)題干提供的信息分析，首先考慮患者特發(fā)性

血小板減少性紫瘢。本題選擇C

［單選題］7.為進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是

A.骨髓穿刺

B.鐵蛋白測定

C.出血時(shí)間

D.Coombs試驗(yàn)

E.血小板相關(guān)抗體測定

參考答案：A

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的輔助檢查，1.血常規(guī)血常規(guī)示只有血小

板減少而其他各系血細(xì)胞均在正常范圍。2.外周血涂片：需排除由于EDTA依賴

性血小板凝聚而導(dǎo)致的假性血小板減少。3.骨髓涂片：骨髓增生活躍，巨核細(xì)

胞一般明顯增多，有時(shí)正常，較為突出的改變是巨核細(xì)胞的核漿成熟不平衡，

胞質(zhì)中顆粒較少，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少或缺乏，該項(xiàng)檢查最重要。4免疫

球蛋白定量：多測定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示變

異型免疫缺陷病或選擇性IgA缺陷癥。本題選擇A骨髓穿刺

患者女性，38歲。心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個(gè)月，午后低熱。體溫

37.2?38.5℃,盜汗，聽診聞及心包摩擦音。

［單選題］8.為明確診斷，首先應(yīng)檢查

A.心臟超聲

B.24小時(shí)動態(tài)心電圖

C.胸部X線片

D.肺CT

E.肺MRI

參考答案：A

［單選題］9.若患者呼吸困難加重,血壓86/70nimHg,觸及奇脈,心音低鈍遙遠(yuǎn)，

此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是

A.心肺復(fù)蘇術(shù)

B.大劑量利尿劑

C.心包穿刺術(shù)

D.硝酸甘油

E.急診PCI術(shù)

參考答案：C

［單選題］10.其最可能的診斷是

A.肺炎

B.肺栓塞

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.心包積液（結(jié)核性）

參考答案：E

患者男性，58歲。冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/

lOOmmHg,心界向左下擴(kuò)大，心尖部可及W級收縮期雜音，兩肺散在于鳴音，雙

下肢無浮腫，心電圖：陣發(fā)性室上速。

［單選題］11.最適宜的治療為

A.氨茶堿緩慢靜脈注射

B.普蔡洛爾緩慢靜脈注射

C.美西律緩慢靜脈注射

D.維拉帕米緩慢靜脈注射

E.毛花音C緩慢靜脈注射

參考答案：E

［單選題］12.該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛口服，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心悸

感，心電圖示心動過緩，心率54次/分，二度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)該

A.停用地高辛，補(bǔ)鉀

B.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

C.應(yīng)用阿托品

D.應(yīng)用甲氧明

E.應(yīng)用臨時(shí)起搏器

參考答案：A

男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次

/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

［單選題］13.該患者最可能的出血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.食管癌

C.食道胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

參考答案：C

［單選題］14.該患的出血量可能為

A.大于5ml

B.50?70ml

C.250?300ml

D.小于1000ml

E.大于1500ml

參考答案：D

［單選題］15.該患者與腹水有關(guān)的體征不包括

A.腹型膨隆

B.液波震顫

C.叩診濁音

D.腹壁揉面感

E.移動性濁音陽性

參考答案：D

［單選題］16.如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.皮膚瘙癢顯著

D.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

參考答案：D

男性，26歲，因勞累后呼吸困難伴頭暈2個(gè)月來診。查體：脈搏76次/分，

節(jié)律規(guī)整。血壓126/74mmHg,心胸比值52%,心導(dǎo)管檢查左室與左室流出道之

間的壓力階差為60mmHgo

［單選題］17.體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A.心尖部3/6級收縮期雜音

B.胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音

C.胸骨左緣2肋間3/6級收縮期雜音

D.心尖部舒張期雜音

E.毛細(xì)血管搏動征(+)

參考答案：B

［單選題］18.首選治療為

A.洋地黃制劑

B.交感神經(jīng)a阻滯劑

C.交感神經(jīng)B阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.硝酸酯制劑

參考答案：C

女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿

痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。

［單選題］19.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的“經(jīng)驗(yàn)”是根據(jù)

A.流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)推測最可能的病原體

B.患者年齡和免疫狀態(tài)

C.患病年齡和環(huán)境

D.臨床癥狀及體征

E.病變的解剖部位

參考答案：A

［單選題］20.在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為

A.產(chǎn)品新老

B.藥價(jià)

C.劑型

D.藥源

E.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率

參考答案：E

［單選題］21.在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝喋

C.第三代頭抱菌素聯(lián)合氨基糖昔類抗生素

D.紅霉素

E.第二代頭抱菌素

參考答案：C

女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2

個(gè)月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴

頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。

［單選題］22.該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括

A.腦脊液蛋白高、白細(xì)胞數(shù)高

B.血清補(bǔ)體低

C.血清免疫球蛋白高

D.抗核抗體陽性

E.腦萎縮

參考答案：E

參考解析：狼瘡腦病的腰穿表現(xiàn)有顱內(nèi)壓升高，腦脊液蛋白量增高，白細(xì)胞數(shù)

增高等?；顒有岳钳弻?shí)驗(yàn)室檢查可有血清補(bǔ)體低、免疫球蛋白高、抗核抗體陽

性、白細(xì)胞血小板減少等表現(xiàn)，而腦萎縮不常出現(xiàn)。

［單選題］23.該患者的病情最可能是

A.顱內(nèi)感染

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病

C.病毒感染

D.低鈣抽搐

E.腦出血

參考答案：B

參考解析：此患者已明確診斷紅斑狼瘡，治療不規(guī)律，近期停藥，且出現(xiàn)口腔

潰瘍、關(guān)節(jié)痛等癥狀，提示病情有活動，故最可能的情況是狼瘡復(fù)發(fā)，合并狼

瘡腦病。頭顱CT正?？膳懦X出血，但是應(yīng)行腰穿排除結(jié)核、隱球菌等感染性

病變。

［單選題］24.除實(shí)驗(yàn)室檢查外，該患者最急需做的檢查是

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等

B.肝膽脾彩超

C肺CT

D.心臟多普勒超聲

E.頭MRI

參考答案：A

參考解析：目前最急需的檢查是腰穿，以便盡快除外感染性病變，及時(shí)應(yīng)用激

素治療控制病情，其他檢查可以等病情平穩(wěn)后進(jìn)行。

［單選題］25.對該患者適宜的治療是

A.常規(guī)激素治療

B.補(bǔ)鈣治療

C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療

D.抗病毒治療

E.溶栓治療

參考答案：C

參考解析：狼瘡腦病屬危重癥狼瘡，治療上應(yīng)該應(yīng)用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療及

環(huán)磷酰胺沖擊治療，同時(shí)給予降顱壓等對癥治療。必要時(shí)可地塞米松及甲氨蝶

吟鞘內(nèi)注射。

5個(gè)月齡男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個(gè)月來發(fā)作性屈頸彎